Можно ли делать аборт после кесарева сечения?

Часть буду­щих мам стре­мит­ся родить исклю­чи­тель­но есте­ствен­ным путем, дру­гие счи­та­ют кеса­ре­во сече­ние более лег­ким спо­со­бом раз­ре­ше­ния от бере­мен­но­сти. Опе­ра­ция про­во­дит­ся толь­ко по пока­за­ни­ям, кото­рые могут быть выяв­ле­ны как в ожи­да­нии ребен­ка, так и в про­цес­се родов. Бла­го­да­ря про­фес­си­о­на­лиз­му хирур­гов и совре­мен­ным тех­но­ло­ги­ям роже­ни­ца доста­точ­но быст­ро вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся и впо­след­ствии может сно­ва бере­ме­неть и рожать, в неко­то­рых слу­ча­ях даже само­сто­я­тель­но. Но ино­гда аборт после кеса­ре­ва ста­но­вит­ся необ­хо­ди­мо­стью.

Жизнь после КС

заживление маточного шва

Кеса­ре­во сече­ние (КС) явля­ет­ся полост­ной опе­ра­ци­ей, после кото­рой жен­щи­на пер­вые часы нахо­дит­ся под меди­цин­ским наблю­де­ни­ем в пала­те интен­сив­ной тера­пии. Месяц или два ухо­дят на зажив­ле­ние маточ­но­го шва, и в этот пери­од важ­но избе­гать любой нагруз­ки (рез­ких дви­же­ний, под­ня­тия тяже­сти), соблю­дать пра­ви­ла ухо­да для предот­вра­ще­ния инфи­ци­ро­ва­ния шва. При пра­виль­ном ухо­де на коже оста­ет­ся почти неза­мет­ный тон­кий шрам.

Интим­ная жизнь раз­ре­ше­на меся­ца через 1,5 – 2. Во мно­гом сро­ки зажив­ле­ния зави­сят от каче­ства шва и от спо­соб­но­стей тка­ней к вос­ста­нов­ле­нию. Но в любом слу­чае вра­чи предо­сте­ре­га­ют паци­ент­ку от новой бере­мен­но­сти как мини­мум в тече­ние двух или трех лет.

В чем заключается опасность?

Рубец на матке

Веро­ят­ность зача­тия после КС замет­но сни­жа­ет­ся из-за нару­ше­ния целост­но­сти стен­ки мат­ки, к кото­рой долж­но при­кре­пить­ся плод­ное яйцо. Но порой бере­мен­ность насту­па­ет доста­точ­но быст­ро – в тече­ние года. Неваж­но, была ли она запла­ни­ро­ван­ной или слу­чай­ной, вра­чи еди­но­глас­но счи­та­ют ее опас­ной для жиз­ни или здо­ро­вья как пло­да, так и мате­ри:
  1. Рубец на мат­ке через год после кеса­ре­ва еще не зажи­ва­ет до кон­ца, и при уве­ли­че­нии орга­на начи­на­ет истон­чать­ся, что может повлечь за собой раз­рыв мат­ки и силь­ное кро­во­те­че­ние.
  2. Высок риск само­про­из­воль­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти и силь­но­го кро­во­те­че­ния.
  3. Сохра­ня­ет­ся боль­шая веро­ят­ность преж­де­вре­мен­ных родов.

Обыч­но реко­мен­ду­ет­ся пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти, но направ­ле­ние на аборт дает­ся толь­ко после трех­мер­но­го УЗИ. Иссле­до­ва­ние пока­жет, мож­но ли делать аборт после кеса­ре­ва сече­ния. Паци­ент­ка впра­ве отка­зать­ся от абор­та (по мораль­ным или рели­ги­оз­ным сооб­ра­же­ни­ям), и в ред­ких слу­ча­ях бере­мен­ность со све­жим руб­цом на мат­ке завер­ша­ет­ся рож­де­ни­ем здо­ро­во­го ребен­ка. Но это очень боль­шой риск, о кото­ром врач обя­зан пре­ду­пре­дить.

Сле­ду­ет знать, что аборт, тем более в такой ситу­а­ции тоже опа­сен, посколь­ку врач выпол­ня­ет его всле­пую. Это гро­зит бес­пло­ди­ем, повре­жде­ни­ем сте­нок мат­ки, кро­во­те­че­ни­ем. Для при­ня­тия реше­ния жен­щине сле­ду­ет не огра­ни­чи­вать­ся реко­мен­да­ци­я­ми одно­го вра­ча, а посе­тить несколь­ких. Неко­то­рые, оце­нив состо­я­ние руб­ца, гото­вы вести такую бере­мен­ность.

загруз­ка…

Как делается аборт?

Если же аборт – дело решен­ное, его вид будет зави­сеть от сро­ка:

