Признаки, как определить внематочную беременность на ранних сроках

Бере­мен­ность явля­ет­ся нор­маль­ным физио­ло­ги­че­ским состо­я­ни­ем, при кото­ром жен­щи­на вына­ши­ва­ет в сво­ей утро­бе ребен­ка. Бере­мен­но­сти, раз­ви­ва­ю­щи­е­ся не в мат­ке, состав­ля­ют при­мер­но 3% от всех коли­честв. При­зна­ки вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти на ран­них сро­ках не име­ют отли­чия от креп­ле­ния эмбри­о­на в мат­ке, но явля­ют­ся опас­ны­ми для здо­ро­вья и жиз­ни паци­ент­ки. Воз­мож­но­сти диа­гно­сти­ро­вать ано­ма­лию в пер­вые дни после зача­тия, когда мож­но про­ве­сти гине­ко­ло­ги­че­скую опе­ра­цию с незна­чи­тель­ным риском для жен­щи­ны, ее здо­ро­вья и даль­ней­ше­го зача­тия потом­ства, к сожа­ле­нию, нет. Опре­де­лить вне­ма­точ­ную бере­мен­ность мож­но не ранее 2 – 3 неде­ли эмбри­о­наль­но­го раз­ви­тия.

Общие сведения

фактором для рождения здорового ребенка


Харак­тер­ным фак­то­ром для рож­де­ния здо­ро­во­го ребен­ка, без угро­зы жиз­ни для его мамы явля­ет­ся успеш­ное опло­до­тво­ре­ние и раз­ме­ще­ние пло­да в мат­ке. В ред­ких слу­ча­ях про­ис­хо­дит нару­ше­ние, и бере­мен­ность начи­на­ет раз­ви­вать­ся в дру­гих поло­вых орга­нах. Свое­вре­мен­но про­ве­ден­ная опе­ра­ция помо­жет сни­зить риск раз­ви­тия серьез­ных послед­ствий, бес­пло­дия и леталь­но­го исхо­да.

Вне­ма­точ­ная (экто­пи­че­ская) бере­мен­ность отно­сит­ся к пато­ло­гии, когда плод раз­ви­ва­ет­ся вне поло­сти мат­ки. При­зна­ки пато­ло­гии после задерж­ки сро­ком в 7 дней не отли­ча­ют­ся от симп­то­мов нор­маль­ной бере­мен­но­сти. Лока­ли­за­ци­ей опло­до­тво­рен­но­го яйца могут стать дру­гие поло­вые орга­ны жен­щи­ны:

  • брюш­ная полость;
  • маточ­ные тру­бы;
  • яич­ни­ки.

Эта пато­ло­гия не закан­чи­ва­ет­ся есте­ствен­ны­ми рода­ми. Что­бы сохра­нить жизнь жен­щине и устра­нить послед­ствия, нуж­но такую бере­мен­ность пре­ры­вать, и чем рань­ше, тем луч­ше. Это помо­жет гине­ко­ло­гам и жен­щине быст­рее спра­вить­ся со сло­жив­шей­ся ситу­а­ци­ей.

Причины патологии

  • Вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы поло­вой систе­мы жен­щи­ны в хро­ни­че­ской фор­ме. Они при­во­дят к обра­зо­ва­нию спа­ек и нару­ше­нию про­хо­ди­мо­сти труб. Поэто­му при­креп­ле­ние опло­до­тво­рен­но­го яйца будет в месте обра­зо­ва­ния спа­еч­но­го про­цес­са.
  • Врож­ден­ная пато­ло­гия фал­ло­пи­е­вых труб. Когда маточ­ная тру­ба име­ет изви­ли­стую и непра­виль­ную фор­му, то это при­во­дит к суже­нию труб и невоз­мож­но­сти пой­ти по ним плод­но­му яйцу.
  • Сбой гор­мо­наль­но­го фона. Это может быть свя­за­но с нару­ше­ни­ем в рабо­те эндо­крин­ной систе­мы, поста­нов­кой внут­ри­ма­точ­ной спи­ра­ли.
  • Обра­зо­ва­ние зло­ка­че­ствен­ных и доб­ро­ка­че­ствен­ных опу­хо­лей в маточ­ных тру­бах. Чем боль­ше по раз­ме­ру опу­холь, тем она силь­нее сужа­ет про­свет тру­бы.
  • Опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство может при­ве­сти к раз­ви­тию бере­мен­но­сти вне мат­ки. Каж­дая после­ду­ю­щая опе­ра­ция в моче­по­ло­вой систе­ме или на орга­нах брюш­ной поло­сти повы­ша­ет риск воз­ник­но­ве­ния ано­маль­ной бере­мен­но­сти.

