Миома матки и беременность: можно ли рожать?

Миома матки является доброкачественным образованием, которое возникает в её мышечном слое. Это часто встречающееся заболевание, от которого много женщин страдает до и после наступления климакса. Тем не менее высок процент пациенток детородного возраста.

Что такое миома матки и чем она опасна?

Миома матки представляет собой узел мышечных тканей, причина образования которого точно не известна. Данные образования бывают различны по месту расположения и количеству узлов, но почти всегда влияют на возможность забеременеть и выносить здорового ребенка.

По месту расположения миомы бывают:

загрузка...
  • Подслизистая (субмукозная)  — такие новообразованные узлы расположены в слизистом слое матки и выступают в ее полость. Образуется достаточно редко, могут впоследствии опуститься в шейку или даже во влагалище.
  • Интерстициальная миома — такая, при которой опухоли находятся в мышечной ткани матки.
  • Подбрюшинная или субсерозная миома — при таком виде узлы расположены на внешней стороне матки. Основание имеет меньший диаметр, а сам узел — больших размеров.
  • Межсвязочные узлы (интралигаментарная миома).
  • Миома на шейке матки.

Миома матки

Возможно ли зачатие?

загрузка...

Миома — коварное заболевание, которое в большинстве случаев проходит бессимптомно и имеет серьезные осложнения, способные вызвать бесплодие. Увеличиваясь в размерах, узел может пережать маточные трубы, что приведет их непроходимости. При этом врачи рекомендуют прибегнуть к консервативному методу лечения гормонами, если оно не превышает размера 12-ти месячного плода. Так как обычная операция часто приводит к кровотечению, в дальнейшем требующего удаление матки.

Сложно забеременеть при подслизистой миоме, поскольку узлы, проникающие в полость матки, становятся серьезным препятствием для имплантации зародыша.

загрузка...

Маленькие узелки до 2 см безопасны. При таком размере новообразования возможно зачать и выносить ребенка без особых проблем. Опаснее всего узлы на ножке, способные нарушить питание плода. После удаления планировать зачатие можно через 3-6 месяцев.

Миома при беременности

По статистике чаще всего миома выявляется по время беременности, особенно у женщин после 30 лет, поскольку сам процесс вынашивания ребенка в этом возрасте сопровождается гормональными отклонениями. Ранняя и грамотная диагностика способствует своевременному излечению.

Миома не является причиной для аборта, однако требует более внимательного ведения беременности. При данном заболевании важен также срок гестации — на каждом этапе развития плода имеются определенные риски.

Миома при беременности

Первый триместр

На начальном этапе вынашивания миома влияет на развитие плода только в случае, если новообразование соприкасается с плацентой. Небольшие узлы никак не сказываются на беременности.

Часто у пациенток происходят выкидыши, что связано со сдавлением тканей матки миомой и сильным сокращением гладкой мускулатуры. Новообразование также вызывает отклонения в кровообращении. Возможно ухудшение течения инфекционных заболеваний.

Миома при беременности

Второй и третий триместры

Во время беременности новообразование увеличивается в размерах, в разы возрастает вероятность выкидыша и начала родов прежде срока. Такие риски во многом связаны с тем, что миоматозный узел уменьшает количество свободного места в полости и повышает тонус мышц матки.

Большое значение имеют размер миомы и местоположение. Помимо прочего, новообразование оказывает влияние на развитие плода. У беременных с субмукозной миомой высок шанс родить малыша с аномалиями развития, маленьким весом. Беременные страдают фетоплацентарной недостаточностью.

Течение родов

Роды при миоме отличаются затяжным характером, также наличие новообразования зачастую влияет на выбор родоразрешения. Предпочтение отдается кесареву сечению — хотя миома не является противопоказанием к естественному рождению ребенка, большой маточный узел провоцирует развитие отклонений вроде тазового или лицевого предлежания плода, поперечного расположения. Во время кесарева сечения врач-акушер может провести такую операцию как миомэктомия — удаление узла.

У пациенток с большими узлами зачастую происходит отслойка плаценты в виду ретроплацентации — когда миома находится позади плаценты. Именно поэтому беременным с таким заболеванием лучше заранее лечь «на сохранение» — где-то на 36-38 неделе — дополнительное обследование поможет избежать срочного оперативного вмешательства.

Послеродовой период

Наличие заболевания может не только негативно сказываться на состоянии здоровья во время беременности, но и в послеродовой период. Осложнения могут выражаться в кровотечениях, отсутствии сокращений матки, приращении плаценты. Матка при миоме слишком долго восстанавливается до исходных размеров. Повышается риск заражения инфекцией.

Влияние беременности на миому

Влияние беременности на миомуЕсли ранее было сказано о том, каково влияние миомы на беременность, то в данном разделе будет рассмотрено, как гормональные колебания во время вынашивания ребенка сказываются на течении заболевания.

Дело в том, что для правильного развития плода необходима выработка как эстрогенов, так и прогестерона. При беременности под воздействием гормонов увеличивается растяжение тканей миометрия, усиливается интенсивность кровоснабжения стенок матки. Эти изменения могут негативно отражаться на состоянии здоровья пациентки, потому, прежде чем беременеть с миомой, следует тщательно обследоваться и выяснить, на какой стадии заболевание.

Известно, что миома матки имеет свойство увеличиваться во время беременности. Тем не менее, некоторые врачи считают, что это явление связано скорее с растяжением матки по мере роста плода.

Небольшое увеличение миомы отмечается до 27-28 недели беременности, спустя некоторое время в третьем триместре узел, наоборот, уменьшается. Однако в большинстве случаев роста не наблюдается.

Случается, что во время беременности запускается другой процесс — разрушение или дегенерация новообразования. Такое проявление заболевания является крайне негативным, при нем происходит некроз мышечных волокон, происходят кровотечения и формируются кисты. Данный процесс может начаться неожиданно — как в период беременности, так и после рождения ребенка.

Причины начала разрушений не до конца изучены медициной, однако, есть предположения, что на процесс некроза влияют гормональные колебания, в частности, повышение выработки прогестерона. Кроме того, отмирание тканей может начаться из-за нарушения кровоснабжения, тромбоза. Признаками дегенерации при беременности служат повышение температуры, тонуса матки, увеличение количества лейкоцитов в крови. Окончательный диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием. Как правило, при беременности врачи стараются придерживаться консервативного метода лечения, выбирая в качестве основного лекарственного средства анальгетики.

Если пациентку во время беременности мучают резкие боли внизу живота, УЗИ свидетельствует о повышенном тонусе мышц матки, то женщину кладут в стационар, лечение проводят в больнице. Хирургическое вмешательство производят редко, показаниями служат лихорадка, острая боль, обильное кровотечение.

При современном уровне медицины врачам удается сохранить ребенка. Тем не менее, изменение состояния миомы в первое время перестройки гормонального фона организма при беременности является непредсказуемым. Сами по себе новообразования могут не проявляться после родов. В период восстановления матки местоположение новообразований может меняться.

Таким образом, миома матки не препятствует деторождению, а беременность чаще всего завершается благополучно.


Интересное
Похожие публикации