Медикаментозный аборт

  1. Меди­ка­мен­тоз­ный аборт после кеса­ре­ва сече­ния выпол­ня­ет­ся на сро­ке до 6 аку­шер­ских недель. Под наблю­де­ни­ем гине­ко­ло­га жен­щи­на при­ни­ма­ет таб­лет­ку, и через несколь­ко часов плод­ное яйцо, отде­лив­шись от сли­зи­стой, вме­сте со сгуст­ка­ми кро­ви выхо­дит из мат­ки. Про­цесс напо­ми­на­ет выки­дыш на ран­них сро­ках или болез­нен­ные месяч­ные. Врач дол­жен убе­дить­ся, что мат­ка пол­но­стью очи­сти­лась. Если же нет, назна­ча­ет допол­ни­тель­ные пре­па­ра­ты для сти­му­ля­ции сокра­ще­ния мат­ки. Это наи­бо­лее пред­по­чти­тель­ный метод пре­ры­ва­ния бере­мен­ность.
  2. На сро­ке до 5 недель часто исполь­зу­ет­ся ваку­ум­ный, или мини-аборт. Он явля­ет­ся аль­тер­на­ти­вой меди­ка­мен­тоз­но­му, если жен­щине про­ти­во­по­ка­за­ны абор­ти­ру­ю­щие таб­лет­ки. Заро­дыш с помо­щью спе­ци­аль­но­го инстру­мен­та вытя­ги­ва­ет­ся из мат­ки, после чего неред­ко воз­ни­ка­ет необ­хо­ди­мость выскаб­ли­ва­ния. Это спо­соб может повре­дить сли­зи­стую мат­ки и при­во­дит к силь­но­му гор­мо­наль­но­му сбою.
  3. На сро­ке свы­ше 6 недель исполь­зу­ет­ся толь­ко хирур­ги­че­ский аборт. В боль­шин­стве слу­ча­ев после родов жен­щи­на узна­ет о бере­мен­но­сти лишь спу­стя неде­ли или даже меся­цы из-за отсут­ствия мен­стру­а­ции. Такой аборт пред­по­ла­га­ет иссе­че­ние пло­да в поло­сти мат­ки и извле­че­ние его по частям. Воз­рас­та­ет риск трав­ми­ро­ва­ния руб­ца и сте­нок мат­ки и дру­гих ослож­не­ний как в бли­жай­шее вре­мя, так и в буду­щем.
  4. Ино­гда к искус­ствен­но­му пре­ры­ва­нию бере­мен­но­сти при­бе­га­ют уже на боль­шом сро­ке, когда рубец силь­но истон­чил­ся, и мат­ка вот-вот разо­рвет­ся. Здесь речь идет уже об искус­ствен­ных родах.

Последствия аборта

Не сто­ит счи­тать аборт реше­ни­ем всех про­блем. Это зна­чи­тель­ное вме­ша­тель­ство в функ­ци­о­ни­ро­ва­ние жен­ско­го орга­низ­ма, кото­рое нель­зя недо­оце­ни­вать. Аборт может вызвать:

  • гор­мо­наль­ный сбой, в резуль­та­те кото­рых исче­за­ют месяч­ные, про­ис­хо­дит набор веса и воз­ни­ка­ет бес­при­чин­ная сла­бость;
  • бес­пло­дие;
  • вне­ма­точ­ную бере­мен­ность;
  • ухуд­ше­ние состо­я­ния руб­ца;
  • мораль­ную подав­лен­ность, сожа­ле­ние, стресс, что ска­зы­ва­ет­ся и на уже родив­шем­ся ребен­ке;
  • забо­ле­ва­ния мат­ки в резуль­та­те вос­па­ле­ния, эндо­мет­ри­оз.

Последствия аборта

Суще­ству­ют жен­щи­ны, лег­ко отно­ся­щи­е­ся к пре­ры­ва­нию бере­мен­но­сти. Они не забо­тят­ся о кон­тра­цеп­ции, тем более если кор­мят гру­дью, счи­тая, что лег­ко мож­но делать аборт после кеса­ре­ва. Но он и сам по себе опа­сен, а для мат­ки с руб­цом умно­жа­ет риск нега­тив­ных явле­ний. Вот поче­му после родо­раз­ре­ше­ния с помо­щью КС необ­хо­ди­мо серьез­но под­хо­дить к предо­хра­не­нию. Осо­бен­но про­тив­ни­цам абор­тов.

Если шов пло­хо зажи­ва­ет, орга­низм силь­но ослаб­лен преды­ду­щей бере­мен­но­стью, были ослож­не­ния при КС, аборт явля­ет­ся наи­бо­лее разум­ным реше­ни­ем, как бы тяже­ло ни было его сде­лать. Воз­мож­ный риск для жиз­ни и здо­ро­вья от него гораз­до мень­ше, чем от про­дол­же­ния бере­мен­но­сти. Мораль­ная сто­ро­на вопро­са в рас­чет не при­ни­ма­ет­ся, когда идет речь о спа­се­нии жиз­ни.

загруз­ка…

Когда всё по плану?

Планирование беременности

Пла­ни­ро­ва­ние бере­мен­но­сти поз­во­ля­ет избе­жать мно­же­ства про­блем. Обсле­до­вав­шись и вос­ста­но­вив свой орга­низм, жен­щи­на зна­чи­тель­но уве­ли­чи­ва­ет шан­сы на бес­про­блем­ную бере­мен­ность и рож­де­ние здо­ро­во­го малы­ша. Когда у супру­гов вновь воз­ни­ка­ет жела­ние стать роди­те­ля­ми, име­ет смысл не ждать 3 года, а посе­тить спе­ци­а­ли­стов. Воз­мож­но, орга­низм уже готов к вына­ши­ва­нию.

Тем более пере­до­вые опе­ра­ци­он­ные мето­ды спо­соб­ству­ют ско­рей­ше­му зажив­ле­нию руб­ца: края раны не заши­ва­ют, а соеди­ня­ют спе­ци­аль­ным меди­цин­ским кле­ем. Но не нуж­но брать на себя риск и бере­ме­неть необ­ду­ман­но. Аборт, сде­лан­ный после кеса­ре­ва, про­бле­мы не реша­ет, а лишь созда­ет новые, кото­рые спо­соб­ны про­явить­ся в буду­щем.


Интересное