Какие при­зна­ки вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти харак­тер­ны для опре­де­лен­но­го сро­ка, смо­жет подроб­но рас­ска­зать гине­ко­лог на при­е­ме в жен­ской кон­суль­та­ции.

загруз­ка…

Признаки

Нет месячных


Не все­гда спе­ци­а­ли­сты на малень­ком сро­ке смо­гут диа­гно­сти­ро­вать пато­ло­гию, кото­рая может при­ве­сти к серьез­ным ослож­не­ни­ям для жен­ско­го здо­ро­вья. Какие при­зна­ки наи­бо­лее харак­тер­ны для раз­ви­тия бере­мен­но­сти за мат­кой, долж­ны быть зна­ко­мы всем пред­ста­ви­тель­ни­цам жен­ско­го пола. В пер­вые дни паци­ент­ка чув­ству­ет иден­тич­ные при­зна­ки, кото­рые харак­тер­ны для нор­маль­ной бере­мен­но­сти:
  • отсут­ствие месяч­ных;
  • ток­си­коз;
  • дис­ком­форт и болез­нен­ность в гру­дях;
  • частые позы­вы к моче­ис­пус­ка­нию.

При­зна­ки вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти в сро­ке 5 недель после зача­тия:

  • ХГЧ име­ет низ­кие пока­за­те­ли, кото­рые не соот­вет­ству­ют дан­но­му сро­ку пло­да;
  • тест отри­ца­тель­ный или сла­бо­по­ло­жи­тель­ный на бере­мен­ность;
  • кро­вя­ни­стые выде­ле­ния из вла­га­ли­ща;
  • есть незна­чи­тель­ные боле­вые ощу­ще­ния в обла­сти мат­ки и яич­ни­ков;
  • арте­ри­аль­ное дав­ле­ние сни­жа­ет­ся;
  • появ­ля­ет­ся голо­во­кру­же­ние;
  • повы­ша­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра тела;
  • на УЗИ нет плод­но­го яйца в мат­ке;
  • на УЗИ может опре­де­лять­ся обра­зо­ва­ние в обла­сти при­дат­ков;
  • при осмот­ре гине­ко­лог отме­ча­ет малень­кий раз­мер мат­ки, кото­рый не соот­вет­ству­ет сро­ку бере­мен­но­сти.

Симптомы внематочной беременности


Все выше­пе­ре­чис­лен­ные при­зна­ки и симп­то­мы вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти на ран­них сро­ках помо­гут вра­чу уста­но­вить диа­гноз и вовре­мя про­ве­сти хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство. Есть несколь­ко фак­то­ров, кото­рые пока­зы­ва­ют об опас­но­сти про­те­ка­ния зача­тия вне поло­сти мат­ки:
  • жен­щи­на может погиб­нуть при зна­чи­тель­ной поте­ре кро­ви;
  • такое состо­я­ние не при­ве­дет к рож­де­нию ребен­ка;
  • само­про­из­воль­ное пре­ры­ва­ние пато­ло­ги­че­ской бере­мен­но­сти может осу­ще­ствить­ся на любом сро­ке и при опре­де­лен­ной ситу­а­ции;
  • самой рас­про­стра­нен­ной явля­ет­ся труб­ная вне­ма­точ­ная бере­мен­ность;
  • доволь­но часто плод­ное яйцо уве­ли­чи­ва­ет­ся в раз­ме­ре и при­во­дит к раз­ры­ву тру­бы, и в резуль­та­те раз­ви­ва­ет­ся обиль­ное кро­во­те­че­ние в брюш­ную полость.

