Обильные первые месячные после родов, причины

Надо раз­ли­чать после­ро­до­вое кро­во­те­че­ние и обиль­ные месяч­ные после родов и пони­мать, где закан­чи­ва­ет­ся нор­ма и начи­на­ет­ся пато­ло­гия. В чём при­чи­ны, како­вы послед­ствия кро­во­по­те­ри, и что делать в таких слу­ча­ях?

Первые послеродовые выделения

Обильные месячные после родов

Бере­мен­ность, роды и после­ро­до­вое вос­ста­нов­ле­ние у жен­щин про­те­ка­ют очень по-раз­но­му. И столь­ко вни­ма­ния, столь­ко сил обра­ще­но на рож­де­ние ребён­ка, и сно­ва на ребён­ка, и опять же на ребён­ка, что жен­щи­на ино­гда забы­ва­ет о соб­ствен­ном здо­ро­вье. А разо­брать­ся в себе хоть и непро­сто, но необ­хо­ди­мо.

Осо­бо­го вни­ма­ния заслу­жи­ва­ют после­ро­до­вые выде­ле­ния. Отсле­жи­вая кон­си­стен­цию, обиль­ность, про­дол­жи­тель­ность и регу­ляр­ность выде­ле­ний, учи­ты­вая сро­ки и состо­я­ние орга­низ­ма, мож­но судить о том, всё про­те­ка­ет бла­го­по­луч­но или сле­ду­ет бить тре­во­гу, обра­ща­ясь за меди­цин­ской помо­щью.

То, что быва­ет в пер­вый месяц, изна­чаль­ные выде­ле­ния после рож­де­ния ребён­ка – это ещё не месяч­ные. Уход за собой, и даже сред­ства гиги­е­ны в этот пери­од нуж­ны дру­гие.

Кровотечение после родов

беременность

После при­ня­тия родов, обре­за­ния пупо­ви­ны и уда­ле­ния остат­ков после­да (плод­но­го яйца и пла­цен­ты), мат­ка ого­ля­ет­ся, но не сле­ду­ет счи­тать её боль­шой кро­во­то­ча­щей раной. В нор­ме кро­во­те­че­ние мини­маль­но, воз­ни­ка­ет оно толь­ко в местах родо­вых травм или в слу­чае физио­ло­ги­че­ских нару­ше­ний.

Силь­ные кро­во­те­че­ния и тем­пы сокра­ще­ния мат­ки – вопро­сы, что долж­ны нахо­дить­ся под кон­тро­лем вра­чей. Зажив­ле­ние родо­вых травм сопро­вож­да­ет­ся сокра­ще­ни­ем мат­ки в раз­ме­рах и сме­ще­ни­ем окру­жа­ю­щих орга­нов. На эти про­цес­сы накла­ды­ва­ет­ся изме­не­ние гор­мо­наль­но­го фона, лечеб­ные про­це­ду­ры или их пре­кра­ще­ние. В резуль­та­те таких изме­не­ний быва­ют кро­во­те­че­ния, и может воз­ник­нуть лож­ное вос­при­я­тие, буд­то нача­лись обиль­ные месяч­ные после родов.

загруз­ка…

Главные “виновники” обильного кровотечения

кюретаж

При­чи­ны обиль­но­го кро­во­те­че­ния, воз­ни­ка­ю­ще­го после родов раз­лич­ны – это может быть схе­ма при­ня­тия самих родов, после­ро­до­вые про­це­ду­ры, физио­ло­ги­че­ские нару­ше­ния. В част­но­сти:
  • гипер­пла­зия эндо­мет­рия;
  • кеса­ре­во сече­ние;
  • кюре­таж (гине­ко­ло­ги­че­ская чист­ка) – про­це­ду­ра выскаб­ли­ва­ния поло­сти мат­ки, ино­гда назна­ча­е­мая после родов.

Кюре­таж пока­зан, если мат­ка кро­во­то­чит, не осво­бо­див­шись от остат­ков пла­цен­ты либо по дру­гим при­чи­нам, но и сам кюре­таж про­во­ци­ру­ет кро­во­те­че­ние.

Даже при мел­ких родо­вых трав­мах кро­во­те­че­ние быва­ет про­дол­жи­тель­но­стью до двух недель. Дело в том, что после­ро­до­вые изме­не­ния в мат­ке тре­бу­ют её мак­си­маль­но­го насы­ще­ния кро­вью, в этом смыс­ле она вынуж­де­на ста­но­вить­ся лег­ко­ра­ни­мой. Толь­ко при корм­ле­нии ребен­ка дав­ле­ние кро­ви в мат­ке спа­да­ет. При замед­лен­ном тем­пе сокра­ще­ния мат­ки груд­ное вскарм­ли­ва­ние может сопро­вож­дать­ся боля­ми.

