Нужно ли предохраняться при климаксе, противозачаточные таблетки

Сло­во “кли­макс” в гре­че­ском язы­ке озна­ча­ет лест­ни­цу (или сту­пе­ни лест­ни­цы). В меди­цине так назы­ва­ют­ся эта­пы уга­са­ния дето­род­ной функ­ции. После кли­мак­са рож­де­ние детей ста­но­вит­ся невоз­мож­ным. В этот пери­од выра­бот­ка поло­вых гор­мо­нов замед­ля­ет­ся, начи­на­ет­ся про­цесс ста­ре­ния. Прин­ци­пи­аль­ные изме­не­ния гор­мо­наль­но­го фона вызы­ва­ют целый ком­плекс непри­ят­ных ощу­ще­ний.

Жизнь совре­мен­ных жен­щин наступ­ле­ние кли­мак­са не оста­нав­ли­ва­ет. Дости­же­ния меди­ци­ны и кос­ме­то­ло­гии в наши дни поз­во­ля­ют им ощу­щать себя моло­ды­ми и желан­ны­ми после 45 – 50 лет. Оста­ет­ся толь­ко понять: если рожать невоз­мож­но, то как предо­хра­нять­ся при кли­мак­се и, глав­ное, зачем?

Что происходит в этот период

гипофиз


Кли­мак­те­ри­че­ские изме­не­ния начи­на­ют­ся с таких отде­лов голов­но­го моз­га, как гипо­физ и гипо­та­ла­мус, регу­ли­ру­ю­щих коли­че­ство поло­вых гор­мо­нов в кро­ви. Выде­ля­ет­ся мень­ше эст­ро­ге­нов. Из-за это­го мно­гие жен­щи­ны наби­ра­ют лиш­ний вес, кото­рый труд­но затем сбро­сить и испы­ты­ва­ют такие симп­то­мы в пери­од мено­па­у­зы:
  • при­ли­вы;
  • голов­ные боли;
  • бес­сон­ни­ца и ноч­ная пот­ли­вость;
  • угне­тен­ное настро­е­ние, плак­си­вость;
  • силь­ное серд­це­би­е­ние;
  • вымы­ва­ние каль­ция из костей;
  • сухость в обла­сти поло­вых орга­нов;
  • сни­же­ние сек­су­аль­но­го вле­че­ния.
загруз­ка…

Почему нужно использовать средства контрацепции

Во вре­мя кли­мак­са уро­вень гор­мо­нов пони­жа­ет­ся посте­пен­но, но непре­рыв­но, и пре­кра­ща­ет­ся ову­ля­ция (созре­ва­ние яйце­кле­ток). На мен­стру­а­цию изме­не­ние гор­мо­наль­но­го фона вли­я­ет по-раз­но­му. У неко­то­рых жен­щин она пре­кра­ща­ют­ся вне­зап­но. Чаще месяч­ные ста­но­вят­ся ред­ки­ми и не про­дол­жи­тель­ны­ми, преж­де чем пре­кра­тить­ся окон­ча­тель­но. При таких при­зна­ках мно­гие жен­щи­ны счи­та­ют воз­мож­ным не предо­хра­нять­ся.
климакса


В началь­ной ста­дии кли­мак­са яйце­клет­ки про­дол­жа­ют выра­ба­ты­вать­ся еще какое-то вре­мя, но момент ову­ля­ции уло­вить слож­но из-за нере­гу­ляр­но­го мен­стру­аль­но­го цик­ла. Одна из них может пол­но­стью созреть, повстре­чать­ся со спер­ма­то­зо­и­дом и бла­го­по­луч­но закре­пить­ся в мат­ке. Насту­пит неже­ла­тель­ная бере­мен­ность. Тео­ре­ти­че­ски жен­щи­на может выно­сить и родить ребен­ка во вре­мя кли­мак­са.

Но надо чет­ко пред­став­лять все послед­ствия тако­го шага:

  • коли­че­ство ослож­не­ний при родах у жен­щин после 40 лет рез­ко воз­рас­та­ет;
  • риск врож­ден­ных гене­ти­че­ских откло­не­ний и болез­ней у ново­рож­дён­ных в таких слу­ча­ях очень высок;
  • вре­ме­ни для того, что­бы вырас­тить сво­е­го позд­не­го ребен­ка, у жен­щи­ны оста­ёт­ся мало.

