Миома матки: симптомы и признаки при климаксе

С наступлением климакса большинство женщин перестают регулярно посещать гинеколога, пологая, что в этом возрасте они уже застрахованы от проблем с репродуктивными органами. Но нельзя так беззаботно относиться к своему здоровью, ведь в этот период возможно не только обострение старых заболеваний, но и появление новых. Широко распространенной проблемой, с которой женщины сталкиваются в период менопаузы, является миома матки. Чтобы не запустить болезнь, нужно знать, что такое миома матки, ее симптомы и признаки при климаксе.

Что такое миома матки?

Миома представляет собой доброкачественное новообразование, расположенное в мышечной ткани матки. Размеры ее могут быть самыми разными: от одного-двух миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Визуально опухоль похожа на узелок, который образован сплетением волокон гладкой мускулатуры. Оболочка миомы гладкая, лоснящаяся. Опухоль может располагаться в разных частях матки, включая ее шейку, а также занимать весь миометрий (диффузная форма). При последней форме заболевания увеличивается вся матка.

Миома является гормонозависимой опухолью, поэтому повышение концентрации женских половых гормонов (эстрогенов) стимулирует деление клеток миомы и ее рост.

Очень часто климакс и миома диагностируются параллельно. Это связано с тем, что при менопаузе в крови женщин наблюдаются резкие скачки уровня гормонов. Такой дисбаланс биологически активных веществ провоцирует образование миом, а также интенсивный рост уже существующих опухолей.

Несмотря на то, что гормональный сбой считается основной причиной заболевания, специалисты выделили ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития опухоли в менопаузальный период. К ним относят:

  • нерегулярные менструации;
  • заболевания репродуктивных органов (особенно хронического характера);
  • наследственная предрасположенность;
  • ранняя первая менструация (менархе) – до 12 лет;
  • позднее наступление менопаузы (после 50 лет);
  • поздние первые роды (после 30 лет);
  • отсутствие беременностей и родов;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • травмы стенок матки (аборты, выскабливания и другие оперативные вмешательства);
  • гормональная терапия;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • стресс;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды.

Тревожные симптомы

Обычно заболевание обнаруживается во время планового осмотра у гинеколога. Дело в том, что часто миома матки никак не проявляет себя или имеет такие же симптомы и признаки, которые наблюдаются при климаксе у любой здоровой женщины. Поэтому многие пациентки, которые не посещают гинеколога в профилактических целях, пропускают начальную стадию заболевания. К врачу женщину приводят дискомфорт и болевые ощущения, а они сигнализируют о том, что опухоль имеет крупный размер и образовалась давно.

Миома при климаксе имеет следующие симптомы:

  1. Кровотечения. Могут быть обильными или скудными, не связаны с менструациями.
  2. Боль. Неприятные ощущения локализуются внизу живота, но могут отдавать в поясницу, крестец, копчик, пах или нижние конечности.
  3. Проблемы с опорожнением кишечника. Запоры, боли во время дефекации.
  4. Чувство наполненности и распирания в малом тазу.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию (увеличенная матка давит на мочевой пузырь).
  6. Рост живота в окружности.
  7. Неприятные ощущения во время полового акта.

Кроме вышеперечисленных симптомов миома матки, особенно в менопаузе, может сопровождаться хроническим ощущением усталости и общей слабостью.

Современные методы диагностики заболевания

Миома матки симптомы и признаки при климаксеДоктор во время осмотра по изменениям матки может заподозрить наличие опухоли. Но для постановки правильного диагноза этих данных недостаточно. Врачу необходимо выяснить сроки начала климакса, особенности менструального цикла, регулярность половой жизни, составить анамнез и назначить дополнительные исследования и анализы. Доктор направляет пациентку на ряд инструментальных исследований:

  1. УЗИ. Этот метод помогает безошибочно выявить наличие опухоли. Он позволяет не только диагностировать анэхогенное образование, но и определить его структуру, размеры и локализацию в органе. В случае диффузной миомы – степень увеличения матки.
  2. Гистероскопия. С помощью прибора, который оснащен видеокамерой, доктор через влагалище проникает в полость органа. Данное исследование позволяет увидеть стенки матки изнутри и сделать забор материала (биопсию) для дальнейших манипуляций.
  3. Лапароскопия. Через небольшие отверстия хирург проникает в полость матки. Этот метод позволяет детально рассмотреть и проанализировать состояние образовавшихся узлов.

Данные инструментальные исследования – основа для постановки верного диагноза. Параллельно с ними доктор направляет пациентку на лабораторные анализы, посредством которых определяется уровень форменных элементов крови и гемоглобина. Изменения лейкоцитарной формулы (сдвиг влево), повышение количества лейкоцитов и рост СОЭ будут говорить о возможном нагноении миоматозного узла.

Комплекс инструментальных и лабораторных анализов поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение.

