Признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Поте­ря ребен­ка отно­сит­ся к чис­лу самых страш­ных ситу­а­ций, кото­рые могут про­изой­ти в жиз­ни жен­щи­ны. И еще более пуга­ю­ще то, что чаще все­го жен­щи­на может поте­рять сво­е­го малы­ша в тот пери­од, когда она даже не подо­зре­ва­ет о том, что бере­мен­на. В ходе пла­ни­ро­ва­ния бере­мен­но­сти и вына­ши­ва­ния боль­шая часть жен­щин тща­тель­но сле­дит за сво­им здо­ро­вьем и ста­ра­ет­ся под­ме­чать любые откло­не­ния от нор­мы.

Зна­ние того, какие при­зна­ки выки­ды­ша могут опре­де­лять­ся на ран­них сро­ках бере­мен­но­сти, помо­жет им в само­сто­я­тель­ной диа­гно­сти­ке и обес­пе­че­нии свое­вре­мен­но­го посе­ще­ния вра­ча. Конеч­но, сто­ит уде­лить вни­ма­ние не толь­ко вопро­су при­зна­ков невы­на­ши­ва­ния в ран­ние сро­ки, но и при­чи­нам, про­фи­лак­ти­ке и даже лече­нию дан­ной про­бле­мы.

Возможные причины прерывания беременности

Начать сто­ит с того, что опре­де­ле­ние само­про­из­воль­ный аборт (выки­дыш), по сути сво­ей – это пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти, то есть эти поня­тия тож­де­ствен­ны.
Причины самопроизвольного аборта


При­чи­ны само­про­из­воль­но­го абор­та уди­ви­тель­но мно­го­об­раз­ны. Сама бере­мен­ность отно­сит­ся к слож­но­му про­цес­су, тре­бу­ю­ще­му от жен­ско­го орга­низ­ма син­хрон­ной и пра­виль­ной рабо­ты всех систем. Но по ста­ти­сти­ке, само­про­из­воль­ный аборт чаще все­го про­ис­хо­дит в свя­зи с нару­ше­ни­я­ми в про­цес­се фор­ми­ро­ва­ния и раз­ви­тия ребен­ка.
  • Конеч­но, одной из основ­ных при­чин явля­ет­ся наслед­ствен­ность. Любое, даже малей­шее нару­ше­ние гено­ти­па или хотя бы одной хро­мо­со­мы буду­ще­го пло­да, полу­чен­ные от одно­го из роди­те­лей, спро­во­ци­ру­ет фор­ми­ро­ва­ние поро­ка раз­ви­тия пло­да. И в таком слу­чае само­про­из­воль­ный аборт весь­ма веро­я­тен. Выки­дыш по при­чине гене­ти­че­ской полом­ки чаще все­го про­ис­хо­дит в срок до 6 – 7 недель.
  • Инфи­ци­ро­ва­ние тоже может стать при­чи­ной выки­ды­ша. Посколь­ку орга­низм жен­щин с момен­та зача­тия крайне вос­при­им­чив к инфек­ци­ям моче­по­ло­вой систе­мы и не толь­ко, то даже при про­ве­де­нии необ­хо­ди­мой тера­пии, инфек­ция может спро­во­ци­ро­вать выки­дыш. При инфек­ци­ях выки­дыш чаще про­ис­хо­дит на сро­ке до 6 – 9 недель.
  • Не толь­ко инфек­ции про­во­ци­ру­ют угро­зу выки­ды­ша. Даже болез­ни обще­го харак­те­ра, вро­де забо­ле­ва­ний почек или серд­ца, могут зна­чи­тель­но ослож­нить как про­цесс зача­тия, так и саму бере­мен­ность, и стать при­чи­ной ее пре­ры­ва­ния на любом сро­ке.
  • Неред­ко при­чи­ной явля­ет­ся резус-кон­фликт. В слу­чае если у жен­щи­ны с отри­ца­тель­ным резусом сфор­ми­ро­вал­ся плод с поло­жи­тель­ным резусом, то иммун­ная систе­ма буду­щей мамы может ненор­маль­но сре­а­ги­ро­вать на ребен­ка и начать борь­бу про­тив “ино­род­но­го тела”. Но сто­ит учи­ты­вать, что чаще все­го эта пато­ло­гия встре­ча­ет­ся в том слу­чае, если у жен­щи­ны до это­го был аборт или роды.
  • Даже нару­ше­ние балан­са гор­мо­наль­но­го ста­ту­са жен­щи­ны может стать при­чи­ной само­про­из­воль­но­го абор­та. На про­тя­же­нии всей бере­мен­но­сти имен­но гор­мо­ны под­дер­жи­ва­ют нор­маль­но про­те­ка­ю­щее фор­ми­ро­ва­ния пло­да и его вына­ши­ва­ние жен­щи­ной. И в таком слу­чае самое малень­кое откло­не­ние от необ­хо­ди­мых пока­за­те­лей может стать при­чи­ной угро­жа­ю­ще­го абор­та на сро­ке до 10 – 12 недель. Часто выки­ды­ши могут быть резуль­та­том дис­функ­ции щито­вид­ной желе­зы, посколь­ку для нор­маль­но про­те­ка­ю­щей бере­мен­но­сти необ­хо­ди­ма адек­ват­ная выра­бот­ка тирео­ид­ных гор­мо­нов.

