Лохии после кесарева сечения

Как и в слу­чае с есте­ствен­ны­ми рода­ми, после кеса­ре­ва сече­ния (КС) жен­ский орга­низм дол­жен отчи­стить­ся. Боль­шин­ство моло­дых роже­ниц, дума­ют, что успеш­ный пери­од вос­ста­нов­ле­ния заклю­ча­ет­ся в толь­ко зажив­ле­нии швов, это не так. Во вре­мя кеса­ре­ва сече­ния хирург извле­ка­ет толь­ко плод и пла­цен­ту, эндо­мет­рий дол­жен выхо­дить сам, есте­ствен­ным путём. Поэто­му после опе­ра­ции сто­ит ждать обиль­ных выде­ле­ний – это есте­ствен­ный про­цесс для орга­низ­ма жен­щин. Давай­те раз­бе­рём­ся, сколь­ко же они длят­ся и как долж­но быть в нор­ме.

Сколько дней длятся выделения

Лохии – это выде­ле­ния, воз­ни­ка­ю­щие из вла­га­ли­ща после родов. Сра­зу же после опе­ра­ции лохии доволь­но обиль­но выде­ля­ют­ся. Кро­вя­ни­стые сгуст­ки насы­щен­но­го цве­та, и могут быть наи­бо­лее обиль­ны­ми, если жен­щи­на кор­мит ребён­ка сво­им моло­ком. Дело в том, что во вре­мя соса­ния ребен­ком моло­ка в орга­низ­ме выде­ля­ет­ся мно­го окси­то­ци­на, кото­рый спо­соб­ству­ет интен­сив­но­му сокра­ще­нию мат­ки. Это может вызвать боль вни­зу живо­та и при­ве­сти к уси­ле­нию кро­вя­ных выде­ле­ний. Обиль­ные выде­ле­ния про­дол­жа­ют­ся в тече­ние полу­ча­са после корм­ле­ния малы­ша, после чего воз­вра­ща­ют­ся к при­выч­но­му объ­е­му.

После опе­ра­тив­ных родов про­дол­жи­тель­ность выде­ле­ний может быть от 4 до 6 недель. Это­го пери­о­да хва­та­ет, что­бы орга­низм пол­но­стью при­шёл в нор­му. Един­ствен­ным исклю­че­ни­ем в этом слу­чае может стать ослож­не­ния во вре­мя опе­ра­ции:

  • повре­жде­ние смеж­ных орга­нов;
  • задерж­ка частей пла­цен­ты.

Все это при­во­дит к раз­ви­тию маточ­но­го кро­во­те­че­ния. В этих ситу­а­ци­ях выде­ле­ния могут длить­ся намно­го доль­ше.

Когда нет ослож­не­ний, пер­вые семь суток после­ро­до­во­го пери­о­да идут обиль­ные кро­вя­ни­стые выде­ле­ния со сгуст­ка­ми. Посте­пен­но оттор­же­ние про­хо­дит, и выде­ле­ния ста­но­вят­ся мажу­щи­ми, густой кон­си­стен­ции. Такое состо­я­ние может длить­ся несколь­ко недель, осо­бен­но если ребён­ка не кор­мят гру­дью. Как пра­ви­ло, мама, кото­рая кор­мит малы­ша сво­им моло­ком, быст­рее вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся после кеса­ре­ва сече­ния. По про­ше­ствии неко­то­ро­го про­ме­жут­ка вре­ме­ни лохии ста­но­вят­ся сукро­вич­ны­ми, менее обиль­ны­ми и посте­пен­но свет­ле­ют. Спу­стя 6 – 8 недель у здо­ро­вой жен­щи­ны наблю­да­ют­ся обык­но­вен­ные бели.

Харак­те­ри­сти­ки нор­маль­ных лохий:

  • обиль­ные в пер­вые дни;
  • посте­пен­ное умень­ше­ние объ­е­ма выде­ле­ний в после­ро­до­вом пери­о­де;
  • без непри­ят­но­го запа­ха;
  • без при­ме­сей гноя;
  • без непри­ят­ных ощу­ще­ний (зуда, жже­ния, силь­ных болей);
  • идут на фоне нор­маль­ной тем­пе­ра­ту­ры тела.

Более подроб­ные све­де­ния мож­но узнать из пред­став­лен­ной таб­ли­цы:

Коли­че­ство недельХарак­тер выде­ле­нийЦвет
Пер­вая неде­ля после кеса­ре­ва сече­ния.Обиль­ные выде­ле­ния.Ярко-ало­го цве­та со сгуст­ка­ми.
Нача­ло тре­тьей неде­ли после опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства.Уме­рен­ные, сли­зи­сто-кро­вя­ни­стые.Крас­но-корич­не­вый или блед­но-розо­вый цвет.
Чет­вёр­тая или пятая неде­ля после опе­ра­ции.Скуд­ные мажу­щие лохии.Тём­но-корич­не­во­го цве­та.

