Что собой представляет анализ на цитологию в гинекологической практике?

Одним из наиболее информативных методов ранней диагностики патологических процессов в области влагалища, шейки матки и цервикального канала является анализ на цитологию в гинекологии. Что это за процедура и для чего она нужна, должна знать каждая женщина репродуктивного возраста, живущая половой жизнью. Несмотря на возможность использования новейшего высокотехнологического оборудования, цитологическое исследование по-прежнему остается востребованным методом диагностики в гинекологической практике.

В чем суть метода?

Посещая гинекологический кабинет, женщина нередко слышит фразу «обследование на cito». Что это такое, и в каких случаях оно показано, интересует всех, кто заботится о своем здоровье.

Суть цитологического анализа состоит в выявлении атипичных клеток в собранном материале с микроскопическим исследованием структуры, формы клеток, размеров ядра, их изменение в период эпителизации. Этот недорогой вид диагностики проводят в любом медицинском учреждении.

формы клетокПомимо выявления атипичных клеток, которые могут свидетельствовать о начинающемся раковом заболевании, цитологическое исследование применяют при профилактических осмотрах у женщин старше 18 лет, которые живут половой жизнью. Цитологический анализ также рассматривают как вспомогательный метод при уточнении диагноза, определении эффективности назначенного лечения. Забор клеточного материала производят и при хирургическом вмешательстве, когда необходимо оценить характер новообразований.

Стандартная процедура представляет собой забор мазка для дальнейшего исследования на цитологию в лаборатории. Во время гинекологического осмотра врач визуально осматривает область влагалища, шейку матки и цервикальный канал с помощью зеркал. При выраженном воспалительном процессе или при подозрении на атипию потребуется более тщательное обследование.

соскоб тканевого фрагментаКлетки для исследования берут не только из вагинальных выделений. Клеточные фрагменты также присутствуют в следующих материалах:

  • выделения молочных желез;
  • моча;
  • любая биологическая жидкость (в том числе амниотическая);
  • пункция органов малого таза;
  • соскоб тканевого фрагмента.

На точность результата влияет не только качество собранного материала, но и человеческий фактор. Если процедура произведена согласно требованиям с соблюдением правил хранения и транспортировки, то результат анализа будет максимально информативным. Во время забора важно брать материал из нескольких участков зоны поражения. Это позволит определить степень распространения патологического процесса и обнаружить атипию.

В гинекологической практике западных стран этот метод диагностики носит название ПАП-тест или тест по Папаниколау. Автор методики предложил окрашивать мазки специальными материалами (формалином) для длительного сохранения собранного материала.

ПАП-тест показан не только в случае подозрения онкологического процесса, но и при диагностике различных инфекционно-воспалительных процессов в репродуктивных органах.

Длительность процедуры забора составляет не больше 10 секунд. Дальнейшее цитологическое исследование проводят в лабораторных условиях врачи-лаборанты или автоматические системы.

Анализ бывает двух видов:

  • стандартный (занимает не больше 3 дней на исследование);
  • срочный (проводят в период оперативного вмешательства с целью определения дальнейших манипуляций, занимает не больше 10 минут).

Как происходит забор материала для исследования?

микроскопическое исследованиеЗабор клеточного материала – практически безболезненная процедура. Маленькой щеточкой, которая входит в состав индивидуального гинекологического набора, врач берет мазок с внутренней и наружной поверхности шейки матки. Длительность процедуры не превышает 10 секунд. Если гинеколог делает соскоб тканевого фрагмента, то пациентка может ощутить неприятное пощипывание. Из образовавшейся ранки могут выделяться незначительные кровянистые выделения в течение 1-2 дней.

Перед проведением процедуры необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ограничение половой активности в течение 1-2 дней до предполагаемой даты проведения процедуры забора;
  • отказ от использования вагинальных контрацептивов и других лекарственных средств для местного применения;
  • при использовании любых препаратов системного действия необходимо сообщить об этом врачу;
  • отказ от спринцевания;
  • перед проведением процедуры достаточно обычного туалета интимной зоны с использованием косметических средств;
  • не рекомендуют мочиться за 1-2 часа до предполагаемых манипуляций.

