Обильные первые месячные после родов, причины

Надо раз­ли­чать после­ро­до­вое кро­во­те­че­ние и обиль­ные месяч­ные после родов. Выяс­нять, где закан­чи­ва­ет­ся нор­ма и начи­на­ет­ся пато­ло­гия. В чём при­чи­ны, како­вы послед­ствия потерь, что делать в таких слу­ча­ях?

Первые послеродовые выделения

Обильные месячные после родов

Часто бере­мен­ность, роды и после­ро­до­вое вос­ста­нов­ле­ние у опыт­ной мате­ри про­те­ка­ют очень по-раз­но­му, не гово­ря уже о моло­дых пер­во­род­ках.

И столь­ко вни­ма­ния, столь­ко сил обра­ще­но на рож­де­ние ребён­ка, и сно­ва на ребён­ка, и опять же на ребён­ка, что жен­щи­на ино­гда забы­ва­ет о соб­ствен­ном здо­ро­вье. А разо­брать­ся в себе, хоть и непро­сто, но необ­хо­ди­мо.

Осо­бо­го вни­ма­ния заслу­жи­ва­ют после­ро­до­вые выде­ле­ния. Отсле­жи­вая кон­си­стен­цию, обиль­ность, про­дол­жи­тель­ность и регу­ляр­ность выде­ле­ний, учи­ты­вая сро­ки и состо­я­ние орга­низ­ма, мож­но судить о том, всё про­те­ка­ет бла­го­по­луч­но или сле­ду­ет “бить тре­во­гу”, обра­ща­ясь за меди­цин­ской помо­щью.

То, что быва­ет в пер­вый месяц, изна­чаль­ные выде­ле­ния после рож­де­ния ребён­ка – это ещё не месяч­ные. Уход за собой, и даже сред­ства гиги­е­ны в этот пери­од нуж­ны дру­гие.

Кровотечение после родов

беременность

После при­ня­тия родов, обре­за­ния пупо­ви­ны и уда­ле­ния остат­ков после­да (плод­но­го яйца и пла­цен­ты), мат­ка ого­ля­ет­ся, но не сле­ду­ет счи­тать её боль­шой кро­во­то­ча­щей раной. В нор­ме кро­во­те­че­ние мини­маль­но, воз­ни­ка­ет оно толь­ко в местах родо­вых травм или в слу­чае физио­ло­ги­че­ских нару­ше­ний.

Силь­ные кро­во­те­че­ния и тем­пы сокра­ще­ния мат­ки – вопро­сы, что долж­ны нахо­дить­ся под кон­тро­лем вра­чей. Зажив­ле­ние родо­вых травм, в част­но­сти, сопро­вож­да­ет­ся сокра­ще­ни­ем мат­ки в раз­ме­рах и, напри­мер, рез­ким рас­прав­ле­ни­ем её скла­док, сме­ще­ни­я­ми окру­жа­ю­щих орга­нов и тка­ней. На эти про­цес­сы накла­ды­ва­ет­ся изме­не­ние гор­мо­наль­но­го фона, лечеб­ные про­це­ду­ры или их пре­кра­ще­ние. В резуль­та­те таких изме­не­ний быва­ют кро­во­те­че­ния, и, может воз­ник­нуть лож­ное вос­при­я­тие, буд­то нача­лись обиль­ные месяч­ные после родов.

загруз­ка…

Главные “виновники” обильного кровотечения

кюретаж

При­чи­ны обиль­но­го кро­во­те­че­ния, воз­ни­ка­ю­ще­го после родов раз­лич­ны – это может быть схе­ма при­ня­тия самих родов, после­ро­до­вая про­це­ду­ра, физио­ло­ги­че­ские нару­ше­ния. В част­но­сти:
  • гипер­пла­зия эндо­мет­рия, доволь­но рас­про­стра­нён­ная в послед­нее вре­мя пато­ло­гия, часто про­яв­ля­ю­ща­я­ся ещё в пери­од бере­мен­но­сти;
  • кеса­ре­во сече­ние для при­ня­тия родов;
  • кюре­таж (гине­ко­ло­ги­че­ская чист­ка), про­це­ду­ра выскаб­ли­ва­ния поло­сти мат­ки, ино­гда назна­ча­е­мая после родов.

