Просто и доступно о женском здоровье

Токсический гепатит: симптомы и лечение

0

Токсический гепатит – острое или хроническое воспаление печени, развивающееся в результате отравления веществами натурального или синтетического происхождения: лекарствами, алкоголем, промышленными ядами, растениями. К характерным признакам заболевания относится желтуха, увеличение пораженного органа, боль в правом подреберье, нарушение пищеварения, слабость.

Лечение заключается в исключении контакта с токсином, выведении его из организма и восстановлении работы клеток-гепатоцитов. Отсутствие правильно подобранной терапии может привести к развитию тяжелых осложнений и летальному исходу.

Токсический гепатит

В организме человека печень играет роль биологического фильтра, одной из основных функций которого является нейтрализация и выведение опасных чужеродных веществ: аллергенов и токсинов различного происхождения.

Несмотря на высокую способность к регенерации, при поступлении в ткани органа значительного количества ядов развивается токсический гепатит – воспалительное заболевание, сопровождающееся частичной потерей активности клеток-гепатоцитов с их последующим некрозом. Опасность патологии заключается в высоком риске возникновения серьезных осложнений, имеющих неблагоприятный прогноз.

Причины токсического гепатита

Заболевание развивается при поступлении в ткани печени агрессивных химических веществ, которые непосредственно разрушают ее клетки или нарушают кровоснабжение в сосудах органа, приводя к снижению его работоспособности.

Выделяют две формы патологии:

  1. Острая форма – возникает в результате однократного поступления в организм яда в опасной концентрации.
  2. Хроническая форма – диагностируется при постоянном воздействии небольших доз токсина в течение длительного времени.

Основные гепатотоксические вещества натурального и синтетического происхождения приведены в таблице:

Печеночные ядыПути поступления в организмПричины развития патологииФорма гепатита
группаразновидность
Лекарственные средства
  • жаропонижающие («Парацетамол»);
  • противовирусные («Интерферон»);
  • противотуберкулезные («Рифампицин»);
  • антимикотические («Флуконазол»);
  • антибиотики;
  • средства на основе сульфаниламида и его производных;
  • препараты для проведения химиотерапии;
  • гормоны
Через пищеварительный трактРазовое превышение дозировки или долгое бесконтрольное употреблениеОстрая
Промышленные яды
  • мышьяк;
  • фосфор;
  • инсектициды и пестициды;
  • компоненты нефти;
  • фенол, толуол;
  • альдегиды;
  • хлорсодержащие углеводороды
Через дыхательную систему или кожуРабота во вредных условиях или разовое поступление яда в организм (например, при промышленной аварии)Острая или хроническая
Растительные яды
  • ядовитые грибы;
  • гелиотроп;
  • горчак розовый;
  • крестовник
Через пищеварительный трактСлучайное или умышленное употребление в пищуОстрая
АлкогольЛюбые напитки, содержащие этиловый спиртЧерез пищеварительный трактРазовый прием большого количества алкоголя или регулярное превышение безопасной суточной дозы спирта (20 г для женщин и 40 г для мужчин)Острая или хроническая

В зависимости от типа печеночного яда различают алкогольный, профессиональный и лекарственный гепатит токсического происхождения.

Группы риска

Согласно медицинским исследованиям, в группу риска по данной патологии входят следующие категории граждан:

  1. пациенты, занимающиеся самолечением или имеющие тяжелые острые и хронические заболевания, требующие длительной терапии сильнодействующими медикаментами;
  2. работники тяжелой и химической промышленности;
  3. лица, употребляющие большое количество алкоголя.

Установлено, что воспаление печени быстрее развивается и тяжелее поддается лечению у детей, женщин и людей пожилого возраста.

Многих пациентов и их близких волнует вопрос, не заразен ли токсический гепатит. В отличие от аналогичной патологии вирусного происхождения, поражение печени, вызванное гепатотоксическими веществами, представляет собой терапевтическое заболевание: заразиться им невозможно.

Исключение составляет так называемый алиментарно-токсический (фекально-оральный) гепатит, когда при некоторых видах половых сношений частицы кала зараженного пациента попадают в пищеварительный тракт другого человека.

Диагностика заболевания

Анализ крови и мочи

  • Диагностика острого и хронического воспаления печени состоит из нескольких этапов:
  • Врачебный осмотр и опрос пациента.
  • Расширенный анализ крови с определением уровня общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
  • Анализ крови для исключения вирусных гепатитов.
  • Общеклинические исследования:
    • анализ мочи и крови;
    • копрограмма;
    • исследование биологических жидкостей на содержание возможных токсинов.
  • Инструментальная диагностика (ультразвуковое и рентгенографическое исследование, при необходимости биопсия печени).

