Прогестерон — инструкция по применению для женщин
Прогестерон является половым гормоном, влияющим на менструальный цикл, способность к зачатию и внутриутробное развитие плода. Недостаток собственного гормона восполняется его синтетическим аналогом, который производится в виде раствора для инъекций, таблеток, вагинальных капсул и геля. Форма выпуска, дозировка препарата и продолжительность терапии назначается лечащим врачом на основании имеющейся клинической картины.
Дисбаланс половых гормонов у женщин приводит к развитию многих серьезных патологий, в том числе бесплодия. При диагностике низкого содержания одного из важнейших стероидов пациенткам может быть назначен препарат «Прогестерон», инструкция по применению к которому гласит о высокой эффективности средства даже при тяжелых нарушениях функций репродуктивной системы.
Действие препарата
Прогестерон — стероидный половой гормон, продуцируемый желтым телом яичников или тканями плаценты при беременности. Он оказывает влияние на характер и продолжительность менструального цикла, зачатие и нормальное эмбриональное развитие плода, а также является промежуточным звеном при продукции других стероидов.
Дефицит собственного гормона может быть восполнен его синтетическим аналогом, который выполняет следующие функции:
- стимулирует овуляцию и переход маточного эндометрия в секреторную фазу для подготовки органа к закреплению оплодотворенной яйцеклетки;
- блокирует реакцию иммунной системы для сохранения эмбриона;
- снижает интенсивность сокращений стенок матки;
- стимулирует развитие молочных желез;
- способствует накоплению жирового запаса организма;
- нормализует работу нервной системы, внутренних органов, улучшает состояние кожи.
Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1-6 часов в зависимости от способа введения. Действующее вещество метаболизируется клетками печени, образующиеся продукты выводятся с мочой и калом, незначительная часть накапливается в подкожно-жировой клетчатке.
Формы выпуска и показания к применению
Средство на основе прогестерона (латинское название Progesterone) выпускается в четырех формах:
- Раствор для инъекций в ампулах — прозрачная зеленоватая или желтоватая жидкость, содержащая основной компонент в концентрации 1% или 2,5%, бензилбензоат и рафинированное масло (персиковое или оливковое в зависимости от производителя).
- Таблетки, содержащие дидрогестерон — соединение прогестерона, наиболее эффективного при пероральном применении.
- Желатиновые капсулы для приема внутрь или интравагинального введения, содержащие 200 мг действующего компонента.
- Гель, мазь или крем для местного применения, содержащие 1% синтетического гормона.
Форма выпуска выбирается в зависимости от поставленного диагноза и характера течения заболевания. Медикамент отпускается строго по рецепту врача.
Показания к применению
Основные показания к применению прогестерона в разных формах выпуска приведены в таблице:
Форма выпуска | Торговое название | Показания к применению |
Раствор для инъекций (вводится внутримышечно или подкожно) | «Прогестерон» в концентрации 2,5% и 1% |
|
Таблетки и капсулы для перорального употребления | «Дюфастон» «Утрожестан» |
|
Капсулы для введения во влагалище | «Утрожестан» |
|
Гель для наружного применения | «Прожестожель» «Кринон» |
|
Способ применения и дозы
Примерная схема лечения некоторых нарушений в соответствии с аннотацией к препарату приведена в таблице:
Форма выпуска | Патология | Суточная дозировка | Продолжительность лечения | Примечание |
Раствор для инъекций | угроза выкидыша | 5-25 мг | до исчезновения симптомов | При привычном аборте лекарство назначают до 14-18 недель беременности |
маточные кровотечения | 5-15 мг | 6-8 дней | Применяют раствор в концентрации 1% | |
аменорея | 5-10 мг | 6-8 дней | Терапию проводят после курса приема эстрогенов | |
альгодисменорея | 5-10 мг | 6-8 дней | Лечение начинают за неделю до менструации | |
Таблетки для приема внутрь | бесплодие | 10 мг | 3-6 циклов | Препарат принимают с 14 по 25 день цикла после точно установленной даты овуляции |
угроза выкидыша | 40 мг | до исчезновения симптомов | Терапию проводят с постепенным снижением дозы | |
эндометриоз | 20-30 мг | 3-6 циклов | Препарат принимают с 5 по 25 день цикла | |