Кюре­таж пока­зан, если мат­ка кро­во­то­чит, не осво­бо­див­шись от остат­ков пла­цен­ты, в слу­чае онко­ло­гии, либо по дру­гим при­чи­нам – но и сам кюре­таж про­во­ци­ру­ет кро­во­те­че­ние.

Даже при мел­ких родо­вых трав­мах кро­во­те­че­ние быва­ет про­дол­жи­тель­но­стью до двух недель. Дело в том, что после­ро­до­вые изме­не­ния в мат­ке тре­бу­ют её мак­си­маль­но­го насы­ще­ния кро­вью, в этом смыс­ле она вынуж­де­на ста­но­вить­ся лег­ко­ра­ни­мой. Толь­ко при вскарм­ли­ва­нии дав­ле­ние кро­ви в мат­ке спа­да­ет. При замед­лен­ном тем­пе сокра­ще­ния мат­ки вскарм­ли­ва­ние может сопро­вож­дать­ся боля­ми.

Лохии

послеродовые выделения

Совер­шен­но нор­маль­ные выде­ле­ния, обя­за­тель­ные после родов назы­ва­ют лохи­я­ми. В самые пер­вые часы (если нет кро­во­те­че­ний) и дни после родов они пред­став­ля­ют собой сукро­ви­цу, сме­шан­ную с мел­ки­ми частич­ка­ми отсла­и­ва­ю­щей­ся сероз­ной тка­ни – эда­кая “маз­ня”. Посте­пен­но оста­ёт­ся одна сукро­ви­ца, при­мер­но через неде­лю и она посте­пен­но усту­па­ет место обыч­ным выде­ле­ни­ям в пери­од меж­ду месяч­ны­ми.
загруз­ка…

Особенности послеродовых месячных

Если было регу­ляр­ное вскарм­ли­ва­ние гру­дью, то пер­вые месяч­ные после родов насту­па­ют через 1 или 2 года, а если корм­ле­ние было искус­ствен­ным – через 1,5 – 2 меся­ца, соот­вет­ствен­но, про­ме­жу­точ­ные вари­ан­ты – при недол­гом вскарм­ли­ва­нии.

При­ня­то счи­тать, что если месяч­ные такие же как и до родов, или если про­стой про­клад­ки хва­та­ет на 4 – 5 часов, то всё в поряд­ке.

Откло­не­ни­я­ми счи­та­ют сле­ду­ю­щий харак­тер после­ро­до­вых месяч­ных :

  • про­дол­жи­тель­ность более 7 – 10 дней (в соче­та­нии с алым цве­том – это кро­во­те­че­ние);
  • цикл дли­тель­но и силь­но “ска­чет”;
  • тош­но­та, боль;
  • выде­ле­ния изме­ни­ли цвет, запах, кон­си­стен­цию (напри­мер, попа­да­ют­ся сгуст­ки).

Обильные месячные: в чём проблема

Если было непро­сто рожать, с ослож­не­ни­я­ми, тогда пер­вая мен­стру­а­ция ожи­да­ет­ся обиль­ной. Обиль­ные месяч­ные после родов име­ют и дру­гие при­чи­ны:

  • трав­ма мат­ки при родах;
  • инфек­ция во вла­га­ли­ще или любое дру­гое вос­па­ле­ние поло­вых орга­нов;
  • когда месяч­ные после родов ста­ли более обиль­ны­ми, такой кон­траст быва­ет вызван тем, что до родов жен­щи­на при­ни­ма­ла ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы, подав­ляв­шие функ­цию яич­ни­ков;
  • гор­мо­наль­ное нару­ше­ние;
  • хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния, не выле­чен­ные до родов (быва­ет и обрат­ная ситу­а­ция – хро­ни­че­ские болез­ни после родов отсту­па­ют);
  • пло­хое пита­ние и желе­зо­де­фи­цит­ная ане­мия в пери­од бере­мен­но­сти;
  • гипер­пла­зия эндо­мет­рия.