Признаки разрыва маточной трубы

Признаки разрыва маточной трубы

  • при осмот­ре гине­ко­ло­гом мат­ка очень болез­нен­ная;
  • появ­ля­ет­ся боль в брюш­ной поло­сти в основ­ном со сто­ро­ны раз­ры­ва тру­бы;
  • кож­ные покро­вы жен­щи­ны блед­не­ют, и появ­ля­ет­ся мра­мор­ный отте­нок лица;
  • воз­ни­ка­ет обиль­ный пот;
  • сни­жа­ет­ся арте­ри­аль­ное дав­ле­ние;
  • обмо­роч­ное состо­я­ние;
  • кро­вя­ни­стые ваги­наль­ные выде­ле­ния.

Все эти при­зна­ки могут ука­зы­вать на необ­хо­ди­мость про­ве­де­ния опе­ра­тив­но­го хирур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства. Тип и мето­ди­ка гине­ко­ло­ги­че­ской опе­ра­ции опре­де­ля­ют­ся вра­чом в опе­ра­ци­он­ной. Это зави­сит от сле­ду­ю­щих фак­то­ров:

  • место­рас­по­ло­же­ния эмбри­о­на;
  • состо­я­ния паци­ент­ки;
  • объ­е­ма кро­во­по­те­ри.
загруз­ка…

Классификация

Суще­ству­ют сле­ду­ю­щие раз­но­вид­но­сти вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти:

  • брюш­ная;
  • труб­ная;
  • яич­ни­ко­вая.

В этих орга­нах нет под­хо­дя­щей сли­зи­стой обо­лоч­ки, к кото­рой может при­кре­пить­ся опло­до­тво­рен­ное яйцо. Такая пато­ло­ги­че­ская бере­мен­ность при­во­дит к уве­ли­че­нию орга­на в раз­ме­ре. Плод­ное яйцо раз­ру­ша­ет не толь­ко ткань, но и капил­ля­ры. Интен­сив­ность и вре­мя раз­ру­ше­ния напря­мую зави­сят от рас­по­ло­же­ния плод­но­го яйца, но все­гда при­во­дят к кро­во­те­че­нию. Поэто­му очень важ­но диа­гно­сти­ро­вать пер­вые при­зна­ки вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти на ран­них сро­ках и про­ве­сти хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство до раз­ры­ва маточ­ной тру­бы.

Симптомы трубной беременности

  • боль со сто­ро­ны пора­жен­ной тру­бы;
  • боль уве­ли­чи­ва­ет­ся при рез­ких дви­же­ни­ях и при ходь­бе;
  • появ­ля­ют­ся кро­вя­ни­стые выде­ле­ния из вла­га­ли­ща;
  • голо­во­кру­же­ние;
  • сни­же­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния;
  • повы­ше­ние базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры.

Тесто­вый метод опре­де­ле­ния вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти не явля­ет­ся досто­вер­ным и может быть отри­ца­тель­ным или сла­бо­по­ло­жи­тель­ным.

Диагностика

УЗИ


Ока­зать помощь при поста­нов­ке диа­гно­за помо­гут сле­ду­ю­щие мето­ды обсле­до­ва­ния:
  • Ана­лиз кро­ви и мочи на содер­жа­ние гона­до­тро­пи­на, кото­рый дол­жен соот­вет­ство­вать уров­ню опре­де­лен­но­го сро­ка бере­мен­но­сти.
  • Про­ве­де­ние УЗИ. При вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти в поло­сти мат­ки будет отсут­ство­вать плод­ное яйцо.
  • УЗ-при­зна­ки вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти явля­ют­ся неза­ме­ни­мы­ми при поста­нов­ке диа­гно­за.
  • Пунк­ция брюш­ной поло­сти через зад­ний свод вла­га­ли­ща. Резуль­тат может быть отри­ца­тель­ным или мож­но полу­чить сероз­ную жид­кость с при­ме­сью гноя, кровь.