Симптомы и лечение заболевания

Независимо от причины патологии воспаление печени сопровождается следующими характерными симптомами:

  1. Окрашивание кожи, языка и склер пациента в темно-желтый цвет с одновременным потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Причиной желтухи является нарушение переработки билирубина – токсичного продукта распада эритроцитов, распространяющегося кровеносной системой по всему организму.
  2. Увеличение размеров воспаленного органа, сопровождающееся сильным растяжением ее защитной капсулы и выраженным болевым синдромом в правом подреберье.
  3. Сбой пищеварительной функции печени, приводящий к возникновению отрыжки, тошноты, рвоты, отсутствию аппетита.
  4. Зуд, возникающий из-за нарушения оттока желчи и накапливанию продуктов ее переработки в клетках кожи.
  5. Обширные синяки, кровоподтеки и гематомы, являющиеся следствием нарушения выработки особых белков, отвечающих за нормальную свертываемость крови.

Симптомы острой формы заболевания

Острый токсический гепатит, как правило, развивается через 2-4 дня после поступления токсинов в организм. Исключение составляет отравление ядовитыми грибами: в этом случае признаки нарушения функций печени отмечаются уже через 8-12 часов.

К симптомам острой формы заболевания относятся:

высокая температура лихорадка озноб

  • высокая температура, лихорадка, озноб;
  • слабость, тошнота, потеря аппетита, головокружение;
  • боль и чувство распирания в правом боку;
  • быстро прогрессирующая желтуха;
  • кожный зуд, синяки на теле, иногда кровотечение из носа.

Многие яды поражают нервную систему, поэтому в некоторых случаях течение патологии осложняется бредом, галлюцинациями, возбуждением, расстройствами сна.

Симптомы хронической формы заболевания

Хронический токсический гепатит развивается на протяжении длительного времени и обычно не имеет яркой клинической картины. Симптомы периодически появляются и исчезают:

  • длительное повышение температуры до 37,0-37,5 °С;
  • увеличение печени и селезенки;
  • тяжесть и незначительная боль в правом подреберье, усиливающаяся после приема пищи или физической нагрузки;
  • горечь во рту, нарушение пищеварения, регулярное расстройство стула;
  • зуд, синяки и кровоподтеки на теле;
  • высокая утомляемость, усталость, снижение работоспособности;
  • постепенная значительная потеря веса.

Желтуха отсутствует, но в некоторых случаях отмечается потемнение белков глаз.

Лечение токсического гепатита

ЭссенциалеКомплексная терапия заболевания состоит из нескольких этапов:

  • полное исключение контакта с ядом;
  • быстрая нейтрализация и выведение агрессивных веществ из организма;
  • снятие интоксикационного синдрома;
  • регенерация клеток-гепатоцитов.

При диагностике острой формы патологии больной нуждается в немедленной госпитализации и соблюдении постельного режима. Если яд попал в организм с пищей, проводят промывание желудка, затем поступившие в кровь токсичные компоненты удаляют с помощью плазмофореза, гемосорбции, капельниц с растворами электролитов.

ГепафидМедикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, восстанавливающих функции печени и стимулирующих деление ее клеток, а также общеукрепляющих средств:

  • гепатопротекторы («Гепадиф», «Эссенциале», «Лив 52», «Гептрал», «Гепатосан»);
  • желчегонные препараты («Холосас», «Холензим»);
  • витамины группы В и С.

При высокой температуре нежелательно использовать классические жаропонижающие средства, так как они негативно влияют на клетки печени и могут усложнить течение болезни. Дозировку и схему приема медикаментов назначает лечащий врач на основании имеющейся клинической картины, характера течения патологии и наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Как правило, длительность употребления гепатопротекторов составляет 6-8 месяцев, а при хроническом гепатите требуется проведение нескольких курсов восстановительной терапии.

Лечение народными средствами

При хроническом течении болезни допускается использовать рецепты народной медицины:

  • настои и отвары лекарственных растений (мяты, мелиссы, цветков календулы, пастушьей сумки, листьев малины, корневища хрена, семян укропа);
  • сок грейпфрута, свеклы, редьки;
  • сок и мякоть тыквы;
  • рассол из квашеной капусты.

