Особенности функционирования щитовидной железы в женском организме

Меди­цин­ская ста­ти­сти­ка сви­де­тель­ству­ет о еже­год­ном уве­ли­че­нии коли­че­ства забо­ле­ва­ний щито­вид­ной желе­зы. Сего­дня каж­дая тре­тья жен­щи­на репро­дук­тив­но­го воз­рас­та име­ет функ­ци­о­наль­ные нару­ше­ния в дея­тель­но­сти это­го орга­на.

Щито­вид­ная желе­за — неотъ­ем­ле­мая часть орга­низ­ма чело­ве­ка, обес­пе­чи­ва­ю­щая сла­жен­ную рабо­ту всех орга­нов и систем. Ее основ­ная роль — это выра­бот­ка йод­со­дер­жа­щих гор­мо­нов-йод­ти­ро­ни­нов. Мно­гие систем­ные забо­ле­ва­ния вызва­ны дис­ба­лан­сом гор­мо­нов, на выра­бот­ку кото­рых вли­я­ет щито­вид­ная желе­за.

Функциональные особенности железы

Вес эндо­крин­ной желе­зы колеб­лет­ся в пре­де­лах 12 – 25 г. Несмот­ря на свой незна­чи­тель­ный раз­мер, желе­за выпол­ня­ет мно­же­ство важ­ных функ­ций, регу­ли­руя обмен­ные про­цес­сы в орга­низ­ме.

щитовидная железа

Функ­ци­о­наль­ная осо­бен­ность щито­вид­ной желе­зы состо­ит в выра­бот­ке сле­ду­ю­щих гор­мо­нов:

  1. Тирок­син (тет­рай­од­ти­ро­нин, Т4). Этот гор­мон вли­я­ет на про­цес­сы мета­бо­лиз­ма, быст­ро­ту мыш­ле­ния, пси­хо­эмо­ци­о­наль­ную ста­биль­ность. Он кон­тро­ли­ру­ет арте­ри­аль­ное дав­ле­ние, опти­ми­зи­ру­ет энер­ге­ти­че­ские про­цес­сы в орга­низ­ме, так как на его долю при­хо­дит­ся до 90% всех гор­мо­нов, выра­ба­ты­ва­е­мых желе­зой. Явля­ет­ся про­гор­мо­ном Т3.
  2. Трий­од­ти­ро­нин (Т3). Коли­че­ство это­го гор­мо­на в орга­низ­ме жен­щи­ны состав­ля­ет 20 – 30% от обще­го чис­ла тирео­ид­ных гор­мо­нов, выра­ба­ты­ва­е­мых щито­вид­ной желе­зой. Он участ­ву­ет в про­цес­се обме­на бел­ков, поло­жи­тель­но вли­я­ет на серд­це, умень­шая уро­вень холе­сте­ри­на. Т3 нор­ма­ли­зи­ру­ет обмен веществ и рост кост­ной тка­ни. Отме­че­но его поло­жи­тель­ное воз­дей­ствие на мото­ри­ку кишеч­ни­ка и син­те­зи­ро­ва­ние вита­ми­нов А, В. Трий­од­ти­ро­нин отве­ча­ет за про­из­вод­ство поло­вых гор­мо­нов, что очень важ­но в ран­нем воз­расте и в пубер­тат­ном пери­о­де, кон­тро­ли­ру­ет дея­тель­ность и раз­ви­тие ЦНС.
  3. Тирео­каль­ци­то­нин (пеп­тид­ный гор­мон). Основ­ная роль это­го гор­мо­на — в акти­ва­ции осо­бых кле­ток остео­кла­стов, раз­ру­ша­ю­щих кост­ную ткань и спо­соб­ству­ю­щих высво­бож­де­нию из нее каль­ция в кро­вя­ное рус­ло.

гормоны щитовидной железы

Механизм действия тиреотропного гормона

Гор­мо­ны щито­вид­ной желе­зы (Т3 и Т4) отве­ча­ют за энер­ге­ти­че­ский обмен в орга­низ­ме. Сво­е­му пол­но­цен­но­му функ­ци­о­ни­ро­ва­нию они обя­за­ны тирео­троп­но­му гор­мо­ну (ТТГ). Он явля­ет­ся важ­ной состав­ля­ю­щей в систе­ме обме­на веществ. Выра­ба­ты­ва­ю­щий­ся в гипо­фи­зе ТТГ регу­ли­ру­ет дея­тель­ность ЦНС, кон­тро­ли­ру­ет рабо­ту серд­ца и состо­я­ние сосу­дов, мен­стру­аль­ный цикл, мото­ри­ку кишеч­ни­ка.

