Прогестерон – инструкция по применению для женщин

Про­ге­сте­рон явля­ет­ся поло­вым гор­мо­ном, вли­я­ю­щим на мен­стру­аль­ный цикл, спо­соб­ность к зача­тию и внут­ри­утроб­ное раз­ви­тие пло­да. Недо­ста­ток соб­ствен­но­го гор­мо­на вос­пол­ня­ет­ся его син­те­ти­че­ским ана­ло­гом, кото­рый про­из­во­дит­ся в виде рас­тво­ра для инъ­ек­ций, таб­ле­ток, ваги­наль­ных кап­сул и геля. Фор­ма выпус­ка, дози­ров­ка пре­па­ра­та и про­дол­жи­тель­ность тера­пии назна­ча­ет­ся леча­щим вра­чом на осно­ва­нии име­ю­щей­ся кли­ни­че­ской кар­ти­ны.

Дис­ба­ланс поло­вых гор­мо­нов у жен­щин при­во­дит к раз­ви­тию мно­гих серьез­ных пато­ло­гий, в том чис­ле бес­пло­дия. При диа­гно­сти­ке низ­ко­го содер­жа­ния одно­го из важ­ней­ших сте­ро­и­дов паци­ент­кам может быть назна­чен пре­па­рат “Про­ге­сте­рон”, инструк­ция по при­ме­не­нию к кото­ро­му гла­сит о высо­кой эффек­тив­но­сти сред­ства даже при тяже­лых нару­ше­ни­ях функ­ций репро­дук­тив­ной систе­мы.

Действие препарата

Про­ге­сте­рон — сте­ро­ид­ный поло­вой гор­мон, про­ду­ци­ру­е­мый жел­тым телом яич­ни­ков или тка­ня­ми пла­цен­ты при бере­мен­но­сти. Он ока­зы­ва­ет вли­я­ние на харак­тер и про­дол­жи­тель­ность мен­стру­аль­но­го цик­ла, зача­тие и нор­маль­ное эмбри­о­наль­ное раз­ви­тие пло­да, а так­же явля­ет­ся про­ме­жу­точ­ным зве­ном при про­дук­ции дру­гих сте­ро­и­дов.

Дефи­цит соб­ствен­но­го гор­мо­на может быть вос­пол­нен его син­те­ти­че­ским ана­ло­гом, кото­рый выпол­ня­ет сле­ду­ю­щие функ­ции:

  • сти­му­ли­ру­ет ову­ля­цию и пере­ход маточ­но­го эндо­мет­рия в сек­ре­тор­ную фазу для под­го­тов­ки орга­на к закреп­ле­нию опло­до­тво­рен­ной яйце­клет­ки;
  • бло­ки­ру­ет реак­цию иммун­ной систе­мы для сохра­не­ния эмбри­о­на;
  • сни­жа­ет интен­сив­ность сокра­ще­ний сте­нок мат­ки;
  • сти­му­ли­ру­ет раз­ви­тие молоч­ных желез;
  • спо­соб­ству­ет накоп­ле­нию жиро­во­го запа­са орга­низ­ма;
  • нор­ма­ли­зу­ет рабо­ту нерв­ной систе­мы, внут­рен­них орга­нов, улуч­ша­ет состо­я­ние кожи.

Мак­си­маль­ная кон­цен­тра­ция пре­па­ра­та в кро­ви дости­га­ет­ся через 1 – 6 часов в зави­си­мо­сти от спо­со­ба вве­де­ния. Дей­ству­ю­щее веще­ство мета­бо­ли­зи­ру­ет­ся клет­ка­ми пече­ни, обра­зу­ю­щи­е­ся про­дук­ты выво­дят­ся с мочой и калом, незна­чи­тель­ная часть накап­ли­ва­ет­ся в под­кож­но-жиро­вой клет­чат­ке.

