Рак влагалища: группа риска, первые симптомы и причины

Рак – одно из опас­ней­ших забо­ле­ва­ний, извест­ных в наши дни. Раз­ли­ча­ют пер­вич­ный и вто­рич­ный рак вла­га­ли­ща. Пер­вич­ный диа­гно­сти­ру­ют в 1 – 2% слу­ча­ев, груп­па рис­ка – жен­щи­ны 50 – 60 лет. Гораз­до чаще фик­си­ру­ют мета­ста­ти­че­ский тип, когда зло­ка­че­ствен­ные ново­об­ра­зо­ва­ния попа­да­ют с тела, шей­ки мат­ки. Извест­но, что луче­вой облу­че­ние мало­го таза по пово­ду рака дру­гой лока­ли­за­ции в несколь­ко раз уве­ли­чи­ва­ет риск раз­ви­тия ново­об­ра­зо­ва­ний во вла­га­ли­ще.

химиотерапия


Вари­ан­ты лече­ния:
  • луче­вое облу­че­ние;
  • опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство.

Химио­те­ра­пия при­ме­ня­ет­ся на ран­ней ста­дии, так как теря­ет эффек­тив­ность при обиль­ных пора­же­ни­ях. Выбор мето­да будет зави­сеть от ста­дии пато­ло­ги­че­ско­го про­цес­са.

Группа риска

Вра­чам пока не уда­лось уста­но­вить, по какой при­чине раз­ви­ва­ет­ся рак вла­га­ли­ща. При­дер­жи­ва­ют­ся мне­ния, что болезнь про­во­ци­ру­ет­ся виру­сом папил­ло­мы. Ста­ти­сти­ка дока­зы­ва­ет, что есть вза­и­мо­связь меж­ду зло­ка­че­ствен­ны­ми ново­об­ра­зо­ва­ни­я­ми на шей­ке мат­ки и во вла­га­ли­ще.

При­над­леж­ность к груп­пе рис­ка опре­де­ля­ет­ся сле­ду­ю­щи­ми фак­то­ра­ми:

  1. пожи­лой воз­раст;
  2. рак шей­ки мат­ки;
  3. дис­пла­зия вла­га­ли­ща (предра­ко­вое забо­ле­ва­ние).

До 20% вына­ши­вав­ших ребен­ка жен­щин, пере­нес­ших воз­дей­ствие диэтил­стиль­бэст­ро­ла, забо­ле­ва­ют раком вла­га­ли­ща.

Первичные симптомы

Болезнь чаще все­го пора­жа­ет либо зад­нюю стен­ку, либо ниж­нюю треть орга­на. Про­яв­ле­ния:

  • боли при сек­се;
  • водя­ни­стые бес­цвет­ные выде­ле­ния;
  • появ­ле­ние кро­ви в моче и кало­вых мас­сах;
  • кро­вя­ни­стые или водя­ни­стые отде­ле­ния после сек­са;
  • кро­во­те­че­ния в мено­па­у­зе.

Обна­ру­жить онко­ло­гию на ран­ней ста­дии слож­но, болезнь не про­яв­ля­ет­ся. Пер­вые симп­то­мы фик­си­ру­ют, когда обра­зо­ва­ния раз­рас­та­ют­ся суще­ствен­но. Жен­щи­ны обра­ща­ют вни­ма­ние на появ­ле­ние белей и сукро­ви­цы из вла­га­ли­ща, и толь­ко тогда обра­ща­ют­ся ко вра­чу. Если свое­вре­мен­но­го обра­ще­ния к док­то­ру не про­изо­шло и забо­ле­ва­ние про­дол­жа­ет раз­ви­вать­ся, фик­си­ру­ют:

  1. силь­ные боли в крест­це, пахо­вой обла­сти;
  2. про­бле­мы с моче­ис­пус­ка­ни­ем, дефе­ка­ци­ей;
  3. отек ниж­них конеч­но­стей (при пора­же­нии лим­фо­уз­лов и нару­ше­нии отто­ка лим­фы).

