Как определить срок беременности по последним месячным

В насто­я­щее вре­мя для опре­де­ле­ния пред­по­ла­га­е­мо­го дня родов исполь­зу­ет­ся тер­мин “аку­шер­ский срок”. За нача­ло бере­мен­но­сти при­ни­ма­ет­ся пер­вый день послед­ней мен­стру­а­ции, ее стан­дарт­ная про­дол­жи­тель­ность в этом слу­чае состав­ля­ет 280 дней. Уточ­нить дату рож­де­ния ребен­ка помо­га­ет УЗИ, гине­ко­ло­ги­че­ский осмотр. Несмот­ря на высо­кую эффек­тив­ность пере­чис­лен­ных мето­дов, досто­вер­но уста­но­вить фак­ти­че­ский день родов прак­ти­че­ски невоз­мож­но.

Рассчитать дату родов по месячным

Ожи­да­ние малы­ша не толь­ко при­но­сит поло­жи­тель­ные эмо­ции, но и вызы­ва­ет мно­же­ство вопро­сов. Каж­дая жен­щи­на хочет знать, как рас­счи­тать срок бере­мен­но­сти и пред­сто­я­щих родов. Суще­ству­ет несколь­ко мето­дов опре­де­ле­ния при­мер­но­го вре­ме­ни появ­ле­ния ребен­ка на свет.

Сре­ди аку­ше­ров наи­бо­лее широ­кое рас­про­стра­не­ние полу­чил спо­соб вычис­ле­ния, при­вя­зан­ный к мен­стру­аль­но­му цик­лу. Что­бы рас­счи­тать дату родов по месяч­ным, потре­бу­ет­ся лишь вспом­нить день нача­ла послед­них кро­вя­ни­стых выде­ле­ний перед зача­ти­ем.

таблица сроков беременности

Эмбриональный срок

Если извест­на кон­крет­ная дата зача­тия, мож­но высчи­тать так назы­ва­е­мый эмбри­о­наль­ный срок бере­мен­но­сти. Он отра­жа­ет фак­ти­че­ский воз­раст фор­ми­ру­ю­ще­го­ся пло­да от момен­та про­ник­но­ве­ния спер­ма­то­зо­и­да в яйце­клет­ку.

Чаще все­го вре­мя опло­до­тво­ре­ния сов­па­да­ет с нача­лом ову­ля­ции. Это свя­за­но с про­дол­жи­тель­но­стью мен­стру­аль­но­го цик­ла, кото­рая в сред­нем состав­ля­ет 28 – 30 дней. Пер­вая поло­ви­на это­го пери­о­да сопро­вож­да­ет­ся созре­ва­ни­ем фол­ли­ку­ла в одном из яич­ни­ков, кото­рый через 14 – 15 дней выпус­ка­ет созрев­шую яйце­клет­ку. С уче­том того, что дли­тель­ность ее актив­но­сти состав­ля­ет 24 часа, а спер­ма­то­зо­и­дов – око­ло 3 – 7 суток, веро­ят­ность забе­ре­ме­неть дости­га­ет сво­е­го мак­си­маль­но­го зна­че­ния с 7 по 14 дни цик­ла.

Эмбриональный срок

Если не при­ни­мать во вни­ма­ние воз­мож­ные сдви­ги нача­ла ову­ля­ции и откло­не­ния про­дол­жи­тель­но­сти жиз­ни яйце­клет­ки и спер­ма­то­зо­и­дов, опре­де­лить дату родов мож­но, при­ба­вив к дню зача­тия 266 суток – это вре­мя тре­бу­ет­ся для созре­ва­ния и нор­маль­но­го раз­ви­тия пло­да.

загруз­ка…

Акушерский срок

Боль­шин­ство бере­мен­ных не зна­ют, когда кон­крет­но про­изо­шло опло­до­тво­ре­ние. Кро­ме того, каж­дый мен­стру­аль­ный цикл явля­ет­ся уни­каль­ным и не все­гда впи­сы­ва­ет­ся в при­ня­тые усред­нен­ные нор­мы. Как пра­виль­но счи­тать неде­ли и меся­цы вына­ши­ва­ния в этом слу­чае?

В кли­ни­че­ской прак­ти­ке при­ме­ня­ют тер­мин “аку­шер­ский срок бере­мен­но­сти”. За ее нача­ло при­ни­ма­ют пер­вый день послед­них месяч­ных. Это поз­во­ля­ет систе­ма­ти­зи­ро­вать наблю­де­ние за паци­ент­ка­ми и зна­чи­тель­но упро­стить рас­чет доро­до­вых отпус­ков и пери­о­да декре­та.