Атипичное или же аномальное строение половых органов

  • Ати­пич­ное или же ано­маль­ное стро­е­ние поло­вых орга­нов так­же явля­ет­ся при­чи­ной, при кото­рой может пре­ры­вать­ся бере­мен­ность. К при­ме­ру, дву­ро­гая фор­ма мат­ки или рас­по­ло­же­ние в ее поло­сти пере­го­род­ки зача­стую соче­та­ет­ся с недо­ста­точ­ной выра­бот­кой поло­вых гор­мо­нов и впо­след­ствии вызы­ва­ет непол­но­цен­ность функ­ци­о­ни­ро­ва­ния мио­мет­рия, а это уже угро­жа­ет само­про­из­воль­ным абор­том. А если мат­ка име­ет фор­му рога, то это зна­чи­тель­но повы­ша­ет веро­ят­ность кро­во­те­че­ния в пер­вом три­мест­ре бере­мен­но­сти. К фак­то­рам дан­ной кате­го­рии отно­сят и изме­не­ния в эндо­мет­рии, кото­рые могут про­изой­ти из-за ранее про­ве­ден­но­го выскаб­ли­ва­ния или гисте­ро­ско­пии. В таком слу­чае воз­мож­но затруд­не­ние про­цес­са имплан­та­ции плод­но­го яйца во внут­рен­нюю обо­лоч­ку мат­ки.
  • Вызвать выки­дыш может и инва­зив­ное обсле­до­ва­ние вро­де амнио­цен­те­за. Такие спо­со­бы диа­гно­сти­ки состо­я­ния пло­да исполь­зу­ют­ся крайне ред­ко и лишь при стро­гом пока­за­нии к про­ве­де­нию.
  • Тром­бо­фи­лия может стать при­чи­ной пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти (чаще на сро­ке 10 – 16 недель). Сте­пень ее выра­жен­но­сти диа­гно­сти­ру­ют, лишь про­во­дя спе­ци­аль­ные ана­ли­зы. Но этот фак­тор не ста­но­вит­ся при­го­во­ром для жен­щи­ны. В насто­я­щее вре­мя, несмот­ря на рас­про­стра­нен­ность этой при­чи­ны выки­ды­шей, суще­ству­ют мето­ды борь­бы с этой про­бле­мой.
  • Само­про­из­воль­ный аборт воз­мо­жен и вслед­ствие травм. Осо­бен­но опас­ны­ми счи­та­ют­ся трав­мы голов­но­го моз­га, в част­но­сти сотря­се­ния, трав­мы живо­та и про­меж­но­сти.
  • Дру­гим вари­ан­том при­чи­ны явля­ет­ся ист­ми­ко-цер­ви­каль­ная недо­ста­точ­ность. В этом слу­чае шей­ка мат­ки рас­кры­ва­ет­ся само­сто­я­тель­но и преж­де­вре­мен­но. Если вовре­мя не диа­гно­сти­ро­вать эту пато­ло­гию, то она ста­но­вит­ся при­чи­ной выки­ды­ша на сро­ке 16 – 24 неде­ли. Фор­ми­ру­ет­ся ИЦН в слу­чае, если в пред­ше­ству­ю­щих родах шей­ка мат­ки была трав­ми­ро­ва­на, а так­же если трав­ма­ти­за­ция про­изо­шла при абор­те или выскаб­ли­ва­нии поло­сти мат­ки.