Делать аборт в пери­од кли­мак­са — тоже не самое разум­ное реше­ние. Тка­ни мат­ки и вла­га­ли­ща в этот пери­од ста­но­вят­ся менее эла­стич­ны­ми и упру­ги­ми. Поэто­му шей­ку мат­ки труд­но рас­ши­рить и выпол­нить аборт без повре­жде­ний. Искус­ствен­ное пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти может спро­во­ци­ро­вать мно­гие гине­ко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния и эндо­крин­ные нару­ше­ния.

Вот поче­му обя­за­тель­но необ­хо­ди­мо предо­хра­нять­ся во вре­мя кли­мак­са (пить про­ти­во­за­ча­точ­ные таб­лет­ки или исполь­зо­вать дру­гие кон­тра­цеп­ти­вы).

Оральная контрацепция

Оральная контрацепция


Про­ти­во­за­ча­точ­ные таб­лет­ки при кли­мак­се, кро­ме предо­хра­не­ния от бере­мен­но­сти, ока­зы­ва­ют поло­жи­тель­ное вли­я­ние на баланс гор­мо­нов в орга­низ­ме. Они содер­жат гор­мон эст­ро­ген, умень­ше­ние коли­че­ства кото­ро­го в кро­ви про­яв­ля­ет­ся тяже­лы­ми кли­мак­те­ри­че­ски­ми симп­то­ма­ми.

Зре­лым жен­щи­нам при­ни­мать те же про­ти­во­за­ча­точ­ные при кли­мак­се, что и девуш­кам, нель­зя кате­го­ри­че­ски. Нуж­ны спе­ци­аль­ные пре­па­ра­ты, кото­рые под­би­ра­ет врач. Гес­та­ген­ные ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы низ­кой дози­ров­ки обла­да­ют дли­тель­ным дей­стви­ем и устра­ня­ют нега­тив­ные симп­то­мы кли­мак­са, меша­ют воз­ник­но­ве­нию и раз­ви­тию рако­вых опу­хо­лей, помо­га­ют бороть­ся с выпа­де­ни­ем волос из-за избыт­ка муж­ских гор­мо­нов.

При при­е­ме про­ти­во­за­ча­точ­ных пре­па­ра­тов слу­ча­ют­ся непред­ска­зу­е­мые реак­ции. Тогда сле­ду­ет сра­зу пре­кра­тить пить таб­лет­ки и обра­тить­ся к спе­ци­а­ли­сту.

загруз­ка…

Когда гормональные противозачаточные средства опасны

При­ни­ма­ю­щая ораль­ные сред­ства кон­тра­цеп­ции жен­щи­на во вре­мя кли­мак­са долж­на пом­нить, что такие пре­па­ра­ты мож­но исполь­зо­вать толь­ко после кон­суль­та­ции с гине­ко­ло­гом. Врач обя­за­тель­но назна­чит серию ана­ли­зов и про­ве­дет общий осмотр. По резуль­та­там обсле­до­ва­ния он опре­де­лит, мож­но ли дан­ной паци­ент­ке при­ни­мать гор­мо­наль­ные кон­тра­цеп­ти­вы.

Их запре­ще­но пить, если жен­щи­на:

  • Курит. Нико­тин сужа­ет сосу­ды, замед­ля­ет цир­ку­ля­цию кро­ви. Допол­ни­тель­ное коли­че­ство гор­мо­нов может при­ве­сти к воз­ник­но­ве­нию тром­бов и нару­ше­нию рабо­ты сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы.
  • Име­ет избы­точ­ный вес. Гор­мо­ны часто при­бав­ля­ют лиш­ние кило­грам­мы.
  • Пере­нес­ла к пери­о­ду кли­мак­са инфаркт или инсульт, име­ет при­зна­ки тром­бо­за или пече­ноч­ной недо­ста­точ­но­сти. При­ем гор­мо­наль­ных таб­ле­ток при этих забо­ле­ва­ни­ях про­во­ци­ру­ет обостре­ния и ослож­не­ния.
  • Боль­на инсу­ли­но­за­ви­си­мым сахар­ным диа­бе­том. Сосу­ды в этом слу­чае ста­но­вят­ся хруп­ки­ми и не выдер­жи­ва­ют допол­ни­тель­ную нагруз­ку.