Особенность патогенеза миомы во время климакса

Миома матки симптомы и признаки при климаксеУдивительно, но возможный вариант развития заболевания – это постепенное уменьшение и полное усыхание опухоли без какой-либо терапии. Дело в том, что с завершением менопаузы уровень женских половых гормонов начинает уменьшаться, а вслед за ним и объемы гормонозависимого образования. Такой патогенез в большей степени характерен для миом, которые появились до климакса и имеют небольшие размеры (до 2 см). Тот факт, что с наступлением климакса миома может исчезнуть, не должен провоцировать халатное отношение к здоровью. Во многих случаях лечение опухоли крайне необходимо.

Лечение миомы

Только квалифицированный специалист должен принимать решение о том, стоит ли занять выжидательную позицию или приступить к лечению миомы незамедлительно. Опираясь на полученные данные, доктор принимает решение о способе терапии. Современная медицина предлагает несколько действенных методов лечения опухоли. Если принято решение лечить заболевание, то врачу необходимо взять во внимание такие индивидуальные особенности:

  • возраст женщины;
  • время наступления климакса;
  • тип новообразования, интенсивность роста;
  • количество миоматозных узлов;
  • выраженность симптомов;
  • сопутствующие заболевания.

Консервативное лечение

Миома матки симптомы и признаки при климаксеМедикаментозная терапия возможна, если:

  • миома увеличивается в размерах медленно;
  • объем матки не более такового на 12 неделе беременности;
  • близлежащие органы здоровы;
  • исключено наличие злокачественных клеток.

Лечение предполагает использование гормональных медикаментов, действие которых направлено на сокращение выработки гормонов гипофиза и других биологически активных веществ. Такая терапия позволяет остановить рост миоматозных узлов и способствует их полному рассасыванию.

Параллельно с гормональными препаратами врач может назначить и другие (негормональные) медикаменты: НПВС, препараты железа, комплексы витаминов и микроэлементов. Их действие направлено на уменьшение болевых ощущений, устранение осложнений (анемия, кровопотери) и других негативных симптомов.

Эмболизация артерий

Современный метод для борьбы с новообразованиями. В маточную артерию устанавливают катетер, который уменьшает поступление крови к сосудам органа. В результате манипуляции рост миом замедляется.

ФУЗ-абляция опухолей

Применяется для устранения новообразований доброкачественного характера. На миоматозный узел воздействуют ультразвуком высокой интенсивности, в результате чего опухоль некротизируется.

Оперативное вмешательство

климакс и миомаМиома матки при климаксе иногда имеет такие симптомы и осложнения, что необходимо хирургическое лечение недуга. Показания к операции:

  • большие размеры миомы (матка по размерам соответствует 12 неделям беременности и более);
  • миома растет стремительно (более 4 недель в год);
  • ножка опухоли перекручена;
  • наличие атипической гиперплазии эндометрия;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • расположение миомы на шейке или в углу матки;
  • новообразование давит на близлежащие органы;
  • частые кровотечения;
  • бесплодие.

Появление новой опухоли или рост уже существующей во время климакса – однозначное показание к хирургическому лечению.

Современная медицина предлагает два варианта операций:

  • миомэктомию – удаление собственно опухолей;
  • гистерэктомию – удаление матки.

Надвлагалищная гистерэктомия (удаление тела матки) показана при расположении миоматозного узла в теле и дне матки. Если миома находится в области шейки матки, проводится экстирпация (удаление матки вместе с ее шейкой).

Прогноз и осложнения

патогенез миомы во время климаксаПри своевременно начатом корректном лечении миома матки совершенно неопасна для жизни пациентки. Опухоль крайне редко (в 0,1% случаев) перерастает в злокачественное образование. Инициаторами появления раковых клеток становятся сахарный диабет, вирус папилломы и избыточный вес.

Несмотря на благоприятный прогноз для жизни, запущенное заболевание может привести к возможным осложнениям. Крупная миома – причина обильных кровотечений, на фоне которых развивается анемия. Малокровие усилит чувство хронической усталости, слабость и другие признаки климакса.

Профилактические мероприятия

патогенез миомы во время климаксаПредупредить появление миомы в климактерический период практически невозможно. Но существует ряд профилактических мер, соблюдение которых снизит вероятность образования опухоли в разы. К специфическим профилактическим мерам относят:

  • устранение гормонального дисбаланса, вызванного нарушением деятельности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;
  • незамедлительное лечение любых заболеваний женской репродуктивной системы;
  • определение и коррекция недостаточности 2-ой фазы цикла;
  • профилактика затяжных стрессов и воздействия неблагоприятных условий среды, которые способны нарушить обмен веществ и менструальный цикл;
  • предупреждение травмирования полости матки (в т.ч. абортов, выскабливаний);
  • своевременная реализация репродуктивной функции;
  • прием гормональных препаратов только по назначению врача.

Кроме специфических мер, для снижения вероятности развития опухоли следует вести здоровый образ жизни и регулярно посещать гинеколога. Женщинам до тридцати лет рекомендован профилактический осмотр врача один раз в год, после – не менее двух раз. Соблюдение простых мер по сохранению женского здоровья поможет предупредить развитие заболеваний как в репродуктивный, так и климактерический период.

Сохранить


Интересное
Похожие публикации