Эмоциональное состояние беременной

  • Эмо­ци­о­наль­ное состо­я­ние бере­мен­ной обла­да­ет не мень­шим вли­я­ни­ем на фор­ми­ру­ю­ще­го­ся ребен­ка. При стрес­сах в боль­шом коли­че­стве, соче­та­ю­щих­ся с любой дру­гой при­чи­ной, угро­жа­ю­щий аборт ста­но­вит­ся реаль­ным вари­ан­том раз­ви­тия собы­тий.
  • Внеш­нее вли­я­ние на плод не менее опас­но. Само­про­из­воль­ный аборт воз­мо­жен в слу­чае, если жен­щи­на рабо­та­ет, кон­так­ти­руя с хими­че­ски­ми веще­ства­ми, под­вер­же­на воз­дей­ствию ради­а­ции или же виб­ра­ции. Поэто­му как толь­ко факт бере­мен­но­сти под­твер­ди­ли, эти фак­то­ры исклю­ча­ют.

Все эти при­чи­ны пред­став­ля­ют собой толь­ко неко­то­рые при­ме­ры. Они могут соче­тать­ся в раз­ных вари­а­ци­ях. Но могут и вовсе отсут­ство­вать. Ино­гда само­про­из­воль­ный аборт про­ис­хо­дит на фоне стрес­сов, в соче­та­нии с вред­ны­ми при­выч­ка­ми, с кото­ры­ми жен­щи­на жила ранее или от кото­рых не отка­за­лась в тече­ние бере­мен­но­сти. В ряде слу­ча­ев выяс­нить точ­ную при­чи­ну выки­ды­ша не уда­ет­ся.

Признаки угрозы выкидыша

При­зна­ки угро­зы пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти доста­точ­но лег­ко отме­тить любой жен­щине. Симп­то­мы не столь раз­но­об­раз­ны, как при­чи­ны само­про­из­воль­ных абор­тов, но это не поме­ша­ет обра­тить на них вни­ма­ние.
Тупые боли

  • Тупые боли, тяну­ще­го харак­те­ра – самые пер­вые появ­ля­ют­ся при угро­зе пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти. Они лока­ли­зу­ют­ся в ниж­ней части живо­та и ино­гда рас­про­стра­ня­ют­ся на пояс­ни­цу. Но сто­ит учесть, что их нель­зя путать с лег­ким дис­ком­фор­том в боко­вых отде­лах брюш­ной поло­сти. Они абсо­лют­но нор­маль­ны в ходе бере­мен­но­сти в свя­зи с изме­не­ни­я­ми и ростом мат­ки. Поми­мо это­го, дис­ком­форт не носит спон­тан­ных харак­тер, а боли раз­ви­ва­ют­ся неожи­дан­но, и жен­щи­на не может най­ти при­чин для их воз­ник­но­ве­ния. Но она чет­ко может отме­тить, что посте­пен­но болез­нен­ные ощу­ще­ния нарас­та­ют.
  • Вто­рое место по важ­но­сти мож­но отве­сти выде­ле­нию кро­ви из поло­вых орга­нов. Этот при­знак неко­то­рые жен­щи­ны неред­ко пута­ют с мен­стру­а­ци­ей, что оши­боч­но, ведь в этот пери­од кри­ти­че­ские дни оста­нав­ли­ва­ют­ся. Даже при появ­ле­нии мини­маль­но­го коли­че­ства кро­вя­ни­сто­го отде­ля­е­мо­го сто­ит обра­тить­ся к вра­чу, посколь­ку это явный сиг­нал о нару­ше­нии при бере­мен­но­сти.
  • Свою роль име­ют и общие симп­то­мы вро­де частой тош­но­ты и повы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры тела.

Поми­мо это­го, нуж­но упо­мя­нуть и те при­зна­ки, кото­рые про­яв­ля­ют­ся, если в ход пусти­ли допол­ни­тель­ную или даже пла­но­вую диа­гно­сти­ку бере­мен­ной жен­щи­ны.

