Рубцевание шеечного канала: причины и лечение

Рубцевание шеечного канала или рубцовая деформация шейки матки вызваны появлением шрамов из-за разрывов тканей на поверхности матки. При этом изменяются анатомическая форма матки и физиологическое состояние цервикального канала, а также влагалища. Рубцевание шеечного канала матки может привести к различным заболеваниям, в том числе, онкологическим. Развивается рубцовая деформация обычно в детородном возрасте.

Причины рубцевания шеечного канала

Симптомы и последствия деформации шеечного каналаНаиболее частой причиной рубцевания шеечного канала являются осложненные роды, сопровождающиеся повреждениями или разрывами тканей на поверхности матки. Заболевание может появиться не только при естественных родах, но и при родовспоможении с использованием медицинских щипцов, проведением экстракции плода. Особую опасность представляют домашние роды вне медицинского учреждения и проходящие без помощи квалифицированного специалиста.

Патология также развивается в результате хирургических операций, которые проводят на шейке матки; абортов посредством выскабливания; при самопроизвольном прерывании беременности; в результате неграмотного наложения швов. Редкой причиной рубцевания шеечного канала служит врожденный дефект, вызванный гормональными физиологическими осложнениями.

Как происходит рубцевание шеечного канала?

В результате деформации тканей шейки матки в местах ее разрывов изменяются процессы выстраивания нервных клеток и микроциркулирования крови. Это, в свою очередь, приводит к трофическим нарушениям цервикального канала, последующей деформации шеечного канала с провисанием его слизистого слоя во влагалище. При этом образуются, так называемые, шеечно-влагалищные свищи.

Стенки цервикса выстланы цилиндрическим эпителием. Он вырабатывает слизь, для которой характерна щелочная среда. Железы стенок влагалища вырабатывают слизь, для которой характерна кислая среда. При деформации шеечного канала его слизистый слой выворачивается в полость влагалищного канала, происходит наложение щелочной и кислой сред, что приводит к воспалению маточной шейки и развитию инфекционного процесса.

Симптомы и последствия деформации шеечного канала

Рубцевание шеечного канала относится к тем заболеваниям, которые долгое время протекают бессимптомно. Поэтому наличие хотя бы одного из следующих симптомов должно стать причиной обязательного посещения гинеколога:

  1. тянущиеся влагалищные выделения, имеющие белый цвет;
  2. ноющие поясничные боли или боли в области таза, промежности;
  3. изменение цикличности менструации;
  4. обильные менструальные кровотечения;
  5. болезненные ощущения во время сексуального контакта.

Рубцевание шеечного канала может вызвать цервицит, а также стать фоном для развития злокачественных опухолей. Выраженные рубцовые изменения тканей могут стать серьезным препятствием для вынашивания плода в результате развития ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности).

Диагностика рубцевания шеечного канала

При анализе тяжести заболевания выделяют три степени:

  • 1 степень – наблюдаются разрывы до 2 см;
  • 2 степень – наблюдаются разрывы более 2 см, не затрагивающие влагалищный свод;
  • 3 степень – наблюдаются разрывы, затрагивающие влагалищный свод.

Для постановки диагноза гинеколог проводит осмотр с помощью зеркал, берет цитологический мазок и дает рекомендации на сдачу бактериологического анализа. Часто проводится кольпоскопия, так как она является достаточно информативной при изучении характера деформации. В процессе ее проведения исследуются поверхность цервикального канала, вид его складок в той области, где он вывернут в вагинальный канал.

Гинеколог также может провести биопсию, то есть, забор кусочка подозрительных тканей для гистологического исследования на доброкачественность или злокачественность. Если рубцевание шеечного канала — врожденное заболевание, врач рекомендует провести анализ гормонов в крови.

Лечение деформации шеечного канала

Рубцевание шеечного канала относится к излечимым заболеваниям. При выборе метода лечения врач руководствуется результатами анализов, возрастом женщины, сопутствующими заболеваниями, если таковые имеются. Операция подразумевает удаление деформированных участков тканей, восстановление анатомической формы шейки, нормализацию физиологического состояния цервикального и вагинального каналов, возобновление репродуктивной деятельности.

Хирургическое вмешательство проводится при завершении лактации, но не ранее 6 месяцев после родов. При успешном исходе операции женщина может планировать новую беременность.

Различают стандартную операцию и операцию с деструктивным воздействием. Стандартный вариант заключается в проведении эксцизии, конизации либо реконструкционно-пластической операции шейки матки при достаточно выраженной деформации:

  1. Эксцизия проводится путем бескровного разрезания тканей маточной шейки и удаления поврежденных слоев с последующим их исследованием.
  2. Конизация представляет собой конусообразное разрезание патологических тканей, отсюда и название операции.
  3. Реконструкционно-пластический метод подразумевает не только удаление, но и изменение формы поврежденных участков.

Могут использоваться также инновационные лазерные, электрические, ультразвуковые и радиоволновые методы. Если деформация незначительна, применяется деструктивное воздействие: диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная вапоризация:

  • Диатермокоагуляция означает прижигание патологических тканей переменным высокочастотным током.
  • Криодеструкция основана на охлаждении поврежденных участков шейки матки посредством жидкого азота, при этом температура охлаждаемого участка может опускаться ниже 100 градусов Цельсия.
  • Лазерная вапоризация подразумевает выпаривание или выжигание патологических тканей лазерным лучом. Вапоризация является точечной, бескровной и безболезненной процедурой, которая длится не более 20 минут.
  • Радиоволновая терапия — воздействие на патологический участок при помощи радиоволн. Считается самым прогрессивным методом лечения патологии шейки матки.

При использовании деструктивного метода реабилитация проходит в течение полутора месяца. Во время реабилитации женщина воздерживается от сексуальных контактов и регулярно посещает гинеколога.


Интересное
Похожие публикации