Вакцина от рака шейки матки

В каче­стве про­фи­лак­ти­че­ских меро­при­я­тий в про­ти­во­сто­я­нии инфи­ци­ро­ва­нию виру­сом папил­ло­мы чело­ве­ка срав­ни­тель­но недав­но была созда­на при­вив­ка от рака шей­ки мат­ки.

Рак шей­ки мат­ки — одна из онко­ло­ги­че­ских пато­ло­гий, лиди­ру­ю­щих сре­ди жен­ских забо­ле­ва­ний. После рака молоч­ной желе­зы она зани­ма­ет вто­рое место.
Рак шейки матки

Что приводит к развитию болезни

Это исклю­чи­тель­но опас­ное забо­ле­ва­ние, спо­соб­ное при­ве­сти к леталь­но­му исхо­ду в слу­чае несвое­вре­мен­но­го обра­ще­ния за меди­цин­ской помо­щью. Но сле­ду­ет обра­тить вни­ма­ние на то, что даже после про­ве­де­ния тера­пев­ти­че­ско­го кур­са лече­ния оно отсту­па­ет неохот­но, и резуль­та­ты неред­ко быва­ют нега­тив­ны­ми.

Сре­ди фак­то­ров, спо­соб­ству­ю­щих раз­ви­тию этой опас­ной болез­ни, онко­ло­ги назы­ва­ют сле­ду­ю­щие:

  • поло­вую жизнь с ран­не­го воз­рас­та;
  • бес­по­ря­доч­ные свя­зи, спо­соб­ные при­ве­сти к вене­ри­че­ским забо­ле­ва­ни­ям;
  • исполь­зо­ва­ние гор­мо­наль­ной кон­тра­цеп­ции без кон­суль­та­ции со спе­ци­а­ли­ста­ми;
  • непра­виль­ный образ жиз­ни – вред­ные при­выч­ки, сре­ди кото­рых несо­блю­де­ние пра­вил лич­ной гиги­е­ны;
  • эро­зию шей­ки мат­ки;
  • ослаб­ле­ние функ­ци­о­ни­ро­ва­ния иммун­ной систе­мы;
  • нали­чие виру­са ВПЧ.

Пере­чис­лен­ные при­чи­ны могут при­ве­сти к печаль­ным послед­стви­ям, так как явля­ют­ся про­во­ка­то­ра­ми тяже­лой онко­ло­гии.
вакцинирование


Появ­ле­ние при­вив­ки про­тив это­го гроз­но­го забо­ле­ва­ния вызва­ло мно­го спо­ров и про­ти­во­ре­чи­вых мне­ний отно­си­тель­но ее при­ме­не­ния. Это послу­жи­ло осно­ва­ни­ем для рас­суж­де­ний о том, насколь­ко целе­со­об­раз­но вак­ци­ни­ро­ва­ние. Что­бы сде­лать пра­виль­ный выбор, необ­хо­ди­мо знать, что это за пре­па­рат, как он дей­ству­ет, какие резуль­та­ты мож­но ожи­дать.

Что представляет собой вакцина

В резуль­та­те мно­го­лет­них иссле­до­ва­ний и поис­ка эффек­тив­ных мето­дов диа­гно­сти­ро­ва­ния и про­фи­лак­ти­ки онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний достиг­ну­ты опре­де­лен­ные резуль­та­ты в дан­ном направ­ле­нии. Ярким при­ме­ром тому явля­ет­ся вак­ци­на от рака шей­ки мат­ки.

В ней содер­жит­ся не сам вирус, а толь­ко его обо­лоч­ки, кото­рые лише­ны функ­ции вос­про­из­вод­ства. Вслед­ствие это­го фак­та зара­же­ние виру­сом после при­вив­ки не пред­став­ля­ет­ся воз­мож­ным. Озна­ко­мив­шись с виру­сом вслед­ствие вак­ци­на­ции, иммун­ная систе­ма уже рас­по­зна­ет его и начи­на­ет выра­ба­ты­вать по отно­ше­нию к нему необ­хо­ди­мые анти­те­ла. Так дости­га­ет­ся полу­че­ние жела­е­мо­го резуль­та­та — имму­ни­те­та про­тив рако­во­го забо­ле­ва­ния жен­ских поло­вых орга­нов.
Образование раковой опухоли


