Преимущества и недостатки вакуумного аборта

Искус­ствен­ное пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти мето­дом ваку­ум­ной аспи­ра­ции при­зна­но наи­бо­лее щадя­щим вари­ан­том, обу­слов­лен­ным без­опас­ной тех­но­ло­ги­ей про­ве­де­ния про­це­ду­ры с мини­маль­ным риском раз­ви­тия ослож­не­ний в реа­би­ли­та­ци­он­ный пери­од. Ваку­ум­ный аборт пред­став­ля­ет собой про­це­ду­ру отса­сы­ва­ния содер­жи­мо­го мат­ки (плод­но­го яйца) с помо­щью аспи­ра­то­ра под дей­стви­ем создан­но­го рав­но­мер­но­го отри­ца­тель­но­го дав­ле­ния.

Отсут­ствие хирур­ги­че­ских инстру­мен­тов для рас­ши­ре­ния цер­ви­каль­но­го кана­ла и выскаб­ли­ва­ния поло­сти мат­ки предот­вра­ща­ет риск трав­ми­ро­ва­ния репро­дук­тив­ных орга­нов и нару­ше­ние их функ­ци­о­наль­но­сти в буду­щем.

Преимущества вакуумного метода прерывания беременности

Ваку­ум­ная аспи­ра­ция при­зна­на наи­бо­лее вос­тре­бо­ван­ным мето­дом пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти на сро­ке до 12 недель сре­ди паци­ен­ток раз­но­го воз­рас­та. В отли­чие от меди­ка­мен­тоз­но­го абор­та и хирур­ги­че­ско­го кюре­та­жа мат­ки, ваку­ум­ное пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти отли­ча­ет­ся мини­маль­ным воз­дей­стви­ем на есте­ствен­ный гор­мо­наль­ный фон, а так­же трав­ми­ро­ва­ни­ем шей­ки и тела мат­ки.

аборт вакуумный

В совре­мен­ной гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке к подоб­ной про­це­ду­ре при­бе­га­ют в абсо­лют­ном боль­шин­стве слу­ча­ев из-за види­мых пре­иму­ществ:

  1. пло­щадь пора­жен­но­го участ­ка сли­зи­стой мат­ки после ваку­ум­ной аспи­ра­ции не пре­вы­ша­ет область лока­ли­за­ции плод­но­го яйца;
  2. вос­ста­нов­ле­ние гор­мо­наль­но­го фона после мини абор­та про­ис­хо­дит быст­рее, чем при меди­ка­мен­тоз­ном пре­ры­ва­нии таб­лет­ка­ми;
  3. при ваку­ум­ном абор­те мен­стру­аль­ный цикл, как пра­ви­ло, вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся в тече­ние 1 – 2 меся­цев;
  4. риск инфи­ци­ро­ва­ния ране­вой поверх­но­сти мини­маль­ный;
  5. веро­ят­ность про­бо­де­ния тела мат­ки незна­чи­тель­на, по срав­не­нию с кюре­та­жем;
  6. дли­тель­ность про­це­ду­ры не пре­вы­ша­ет 5 – 10 минут;
  7. ваку­ум­ная аспи­ра­ция не тре­бу­ет при­ме­не­ния ане­сте­зии в обя­за­тель­ном поряд­ке;
  8. пре­ры­ва­ние неже­лан­ной бере­мен­но­сти ваку­ум­ной аспи­ра­ци­ей отли­ча­ет­ся мень­шим коли­че­ством про­ти­во­по­ка­за­ний, в отли­чие от дру­гих мето­дов;
  9. отсут­ствие выра­жен­ных кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний поз­во­ля­ет жен­щине вер­нуть­ся к при­выч­но­му обра­зу жиз­ни, спу­стя 2 суток после абор­та;
  10. при соблю­де­нии пра­вил про­ве­де­ния миниа­бор­та пол­ное вос­ста­нов­ле­ние орга­низ­ма про­ис­хо­дит в тече­ние полу­го­да.