При про­ве­де­нии диа­гно­сти­ки врач обра­ща­ет вни­ма­ние на отдель­ный ряд при­зна­ков:

  • повы­шен­ный гене­ра­ли­зо­ван­ный тонус мат­ки, кото­рый будет ощу­щать­ся как напря­же­ние мат­ки, она слов­но камен­ная на ощупь – яркий при­знак угро­зы само­про­из­воль­но­го абор­та;
  • вто­рой при­знак – рас­кры­тие зева более нор­мы, уко­ро­че­ние и мяг­кость шей­ки мат­ки.

При обна­ру­же­нии хотя бы одно­го при­зна­ка самой жен­щи­ной или вра­чом, ей не оста­ет­ся выбо­ра, кро­ме как сде­лать УЗИ. В ходе это­го обсле­до­ва­ния пред­ста­вит­ся воз­мож­ность с точ­но­стью оце­нить и состо­я­ние бере­мен­ной мат­ки и ребен­ка.

На соно­грам­ме будет отме­чен один или несколь­ко симп­то­мов, харак­тер­ных для угро­зы само­про­из­воль­но­го абор­та:

  • рас­ши­ре­ние кана­ла шей­ки мат­ки;
  • тонус мат­ки;
  • гипо­пла­зия хори­о­на;
  • нали­чие ретро­пла­цен­тар­ной гема­то­мы;
  • отсут­ствие серд­це­би­е­ние пло­да.

Уже на осно­ва­нии ряда симп­то­мов и жалоб, врач может под­твер­дить диа­гноз, обо­зна­чив его как “угро­жа­ю­щий аборт”, “начав­ший­ся аборт”, “аборт в ходу”, “непол­ный аборт” или “пол­ный аборт”.

В целом при­зна­ки угро­зы пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти неред­ко соче­та­ют­ся друг с дру­гом, но при появ­ле­нии пер­во­го при­зна­ка, даже не соче­та­ю­ще­го­ся с любым дру­гим, бере­мен­ной сто­ит посе­тить боль­ни­цу и не закры­вать гла­за на про­ис­хо­дя­щее до усу­губ­ле­ния ситу­а­ции.

Скри­нинг, кото­рый про­во­дит­ся три­жды в обя­за­тель­ном поряд­ке во вре­мя бере­мен­но­сти, помо­га­ет в ран­ней диа­гно­сти­ке откло­не­ний в ходе вына­ши­ва­ния ребен­ка. Даже столк­нув­шись с угро­зой само­про­из­воль­но­го абор­та, жен­щи­на может бла­го­по­луч­но прой­ти через этот этап бла­го­да­ря наблю­де­нию в боль­ни­це и свое­вре­мен­ной помо­щи.

загруз­ка…

Профилактика

Угро­жа­ю­щий аборт, как и любое забо­ле­ва­ние, мож­но пре­ду­пре­дить. Для это­го может быть доста­точ­но неко­то­рых мер про­фи­лак­ти­ки.
беременность планируют


В первую оче­редь бере­мен­ность пла­ни­ру­ют. Под­го­тов­ка к зача­тию и вына­ши­ва­нию долж­на быть тща­тель­ной и про­ду­ман­ной. Жен­щи­на про­хо­дит обсле­до­ва­ние, сда­ет ана­ли­зы. В ходе диа­гно­сти­ки выяв­ля­ют как хро­ни­че­ские, так и ост­рые пато­ло­гии. И в под­го­тов­ке ста­ра­ют­ся по воз­мож­но­сти выле­чить ее от остро­про­те­ка­ю­щих забо­ле­ва­ний или пере­ве­сти их в латент­ную фор­му на пери­од бере­мен­но­сти.

Во вре­мя бере­мен­но­сти необ­хо­ди­мо регу­ляр­ное посе­ще­ние док­то­ра, кото­рый будет сле­дить за состо­я­ни­ем буду­щей мате­ри и тем, как раз­ви­ва­ет­ся плод. Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка даже мель­чай­ше­го при­зна­ка откло­не­ния очень важ­на для свое­вре­мен­ной борь­бы с воз­мож­ны­ми про­бле­ма­ми.