Обра­зо­ва­ние рако­вой опу­хо­ли жен­ских поло­вых орга­нов про­во­ци­ру­ет­ся виру­са­ми папил­ло­мы чело­ве­ка 16 и 18 типа (все­го их более 100). Ука­зан­ные виру­сы явля­ют­ся при­чи­ной око­ло 70% всех слу­ча­ев рако­вых обра­зо­ва­ний жен­ских поло­вых орга­нов. Кли­ни­че­ские иссле­до­ва­ния пока­за­ли, что вак­ци­на на 100% спо­соб­на защи­тить от онко­ло­гии тех, кто рань­ше не был инфи­ци­ро­ван. Дей­ствие при­вив­ки созда­ет барьер про­тив зара­же­ния эти­ми виру­са­ми.
загруз­ка…

Продолжительность действия прививки

Пред­по­ла­га­ет­ся воз­мож­ность неогра­ни­чен­но­го сро­ка дей­ствия. Но сей­час, осно­вы­ва­ясь на резуль­та­тах иссле­до­ва­ний, с уве­рен­но­стью мож­но гово­рить о при­об­ре­те­нии стой­ко­го имму­ни­те­та на пять лет. Вак­ци­ни­ро­ва­ние гаран­ти­ру­ет, что в тече­ние ука­зан­но­го сро­ка зара­же­ние исклю­че­но. Одна­ко для дости­же­ния стой­ко­го имму­ни­те­та необ­хо­ди­мым усло­ви­ем явля­ет­ся его про­ве­де­ние в три эта­па.

Такой прин­цип осно­вы­ва­ет­ся на том, что после трех про­це­дур начи­на­ет­ся про­цесс обра­зо­ва­ния анти­тел, спо­соб­ных уни­что­жить вирус 16 и 18 типа. В резуль­та­те клет­ки иммун­ной систе­мы рас­по­зна­ют его при попа­да­нии в орга­низм и не дают раз­вить­ся инфек­ции.

Кли­ни­че­ские наблю­де­ния за при­ви­ты­ми паци­ен­та­ми пока­зы­ва­ют, что через 4 — 5 лет после вак­ци­на­ции актив­ность анти­тел не умень­ша­ет­ся. Они по-преж­не­му обла­да­ют спо­соб­но­стью ней­тра­ли­зо­вать вирус при попа­да­нии его в орга­низм.

О видах вакцины

Рос­сий­ским рын­ком меди­цин­ских пре­па­ра­тов пред­ла­га­ет­ся в каче­стве про­фи­лак­ти­че­ской вак­ци­на­ции два вида пре­па­ра­та про­тив рака шей­ки мат­ки — Гар­да­сил и Цер­ва­рикс. Сред­ства не явля­ют­ся оте­че­ствен­ны­ми. Заяв­лен­ная гаран­тия эффек­тив­но­сти у этих вак­цин — 100%.
Гардасил


Гар­да­сил гаран­ти­ру­ет защи­ту жен­ско­го орга­низ­ма от наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных типов виру­са папил­ло­мы чело­ве­ка — 6, 11, 16 и 18. Типы 6 и 11 не явля­ют­ся онко­ген­ны­ми, но спо­соб­ны про­во­ци­ро­вать боль­ше 90% гени­таль­ных боро­да­вок, достав­ля­ю­щих нема­ло непри­ят­но­стей. Из это­го сле­ду­ет, что Гар­да­сил гаран­ти­ру­ет защи­ту не толь­ко от виру­са рака шей­ки мат­ки, но и от воз­ник­но­ве­ния кон­ди­лом на сли­зи­стой поверх­но­сти жен­ских поло­вых орга­нов. Кро­ме это­го, в про­цес­се кли­ни­че­ских иссле­до­ва­ний было выяв­ле­но, что эта при­вив­ка про­тив рака шей­ки мат­ки защи­ща­ет еще от 31 и 45 типов ВПЧ.

Цер­ва­рикс обла­да­ет спо­соб­но­стью создать имму­ни­тет толь­ко от 16 и 18 типов вирус­ной инфек­ции, про­во­ци­ру­ю­щей рако­вые пато­ло­гии. Это не дает осно­ва­ния при­знать его менее эффек­тив­ным в про­ти­во­сто­я­нии онко­ло­гии.