В каких случаях назначают вакуумный аборт

При жела­нии пре­рвать бере­мен­ность жен­щи­ны заду­мы­ва­ют­ся над вопро­сом, что назна­чит врач, меди­ка­мен­тоз­ный аборт или ваку­ум? Если срок бере­мен­но­сти колеб­лет­ся в пре­де­лах 4 – 6 недель, гине­ко­ло­ги сове­ту­ют делать ваку­ум­ный аборт. До 4 недель эффек­ти­вен меди­ка­мен­тоз­ный метод пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти, одна­ко не все гине­ко­ло­ги отда­ют пред­по­чте­ние это­му вари­ан­ту из-за высо­кой веро­ят­но­сти нару­ше­ния есте­ствен­но­го гор­мо­наль­но­го фона и непол­но­го абор­та.

Веро­ят­ность непол­но­го уда­ле­ния плод­но­го яйца мето­дом аспи­ра­ции уве­ли­чи­ва­ет­ся с при­бли­же­ни­ем сро­ка в 12 недель, в этом слу­чае для пол­ной уве­рен­но­сти врач может назна­чить выскаб­ли­ва­ние мат­ки. При посе­ще­нии гине­ко­ло­га с целью под­твер­жде­ния бере­мен­но­сти жен­щине объ­яс­нят, до како­го сро­ка мож­но делать ваку­ум­ный аборт, как про­ис­хо­дит дан­ная про­це­ду­ра, боль­но ли делать ваку­ум.

Если нет про­ти­во­по­ка­за­ний для пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти ваку­у­мом, после гине­ко­ло­ги­че­ско­го осмот­ра и опре­де­ле­ния сро­ка бере­мен­но­сти гине­ко­лог направ­ля­ет жен­щи­ну в лабо­ра­то­рию для сда­чи необ­хо­ди­мых ана­ли­зов:

  • мазок на фло­ру;
  • общий ана­лиз кро­ви, в том чис­ле на WR, свер­ты­ва­е­мость;
  • общий ана­лиз мочи;
  • тест на вене­ри­че­ские забо­ле­ва­ния.

При подо­зре­нии на вне­ма­точ­ную бере­мен­ность потре­бу­ет­ся прой­ти уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние маточ­ных труб. Под кон­тро­лем УЗИ врач исклю­ча­ет веро­ят­ность раз­ви­тия пло­да в фал­ло­пи­е­вых тру­бах. В про­тив­ном слу­чае тре­бу­ет­ся сроч­ная гос­пи­та­ли­за­ция жен­щи­ны в хирур­ги­че­ское отде­ле­ние для про­ве­де­ния опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства.

загруз­ка…

Как происходит процедура аборта

После сда­чи необ­хо­ди­мых ана­ли­зов, изу­че­ния дан­ных ана­мне­за гине­ко­лог направ­ля­ет жен­щи­ну в пала­ту, где она может пере­одеть ком­плект белья для гине­ко­ло­ги­че­ской опе­ра­ции и бахи­лы.

После того как под­го­тов­ка к абор­ту про­изо­шла, паци­ент­ку направ­ля­ют в абор­та­рий для про­ве­де­ния самой про­це­ду­ры:

  1. плодное яйцоАборт ваку­ум­ный гине­ко­лог дела­ет на гине­ко­ло­ги­че­ском крес­ле в при­сут­ствии ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­го мед­сест­ры, кото­рая помо­га­ет вра­чу удер­жи­вать отса­сы­ва­тель аспи­ра­то­ра и сле­дит за уда­ле­ни­ем аспи­ра­ци­он­но­го мате­ри­а­ла. Ваку­ум аспи­ра­ция под­ра­зу­ме­ва­ет вве­де­ние в полость мат­ки через ее шей­ку спе­ци­аль­но­го кате­те­ра с труб­кой на кон­це (каню­лей), с помо­щью кото­ро­го под дей­стви­ем спе­ци­аль­но создан­но­го отри­ца­тель­но­го дав­ле­ния врач извле­ка­ет плод­ное яйцо. Тех­но­ло­гия аспи­ра­ции предот­вра­ща­ет попа­да­ние воз­ду­ха в полость мат­ки с после­ду­ю­щим раз­ви­ти­ем тром­бо­эм­бо­лии.
  2. Для вве­де­ния канюли тре­бу­ет­ся рас­ши­ре­ние цер­ви­каль­но­го кана­ла. Это болез­нен­ная про­це­ду­ра даже для рожав­ших жен­щин. Поэто­му после сана­ции интим­ной зоны с помо­щью рас­тво­ра анти­сеп­ти­ка врач дела­ет укол ане­сте­ти­ка (Ново­ка­ин, Лидо­ка­ин) в шей­ку мат­ки. Эта про­це­ду­ра заме­ня­ет общий меди­ка­мен­тоз­ный нар­коз. Для неро­жав­ших жен­щин в шей­ку мат­ки допол­ни­тель­но дела­ют укол Мизо­про­сто­ла, кото­рый спо­соб­ству­ет рас­тя­жи­мо­сти цер­ви­каль­но­го кана­ла.
    аборт вакуумный
  3. цервикальный каналЕсли паци­ент­ка име­ет низ­кий боле­вой порог, гине­ко­лог реко­мен­ду­ет про­из­ве­сти опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство под дей­стви­ем обще­го нар­ко­за, что­бы пол­но­стью изба­вить паци­ент­ку от воз­мож­ных стра­да­ний. Одна­ко этот вопрос сле­ду­ет обсу­дить зара­нее с ане­сте­зио­ло­гом. Чув­стви­тель­ность к боли у жен­щин неоди­на­ко­ва, одна­ко боль­шин­ство паци­ен­ток отме­ча­ют боль, схо­жую с болез­нен­ной мен­стру­а­ци­ей. Выра­жен­ные боле­вые ощу­ще­ния воз­ни­ка­ют в момент рас­ши­ре­ния цер­ви­каль­но­го кана­ла. Если жен­щи­на может пере­не­сти боль в тече­ние 2 – 5 минут, нар­коз мож­но не исполь­зо­вать.
  4. После про­це­ду­ры жен­щи­ну пере­во­дят в пала­ту, где она отды­ха­ет в тече­ние несколь­ких часов, необ­хо­ди­мых для удо­вле­тво­ри­тель­но­го состо­я­ния. В пер­вые 20 минут после про­це­ду­ры на живот жен­щи­ны кла­дут гипо­тер­ми­че­ский пакет или грел­ку со льдом для быст­ро­го сокра­ще­ния мат­ки и сни­же­ния боле­вых ощу­ще­ний. Если жен­щи­на чув­ству­ет себя удо­вле­тво­ри­тель­но, она может поки­нуть гине­ко­ло­ги­че­ское отде­ле­ние спу­стя 30 минут после абор­та. Одна­ко после­опе­ра­ци­он­ный пери­од под наблю­де­ни­ем вра­ча в тече­ние 2 – 3 часов сни­жа­ет веро­ят­ность ослож­не­ний.
  5. Ваку­ум­ная аспи­ра­ция тре­бу­ет соблю­де­ния охран­но­го режи­ма в пери­од реа­би­ли­та­ции в тече­ние 2 недель. Жен­щи­на может вести при­выч­ный образ жиз­ни, одна­ко физи­че­скую актив­ность и высо­кие нагруз­ки сле­ду­ет све­сти к мини­му­му до пол­но­го вос­ста­нов­ле­ния орга­низ­ма.
  6. От поло­вой жиз­ни необ­хо­ди­мо отка­зать­ся в тече­ние 2 – 3 недель до пол­но­го зажив­ле­ния ране­вой поверх­но­сти, даже если аборт про­шел без ослож­не­ний. Поло­вые кон­так­ты раз­ре­ше­ны по исте­че­нии ука­зан­но­го вре­ме­ни с исполь­зо­ва­ни­ем пре­зер­ва­ти­ва в тече­ние двух меся­цев для сокра­ще­ния рис­ка инфи­ци­ро­ва­ния.
  7. Соблю­де­ние реко­мен­да­ций гине­ко­ло­га явля­ет­ся зна­чи­мым момен­том для более быст­ро­го вос­ста­нов­ле­ния репро­дук­тив­ной сфе­ры и орга­низ­ма в целом.