Поми­мо это­го, в ходе вына­ши­ва­ния ребен­ка жен­щи­на долж­на мак­си­маль­но огра­дить себя от стрес­са и утом­ле­ния, посколь­ку это отри­ца­тель­но ска­жет­ся на имму­ни­те­те. Даже лег­кие пере­жи­ва­ния сто­ит исклю­чить. В слу­чае, если вол­не­ния все же нахлы­ну­ли на жен­щи­ну, ей нуж­но скон­цен­три­ро­вать­ся на чем-то хоро­шем и поста­рать­ся отвлечь­ся от гне­ту­щих мыс­лей.

Если до бере­мен­но­сти буду­щая мама вела здо­ро­вый образ жиз­ни и зани­ма­лась спор­том, то она может про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом и полу­чить ука­за­ния по про­ве­де­нию спе­ци­аль­ной заряд­ки, кото­рая не повре­дит ни жен­щине, ни пло­ду.

Лечение

Угро­за пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти на ран­них сро­ках тре­бу­ет опре­де­лен­но­го лече­ния. Оно про­во­дит­ся в основ­ном амбу­ла­тор­но.

  • Жен­щине назна­ча­ют физи­че­ский и, в част­но­сти, поло­вой, покой. Сове­ту­ет­ся ей и ее род­ствен­ни­кам посе­тить кур­сы для ока­за­ния пси­хо­ло­ги­че­ской под­держ­ки и борь­бы со стрес­сом. Неред­ко ей даже назна­ча­ют лег­кие седа­тив­ные пре­па­ра­ты, что­бы она не нахо­ди­лась в состо­я­нии посто­ян­но­го вол­не­ния.
  • Добав­ля­ют и свое­об­раз­ный охра­ни­тель­ный режим. Это не в каж­дом слу­чае под­ра­зу­ме­ва­ет постель­ный режим. Часто меди­цин­ский сотруд­ник про­сто зна­ко­мит жен­щи­ну с тем, какие нагруз­ки она может выпол­нять.
  • Бере­мен­ной осу­ществ­ля­ют регу­ля­цию сту­ла, чаще все­го в виде мик­ро­клизм мик­ро­лак­сом или гли­це­ри­но­вы­ми све­ча­ми.
  • С 5 – 6 неде­ли обыч­но назна­ча­ют пре­па­ра­ты про­ге­сте­ро­на, ино­гда это дела­ют немно­го рань­ше. Они при­ме­ня­ют­ся в слу­чае лече­ния жен­щин с отя­го­щен­ным аку­шер­ским ана­мне­зом, нару­ше­ни­я­ми мен­стру­аль­но­го цик­ла, поло­вы­ми инфан­ти­лиз­мом или вос­па­ле­ни­я­ми поло­вых орга­нов, про­шед­ши­ми в про­шлом.
  • Если в ходе диа­гно­сти­ки был опре­де­лен гипер­то­нус мат­ки, то назна­ча­ют при­ме­не­ние све­чей с папа­ве­ри­ном, в даль­ней­шем их могут заме­нить пре­па­ра­та­ми маг­ния или гини­пра­лом.

В слу­ча­ях, когда угро­жа­ю­щий аборт очень выра­жен и быст­ро раз­ви­ва­ет­ся, то бере­мен­ную гос­пи­та­ли­зи­ру­ют в гине­ко­ло­ги­че­ское отде­ле­ние. В этом месте, несмот­ря на изо­ли­ро­ван­ное от семьи и рабо­ты поло­же­ние, жен­щи­ны зача­стую успо­ка­и­ва­ют­ся. Им так­же назна­ча­ют инъ­ек­ции для улуч­ше­ния состо­я­ния и борь­бы с угро­зой выки­ды­ша.

Угро­за пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти – доста­точ­но рас­про­стра­нен­ный диа­гноз и чаще все­го не про­хо­дя­щий без послед­ствий.

К воз­мож­ным послед­стви­ям отно­сят­ся: гипо­ксия пло­да, задерж­ка его роста, а так­же инфи­ци­ро­ва­ние пло­да внут­ри­утроб­но.

загруз­ка…

Интересное