Пона­ча­лу рак вла­га­ли­ща выгля­дит как кро­хот­ная язва. Посте­пен­но про­ис­хо­дит уплот­не­ние тка­ней побли­зо­сти от оча­га забо­ле­ва­ния, фор­ми­ру­ют­ся бугор­ки. Зона лег­ко трав­ми­ру­ет­ся, не пре­кра­ща­ет­ся кро­во­те­че­ние. Вокруг про­блем­но­го места фор­ми­ру­ет­ся твер­дый валик. На этом эта­пе болезнь мож­но выявить при гине­ко­ло­ги­че­ском осмот­ре.

загруз­ка…

Диагностирование

Едва запо­до­зрив ваги­наль­ный рак, посе­ти­те вра­ча. Док­то­ра назна­ча­ют ком­плекс ана­ли­зов, в ходе кото­рых уста­нав­ли­ва­ют точ­ный диа­гноз. Типич­ны ситу­а­ции, когда обна­ру­жи­ва­ет­ся опу­холь во вла­га­ли­ще толь­ко в рам­ках про­фи­лак­ти­че­ско­го гине­ко­ло­ги­че­ско­го осмот­ра.

При­ме­ня­е­мые при диа­гно­сти­ке мето­ди­ки:

  1. гине­ко­ло­ги­че­ский осмотр;
  2. биоп­сия подо­зри­тель­но­го участ­ка с гисто­ло­ги­че­ским иссле­до­ва­ни­ем мате­ри­а­ла.

Для выяв­ле­ния мета­ста­зов про­во­дит­ся цисто­ско­пия, экс­кре­тор­ная уро­гра­фия, ком­пью­тер­ная томо­гра­фия.

Разновидности болезни

Выде­ля­ют 4 ста­дии болез­ни:

  • I ста­дия – опу­холь не выхо­дит за пре­де­лы вла­га­ли­ща;
  • II ста­дия – опу­холь пора­жа­ет око­ло­вла­га­лищ­ную клет­чат­ку;
  • III ста­дия – опу­холь рас­про­стра­ня­ет­ся на стен­ки мало­го таза;
  • IV ста­дия – опу­холь пора­жа­ет орга­ны таза (моче­вой пузырь, пря­мая киш­ка, мат­ка и при­дат­ки).

При появ­ле­нии отда­лен­ных мета­ста­зов уста­нав­ли­ва­ет­ся ста­дия IV при любом раз­ме­ре опу­хо­ли.

Меди­цин­ские наблю­де­ния пока­за­ли, если боль­ная раком про­хо­дит лече­ние и выжи­ва­ет в сле­ду­ю­щие пять лет, шан­сы реци­ди­ва близ­ки к нулю. В этой ситу­а­ции мож­но с пол­ной уве­рен­но­стью гово­рить о выздо­рав­ли­ва­нии паци­ент­ки. Пяти­лет­няя выжи­ва­е­мость – тер­мин, вве­ден­ный вра­ча­ми на фоне это­го наблю­де­ния.

загруз­ка…

Причины

Точ­ные при­чи­ны нау­ке на теку­щий момент неиз­вест­ны. Сфор­му­ли­ро­ван ряд пред­по­ло­же­ний, выяв­ле­ны зави­си­мо­сти от кон­крет­ных фак­то­ров. Одна­ко неред­ки слу­чаи онко­ло­гии у жен­щин, дале­ких от груп­пы рис­ка.

В XX веке вплоть до 80-х при пони­жен­ном эст­ро­гене, сахар­ном диа­бе­те бере­мен­ные при­ни­ма­ли диэтил­стиль­бэст­рол. Счи­та­лось, лекар­ствен­ное сред­ство пре­ду­пре­жда­ет выки­дыш. Уста­нов­ле­но, при­ем пре­па­ра­та рез­ко уве­ли­чи­ва­ет шан­сы раз­ви­тия свет­локле­точ­но­го рака, при­чем не толь­ко мате­ри, но и доче­ри. 20% пере­нес­ших тера­пию забо­ле­ва­ют онко­ло­ги­ей молоч­ной желе­зы или вла­га­ли­ща.