Другие способы контрацепции

перевязыванию маточных труб


Даже если по объ­ек­тив­ным при­чи­нам ораль­ная кон­тра­цеп­ция недо­ступ­на при кли­мак­се, мож­но подо­брать дру­гой метод предо­хра­не­ния от слу­чай­ной бере­мен­но­сти:
  • Есте­ствен­ная кон­тра­цеп­ция. Этот метод пред­ла­га­ет воз­дер­жи­вать­ся от поло­во­го акта в пери­од созре­ва­ния яйце­кле­ток. Для опре­де­ле­ния даты ову­ля­ции (при­мер­но 14 день после нача­ла цик­ла) ведет­ся мен­стру­аль­ный кален­дарь. Обя­за­тель­но нуж­но сле­дить за базаль­ной тем­пе­ра­ту­рой, отме­чать изме­не­ние вяз­ко­сти вла­га­лищ­ной сли­зи и поло­же­ние шей­ки мат­ки.
  • Сте­ри­ли­за­ция. Это хирур­ги­че­ская опе­ра­ция по пере­вя­зы­ва­нию маточ­ных труб. В резуль­та­те жен­щи­на ста­но­вит­ся пол­но­стью бес­плод­ной. Про­цесс необ­ра­ти­мый, и каж­дая паци­ент­ка долж­на тща­тель­но обду­мать свое реше­ние: нуж­но ли предо­хра­нять­ся имен­но таким спо­со­бом. Глав­ный недо­ста­ток это­го мето­да — оста­ет­ся риск полу­чить инфек­цию поло­вым путем.
  • Барьер­ная кон­тра­цеп­ция. Сего­дня суще­ству­ет широ­кий выбор шееч­ных кол­пач­ков, губок, диа­фрагм и пре­зер­ва­ти­вов. Самый попу­ляр­ный спо­соб – предо­хра­не­ние пре­зер­ва­ти­вом. Он гаран­ти­ру­ет без­опас­ность при сек­се в 8 слу­ча­ях из 10 и отлич­но защи­ща­ет от инфек­ции. К недо­стат­кам при­хо­дит­ся отне­сти необ­хо­ди­мость исполь­зо­вать пре­зер­ва­тив при каж­дом поло­вом акте. Кол­пач­ки, губ­ки и диа­фраг­мы попу­ляр­но­стью не поль­зу­ют­ся. Их слож­но вво­дить, а про­ти­во­за­ча­точ­ный эффект низ­кий.
  • Внут­ри­ма­точ­ная кон­тра­цеп­ция. Рас­про­стра­нен­ная и дей­ствен­ная мето­ди­ка. Ее пре­иму­ще­ство состо­ит в быст­ром вос­ста­нов­ле­нии спо­соб­но­сти забе­ре­ме­неть при уда­ле­нии внут­ри­ма­точ­ной спи­ра­ли. При кли­мак­се этот пара­метр не име­ет прин­ци­пи­аль­но­го зна­че­ния, а риск вос­па­ле­ния мат­ки после 40 лет рез­ко воз­рас­та­ет. Жен­щи­нам, предо­хра­няв­шим­ся в моло­дом воз­расте таким мето­дом, в пери­од кли­мак­те­ри­че­ских изме­не­ний без­опас­нее сме­нить спо­соб кон­тра­цеп­ции.
  • Спер­ми­ци­ды (или хими­че­ские кон­тра­цеп­ти­вы). Это кре­мы, гели, пены, све­чи со спе­ци­аль­ным ком­по­нен­том, кото­рый либо раз­ру­ша­ют наруж­ную обо­лоч­ку у спер­ма­то­зо­и­дов, либо сни­жа­ют их актив­ность и спо­соб­ность про­ник­нуть через обо­лоч­ку созрев­шей яйце­клет­ки. Для жен­щин дето­род­но­го воз­рас­та такой метод реко­мен­ду­ет­ся толь­ко в ком­плек­се с барьер­ны­ми спо­со­ба­ми. У него низ­кая про­ти­во­за­ча­точ­ная эффек­тив­ность.