Последствия

Загрязненность воздуха


Нет жен­щи­ны, кото­рая бы была на сто про­цен­тов защи­ще­на от вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти. Есть неко­то­рые фак­то­ры, кото­рые при­во­дят к раз­ви­тию пато­ло­гии:
  • загряз­нен­ность воз­ду­ха;
  • вред­ные при­выч­ки;
  • часто повто­ря­ю­щи­е­ся абор­ты;
  • хро­ни­че­ские вос­па­ли­тель­ные изме­не­ния в жен­ской поло­вой систе­ме.

Вне­ма­точ­ная бере­мен­ность счи­та­ет­ся опас­ной пато­ло­гий. Мно­гие жен­щи­ны испы­ты­ва­ют страх перед вто­рой бере­мен­но­стью, если пер­вая закон­чи­лась раз­ры­вом маточ­ной тру­бы и опе­ра­тив­ным вме­ша­тель­ством. При уда­ле­нии тру­бы или ее сег­мен­та может раз­вить­ся бес­пло­дие. Но в боль­шин­стве слу­ча­ев жен­щи­на может забе­ре­ме­неть и с одной маточ­ной тру­бой.

Совре­мен­ная меди­ци­на пред­ла­га­ет ЭКО, кото­рое дает высо­кие резуль­та­ты, и жен­щи­на смо­жет стать мамой и родить здо­ро­во­го малы­ша. По ста­ти­сти­че­ским дан­ным, пер­вая бере­мен­ность вне поло­сти мат­ки уве­ли­чи­ва­ет шан­сы повто­ре­ния пато­ло­гии.

Планирование после эктопической беременности

Вто­рая бере­мен­ность и ее пла­ни­ро­ва­ние долж­ны быть под наблю­де­ни­ем вра­чей. Отло­жить зача­тие нуж­но мини­мум на 3 – 6 меся­цев, что­бы орга­низм мог вос­ста­но­вить­ся и набрать­ся сил. Гине­ко­ло­ги реко­мен­ду­ют в этот пери­од вос­поль­зо­вать­ся ораль­ны­ми кон­тра­цеп­ти­ва­ми. Они явля­ют­ся надеж­ны­ми и про­ве­рен­ны­ми, обла­да­ют мини­маль­ны­ми побоч­ны­ми дей­стви­я­ми. Перед нача­лом сле­ду­ю­ще­го зача­тия нуж­но прой­ти обсле­до­ва­ние. Уль­тра­зву­ко­вой метод счи­та­ет­ся одним из самых надеж­ных и помо­жет вовре­мя выявить нару­ше­ния в рабо­те репро­дук­тив­ной систе­мы. Повтор­ное вына­ши­ва­ние пло­да долж­но про­хо­дить под наблю­де­ни­ем спе­ци­а­ли­ста.

Бере­мен­ность, кото­рая про­те­ка­ет вне поло­сти мат­ки, может при­ве­сти леталь­но­му исхо­ду. Поэто­му очень важ­но диа­гно­сти­ро­вать пато­ло­гию на ран­ней ста­дии. Каж­дая жен­щи­на долж­на знать, как опре­де­лить внут­ри­ма­точ­ную бере­мен­ность и при каких симп­то­мах неза­мед­ли­тель­но обра­тить­ся к спе­ци­а­ли­сту. Это помо­жет сни­зить риск раз­ви­тия бес­пло­дия и про­ве­сти хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство без обиль­ной кро­во­по­те­ри. Если у гине­ко­ло­га при осмот­ре воз­ник­ли подо­зре­ния, что есть пато­ло­гия, то жен­щи­ну нуж­но гос­пи­та­ли­зи­ро­вать.


Интересное