Формы выпуска и показания к применению

Сред­ство на осно­ве про­ге­сте­ро­на (латин­ское назва­ние Progesterone) выпус­ка­ет­ся в четы­рех фор­мах:

  1. Рас­твор для инъ­ек­ций в ампу­лах — про­зрач­ная зеле­но­ва­тая или жел­то­ва­тая жид­кость, содер­жа­щая основ­ной ком­по­нент в кон­цен­тра­ции 1% или 2,5%, бен­зил­бен­зо­ат и рафи­ни­ро­ван­ное мас­ло (пер­си­ко­вое или олив­ко­вое в зави­си­мо­сти от про­из­во­ди­те­ля).
  2. Таб­лет­ки, содер­жа­щие дид­ро­ге­сте­рон — соеди­не­ние про­ге­сте­ро­на, наи­бо­лее эффек­тив­но­го при перо­раль­ном при­ме­не­нии.
  3. Жела­ти­но­вые кап­су­лы для при­е­ма внутрь или интра­ва­ги­наль­но­го вве­де­ния, содер­жа­щие 200 мг дей­ству­ю­ще­го ком­по­нен­та.
  4. Гель, мазь или крем для мест­но­го при­ме­не­ния, содер­жа­щие 1% син­те­ти­че­ско­го гор­мо­на.

Фор­ма выпус­ка выби­ра­ет­ся в зави­си­мо­сти от постав­лен­но­го диа­гно­за и харак­те­ра тече­ния забо­ле­ва­ния. Меди­ка­мент отпус­ка­ет­ся стро­го по рецеп­ту вра­ча.

загруз­ка…

Показания к применению

Основ­ные пока­за­ния к при­ме­не­нию про­ге­сте­ро­на в раз­ных фор­мах выпус­ка при­ве­де­ны в таб­ли­це:

Фор­ма выпус­каТор­го­вое назва­ниеПока­за­ния к при­ме­не­нию
Рас­твор для инъ­ек­ций (вво­дит­ся внут­ри­мы­шеч­но или под­кож­но)

Про­ге­сте­рон”

в кон­цен­тра­ции 2,5% и 1%

  • дис­функ­ция яич­ни­ков;
  • нару­ше­ния мен­стру­аль­но­го цик­ла;
  • аме­но­рея;
  • маточ­ные кро­во­те­че­ния;
  • угро­за само­про­из­воль­но­го выки­ды­ша или преж­де­вре­мен­ных родов
Таб­лет­ки и кап­су­лы для перо­раль­но­го упо­треб­ле­ния

Дюфа­стон”

Утро­же­стан”

  • эндо­мет­ри­оз;
  • бес­пло­дие;
  • угро­за само­про­из­воль­но­го выки­ды­ша;
  • начав­ший­ся выки­дыш;
  • дис­ме­но­рея;
  • маточ­ные кро­во­те­че­ния;
  • болез­нен­ный ПМС;
  • фиб­роз­но-кистоз­ная масто­па­тия
Кап­су­лы для вве­де­ния во вла­га­ли­ще“Утро­же­стан”
  • дис­функ­ция яич­ни­ков;
  • бес­пло­дие;
  • под­го­тов­ка к ЭКО;
  • угро­за само­про­из­воль­но­го выки­ды­ша или преж­де­вре­мен­ных родов;
  • преж­де­вре­мен­ный кли­макс
Гель для наруж­но­го при­ме­не­ния

Про­же­сто­жель”

Кри­нон”

  • мастал­гия, масто­ди­ния;
  • фиб­роз­но-кистоз­ная масто­па­тия;
  • доб­ро­ка­че­ствен­ные и зло­ка­че­ствен­ные обра­зо­ва­ния в молоч­ных желе­зах и мат­ке;
  • вто­рич­ная аме­но­рея

Способ применения и дозы

При­мер­ная схе­ма лече­ния неко­то­рых нару­ше­ний в соот­вет­ствии с анно­та­ци­ей к пре­па­ра­ту при­ве­де­на в таб­ли­це:

Фор­ма выпус­каПато­ло­гияСуточ­ная дози­ров­каПро­дол­жи­тель­ность лече­нияПри­ме­ча­ние
Рас­твор для инъ­ек­цийугро­за выки­ды­ша5 – 25 мгдо исчез­но­ве­ния симп­то­мовПри при­выч­ном абор­те лекар­ство назна­ча­ют до 14 – 18 недель бере­мен­но­сти
маточ­ные кро­во­те­че­ния5 – 15 мг6 – 8 днейПри­ме­ня­ют рас­твор в кон­цен­тра­ции 1%
аме­но­рея5 – 10 мг6 – 8 днейТера­пию про­во­дят после кур­са при­е­ма эст­ро­ге­нов
аль­го­дис­ме­но­рея5 – 10 мг6 – 8 днейЛече­ние начи­на­ют за неде­лю до мен­стру­а­ции
Таб­лет­ки для при­е­ма внутрьбес­пло­дие10 мг3 – 6 цик­ловПре­па­рат при­ни­ма­ют с 14 по 25 день цик­ла после точ­но уста­нов­лен­ной даты ову­ля­ции
угро­за выки­ды­ша40 мгдо исчез­но­ве­ния симп­то­мовТера­пию про­во­дят с посте­пен­ным сни­же­ни­ем дозы
эндо­мет­ри­оз20 – 30 мг3 – 6 цик­ловПре­па­рат при­ни­ма­ют с 5 по 25 день цик­ла
болез­нен­ный ПМС20 – 30 мг3 – 6 цик­ловПре­па­рат при­ни­ма­ют с 11 по 25 день цик­ла
Кап­су­лы для вве­де­ния во вла­га­ли­щеугро­за выки­ды­ша200 – 800 мгдо 14 – 16 недельСуп­по­зи­то­рии вво­дят утром и на ночь с посте­пен­ным сни­же­ни­ем дозы в нача­ле II три­мест­ра
начав­ший­ся выки­дыш400 – 800 мгдо 14 – 16 недельСуп­по­зи­то­рии вво­дят утром и на ночь с посте­пен­ным сни­же­ни­ем дозы в нача­ле II три­мест­ра
под­го­тов­ка к ЭКО и бере­мен­ность после ЭКО200 – 600 мгв тече­ние I и II три­мест­ровЛече­ние начи­на­ют со дня инъ­ек­ции ХГЧ
Гель для мест­но­го при­ме­не­ниязабо­ле­ва­ния молоч­ных желез2,5 – 5,0 гдо 3 цик­ловСред­ство нано­сят с 16 по 25 день цик­ла
аме­но­рея90 мг (один аппли­ка­тор)до 3 цик­ловАппли­ка­тор вво­дят во вла­га­ли­ще с 15 по 25 день цик­ла

При­ве­ден­ные дан­ные не явля­ют­ся руко­вод­ством к дей­ствию. Точ­ную схе­му лече­ния дол­жен раз­ра­бо­тать врач на осно­ве име­ю­щей­ся кли­ни­че­ской кар­ти­ны, сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ний и пред­рас­по­ло­жен­но­сти к раз­ви­тию ослож­не­ний.

загруз­ка…

Противопоказания

Основ­ны­ми про­ти­во­по­ка­за­ни­я­ми к при­ме­не­нию про­ге­сте­ро­на во всех фор­мах выпус­ка явля­ют­ся:

  • гипер­чув­стви­тель­ность к состав­ля­ю­щим ком­по­нен­там лекар­ства;
  • тяже­лые пато­ло­гии почек, моче­во­го пузы­ря и пече­ни;
  • забо­ле­ва­ния сосу­дов в острой фор­ме;
  • пред­рас­по­ло­жен­ность к обра­зо­ва­нию тром­бов;
  • несо­сто­яв­ший­ся или непол­ный аборт;
  • маточ­ные кро­во­те­че­ния невы­яс­нен­ной этио­ло­гии.

Допол­ни­тель­ны­ми про­ти­во­по­ка­за­ни­я­ми к инъ­ек­ци­ям про­ге­сте­ро­на в виде мас­ля­но­го рас­тво­ра явля­ют­ся онко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния репро­дук­тив­ных орга­нов или молоч­ных желез, а так­же бере­мен­ность, начи­ная со сро­ка 14 недель.

Побочные эффекты

Неза­ви­си­мо от фор­мы выпус­ка сред­ство может стать при­чи­ной воз­ник­но­ве­ния аллер­гии, про­яв­ля­ю­щей­ся в виде сыпи, покрас­не­ния и зуда кож­ных покро­вов.