Эмбриональный срок

Про­дол­жи­тель­ность эмбри­о­наль­но­го сро­ка при­мер­но на 2 неде­ли мень­ше аку­шер­ско­го, но точ­ность вычис­ле­ния пред­по­ла­га­е­мой даты родов (ПДР) с помо­щью каж­до­го под­хо­да при­мер­но оди­на­ко­ва.

Если жен­щи­на не зна­ет день нача­ла мен­стру­а­ции, это может зна­чи­тель­но услож­нить рас­чет даты родов и оцен­ку состо­я­ния пло­да. Очень важ­но отме­чать каж­дый цикл в кален­да­ре и вести запи­си о харак­те­ре выде­ле­ний. Если не уда­ет­ся вспом­нить точ­ную дату, поста­рай­тесь под­счи­тать хотя бы при­мер­ную.

Способы расчета ПДР

Как опре­де­лить срок бере­мен­но­сти по послед­ним месяч­ным? Момент рож­де­ния буду­ще­го малы­ша рас­счи­ты­ва­ют раз­ны­ми спо­со­ба­ми. Какой из них явля­ет­ся более точ­ным, вра­чи затруд­ня­ют­ся отве­тить. В иде­аль­ном слу­чае высчи­тан­ная дата по каж­до­му из мето­дов долж­на сов­па­дать.

Способы расчета ПДР

Классический способ

При­ня­то счи­тать, что про­те­ка­ю­щая без ослож­не­ний бере­мен­ность име­ет про­дол­жи­тель­ность 280 дней, если счи­тать от нача­ла мен­стру­а­ции. Этот пери­од скла­ды­ва­ет­ся из 266 дней, необ­хо­ди­мых для созре­ва­ния пло­да, и тех 14 дней, на кото­рые эмбри­о­наль­ный срок отли­ча­ет­ся от аку­шер­ско­го.

ПДРклас­си­че­ский= ПДПМ + 280 дней, где ПДПМ – пер­вый день послед­ней мен­стру­а­ции.

Правило Негеле

Что­бы опре­де­лить дату родов по послед­ним месяч­ным, аку­ше­ры при­ме­ня­ют пра­ви­ло Неге­ле, фор­му­ла кото­ро­го при­ве­де­на ниже.

ПДРНеге­ле= ПДПМ + 9 меся­цев + 1 неде­ля.

Рас­чет ведет­ся по меся­цам, то есть точ­ное коли­че­ство дней в каж­дом меся­це не учи­ты­ва­ет­ся. Напри­мер, если у жен­щи­ны нача­лась мен­стру­а­ция 20 мая, ей сле­ду­ет при­ба­вить ров­но 9 меся­цев. Полу­чит­ся 20 фев­ра­ля. К дан­но­му зна­че­нию необ­хо­ди­мо при­ба­вить неде­лю. Таким обра­зом, при­мер­ная дата родов будет при­хо­дить­ся на 27 фев­ра­ля.

Модифицированное правило Негеле

Ино­гда исполь­зу­ет­ся моди­фи­ци­ро­ван­ная фор­му­ла, в кото­рой высчи­ты­вать день родов по дате месяч­ных сле­ду­ет в обрат­ном направ­ле­нии:

ПДРНеге­ле-модиф.= ПДПМ – 3 меся­ца + 7 дней.

В этом слу­чае, отсчи­ты­вая 3 меся­ца от 20 мая и при­бав­ляя к задан­но­му чис­лу одну неде­лю, так­же полу­чим зна­че­ние 27 фев­ра­ля.

Что­бы не утруж­дать себя под­сче­та­ми, мож­но вос­поль­зо­вать­ся спе­ци­аль­но раз­ра­бо­тан­ной про­грам­мой – так назы­ва­е­мым каль­ку­ля­то­ром бере­мен­но­сти, кото­рый поз­во­ля­ет узнать дату родов с исполь­зо­ва­ни­ем любо­го из пере­чис­лен­ных спо­со­бов вычис­ле­ния. Для полу­че­ния резуль­та­та ука­жи­те необ­хо­ди­мый метод под­сче­та и вне­си­те в таб­ли­цу дату нача­ла послед­них месяч­ных. Дан­ные рас­счи­ты­ва­ют­ся авто­ма­ти­че­ски.