Под дей­стви­ем ТТГ про­ис­хо­дит поступ­ле­ние йода из плаз­мы кро­ви в клет­ки “щито­вид­ки”. Он кон­тро­ли­ру­ет син­те­зи­ро­ва­ние жиров, спо­соб­ству­ет реге­не­ра­ции кле­точ­ных мем­бран, высо­ко­мо­ле­ку­ляр­ных орга­ни­че­ских соеди­не­ний, бел­ков.

гормоны щитовидной железы

Коли­че­ство выде­ля­е­мо­го тирео­троп­но­го гор­мо­на регу­ли­ру­ет цен­траль­ная нерв­ная систе­ма — гипо­та­ла­мус. Его актив­ность зави­сит от мно­гих фак­то­ров. Пере­из­бы­ток Т3 и Т4 вызы­ва­ет дис­функ­цию желе­зы, так как они подав­ля­ют ТТГ. Как резуль­тат — про­ис­хо­дит раз­рас­та­ние желе­зи­стой тка­ни и ее уве­ли­че­ние в раз­ме­ре. В меди­цин­ской тер­ми­но­ло­гии подоб­ное состо­я­ние клас­си­фи­ци­ру­ют как зоб.

диффузный зоб

Даже незна­чи­тель­ное нару­ше­ние выра­бот­ки ТТГ ука­зы­ва­ет на функ­ци­о­наль­ное рас­строй­ство орга­на и тре­бу­ет кон­суль­та­ции эндо­кри­но­ло­га.

Пока­за­те­ли, пре­вы­ша­ю­щие допу­сти­мую нор­му, ука­зы­ва­ют на такие явле­ния, как:

  • гипо­ти­реоз;
  • экто­пи­че­ская выра­бот­ка ТТГ (вне гипо­фи­за) при неко­то­рых опу­хо­лях;
  • аде­но­ма гипо­фи­за;
  • рак щито­вид­ной желе­зы;
  • состо­я­ние после тяже­лых сома­ти­че­ских забо­ле­ва­ний;
  • рези­стент­ность к Т3 и Т4;
  • при­ем неко­то­рых лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов.

Уро­вень ТТГ — важ­ный пока­за­тель функ­ци­о­наль­но­го состо­я­ния желе­зы.

Незна­чи­тель­ное пре­вы­ше­ние допу­сти­мой нор­мы тирео­троп­ных гор­мо­нов наблю­да­ют в пери­од бере­мен­но­сти. При незна­чи­тель­ном откло­не­нии это состо­я­ние рас­смат­ри­ва­ют как физио­ло­ги­че­скую осо­бен­ность. Одна­ко в слу­чае пре­вы­ше­ния допу­сти­мых пока­за­те­лей гор­мо­нов у бере­мен­ных жен­щин без кон­суль­та­ции опыт­но­го спе­ци­а­ли­ста не обой­тись.

L-Тироксин

Вре­мен­ное повы­ше­ние ТТГ отме­ча­ют после при­е­ма лекар­ствен­ных средств:
  1. Церу­кал;
  2. Эст­ра­диол;
  3. Эути­рокс;
  4. Ами­о­да­рон;
  5. Л-Тирок­син;
  6. Иму­но­фан.

При недо­ста­точ­ной выра­бот­ке ТТГ жен­щи­на испы­ты­ва­ет апа­тич­ность, непе­ре­но­си­мость высо­ких и низ­ких тем­пе­ра­тур. У нее прак­ти­че­ски посто­ян­но при­сут­ству­ют голов­ные боли, слег­ка повы­ше­на тем­пе­ра­ту­ра тела. Рас­строй­ство памя­ти — еще один при­знак пони­жен­ной кон­цен­тра­ции гор­мо­на.

На осно­ва­нии этих симп­то­мов эндо­кри­но­лог может пред­по­ло­жить раз­ви­тие дис­функ­ции желе­зы. Подоб­ное состо­я­ние наблю­да­ют в сле­ду­ю­щих слу­ча­ях:

  • гипер­ти­реоз;
  • тран­зи­тор­ный тирео­ток­си­коз;
  • опу­холь гипо­фи­за;
  • син­дром Ицен­ко-Кушин­га;
  • нера­ци­о­наль­ное при­ме­не­ние син­те­ти­че­ских гор­мо­нов, в том чис­ле ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов;
  • пси­хо­эмо­ци­о­наль­ная неста­биль­ность после пере­не­сен­но­го стрес­са;
  • вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы, вызван­ные вирус­ной или бак­те­ри­аль­ной инфек­ци­ей;
  • стро­гие дие­ты, несба­лан­си­ро­ван­ное пита­ние, лишен­ное йод­со­дер­жа­щих про­дук­тов.