Велик риск онко­ло­гии у пере­нес­ших предра­ко­вые забо­ле­ва­ния. Зафик­си­ро­ва­но вли­я­ние фоно­вых про­цес­сов, при кото­рых нор­мо­пла­зия сохра­ня­ет­ся, мито­ти­че­ское деле­ние про­ис­хо­дит пра­виль­но, но тка­ни пре­тер­пе­ва­ют зло­ка­че­ствен­ные изме­не­ния.

эндометриоз

Фоно­вые нару­ше­ния:

  1. эро­зия шей­ки мат­ки;
  2. поли­пы;
  3. дис­пла­зия вла­га­ли­ща

Выде­ля­ют сле­ду­ю­щие предра­ко­вые забо­ле­ва­ния:

  1. ВПЧ-инфек­ция;
  2. кра­у­роз;
  3. лей­ко­пла­кия;
  4. трав­мы;
  5. про­бле­мы гор­мо­наль­но­го фона;
  6. воз­раст­ные инво­лю­тив­ные изме­не­ния.

В груп­пу рис­ка вклю­ча­ют жен­щин:

  • с юно­сти име­ю­щих мно­го­чис­лен­ных поло­вых парт­не­ров;
  • куря­щих;
  • при­ни­ма­ю­щих ораль­ные про­ти­во­за­ча­точ­ные с высо­ким содер­жа­ни­ем эст­ро­ге­на;
  • исполь­зу­ю­щих ВМС.

маточные кольца

Кро­ме опи­сан­ных предра­ко­вых забо­ле­ва­ний вели­ка веро­ят­ность онко­ло­ги­че­ских про­цес­сов, если жен­щи­на пере­нес­ла облу­че­ние шей­ки мат­ки (в про­цес­се лече­ния рака). Это свя­за­но с повре­жде­ни­ем ДНК кле­ток вла­га­ли­ща.

Доброкачественные новообразования

биопсия

Не все­гда опу­холь во вла­га­ли­ще зло­ка­че­ствен­на. Дру­гое дело, что неко­то­рые доб­ро­ка­че­ствен­ные ново­об­ра­зо­ва­ния могут пере­ро­дить­ся в кар­ци­но­му. При этом зло­ка­че­ствен­ные клет­ки появ­ля­ют­ся внут­ри суще­ству­ю­щей опу­хо­ли. Про­цесс про­те­ка­ет бес­симп­том­но. Обна­ру­жив шиш­ку во вла­га­ли­ще, необ­хо­ди­мо сроч­но посе­тить гине­ко­ло­га.

При­чи­ны доб­ро­ка­че­ствен­ной опу­хо­ли мно­го­чис­лен­ны, но чаще раз­ви­тие про­ис­хо­дит из-за трав­мы, полу­чен­ной при родах. На тка­нях появ­ля­ют­ся взду­тия, руб­цы, пере­рас­та­ю­щие в пато­ло­гию.

Иссле­до­ва­ния пока­за­ли, в 3% слу­ча­ев про­ис­хо­дит пере­рож­де­ние доб­ро­ка­че­ствен­но­го ново­об­ра­зо­ва­ния в зло­ка­че­ствен­ное. Пре­ду­пре­жда­ет пере­рож­де­ние опу­хо­ли кон­троль гор­мо­наль­но­го фона. Кор­рект­ное функ­ци­о­ни­ро­ва­ние эндо­крин­ной систе­мы умень­ша­ет риск. Ответ­ствен­ный под­ход помо­га­ет сни­зить веро­ят­ность рака вла­га­ли­ща.


Интересное