Перед посещением гинеколога следует заранее определить дату визита, благоприятную для проведения анализа. Процедуру забора проводят только после полного прекращения менструальных выделений, обычно на 5-7 день. Период овуляции, наблюдаемый в середине менструального цикла (13-14 день), не подходит для проведения анализа. Противопоказанием к назначению процедуры забора материала также являются инфекционно-воспалительные заболевания в острой форме. В этом случае диагностику проводят после устранения выраженных клинических проявлений.

В большинстве случаев забор клеточного материала на cito происходит без каких-либо осложнений.

К назначению мазка по Папаниколау служат следующие обстоятельства:

  • воспалительные процессы в области влагалища, шейки матки и цервикального канала;
  • инфицирование вирусом папилломы человека (особенно ВПЧ 16, 18 ввиду онкогенной активности);
  • планирование беременности;
  • инфицирование герпесвирусом;
  • первичное или вторичное бесплодие;
  • применение системных гормональных средств контрацепции;
  • нарушение менструального цикла (изменение характера выделений);
  • ощущение физического дискомфорта при половой близости;
  • установление внутриматочного контрацептива (спирали);
  • имеющиеся онкологические заболевания репродуктивной сферы у родственниц по материнской линии;
  • период после проведения оперативного вмешательства или при лечении эрозии, дисплазии, рака шейки матки.

Расшифровка результата анализа

Заметив в бланке направления на сдачу анализа определение «на cito!», женщина любого возраста приходит в смятение. Иногда волнение небезосновательно. Анализ на цитологию в гинекологии расшифровывает врач и объясняет пациентке, что это такое.

Разработанный в середине прошлого века метод выявления атипичных (раковых) клеток, сегодня применяется с целью диагностики предраковых состояний. Даже незначительное отклонение от нормальных показателей, является поводом для повторного проведения анализа. Контрольное обследование организма каждые 3 месяца снизит вероятность прогрессирования патологического процесса, прорастания атипичных клеток в более глубокие слои.

Разработанная Папаниколау цитологическая классификация и сегодня служит индикатором патологии.

  • 1 класс. Характеризуется отсутствием атипичных клеток и является наиболее благоприятным прогнозом.
  • 2 класс. В этом случае диагностируют развивающийся воспалительный процесс со структурными нарушениями клеток.
  • 3 класс. Для него характерно наличие единичных атипичных клеток с измененной формой и структурой ядер и цитоплазмы.
  • 4 класс. Диагностируют незначительное присутствие раковых клеток, что указывает на онкологию.
  • 5 класс. Имеются явные признаки развивающегося ракового заболевания.

1 и 2 класс гинекологи рассматривают как фоновые заболевания и лечат с помощью антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных препаратов. 3 класс требует дальнейшего гистологического исследования (биопсию тканевого фрагмента) и применения кольпоскопии.

Цитологические исследования, часто назначаемые врачами в гинекологии, проводят одновременно с микробиологическим исследованием влагалищных выделений на флору. Комплексная диагностика помогает не только выявить атипию, но и назначить эффективное лечение имеющихся инфекционных заболеваний. Сведения о наличии инфекционных агентов в виде патогенных микроорганизмов, а также «неправильных» клеток присутствуют в бланке результата анализа.

Анализ на цитологию можно провести в лаборатории государственного медицинского учреждения или в частной клинике. Этот вопрос лучше обсудить с лечащим врачом-гинекологом.

Цитология в гинекологии выполняет важную роль. Помимо диагностики патологии, она определяет дальнейшую тактику лечения. Онкологическое заболевание, выявленное в раннем периоде развития, организму гораздо легче побороть. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога должны стать нормой жизни каждой женщины, чей возраст старше 18 лет.


Интересное
Похожие публикации