Специалисты рекомендуют лечить народными средствами алкогольный токсический гепатит в хронической форме, а также устранять последствия острого поражения печени после завершения медикаментозной терапии. Перед употреблением любого из перечисленных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика поражения органов пищеварительной системы заключается в исключении любых контактов с токсинами. Лицам, работающим на вредном производстве, рекомендуется ежедневно употреблять молоко и регулярно проходить медицинский осмотр.

Соблюдение диеты

При лечении токсического гепатита необходимо соблюдать диету, исключающую следующие тяжелые для пищеварения продукты питания:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • колбасы, копчености, консервы;
  • грибы в любом виде;
  • яйца;
  • жирные сыры и творог;
  • свежий хлеб;
  • соусы, специи, острые приправы;
  • сладости;
  • орехи (арахис, миндаль);
  • кофе, черный чай, лимонад, алкоголь.

Пищу рекомендуется отваривать, запекать без масла и готовить на пару. Щадящее питание заключается в частых приемах небольшого количества еды и обильного питья. Диета при токсическом гепатите направлена на нормализацию пищеварения, снижение нагрузки на печень и стимуляцию правильной работы ее клеток.

Ежедневный рацион должен включать:

  • овощи и фрукты после термообработки;
  • постное мясо (кролик, индейка);
  • цельнозерновые продукты, хлопья и каши;
  • вчерашний или слегка подсушенный хлеб;
  • обезжиренный творог, молоко, йогурт;
  • зеленый чай, отвары сухофруктов.

Осложнения

При тяжелом течении заболевания и отсутствии своевременной медицинской помощи часто развиваются осложнения:

  1. Печеночная недостаточность, являющаяся следствием массовой гибели печеночных клеток и их замещения жировой тканью. Данное состояние характеризуется резкой потерей веса, отеками, кровотечениями, сохраняющейся желтухой и энцефалопатией.
  2. Печеночная кома, возникающая в результате прогрессирующего разрушения органа с одновременным поражением центральной нервной системы.
  3. Цирроз печени – одно из самых тяжелых последствий гепатита, в процессе которого гепатоциты гибнут и замещаются соединительной тканью.

Прогноз выздоровления

печень способна регенерироватьПри своевременной постановке точного диагноза и правильно подобранной терапии прогноз в целом благоприятный. Если нет осложнений и сопутствующих заболеваний, печень способна регенерировать за короткий срок до двух третей пораженных клеток.

Неблагоприятный исход отмечается в случае поступления в организм значительного количества яда и отсутствия должной медицинской помощи. Развитие опасных осложнений существенно затрудняет лечение, требует трансплантации пораженного органа и нередко заканчивается летальным исходом.

Даже при полном устранении симптомов болезни необходима длительная диета и профилактический прием гепатопротекторов, иногда на протяжении всей жизни.

Часто ли вы посещаете гинеколога?

Загрузка ... Загрузка ...
Онлайн журнал DrLady

3 секрета, как вернуть привлекательность, когда вам за 50 лет

Как-то моя знакомая поделилась: «Я боюсь того времени, когда мне начнут сочувственно уступать место в автобусе». И однажды это время настало, несмотря на все ее ухищрения с ботоксом и всякими масками для лица. Что же может предательски выдать возраст женщины? Секрет №1: Походка Посмотрите на себя со стороны – вы идете или тащите свое тело? […]

Как победить целлюлит – на войне все средства хороши!

Кто знаком с противными ямочками на теле – добро пожаловать в отряд! Кто еще не столкнулся с этими не милыми бугорками – читаем и заранее вооружаемся знаниями. Больше воды! Будете выпивать 6-7 стаканов в день – кожа станет упругой, подтянутой, гладкой, а о накопленной лимфе останутся только воспоминания! Будет двойная польза, если добавлять в графин […]

Когда после расчесывания хочется плакать. А я теряю корни…

Чувствую себя бабкой Федорой, от которой убегали столовые приборы. Но их она не мыла, не натирала, не ухаживала за ними! От меня же стали убегать собственные волосы! Вот вам маска, вот яичко, вот люксовый уход. Что от меня еще нужно? Сколько можно наблюдать этот бессердечный побег в слив ванной? Нет сил терпеть! Ничего не меняется […]

Долой страдания и стыд – пятки как у младенца

Шелковое или атласное постельное белье идеально для лета! Оно дает приятную прохладу, укутывая и унося тебя в мир сладких сновидений. К чему это я? Прикупив новенькое белье, я плюхнулась на кровать и сразу поняла, что буду спать в носках… Хороший уход – больше капризов: где справедливость? В последнее время я чувствую себя хищной птицей – […]

Adblock detector