загруз­ка…

Правила введения инъекции

Обе вак­ци­ны вво­дят­ся внут­ри­мы­шеч­но в обла­сти пле­ча. Вве­де­ние под­кож­но и внут­ри­вен­но кате­го­ри­че­ски про­ти­во­по­ка­за­но в свя­зи с тем, что это может при­ве­сти к тра­ги­че­ским послед­стви­ям. Цвет пре­па­ра­та — белый без нали­чия при­ме­сей. При изме­не­нии этих пока­за­те­лей вак­ци­на­ция недо­пу­сти­ма. Вак­ци­ну нель­зя под­вер­гать замо­ра­жи­ва­нию.

Важ­но! Вак­ци­ни­ро­ва­ние про­во­дит­ся обя­за­тель­но в про­це­дур­ном каби­не­те меди­цин­ско­го учре­жде­ния из-за воз­мож­но­сти про­яв­ле­ния аллер­ги­че­ских реак­ций в виде ана­фи­лак­ти­че­ско­го шока.

Схема проведения вакцинации

Как было упо­мя­ну­то ранее, при­вив­ка про­во­дит­ся в три эта­па. Схе­ма эта­пов у этих пре­па­ра­тов несколь­ко отли­ча­ет­ся одна от дру­гой. Так, схе­му при­вив­ки Гар­да­си­лом мож­но пред­ста­вить сле­ду­ю­щим обра­зом:

  • пер­вая при­вив­ка дела­ет­ся в любое вре­мя, удоб­ное для паци­ен­та и преду­смот­рен­ное вра­чом;
  • вто­рую инъ­ек­цию сле­ду­ет про­ве­сти через 2 меся­ца;
  • послед­нюю — обя­за­тель­но через пол­го­да после пер­вич­ной дозы пре­па­ра­та.

В отли­чие от Гар­да­си­ла Цер­ва­рикс ста­вит­ся по дру­гой схе­ме. Она преду­смат­ри­ва­ет меж­ду пер­вой и вто­рой при­вив­кой толь­ко один месяц. Что каса­ет­ся тре­тьей инъ­ек­ции, то про­ме­жу­ток меж­ду пер­вой и послед­ней тоже состав­ля­ет пол­го­да.

Жела­тель­но соблю­дать реко­мен­ду­е­мые сро­ки вак­ци­на­ции, так как это явля­ет­ся гаран­ти­ей каче­ствен­ной про­фи­лак­ти­ки болез­ни. Если же при­вив­ку по раз­ным при­чи­нам не уда­лось про­ве­сти в ука­зан­ные про­ме­жут­ки вре­ме­ни, по реко­мен­да­ции вра­ча сро­ки могут быть откор­рек­ти­ро­ва­ны.

Обра­ти­те вни­ма­ние! Пре­па­ра­ты Гар­да­сил и Цер­ва­рикс при всей схо­же­сти воз­дей­ствия не допус­ка­ют вза­и­мо­за­ме­ще­ния! Весь про­фи­лак­ти­че­ский курс обя­за­тель­но про­во­дит­ся одним видом вак­ци­ны.

Оптимальный возраст для прививки

От рака шей­ки мат­ки вак­ци­на ста­вит­ся двум воз­раст­ным груп­пам: девоч­кам от 10 до 14 лет и моло­дым жен­щи­нам от 18 до 26. На пер­вый взгляд может пока­зать­ся стран­ным, что при­вив­ка реко­мен­ду­ет­ся, в первую оче­редь, девоч­кам.

Объ­яс­ня­ет­ся это тем, что вирус папил­ло­мы чело­ве­ка, явля­ю­щий­ся про­во­ка­то­ром онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний, может попасть в орга­низм уже при пер­вом поло­вом кон­так­те. Что­бы предот­вра­тить зара­же­ние, жела­тель­но сде­лать при­вив­ку до него. А моло­дым жен­щи­нам – в нача­ле актив­ной сек­су­аль­ной жиз­ни. Суще­ству­ет так­же мне­ние, что при­вив­ку Гар­да­сил мож­но делать даже до 45 лет. Но необ­хо­ди­мо заме­тить, что кли­ни­че­ские иссле­до­ва­ния по это­му вопро­су еще не завер­ше­ны про­из­во­ди­те­ля­ми вак­ци­ны.

Боль­шин­ство спе­ци­а­ли­стов все-таки утвер­жда­ют, что наи­бо­лее высо­кую резуль­та­тив­ность мож­но ожи­дать, если вак­ци­на­ция про­ве­де­на до вступ­ле­ния в поло­вую жизнь. Но и в этом слу­чае сохра­ня­ет­ся опас­ность онко­ло­гии в свя­зи с тем, что вак­ци­на не направ­ле­на про­тив фак­то­ров неви­рус­но­го про­ис­хож­де­ния. Она предо­хра­ня­ет толь­ко от рака, вызван­но­го типа­ми ВПЧ, заяв­лен­ны­ми в соста­ве пре­па­ра­тов.