загруз­ка…

Альтернативные методы

Как рас­счи­тать дату родов и узнать срок бере­мен­но­сти, если жен­щи­на забы­ла дату послед­ней мен­стру­а­ции и не может посчи­тать ее даже при­мер­но? Чаще все­го для повы­ше­ния досто­вер­но­сти вычис­ле­ний вра­чи исполь­зу­ют одно­вре­мен­но несколь­ко аль­тер­на­тив­ных мето­дик опре­де­ле­ния сро­ка:

  1. Осмотр в гине­ко­ло­ги­че­ском крес­ле на ран­них сро­ках бере­мен­но­сти по сте­пе­ни роста пло­да и мат­ки поз­во­ля­ет опре­де­лить, сколь­ко недель про­шло с момен­та опло­до­тво­ре­ния.
  2. Аку­шер­ское обсле­до­ва­ние во вто­рой поло­вине геста­ции вклю­ча­ет изме­ре­ние обхва­та живо­та и поло­же­ния дна мат­ки. По полу­чен­ным дан­ным опыт­ный спе­ци­а­лист может дать точ­ный ответ, когда паци­ент­ка долж­на родить.
  3. Пер­вое отчет­ли­вое шеве­ле­ние ребен­ка фик­си­ру­ет­ся пер­во­ро­дя­щи­ми жен­щи­на­ми при­мер­но на 18 – 20 неде­ле бере­мен­но­сти, а повтор­но­ро­дя­щи­ми несколь­ко рань­ше. Для оце­ноч­но­го опре­де­ле­ния сро­ка родов исполь­зу­ют­ся так назы­ва­е­мые гра­ви­до­мет­ры – спе­ци­аль­ные кален­да­ри для аку­ше­ров. Счи­та­ет­ся, что схват­ки начи­на­ют­ся ров­но через 20 недель после пер­во­го раз­ли­чи­мо­го мате­рью дви­же­ния малы­ша.
  4. Уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние поз­во­ля­ет не толь­ко посмот­реть, как рас­тет и раз­ви­ва­ет­ся малыш, но и пра­виль­но опре­де­лить срок бере­мен­но­сти по состо­я­нию раз­ви­тия пло­да, шей­ки мат­ки и пла­цен­ты. Опре­де­ле­ние даты родов по УЗИ счи­та­ет­ся самым досто­вер­ным на сего­дняш­ний день.

Погрешности вычислений

продолжительность беременности

Несмот­ря на дока­зан­ную эффек­тив­ность каж­до­го из пере­чис­лен­ных спо­со­бов рас­че­та сро­ков бере­мен­но­сти, фак­ти­че­ский день родов может зна­чи­тель­но отли­чать­ся от пред­по­ла­га­е­мо­го. В первую оче­редь это свя­за­но с дли­тель­но­стью мен­стру­аль­но­го цик­ла: у мно­гих жен­щин он отли­ча­ет­ся от сред­не­го зна­че­ния и состав­ля­ет от 21 – 35 дней. Поэто­му малыш может родить­ся зна­чи­тель­но рань­ше или поз­же рас­счи­тан­но­го вре­ме­ни.

Как счи­тать, если про­дол­жи­тель­ность мен­стру­аль­но­го пери­о­да не рав­на 28 дням? Про­ве­ди­те стан­дарт­ные вычис­ле­ния и отсчи­тай­те раз­ни­цу в днях цик­ла в нуж­ном направ­ле­нии.

Продолжительность беременности

Как узнать, в какой момент ребе­нок появит­ся на свет? Ни один врач не может точ­но отве­тить на этот вопрос. Суще­ству­ет мно­го фак­то­ров, спо­соб­ству­ю­щих ран­не­му нача­лу родов:

  • хро­ни­че­ские и ост­рые забо­ле­ва­ния мате­ри, осо­бен­но в пер­вом три­мест­ре;
  • нару­ше­ния раз­ви­тия пло­да;
  • мно­го­плод­ная бере­мен­ность;
  • ист­ми­ко-цер­ви­каль­ная недо­ста­точ­ность;
  • пато­ло­гии пла­цен­ты и пупо­ви­ны;
  • стрес­сы, недо­сып, хро­ни­че­ская уста­лость;
  • непра­виль­ный образ жиз­ни;
  • паде­ния и трав­мы.

Намно­го реже отме­ча­ет­ся пере­но­шен­ная бере­мен­ность, когда родо­раз­ре­ше­ние про­ис­хо­дит после 42 недель вына­ши­ва­ния. К ее основ­ным при­чи­нам отно­сят сле­ду­ю­щее:

  • наслед­ствен­ный фак­тор;
  • эндо­крин­ные забо­ле­ва­ния мате­ри;
  • гене­ти­че­ские пато­ло­гии пло­да;
  • огра­ни­че­ния физи­че­ской актив­но­сти;
  • ошиб­ки в рас­че­тах сро­ка бере­мен­но­сти по неде­лям.

Таким обра­зом, с высо­кой точ­но­стью дату родов рас­счи­тать прак­ти­че­ски не воз­мож­но: каж­дый спо­соб носит лишь оце­ноч­ный харак­тер. По ста­ти­сти­ке не более 20% жен­щин рожа­ют в уста­нов­лен­ный день. В нор­ме роды могут про­изой­ти на сро­ке от 37 до 41 аку­шер­ских недель.

Интересное