Важ­но знать: после кеса­ре­ва сече­ния всех жен­щин обя­за­тель­но пере­во­дят в реани­ма­цию, где наблю­да­ют в тече­ние суток. Про­ве­ря­ет­ся не толь­ко дав­ле­ние или тем­пе­ра­ту­ра, но так­же харак­тер и обиль­ность кро­во­те­че­ния из вла­га­ли­ща. Такое наблю­де­ние поз­во­ля­ет вовре­мя выявить воз­мож­ные ослож­не­ния после опе­ра­ции (в том чис­ле гипо­то­нию мат­ки, инфи­ци­ро­ва­ние и др.).

В отли­чие от обыч­ной родо­вой дея­тель­но­сти, после опе­ра­тив­но­го извле­че­ния пло­да мат­ке нуж­на допол­ни­тель­ная искус­ствен­ная сти­му­ля­ция для пол­но­цен­но­го сокра­ще­ния. Обыч­но для это­го назна­ча­ют спе­ци­аль­ные меди­ка­мен­ты.

Отклонения от нормы

Выде­ле­ния у жен­щин ино­гда идут мень­ше или боль­ше нор­ма­тив­но­го сро­ка. При­чи­ны выра­жен­ной интен­сив­но­сти лохий после родов или кеса­ре­ва сече­ния пол­но­стью зави­сят от сокра­ти­тель­ной дея­тель­но­сти мат­ки. Если роже­ни­ца здо­ро­ва и наблю­да­ют­ся откло­не­ния от нор­мы, то сто­ит насто­ро­жить­ся и выяс­нить при­чи­ну сбоя.

  • Рез­кое окон­ча­ние или малый объ­ем выде­ле­ний

Если лохии шли интен­сив­но, но рез­ко пре­кра­ти­лись, то сто­ит неза­мед­ли­тель­но запи­сать­ся к спе­ци­а­ли­сту. Такая ситу­а­ция, может озна­чать: мат­ка запол­не­на сгуст­ка­ми кро­ви, что не дает ей пол­но­цен­но сокра­тить­ся. Несвое­вре­мен­ное обра­ще­ние к гине­ко­ло­гу и отказ от тера­пии может при­ве­сти к эндо­мет­ри­ту.

  • Доль­ше обыч­но­го или боль­шой объ­ем выде­ле­ний

Обиль­ные выде­ле­ния, дли­тель­ность кото­рых пре­вы­ша­ет 6 – 8 недель после родов, заслу­жи­ва­ют при­сталь­но­го вни­ма­ния спе­ци­а­ли­стов. В этом слу­чае луч­ше позво­нить в ско­рую помощь. Обиль­ные выде­ле­ния, пре­вы­ша­ю­щие нор­му, могут озна­чать раз­ви­тие гипо­то­ни­че­ско­го кро­во­те­че­ния. При­чи­ной обиль­ных и дли­тель­ных выде­ле­ний так­же может стать задерж­ка частей пла­цен­ты.

Важ­но знать: частая заме­на гиги­е­ни­че­ской про­клад­ки (более одно­го раза в час) озна­ча­ет кро­во­те­че­ние. Необ­хо­ди­ма сроч­ная помощь вра­ча.

Тре­вож­ные симп­то­мы:

  • очень сла­бые или весь­ма интен­сив­ные и дли­тель­ные выде­ле­ния (не в свой срок);
  • вне­зап­ное пре­кра­ще­ние выде­ле­ний;
  • рез­кое уси­ле­ние выде­ле­ний;
  • силь­ная боль вни­зу живо­та;
  • появ­ле­ние непри­ят­но­го запа­ха (тух­лой рыбы и пр.);
  • при­ме­си гноя в выде­ле­ни­ях;
  • появ­ле­ние водя­ни­стых про­зрач­ных выде­ле­ний;
  • обна­ру­же­ние при­ме­си кро­ви в моче и кале;;
  • воз­ник­но­ве­ние зуда, жже­ния и про­че­го дис­ком­фор­та (при­знак молоч­ни­цы, бак­те­ри­аль­но­го ваги­но­за или дру­гих инфек­ций);
  • повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела.

При появ­ле­нии любо­го из этих симп­то­мов нуж­но как мож­но быст­рее обра­тить­ся к вра­чу.