Не исклю­ча­ет­ся пока­за­ние к при­вив­ке и маль­чи­кам. Это послу­жит про­фи­лак­ти­кой кон­ди­лом и забо­ле­ва­ния раком поло­во­го чле­на. Но маль­чи­ков сле­ду­ет при­ви­вать толь­ко вак­ци­ной Гар­да­сил, так как иссле­до­ва­ния Цер­ва­рик­са по это­му вопро­су не были про­ве­де­ны. Исхо­дя из того, что мне­ния отно­си­тель­но вак­ци­на­ции пря­мо про­ти­во­по­лож­ны, при­нять реше­ние (за или про­тив) могут толь­ко роди­те­ли или же сами девуш­ки и юно­ши.

В каком случае вакцинация противопоказана

ОРЗ


При­вив­ка от рака шей­ки мат­ки не явля­ет­ся исклю­че­ни­ем сре­ди дру­гих при­ви­вок, име­ю­щих опре­де­лен­ные про­ти­во­по­ка­за­ния. Поэто­му необ­хо­ди­мо обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом для исклю­че­ния неже­ла­тель­ных побоч­ных эффек­тов.

Про­ти­во­по­ка­за­ния могут воз­ник­нуть в сле­ду­ю­щих слу­ча­ях:

  • воз­мож­ность аллер­ги­че­ской реак­ции хотя бы на один ком­по­нент вак­ци­ны;
  • если после пер­вой инъ­ек­ции была выяв­ле­на повы­шен­ная чув­стви­тель­ность к пре­па­ра­ту;
  • при про­бле­мах со свер­ты­ва­е­мо­стью кро­ви;
  • нали­чие любо­го типа виру­са ВПЧ;
  • обостре­ние хро­ни­че­ской пато­ло­гии;
  • ОРЗ, грипп, про­студ­ные забо­ле­ва­ния, сопро­вож­да­ю­щи­е­ся повы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры;
  • бере­мен­ность.

Про­ти­во­по­ка­за­ния, свя­зан­ные с бере­мен­но­стью, объ­яс­ня­ют­ся отсут­стви­ем кли­ни­че­ских иссле­до­ва­ний о вли­я­нии вак­ци­ны на плод. Вак­ци­ни­ро­ва­ние допу­сти­мо толь­ко после пред­ва­ри­тель­но­го лабо­ра­тор­но­го обсле­до­ва­ния и откро­вен­ной бесе­ды со спе­ци­а­ли­стом.

Возможные осложнения

При­вив­ка харак­те­ри­зу­ет­ся не толь­ко высо­кой эффек­тив­но­стью, но и срав­ни­тель­но ред­ки­ми слу­ча­я­ми опас­ных реак­ций на ее вве­де­ние. Это объ­яс­ня­ет­ся тем, что в состав вак­ци­ны вхо­дят не сами виру­сы, а их обо­лоч­ки. Они не спо­соб­ны спро­во­ци­ро­вать нега­тив­ную реак­цию орга­низ­ма, так как запро­грам­ми­ро­ва­ны исклю­чи­тель­но на выра­бот­ку анти­тел про­тив онко­ло­гии.
обмороки


Одна­ко перед при­вив­кой сле­ду­ет вни­ма­тель­но про­чи­тать листок-вкла­дыш, в кото­ром гово­рит­ся о воз­мож­ных побоч­ных эффек­тах после вак­ци­на­ции:
  • болез­нен­ность и при­пух­лость, лока­ли­зу­ю­ща­я­ся в месте, куда постав­лен укол;
  • воз­мож­ны голов­ные боли и общее недо­мо­га­ние;
  • тем­пе­ра­ту­ра до 38 гра­ду­сов;
  • обмо­ро­ки, харак­тер­ные толь­ко для под­рост­ко­во­го воз­рас­та.

Подоб­ные симп­то­мы харак­тер­ны и для дру­гих при­ви­вок. Они не пред­став­ля­ют для орга­низ­ма опас­но­сти, тре­бу­ю­щей спе­ци­аль­но­го лече­ния, и про­хо­дят через несколь­ко дней. Более вни­ма­тель­но­го под­хо­да тре­бу­ют паци­ен­ты, у кото­рых име­ет­ся пред­рас­по­ло­жен­ность к аллер­гии, так как при­вив­ка может стать при­чи­ной ана­фи­лак­ти­че­ско­го шока, ангио­нев­ро­ти­че­ско­го оте­ка, кра­пив­ни­цы.