Лохии

послеродовые выделения

Совер­шен­но нор­маль­ные выде­ле­ния, обя­за­тель­ные после родов назы­ва­ют лохи­я­ми. В самые пер­вые часы (если нет кро­во­те­че­ний) и дни после родов они пред­став­ля­ют собой обиль­ные кро­вя­ни­стые выде­ле­ния. Далее отхо­дит сукро­ви­ца, сме­шан­ная с мел­ки­ми частич­ка­ми отсла­и­ва­ю­щей­ся сероз­ной тка­ни – эда­кая “маз­ня”. Посте­пен­но оста­ёт­ся одна сукро­ви­ца, и она посте­пен­но усту­па­ет место обыч­ным выде­ле­ни­ям в пери­од меж­ду месяч­ны­ми.
загруз­ка…

Особенности послеродовых месячных

При груд­ном вскарм­ли­ва­нии мен­стру­аль­ный цикл может вос­ста­но­вить­ся в любое вре­мя, но обыч­но не ранее, чем через 6 меся­цев после родов. У неко­то­рых жен­щин мен­стру­а­ция не при­хо­дит до пол­но­го пре­кра­ще­ния лак­та­ции. При искус­ствен­ном вскарм­ли­ва­нии мен­стру­аль­ный цикл вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся спу­стя 2 – 3 меся­ца после рож­де­ния ребен­ка.

При­ня­то счи­тать, что если месяч­ные такие же как и до родов, или если про­стой про­клад­ки хва­та­ет на 4 – 5 часов, то всё в поряд­ке.

Откло­не­ни­я­ми счи­та­ют сле­ду­ю­щий харак­тер после­ро­до­вых месяч­ных :

  • про­дол­жи­тель­ность более 7 дней (в соче­та­нии с алым цве­том выде­ле­ний это кро­во­те­че­ние);
  • нере­гу­ляр­ные мен­стру­а­ции;
  • тош­но­та во вре­мя месяч­ных;
  • силь­ная, боль;
  • выде­ле­ния изме­ни­ли цвет, запах, кон­си­стен­цию.

Обильные месячные: в чём проблема

Если роды про­шли с ослож­не­ни­я­ми, тогда пер­вая мен­стру­а­ция ожи­да­ет­ся обиль­ной. Обиль­ные месяч­ные после родов име­ют и дру­гие при­чи­ны:

  • трав­ма мат­ки при родах;
  • вос­па­ле­ние поло­вых орга­нов;
  • если месяч­ные после родов ста­ли более обиль­ны­ми, то такой кон­траст может быть свя­зан с тем, что до родов жен­щи­на при­ни­ма­ла ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы, подав­ляв­шие функ­цию яич­ни­ков;
  • гор­мо­наль­ные нару­ше­ния;
  • пло­хое пита­ние и желе­зо­де­фи­цит­ная ане­мия в пери­од бере­мен­но­сти;
  • гипер­пла­зия эндо­мет­рия.

Послед­ний слу­чай – это диа­гноз, после кото­ро­го обыч­но назна­ча­ют выскаб­ли­ва­ние поло­сти мат­ки.

Чего следует избегать, что принимать?

обрезание пуповины

Итак, обиль­ные месяч­ные после родов – при­чи­ны ясны, но, что делать? Преж­де все­го, слиш­ком дли­тель­ная кро­во­по­те­ря или сами месяч­ные, что ста­ли после родов дру­ги­ми или обиль­нее – это осно­ва­ние обра­тить­ся к спе­ци­а­ли­стам. Зна­чи­тель­ная поте­ря кро­ви гро­зит ане­ми­ей и дру­ги­ми непри­ят­ны­ми послед­стви­я­ми, общим ухуд­ше­ни­ем здо­ро­вья с риском утра­ты былой при­вле­ка­тель­но­сти и воз­мож­но­сти сно­ва рожать.

Поми­мо вра­чеб­ной помо­щи, помо­га­ет здо­ро­вое пита­ние (фрук­ты, ово­щи) народ­ные сред­ства, такие как отва­ры кро­во­оста­нав­ли­ва­ю­щих трав, при­ем фито­гор­мо­нов. Реко­мен­ду­ют попол­нять запас вита­ми­нов и мик­ро­эле­мен­тов (медь, мар­га­нец).

Нет – анемии с мигренью!

Лохии

Поды­то­жим. Како­вы бы ни были при­чи­ны поте­ри кро­ви, а так­же обиль­ных месяч­ных после родов, необ­хо­ди­ма их про­фи­лак­ти­ка, лече­ние и купи­ро­ва­ние послед­ствий. Жен­щи­на-мать, бес­по­ко­ясь о ребён­ке, не долж­на забы­вать и о себе, пони­мая, что её глав­ный леча­щий врач – это она сама. Сле­ду­ет избе­гать нерв­но­го пере­на­пря­же­ния и хро­ни­че­ско­го недо­сы­па­ния – здесь важ­на помощь род­ных. А что­бы разо­брать­ся с выде­ле­ни­я­ми после родов – таб­лич­ка в помощь:

После­ро­до­вые выде­ле­ния

Состо­я­ниеПри­зна­киВре­мя воз­ник­но­ве­ния
Трав­ма­ти­че­ское после­ро­до­вое кро­во­те­че­ниеОбиль­ные кро­вя­ни­стые выде­ле­нияСра­зу после родов
Лохии (нор­маль­ные после­ро­до­вые выде­ле­ния)Сна­ча­ла обиль­ные, затем скуд­ные, сукро­вич­ные, мажу­щие

С момен­та рож­де­ния ребен­ка до 6 недель после родов

Мен­стру­а­цияПер­вые – часто обиль­ные (то есть от 50 мл). Если более 80 мл (сме­на про­кла­док каж­дые два часа) – обра­щать­ся к вра­чуВ отсут­ствие лак­та­ции – через шесть-восемь недель после рож­де­ния ребён­ка, при груд­ном вскарм­ли­ва­нии – в любое вре­мя (могут отсут­ство­вать на про­тя­же­нии пери­о­да лак­та­ции)


Интересное