болезненный ПМС | 20-30 мг | 3-6 циклов | Препарат принимают с 11 по 25 день цикла | |
Капсулы для введения во влагалище | угроза выкидыша | 200-800 мг | до 14-16 недель | Суппозитории вводят утром и на ночь с постепенным снижением дозы в начале II триместра |
начавшийся выкидыш | 400-800 мг | до 14-16 недель | Суппозитории вводят утром и на ночь с постепенным снижением дозы в начале II триместра | |
подготовка к ЭКО и беременность после ЭКО | 200-600 мг | в течение I и II триместров | Лечение начинают со дня инъекции ХГЧ | |
Гель для местного применения | заболевания молочных желез | 2,5-5,0 г | до 3 циклов | Средство наносят с 16 по 25 день цикла |
аменорея | 90 мг (один аппликатор) | до 3 циклов | Аппликатор вводят во влагалище с 15 по 25 день цикла |
Приведенные данные не являются руководством к действию. Точную схему лечения должен разработать врач на основе имеющейся клинической картины, сопутствующих заболеваний и предрасположенности к развитию осложнений.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к применению прогестерона во всех формах выпуска являются:
- гиперчувствительность к составляющим компонентам лекарства;
- тяжелые патологии почек, мочевого пузыря и печени;
- заболевания сосудов в острой форме;
- предрасположенность к образованию тромбов;
- несостоявшийся или неполный аборт;
- маточные кровотечения невыясненной этиологии.
Дополнительными противопоказаниями к инъекциям прогестерона в виде масляного раствора являются онкологические заболевания репродуктивных органов или молочных желез, а также беременность, начиная со срока 14 недель.
Побочные эффекты
Независимо от формы выпуска средство может стать причиной возникновения аллергии, проявляющейся в виде сыпи, покраснения и зуда кожных покровов.
При внутримышечном или подкожном введении лекарств, содержащих прогестерон, уколы в некоторых случаях провоцируют следующие реакции:
- сонливость, вялость, апатия;
- кратковременные головокружения и повышение давления;
- головные боли;
- тромбофлебит;
- нарушения зрения, тромбоз сосудов сетчатки;
- хронический холецистит;
- ухудшение аппетита, диспепсия, тошнота;
- потеря веса;
- набухание и болезненность груди;
- нарушения менструального цикла.
При приеме таблеток и капсул побочные эффекты выражаются в возникновении отеков и «прорывных» маточных кровотечениях, связанных с резким повышением концентрации действующего вещества в крови. Средства для местного применения не вызывают системных нарушений, так как не проникают в общий кровоток.
При интравагинальном и наружном нанесении геля чаще всего отмечаются аллергические реакции и болезненность в области контакта препарата с кожей или слизистой оболочкой.
Передозировка
Передозировка прогестерона увеличивает опасность возникновения побочных эффектов и делает их более выраженными. Такой же эффект наблюдается при превышении концентрации действующего вещества во время введения вагинальных капсул.
Прогестерон в таблетках при неумеренном употреблении вызывает укорочение менструального цикла, тошноту, чувство эйфории, сменяющееся сонливостью и вялостью. Случаи передозировки геля или крема не отмечались.
При превышении терапевтической дозы проводится симптоматическое лечение по необходимости, коррекция количества употребляемого препарата и продолжительности терапии.
Отзывы о препарате
Значительное количество положительных отзывов о препарате «Прогестерон» связано с лечением бесплодия и сохранением имеющейся беременности.
Светлана: «Инъекции 2,5-процентного гормона помогли справиться с бесплодием, вызванным недостаточностью желтого тела и сопровождающимся нарушениями менструаций. Зачатие произошло после двух курсов терапии. Сейчас я счастливая мама долгожданного малыша».
Евгения: «Когда во время беременности начались мажущие выделения, врач назначил мне гормональные таблетки. Эффект наступил уже после первого применения».
Екатерина: «Для лечения мастопатии использовала прогестерон в виде геля. Препарат вызвал сильную аллергию после одного использования, лекарственного действия не почувствовала».
Жанна: «Применяла раствор «Прогестерон» в концентрации 2,5% в виде уколов для вызова месячных, результатом довольна. Цикл восстановился за короткий срок».