Осто­рож­но! Если есть склон­ность к про­яв­ле­нию аллер­гии, об этом необ­хо­ди­мо изве­стить вра­ча. В таком слу­чае вак­ци­на­ция будет про­во­дить­ся под при­кры­ти­ем анти­ги­ста­мин­ных пре­па­ра­тов.

После вве­де­ния при­вив­ки может сфор­ми­ро­вать­ся уплот­не­ние из-за того, что незна­чи­тель­ная часть вак­ци­ны попа­ла не в мыш­цу, а под кожу. Это не долж­но тре­во­жить, хотя рас­са­сы­вать­ся она будет дли­тель­ное вре­мя. Опас­но­сти в этом нет. Обыч­но ука­зан­ные симп­то­мы про­хо­дят само­сто­я­тель­но и серьез­ных пато­ло­ги­че­ских ослож­не­ний не вызы­ва­ют.

Может ли прививка стать причиной бесплодия

Вопрос, могут ли пре­па­ра­ты Цер­ва­рикс и Гар­да­сил спро­во­ци­ро­вать бес­пло­дие, вол­ну­ет мно­гих. Вак­ци­на созда­на срав­ни­тель­но недав­но, поэто­му точ­ных све­де­ний об этом нет. Но боль­шин­ство гине­ко­ло­гов при­шли к выво­ду, что мне­ние о воз­мож­но­сти тако­го побоч­но­го эффек­та вак­ци­ны — все­го лишь слу­хи.

Дока­за­тель­ством это­го явля­ет­ся, во-пер­вых, отсут­ствие инфор­ма­ции об офи­ци­аль­ном иссле­до­ва­нии. Во-вто­рых, вак­ци­на не спо­соб­на повли­ять на про­цесс зача­тия, посколь­ку пред­на­зна­че­на для борь­бы с виру­сом и не может воз­дей­ство­вать на дето­род­ные орга­ны. В свя­зи с тем, что в при­вив­ке име­ют­ся не сами виру­сы, а толь­ко их обо­лоч­ки и выра­ще­ны они в лабо­ра­то­рии, это исклю­ча­ет нали­чие у них пато­ген­ных свойств, то есть спо­соб­но­сти спро­во­ци­ро­вать пато­ло­гию.

Профилактика

Инно­ва­ци­он­ные мето­ды по борь­бе с раком шей­ки мат­ки направ­ле­ны на то, что­бы посред­ством про­фи­лак­ти­че­ских мето­дов пре­ду­пре­дить воз­мож­ность зара­же­ния опас­ным онко­ло­ги­че­ским забо­ле­ва­ни­ем. Появ­ле­ние пре­па­ра­тов Гар­да­сил и Цер­ва­рикс дает воз­мож­ность наде­ять­ся, что вак­ци­на­цию со вре­ме­нем вклю­чат в пла­но­вый кален­дарь при­ви­вок.

Не сле­ду­ет счи­тать, что вак­ци­на решит сра­зу все онко­ло­ги­че­ские про­бле­мы. Она спо­соб­на защи­тить от самых опас­ных типов ВПЧ, но ведь есть мно­же­ство дру­гих. Хоть и не настоль­ко гроз­ных, но все же спо­соб­ных нане­сти вред орга­низ­му. Поэто­му регу­ляр­ное обсле­до­ва­ние шей­ки мат­ки долж­но стать обя­за­тель­ным пра­ви­лом для каж­дой жен­щи­ны.

Про­фи­лак­ти­че­ская вак­ци­на­ция помо­жет изба­вить­ся от тяже­ло­го забо­ле­ва­ния при исполь­зо­ва­нии схе­мы: вак­ци­на плюс регу­ляр­ное обсле­до­ва­ние. Вывод о том, при­ви­вать­ся или нет, дол­жен сде­лать каж­дый само­сто­я­тель­но, взве­сив все за и про­тив. Для это­го необ­хо­ди­мо вни­ма­тель­но озна­ко­мить­ся с инструк­ци­ей к выбран­но­му пре­па­ра­ту и оце­нить све­де­ния офи­ци­аль­ной ста­ти­сти­ки, а не при­слу­ши­вать­ся к непро­ве­рен­ным слу­хам.


Интересное