Послед­ний слу­чай – это диа­гноз, после кото­ро­го обыч­но назна­ча­ют кюре­таж.

На самом деле очень обиль­ные месяч­ные после родов – это, воз­мож­но гипер­пла­зия, кюре­таж или дру­гие момен­ты, сопро­вож­да­ю­щи­е­ся кро­во­те­че­ни­я­ми, кото­рые накла­ды­ва­ют­ся на обыч­ные месяч­ные.

Чего следует избегать, что принимать?

обрезание пуповины

Итак, обиль­ные месяч­ные после родов – при­чи­ны ясны, но, что делать? Преж­де все­го, слиш­ком дли­тель­ная кро­во­по­те­ря или сами месяч­ные, что ста­ли после родов дру­ги­ми или обиль­нее – это осно­ва­ние обра­тить­ся к спе­ци­а­ли­стам. Зна­чи­тель­ная поте­ря ком­по­нен­тов кро­ви гро­зит ане­ми­ей, миг­ре­нью, тахи­кар­ди­ей, раз­дра­жи­тель­но­стью, ухуд­ше­ни­ем внеш­но­сти и дру­ги­ми непри­ят­ны­ми послед­стви­я­ми, общим ухуд­ше­ни­ем здо­ро­вья, с риском утра­ты былой при­вле­ка­тель­но­сти и воз­мож­но­сти сно­ва рожать.

Поми­мо вра­чеб­ной помо­щи, помо­га­ет здо­ро­вое пита­ние (фрук­ты, ово­щи) народ­ные сред­ства, такие как отва­ры кро­во­оста­нав­ли­ва­ю­щих трав и рылец куку­ру­зы в мен­стру­аль­ный пери­од, цве­точ­ных фито­гор­мо­нов. Реко­мен­ду­ют попол­нять запас вита­ми­нов и желе­зо­со­дер­жа­щей пищи, мине­ра­лов и мик­ро­эле­мен­тов (медь, мар­га­нец).

Нет – анемии с мигренью!

Лохии

Поды­то­жим. Како­вы бы ни были при­чи­ны поте­ри кро­ви, а так­же обиль­ных месяч­ных после родов – необ­хо­ди­ма их про­фи­лак­ти­ка, лече­ние и купи­ро­ва­ние послед­ствий. Жен­щи­на-мать, бес­по­ко­ясь о ребён­ке, не долж­на забы­вать и о себе, пони­мая, что её глав­ный леча­щий врач всё же – это она сама. Сле­ду­ет избе­гать нерв­но­го пере­на­пря­же­ния и хро­ни­че­ско­го недо­сы­па­ния – здесь важ­на помощь род­ных. А немно­го разо­брать­ся с выде­ле­ни­я­ми после родов – таб­лич­ка в помощь:

Послеродовые выделения

Трав­ма­ти­че­ское после­ро­до­вое кро­во­те­че­ниеКро­вя­ни­стые выде­ле­ния, часто напо­до­бие месяч­ныхЧасто 2 – 3 дня сра­зу после родовУро­ло­ги­че­ские
ЛохииСукро­ви­ца со сгуст­ка­ми напо­до­бие “маз­ни”Сра­зу после оста­нов­ки кро­во­те­че­ния и до окон­ча­ния пер­вой после­ро­до­вой неде­ли

Начи­ная с это­го пери­о­да уже мож­но забе­ре­ме­неть, что вызо­вет отсут­ствие месяч­ных

После­ро­до­вые
Одно­род­ные выде­ле­нияЖид­кость жёл­то­го или бело­го цве­таПри­мер­но с 10-го дня (но быва­ет и от 40-го дня)Гине­ко­ло­ги­че­ские
Мен­стру­а­цииПер­вые – часто обиль­ные (то есть от 50 мл). Если более 80 мл (сме­на про­кла­док каж­дые два часа) – обра­щать­ся к вра­чуВ отсут­ствие лак­та­ции – через шесть-семь недель после рож­де­ния ребён­ка, при дли­тель­ном вскарм­ли­ва­нии – после 1 – 2 летГине­ко­ло­ги­че­ские

Интересное