    Гине­ко­ло­ги сове­ту­ют поль­зо­вать­ся спе­ци­аль­ны­ми кре­ма­ми при пони­жен­ном рис­ке наступ­ле­ния бере­мен­но­сти (кли­макс или ред­кие сек­су­аль­ные кон­так­ты). Такие сред­ства увлаж­ня­ют поверх­ность мат­ки и вла­га­ли­ща, уби­ва­ют гриб­ки и мик­ро­бы. Важ­но не зло­упо­треб­лять ваги­наль­ны­ми све­ча­ми, что­бы не нару­шить мик­ро­фло­ру и кис­лот­ность поло­вых орга­нов во вре­мя кли­мак­са, когда сли­зи­стая обо­лоч­ка ста­но­вит­ся тонь­ше и суше.

  • Кон­тра­цеп­тив­ный пла­стырь содер­жит те же гор­мо­ны, что и ораль­ные про­ти­во­за­ча­точ­ные пре­па­ра­ты. Им целе­со­об­раз­но заме­нить таб­лет­ки при про­бле­мах с пище­ва­ре­ни­ем и памя­тью (таб­лет­ки нуж­но при­ни­мать стро­го по гра­фи­ку, а пла­стырь меня­ют раз в неде­лю). Недо­стат­ки:
    • коли­че­ство попав­ших в кровь через кожу гор­мо­нов слож­но про­кон­тро­ли­ро­вать;
    • мест­ная реак­ция на коже;
    • пла­стырь ино­гда откле­и­ва­ет­ся.
  • Сред­ства экс­трен­ной кон­тра­цеп­ции. “Пости­нор” и его ана­ло­ги при­ни­мать при кли­мак­се очень опас­но. Та доза гор­мо­нов, кото­рая попа­дет в кровь с этим пре­па­ра­том, может прак­ти­че­ски пол­но­стью раз­ру­шить эндо­крин­ную систе­му жен­щи­ны.

Все негор­мо­наль­ные кон­тра­цеп­ти­вы име­ют общий и очень суще­ствен­ный минус: они не облег­ча­ют симп­то­мы кли­мак­са.

Отзывы женщин и врачей

женщины старше 40 лет


Все жен­щи­ны и меди­цин­ские работ­ни­ки соглас­ны, что предо­хра­нять­ся в пери­од кли­мак­са необ­хо­ди­мо. Вари­ан­тов кон­тра­цеп­ции мно­го. Что­бы выбрать самый удоб­ный и эффек­тив­ный, обя­за­тель­но нуж­но обсле­до­вать­ся у гине­ко­ло­га, а затем регу­ляр­но при­хо­дить на осмотр хотя бы один раз в год.

Если кли­мак­те­ри­че­ские симп­то­мы не силь­но бес­по­ко­ят паци­ент­ку, то врач обыч­но реко­мен­ду­ет соче­тать барьер­ные кон­тра­цеп­ти­вы со спер­ми­ци­да­ми. Сгла­дить ослож­не­ния при кли­мак­се помо­га­ет тера­пия гор­мо­на­ми, кото­рую мож­но про­хо­дить толь­ко под наблю­де­ни­ем вра­ча-гине­ко­ло­га.

Мно­гие жен­щи­ны стар­ше 40 лет, при­ни­ма­ю­щие гор­мо­наль­ные про­ти­во­за­ча­точ­ные таб­лет­ки, выска­за­ли мне­ние, что они помо­га­ют не допус­кать неже­ла­тель­ное зача­тие, улуч­ша­ют общее само­чув­ствие и внеш­ний вид (высо­кий мышеч­ный тонус, упру­гая кожа, креп­кие кости). Меди­цин­ские иссле­до­ва­ния пока­за­ли, что гор­мо­наль­ные кон­тра­цеп­ти­вы предот­вра­ща­ют не толь­ко бере­мен­ность, но воз­ник­но­ве­ние и раз­ви­тие рако­вых опу­хо­лей.

Интересное