Противопоказания к назначению процедуры

Мини аборт не назна­ча­ют, если состо­я­ние паци­ент­ки неудо­вле­тво­ри­тель­ное для про­ве­де­ния дан­ной про­це­ду­ры:

  • нали­чие остро­го вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са в орга­нах репро­дук­тив­ной сфе­ры;
  • при­сут­ству­ют ост­рые респи­ра­тор­ные вирус­ные забо­ле­ва­ния;
  • име­ют­ся врож­ден­ные ано­ма­лии раз­ви­тия поло­вых орга­нов;
  • склон­ность к кро­во­те­че­ни­ям в ана­мне­зе огра­ни­чи­ва­ет при­ме­не­ние это­го спо­со­ба пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти;
  • ваку­ум аспи­ра­ция про­ти­во­по­ка­за­на, если срок бере­мен­но­сти пре­вы­ша­ет 12 недель;
  • ваку­ум­ный аборт в более позд­ние сро­ки опа­сен ослож­не­ни­я­ми;
  • паци­ент­ка стра­да­ет пси­хи­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми;
  • пло­хая рас­тя­жи­мость цер­ви­каль­но­го кана­ла;
  • ваку­ум­ный мини аборт не назна­ча­ют, если с момен­та преды­ду­ще­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти не про­шло 6 меся­цев;
  • ран­ний воз­раст паци­ент­ки (до 18 лет).

Пре­рвать бере­мен­ность в исклю­чи­тель­ных слу­ча­ях мож­но до 22 недель.

Для это­го нуж­ны вес­кие дока­за­тель­ства:

  1. выяв­лен­ные ано­ма­лии внут­ри­утроб­но­го раз­ви­тия пло­да;
  2. инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния в пери­од бере­мен­но­сти, спо­соб­ству­ю­щие появ­ле­нию мута­ций у пло­да (крас­ну­ха, ток­со­плаз­моз, тубер­ку­лез и дру­гие);
  3. неудо­вле­тво­ри­тель­ное мате­ри­аль­ное поло­же­ние жен­щи­ны, при кото­ром она не в состо­я­нии вос­пи­ты­вать буду­ще­го ребен­ка;
  4. изна­си­ло­ва­ние;
  5. забо­ле­ва­ние жен­щи­ны в пери­од бере­мен­но­сти, кото­рое несет пря­мую угро­зу для жиз­ни;
  6. смерть отца ребен­ка.

Реше­ние о пре­ры­ва­нии бере­мен­но­сти при­ни­ма­ет спе­ци­аль­ная комис­сия, в состав кото­рой вхо­дит глав­ный врач, юрист, гине­ко­лог, а так­же смеж­ные спе­ци­а­ли­сты при нали­чии систем­ных забо­ле­ва­ний у паци­ент­ки. Ваку­ум­ный метод (мини аборт) про­из­во­дят толь­ко при согла­сии жен­щи­ны.