При внут­ри­мы­шеч­ном или под­кож­ном вве­де­нии лекарств, содер­жа­щих про­ге­сте­рон, уко­лы в неко­то­рых слу­ча­ях про­во­ци­ру­ют сле­ду­ю­щие реак­ции:

  • сон­ли­вость, вялость, апа­тия;
  • крат­ко­вре­мен­ные голо­во­кру­же­ния и повы­ше­ние дав­ле­ния;
  • голов­ные боли;
  • тром­бо­фле­бит;
  • нару­ше­ния зре­ния, тром­боз сосу­дов сет­чат­ки;
  • хро­ни­че­ский холе­ци­стит;
  • ухуд­ше­ние аппе­ти­та, дис­пеп­сия, тош­но­та;
  • поте­ря веса;
  • набу­ха­ние и болез­нен­ность гру­ди;
  • нару­ше­ния мен­стру­аль­но­го цик­ла.

При при­е­ме таб­ле­ток и кап­сул побоч­ные эффек­ты выра­жа­ют­ся в воз­ник­но­ве­нии оте­ков и “про­рыв­ных” маточ­ных кро­во­те­че­ни­ях, свя­зан­ных с рез­ким повы­ше­ни­ем кон­цен­тра­ции дей­ству­ю­ще­го веще­ства в кро­ви. Сред­ства для мест­но­го при­ме­не­ния не вызы­ва­ют систем­ных нару­ше­ний, так как не про­ни­ка­ют в общий кро­во­ток.

При интра­ва­ги­наль­ном и наруж­ном нане­се­нии геля чаще все­го отме­ча­ют­ся аллер­ги­че­ские реак­ции и болез­нен­ность в обла­сти кон­так­та пре­па­ра­та с кожей или сли­зи­стой обо­лоч­кой.

Передозировка

Пере­до­зи­ров­ка про­ге­сте­ро­на уве­ли­чи­ва­ет опас­ность воз­ник­но­ве­ния побоч­ных эффек­тов и дела­ет их более выра­жен­ны­ми. Такой же эффект наблю­да­ет­ся при пре­вы­ше­нии кон­цен­тра­ции дей­ству­ю­ще­го веще­ства во вре­мя вве­де­ния ваги­наль­ных кап­сул.

Про­ге­сте­рон в таб­лет­ках при неуме­рен­ном упо­треб­ле­нии вызы­ва­ет уко­ро­че­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла, тош­но­ту, чув­ство эйфо­рии, сме­ня­ю­ще­е­ся сон­ли­во­стью и вяло­стью. Слу­чаи пере­до­зи­ров­ки геля или кре­ма не отме­ча­лись.

При пре­вы­ше­нии тера­пев­ти­че­ской дозы про­во­дит­ся симп­то­ма­ти­че­ское лече­ние по необ­хо­ди­мо­сти, кор­рек­ция коли­че­ства упо­треб­ля­е­мо­го пре­па­ра­та и про­дол­жи­тель­но­сти тера­пии.

Отзывы о препарате

Зна­чи­тель­ное коли­че­ство поло­жи­тель­ных отзы­вов о пре­па­ра­те “Про­ге­сте­рон” свя­за­но с лече­ни­ем бес­пло­дия и сохра­не­ни­ем име­ю­щей­ся бере­мен­но­сти.

Свет­ла­на: “Инъ­ек­ции 2,5-процентного гор­мо­на помог­ли спра­вить­ся с бес­пло­ди­ем, вызван­ным недо­ста­точ­но­стью жел­то­го тела и сопро­вож­да­ю­щим­ся нару­ше­ни­я­ми мен­стру­а­ций. Зача­тие про­изо­шло после двух кур­сов тера­пии. Сей­час я счаст­ли­вая мама дол­го­ждан­но­го малы­ша”.

Евге­ния: “Когда во вре­мя бере­мен­но­сти нача­лись мажу­щие выде­ле­ния, врач назна­чил мне гор­мо­наль­ные таб­лет­ки. Эффект насту­пил уже после пер­во­го при­ме­не­ния”.

Ека­те­ри­на: “Для лече­ния масто­па­тии исполь­зо­ва­ла про­ге­сте­рон в виде геля. Пре­па­рат вызвал силь­ную аллер­гию после одно­го исполь­зо­ва­ния, лекар­ствен­но­го дей­ствия не почув­ство­ва­ла”.

Жан­на: “При­ме­ня­ла рас­твор “Про­ге­сте­рон” в кон­цен­тра­ции 2,5% в виде уко­лов для вызо­ва месяч­ных, резуль­та­том доволь­на. Цикл вос­ста­но­вил­ся за корот­кий срок”.


Интересное