Лохии после кесарева сечения
Как и в случае с естественными родами, после кесарева сечения (КС) женский организм должен отчиститься. Большинство молодых рожениц, думают, что успешный период восстановления заключается в только заживлении швов, это не так. Во время кесарева сечения хирург извлекает только плод и плаценту, эндометрий должен выходить сам, естественным путём. Поэтому после операции стоит ждать обильных выделений — это естественный процесс для организма женщин. Давайте разберёмся, сколько же они длятся и как должно быть в норме.
Сколько дней длятся выделения
Лохии — это выделения, возникающие из влагалища после родов. Сразу же после операции лохии довольно обильно выделяются. Кровянистые сгустки насыщенного цвета, и могут быть наиболее обильными, если женщина кормит ребёнка своим молоком. Дело в том, что во время сосания ребенком молока в организме выделяется много окситоцина, который способствует интенсивному сокращению матки. Это может вызвать боль внизу живота и привести к усилению кровяных выделений. Обильные выделения продолжаются в течение получаса после кормления малыша, после чего возвращаются к привычному объему.
После оперативных родов продолжительность выделений может быть от 4 до 6 недель. Этого периода хватает, чтобы организм полностью пришёл в норму. Единственным исключением в этом случае может стать осложнения во время операции:
- повреждение смежных органов;
- задержка частей плаценты.
Все это приводит к развитию маточного кровотечения. В этих ситуациях выделения могут длиться намного дольше.
Когда нет осложнений, первые семь суток послеродового периода идут обильные кровянистые выделения со сгустками. Постепенно отторжение проходит, и выделения становятся мажущими, густой консистенции. Такое состояние может длиться несколько недель, особенно если ребёнка не кормят грудью. Как правило, мама, которая кормит малыша своим молоком, быстрее восстанавливается после кесарева сечения. По прошествии некоторого промежутка времени лохии становятся сукровичными, менее обильными и постепенно светлеют. Спустя 6-8 недель у здоровой женщины наблюдаются обыкновенные бели.
Характеристики нормальных лохий:
- обильные в первые дни;
- постепенное уменьшение объема выделений в послеродовом периоде;
- без неприятного запаха;
- без примесей гноя;
- без неприятных ощущений (зуда, жжения, сильных болей);
- идут на фоне нормальной температуры тела.
Более подробные сведения можно узнать из представленной таблицы:
Количество недель | Характер выделений | Цвет |
Первая неделя после кесарева сечения. | Обильные выделения. | Ярко-алого цвета со сгустками. |
Начало третьей недели после оперативного вмешательства. | Умеренные, слизисто-кровянистые. | Красно-коричневый или бледно-розовый цвет. |
Четвёртая или пятая неделя после операции. | Скудные мажущие лохии. | Тёмно-коричневого цвета. |
Важно знать: после кесарева сечения всех женщин обязательно переводят в реанимацию, где наблюдают в течение суток. Проверяется не только давление или температура, но также характер и обильность кровотечения из влагалища. Такое наблюдение позволяет вовремя выявить возможные осложнения после операции (в том числе гипотонию матки, инфицирование и др.).
В отличие от обычной родовой деятельности, после оперативного извлечения плода матке нужна дополнительная искусственная стимуляция для полноценного сокращения. Обычно для этого назначают специальные медикаменты.
Отклонения от нормы
Выделения у женщин иногда идут меньше или больше нормативного срока. Причины выраженной интенсивности лохий после родов или кесарева сечения полностью зависят от сократительной деятельности матки. Если роженица здорова и наблюдаются отклонения от нормы, то стоит насторожиться и выяснить причину сбоя.
- Резкое окончание или малый объем выделений
Если лохии шли интенсивно, но резко прекратились, то стоит незамедлительно записаться к специалисту. Такая ситуация, может означать: матка заполнена сгустками крови, что не дает ей полноценно сократиться. Несвоевременное обращение к гинекологу и отказ от терапии может привести к эндометриту.
- Дольше обычного или большой объем выделений
Обильные выделения, длительность которых превышает 6-8 недель после родов, заслуживают пристального внимания специалистов. В этом случае лучше позвонить в скорую помощь. Обильные выделения, превышающие норму, могут означать развитие гипотонического кровотечения. Причиной обильных и длительных выделений также может стать задержка частей плаценты.
Важно знать: частая замена гигиенической прокладки (более одного раза в час) означает кровотечение. Необходима срочная помощь врача.
Тревожные симптомы:
- очень слабые или весьма интенсивные и длительные выделения (не в свой срок);
- внезапное прекращение выделений;
- резкое усиление выделений;
- сильная боль внизу живота;
- появление неприятного запаха (тухлой рыбы и пр.);
- примеси гноя в выделениях;
- появление водянистых прозрачных выделений;
- обнаружение примеси крови в моче и кале;;
- возникновение зуда, жжения и прочего дискомфорта (признак молочницы, бактериального вагиноза или других инфекций);
- повышение температуры тела.
При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Неприятный запах вместе с выделениями
Некоторое количество женщин после родов через непродолжительное время могут наблюдать неприятный запах от лохий. Если выделения идут с неприятным запахом, это говорит о развитии эндометрита — воспаления матки. В этом случае стоит сразу же обратиться к врачу.
Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, а также жёлтого или зелёного цвета, могут говорить не только о воспалении матки в результате инфицирования. После родов спустя 1-3 недели организм женщины может отторгать инородные предметы, которые остались в женском детородном органе из-за халатности врачей. Оставленные тампоны, бинты или металлические предметы могут вызывать воспаление и стать причиной кровотечения.
Жёлтые выделения
Жёлтые выделения после родов появляются по разным причинам:
- выделения бледно-жёлтые с сукровичным элементом — норма через две или три недели после родов;
- яркие красные выделения могут говорить о задержке частей плодного яйца;
- обильные жёлто-зелёные лохии говорят о воспалении матки.
Если выделения идут зелёного цвета, то нужно обратиться к гинекологу. Такое явление говорит о воспалительном процессе в полости женского органа.
Если выделения снова становятся обильными кровянистыми, необходимо также показаться врачу. Такое состояние встречается при задержке частей плаценты. Не стоит долго затягивать с осмотром, любое нарушение должен наблюдать опытный специалист.
Если лохии долго не заканчиваются и сохраняются в течение 8 недель после родов, стоит сделать УЗИ. Такой симптом также указывает на развитие осложнений.
Гигиена после кесарева сечения
Для быстрого и правильного восстановления организма нужно соблюдать некоторые советы:
- нельзя допускать нагрузок и резких движений;
- необходима постоянная гигиена рук;
- шов стоит обрабатывать после каждого посещения душа, вытираться только одноразовыми полотенцами;
- носить просторное белье;
- пользоваться только специальными средствами для интимной гигиены (без мыла);
- следует чаще менять гигиенические прокладки;
- нельзя пользоваться тампонами до прекращения лохий.
Длительно сохраняющиеся выделения могут постепенно перейти в менструальное кровотечение. Месячные после кесарева сечения начинаются уже спустя 2 месяца (в том случае, если женщина не кормит ребенка грудным молоком). Отличить менструацию от затяжных лохий сможет врач после осмотра пациентки.
Подведём итоги, сколько же идут лохии в норме. Интенсивные лохии сразу после родов или кесарева сечения красно-коричневого цвета со сгустками — это норма. Постепенно бледнеющие и умеренные лохии на 7-21 день — это тоже норма. Если есть отклонения в сроках, интенсивности, цвете или запахе, стоит обратиться к гинекологу.