загруз­ка…

Вероятность появления осложнений

Оте­че­ствен­ная меди­цин­ская ста­ти­сти­ка сви­де­тель­ству­ет о мно­го­чис­лен­ных поло­жи­тель­ных отзы­вах паци­ен­ток, кото­рые при­бе­га­ли к ваку­ум­ной аспи­ра­ции на ран­них сро­ках. Ослож­не­ния после ваку­ум аспи­ра­ции наблю­да­ют­ся лишь в 5% слу­ча­ев. Воз­ни­ка­ют они, как пра­ви­ло, если сро­ки про­ве­де­ния абор­та не соблю­де­ны, или име­лись про­ти­во­по­ка­за­ния к назна­че­нию про­це­ду­ры.

Оце­нить нали­чие неже­ла­тель­ных послед­ствий ваку­ум­но­го мето­да мож­но по кли­ни­че­ским про­яв­ле­ни­ям:

Пока­за­те­ли нор­мыОслож­не­ния, диа­гно­сти­ру­е­мые после ваку­ум­но­го абор­та
  • болез­нен­ные ощу­ще­ния в ниж­ней части живо­та в пер­вые 2 – 3 дня;
  • голов­ная боль;
  • тош­но­та;
  • отсут­ствие аппе­ти­та;
  • кро­вя­ни­стые выде­ле­ния в тече­ние 10 – 14 дней;
  • нару­ше­ние пси­хо­эмо­ци­о­наль­но­го состо­я­ния в пер­вые меся­цы после абор­та;
  • вос­ста­нов­ле­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла в тече­ние 1 – 2 меся­цев.
  • выра­жен­ная боль в ниж­ней части живо­та, в обла­сти пояс­ни­цы;
  • миг­рень;
  • рво­та;
  • ано­рек­сия;
  • повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела;
  • блед­ность кож­но­го покро­ва;
  • маточ­ное кро­во­те­че­ние;
  • непол­ное уда­ле­ние аспи­ра­ци­он­но­го мате­ри­а­ла;
  • гной­ные выде­ле­ния из вла­га­ли­ща;
  • явле­ния инток­си­ка­ции орга­низ­ма, вызван­ные дей­стви­ем нар­ко­за;
  • дли­тель­ная депрес­сия;
  • аллер­ги­че­ская реак­ция на исполь­зу­е­мые меди­цин­ские пре­па­ра­ты;
  • боле­вой шок;
  • сеп­сис.

Запад­ные сред­ства мас­со­вой инфор­ма­ции при кон­троль­ном иссле­до­ва­нии груп­пы жен­щин, кото­рым дела­ли ваку­ум­ный аборт, ука­зы­ва­ют на частые неже­ла­тель­ные послед­ствия у паци­ен­ток юно­го воз­рас­та.

Для хоро­шей пере­но­си­мо­сти необ­хо­ди­ма под­го­тов­ка к абор­ту с соблю­де­ни­ем реко­мен­да­ций гине­ко­ло­га. Сле­ду­ю­щую бере­мен­ность после ваку­ум­но­го абор­та нуж­но пла­ни­ро­вать не ранее 12 меся­цев. Бере­ме­неть рань­ше не реко­мен­ду­ет­ся во избе­жа­ние недо­ста­точ­но­сти шей­ки мат­ки и угро­зы поте­ри пло­да.

В любом слу­чае даль­ней­шее пла­ни­ро­ва­ние бере­мен­но­сти и что мож­но сде­лать для быст­ро­го вос­ста­нов­ле­ния орга­низ­ма, обсуж­да­ют с леча­щим вра­чом.

Для мно­гих жен­щин бере­мен­ность не все­гда явля­ет­ся желан­ной, одна­ко бес­печ­ность по отно­ше­нию к сво­е­му здо­ро­вью явля­ет­ся пре­ступ­ле­ни­ем, послед­стви­ем кото­ро­го может стать хро­ни­че­ское бес­пло­дие. Любой вид абор­та – нещад­ная про­це­ду­ра для жен­ско­го орга­низ­ма. Свое­вре­мен­ная пла­но­вая кон­тра­цеп­ция поз­во­лит избе­жать непред­ви­ден­ных обсто­я­тельств.


Интересное