Неприятный запах вместе с выделениями

Неко­то­рое коли­че­ство жен­щин после родов через непро­дол­жи­тель­ное вре­мя могут наблю­дать непри­ят­ный запах от лохий. Если выде­ле­ния идут с непри­ят­ным запа­хом, это гово­рит о раз­ви­тии эндо­мет­ри­та – вос­па­ле­ния мат­ки. В этом слу­чае сто­ит сра­зу же обра­тить­ся к вра­чу.

Гной­ные выде­ле­ния, име­ю­щие непри­ят­ный запах, а так­же жёл­то­го или зелё­но­го цве­та, могут гово­рить не толь­ко о вос­па­ле­нии мат­ки в резуль­та­те инфи­ци­ро­ва­ния. После родов спу­стя 1 – 3 неде­ли орга­низм жен­щи­ны может оттор­гать ино­род­ные пред­ме­ты, кото­рые оста­лись в жен­ском дето­род­ном органе из-за халат­но­сти вра­чей. Остав­лен­ные там­по­ны, бин­ты или метал­ли­че­ские пред­ме­ты могут вызы­вать вос­па­ле­ние и стать при­чи­ной кро­во­те­че­ния.

загруз­ка…

Жёлтые выделения

Жёлтые выделения у женщин

Жёл­тые выде­ле­ния после родов появ­ля­ют­ся по раз­ным при­чи­нам:
  • выде­ле­ния блед­но-жёл­тые с сукро­вич­ным эле­мен­том – нор­ма через две или три неде­ли после родов;
  • яркие крас­ные выде­ле­ния могут гово­рить о задерж­ке частей плод­но­го яйца;
  • обиль­ные жёл­то-зелё­ные лохии гово­рят о вос­па­ле­нии мат­ки.

Если выде­ле­ния идут зелё­но­го цве­та, то нуж­но обра­тить­ся к гине­ко­ло­гу. Такое явле­ние гово­рит о вос­па­ли­тель­ном про­цес­се в поло­сти жен­ско­го орга­на.

Если выде­ле­ния сно­ва ста­но­вят­ся обиль­ны­ми кро­вя­ни­сты­ми, необ­хо­ди­мо так­же пока­зать­ся вра­чу. Такое состо­я­ние встре­ча­ет­ся при задерж­ке частей пла­цен­ты. Не сто­ит дол­го затя­ги­вать с осмот­ром, любое нару­ше­ние дол­жен наблю­дать опыт­ный спе­ци­а­лист.

Если лохии дол­го не закан­чи­ва­ют­ся и сохра­ня­ют­ся в тече­ние 8 недель после родов, сто­ит сде­лать УЗИ. Такой симп­том так­же ука­зы­ва­ет на раз­ви­тие ослож­не­ний.

Гигиена после кесарева сечения

Гигиена после кесарева

Для быст­ро­го и пра­виль­но­го вос­ста­нов­ле­ния орга­низ­ма нуж­но соблю­дать неко­то­рые сове­ты:
  • нель­зя допус­кать нагру­зок и рез­ких дви­же­ний;
  • необ­хо­ди­ма посто­ян­ная гиги­е­на рук;
  • шов сто­ит обра­ба­ты­вать после каж­до­го посе­ще­ния душа, выти­рать­ся толь­ко одно­ра­зо­вы­ми поло­тен­ца­ми;
  • носить про­стор­ное белье;
  • поль­зо­вать­ся толь­ко спе­ци­аль­ны­ми сред­ства­ми для интим­ной гиги­е­ны (без мыла);
  • сле­ду­ет чаще менять гиги­е­ни­че­ские про­клад­ки;
  • нель­зя поль­зо­вать­ся там­по­на­ми до пре­кра­ще­ния лохий.

Дли­тель­но сохра­ня­ю­щи­е­ся выде­ле­ния могут посте­пен­но перей­ти в мен­стру­аль­ное кро­во­те­че­ние. Месяч­ные после кеса­ре­ва сече­ния начи­на­ют­ся уже спу­стя 2 меся­ца (в том слу­чае, если жен­щи­на не кор­мит ребен­ка груд­ным моло­ком). Отли­чить мен­стру­а­цию от затяж­ных лохий смо­жет врач после осмот­ра паци­ент­ки.

Под­ве­дём ито­ги, сколь­ко же идут лохии в нор­ме. Интен­сив­ные лохии сра­зу после родов или кеса­ре­ва сече­ния крас­но-корич­не­во­го цве­та со сгуст­ка­ми – это нор­ма. Посте­пен­но блед­не­ю­щие и уме­рен­ные лохии на 7 – 21 день – это тоже нор­ма. Если есть откло­не­ния в сро­ках, интен­сив­но­сти, цве­те или запа­хе, сто­ит обра­тить­ся к гине­ко­ло­гу.

загруз­ка…

Интересное