Сре­ди основ­ных при­чин, про­во­ци­ру­ю­щих функ­ци­о­наль­ные рас­строй­ства щито­вид­ной желе­зы, выде­ля­ют сле­ду­ю­щие:

  1. Несба­лан­си­ро­ван­ность гор­мо­нов щито­вид­ной желе­зы вслед­ствие раз­ви­тия ауто­им­мун­ных забо­ле­ва­ний. Орга­низм выра­ба­ты­ва­ет анти­те­ла к клет­кам щито­вид­ки, кото­рые дей­ству­ют на нее раз­ру­ша­ю­ще.
  2. Бак­те­ри­аль­ные и вирус­ные инфек­ции про­во­ци­ру­ют забо­ле­ва­ния, побоч­ным эффек­том кото­рых явля­ют­ся про­бле­мы с эндо­крин­ной систе­мой.
  3. Внут­ри­утроб­ные ано­ма­лии раз­ви­тия щито­вид­ной желе­зы дают о себе знать уже с ран­не­го воз­рас­та.
  4. Гене­ти­ка так­же игра­ет нема­ло­важ­ную роль. Дока­за­на наслед­ствен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность к ауто­им­мун­ным забо­ле­ва­ни­ям, про­во­ци­ру­ю­щим дис­функ­цию щито­вид­ной желе­зы.
загруз­ка…

Диагностика патологии

Пси­хо­эмо­ци­о­наль­ная неста­биль­ность, при­су­щая жен­щи­нам в пери­од гор­мо­наль­ной пере­строй­ки во вре­мя мен­стру­а­ции, при бере­мен­но­сти и в пери­од мено­па­у­зы — неред­кое явле­ние. Поэто­му при появ­ле­нии сла­бо­сти, апа­тии, депрес­сии, поте­ри аппе­ти­та и дру­гих непри­ят­ных симп­то­мов их спи­сы­ва­ют на гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс, харак­тер­ный для таких пери­о­дов. Немно­гие жен­щи­ны при­ни­ма­ют реше­ние обра­тить­ся за кон­суль­та­ци­ей к эндо­кри­но­ло­гу при появ­ле­нии пер­вых харак­тер­ных при­зна­ков и прой­ти пол­ный курс обсле­до­ва­ния орга­низ­ма.

Пово­дом для обра­ще­ния за ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной помо­щью явля­ет­ся гипо­ти­реоз, кото­рый про­яв­ля­ет­ся симп­то­ма­ми:

  • пси­хо­эмо­ци­о­наль­ная неста­биль­ность, депрес­сив­ное состо­я­ние;
  • сни­же­ние умствен­ной дея­тель­но­сти, ухуд­ше­ние памя­ти, сни­же­ние интел­лек­та;
  • нару­ше­ния в цен­траль­ной нерв­ной систе­ме в виде замед­лен­ной реак­ции;
  • нару­ше­ния в рабо­те пище­ва­ри­тель­ной систе­мы, склон­ность к запо­рам;
  • нару­ше­ния в рабо­те серд­ца, бра­ди­кар­дия;
  • сни­же­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния;
  • немо­ти­ви­ро­ван­ная при­бав­ка в весе;
  • изме­не­ния в голо­со­вых связ­ках, появ­ле­ние хри­по­ты;
  • непри­ят­ные ощу­ще­ния в обла­сти тра­хеи.

Повы­шен­ный уро­вень гор­мо­нов щито­вид­ной желе­зы спо­соб­ству­ет уско­ре­нию обмен­ных про­цес­сов в орга­низ­ме, про­во­ци­ру­ет нару­ше­ния в рабо­те ЦНС в виде излиш­ней эмо­ци­о­наль­но­сти, агрес­сии, раз­дра­жи­тель­но­сти, частой сме­ны настро­е­ния.

К основ­ным симп­то­мам гипер­ти­рео­за отно­сят:

  1. повы­шен­ное арте­ри­аль­ное дав­ле­ние;
  2. арит­мия, тахи­кар­дия;
  3. появ­ле­ние отеч­но­сти в обла­сти глаз с выпя­чи­ва­ни­ем глаз­ных яблок;
  4. повы­шен­ное пото­от­де­ле­ние, осо­бен­но в ноч­ное вре­мя;
  5. пери­о­ди­че­ски воз­ни­ка­ю­щее чув­ство жара;
  6. дис­функ­ция моче­по­ло­вой систе­мы (частое моче­ис­пус­ка­ние, нару­ше­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла, отсут­ствие поло­во­го вле­че­ния);
  7. ано­рек­сия на фоне доста­точ­но­го при­е­ма пищи.

Визу­аль­но­го осмот­ра недо­ста­точ­но для 100% уве­рен­но­сти в пато­ло­гии орга­на, так как пере­чис­лен­ные симп­то­мы явля­ют­ся рас­про­стра­нен­ны­ми при­зна­ка­ми мно­гих болез­ней.

В ком­плекс диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий вхо­дят сле­ду­ю­щие про­це­ду­ры:

  • общий и био­хи­ми­че­ские ана­ли­зы кро­ви;
  • ана­ли­зы кро­ви на гор­мо­ны;
  • опре­де­ле­ние уров­ня анти­тел к тирео­гло­бу­ли­ну, тире­оци­там, ауто­ан­ти­те­лам;
  • изу­че­ние кро­во­об­ра­ще­ния внут­ри желе­зы мето­дом доппле­ров­ско­го кар­ти­ро­ва­ния;
  • сцинтиграфиясцин­ти­гра­фия (метод ради­о­нук­лид­но­го иссле­до­ва­ния, осно­ван­ный на вве­де­нии радио­ак­тив­ных изо­то­пов опре­де­лен­ных хими­че­ских соеди­не­ний, места мак­си­маль­ной кон­цен­тра­ции кото­рых мож­но опре­де­лить с помо­щью гам­ма-каме­ры);
  • уль­тра­зву­ко­вая диа­гно­сти­ка желе­зы (опре­де­ле­ние ее раз­ме­ра, нали­чия в ней узлов и дру­гих ново­об­ра­зо­ва­ний);
  • забор мате­ри­а­ла для гисто­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния путем пунк­ти­ро­ва­ния.

Эутирокс

При недо­стат­ке гор­мо­нов назна­ча­ют лекар­ствен­ные сред­ства, спо­соб­ству­ю­щие их син­те­зи­ро­ва­нию (Йодо­ма­рин, Эути­рокс и дру­гие), при высо­ком уровне — лекар­ства, подав­ля­ю­щие гипер­функ­цию желе­зы.

При обна­ру­же­нии кист, опу­хо­ли, узлов пока­за­но опе­ра­тив­ное лече­ние.

Если повы­шен ТТГ после частич­но­го или пол­но­го уда­ле­ния щито­вид­ной желе­зы, паци­ент­ке назна­ча­ют спе­ци­аль­ную тера­пию: пре­па­ра­ты, заме­ня­ю­щие гор­мо­ны Т3 и Т4, во избе­жа­ние раз­ви­тия гипо­ти­рео­за.

Влияние на репродуктивную функцию

Инте­ре­су­ясь вопро­сом, на что вли­я­ют гор­мо­ны щито­вид­ной желе­зы, жен­щин неред­ко инте­ре­су­ет их воз­дей­ствие на репро­дук­тив­ную функ­цию.

Учи­ты­вая тот факт, что болез­ни щито­вид­ной желе­зы име­ют гене­ти­че­скую при­ро­ду про­ис­хож­де­ния, нали­чие хотя бы одно­го слу­чая забо­ле­ва­ния в семье долж­но стать пово­дом для допол­ни­тель­ной кон­суль­та­ции эндо­кри­но­ло­га при жела­нии забе­ре­ме­неть.

Несо­от­вет­ствие гор­мо­нов щито­вид­ной желе­зы про­во­ци­ру­ет раз­ви­тие пато­ло­ги­че­ских изме­не­ний в репро­дук­тив­ной функ­ции:

  • изме­не­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла;
  • ранее наступ­ле­ние кли­мак­са;
  • про­бле­мы с зача­ти­ем (ано­ву­ля­ция);
  • бес­пло­дие;
  • само­про­из­воль­ное пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти;
  • ано­ма­лии внут­ри­утроб­но­го раз­ви­тия пло­да (умствен­ная отста­лость);
  • пато­ло­гии ново­рож­ден­ных.

Несмот­ря на пере­чис­лен­ные явле­ния, пато­ло­ги­че­ское состо­я­ние щито­вид­ной желе­зы не явля­ет­ся пока­за­ни­ем для пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти. Заме­сти­тель­ная гор­мо­наль­ная тера­пия — обя­за­тель­ное усло­вие на про­тя­же­нии сро­ка бере­мен­но­сти. Пре­не­бре­же­ние этим пра­ви­лом гро­зит раз­ви­ти­ем необ­ра­ти­мых послед­ствий для раз­ви­ва­ю­ще­го­ся орга­низ­ма.

Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка дис­функ­ции щито­вид­ной желе­зы уве­ли­чи­ва­ет шан­сы на ее вос­ста­нов­ле­ние. Ком­пе­тент­ный под­ход и ком­плекс­ная тера­пия поз­во­ля­ют предот­вра­тить раз­ви­тие гроз­ных ослож­не­ний.

загруз­ка…

Интересное