Всё о менструальном цикле: нормальная продолжительность и фазы

Любые изменения привычного ритма регулярных менструаций могут свидетельствовать о проявлении патологии или о наступлении беременности.

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл – это ежемесячные изменения в женском организме, обеспечивающие возможность зачатия. Продолжительность цикла исчисляется количеством дней от первого дня менструального кровотечения до начала следующей менструации. Длина цикла у разных женщин может варьировать от 21 до 35 дней, т.е. от 3 до 5 недель (в среднем — 28 суток). Количество дней между менструациями зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Кровянистые выделения длятся от 3 дней до недели. В некоторых случаях период менструации может увеличиваться. Тогда кровотечение становится состоянием, опасным для здоровья.

Причины удлинения менструации:

• гормональный сбой;
• опухоли матки;
• гиперплазия эндометрия;
• осложнения при приеме оральных контрацептивов;
• послеродовой период;
• выкидыш или аборт;
• патология свертывающей системы крови.

Фазы цикла

Период между ежемесячными кровотечениями подразделяется на фазы.

Эндометрий  — внутренний слой матки — обновляется при отсутствии зачатия. Его отторжение вызывает кровотечение из половых путей женщины. Первый день появления кровянистых выделений следует считать началом цикла у женщин. Так начинается первая фаза.

Первая фаза – фолликулярная

В этой фазе в яичниках происходит созревание новой яйцеклетки (фолликула). Процесс происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Эстрогены также оказывают влияние на этот период. Гормоны активно вырабатываются яичниками.

Фаза длится до середины цикла, в среднем — 14 дней.

Вторая фаза – овуляция

Овуляторная фаза — самая короткая. Овуляция – это процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Далее яйцеклетка попадает в маточную трубу и двигается по ней в сторону матки. Яйцеклетка живет 12-48 часов, после чего погибает, если не происходит ее оплодотворения.

Третья фаза – лютеиновая

После овуляции в яичниках начинает формироваться желтое тело. Оно вырабатывает преимущественно прогестерон и частично эстрогены. Если в это время происходит оплодотворение яйцеклетки, то эндометрий утолщается, чтобы принять её.

В случае отсутствия беременности наступает постепенная атрофия желтого тела. Секреция половых гормонов резко снижается. Ухудшается кровоснабжение эндометрия. Яйцеклетка погибает, а внутренний слой матки начинает отслаиваться.

Эта фаза протекает 12-14 дней, и ее длительность практически не меняется. Новое наступление критических дней говорит о начале следующего цикла.

Фазы менструального цикла: таблица

Важно! При приеме оральных контрацептивов устанавливается постоянная длительность женского цикла.  В таком случае он может составлять одно и то же количество суток каждый месяц.

Как рассчитать цикл месячных

Как считаются дни цикла у женщин? Для правильного ориентирования в цикличности женских дней необходимо отмечать в календаре первый день каждой менструации. Так будет понятно, когда наступит первый критический день в следующем месяце. В середине этого общего периода происходит овуляция. В день овуляции и за 3 дня до нее существует максимальная возможность забеременеть.

Как вести календарь менструального цикла? Для этого достаточно будет отмечать в календаре первый и последний дни менструации.

При желании женщина может воспользоваться электронными женскими календарями. Для этого необходимо установить специальное приложение в смартфоне.

Первым днем менструального цикла считается день появления первых кровянистых выделений.

Важно! Если выделения начались поздно вечером, то целесообразно будет отметить в календаре «красным» уже следующий день в качестве начала менструации. Эта рекомендация поможет предотвратить путаницу в количестве дней цикла.

Считается ли «мазня» первым днем цикла? «Мазню», или коричневые скудные выделения, гинекологи исключают из дней менструации. В норме этот процесс может наблюдаться в течение нескольких дней до настоящего кровотечения. Наличие таких выделений зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Окончанием менструации считается прекращение выделений красного или коричневого цвета.

Предменструальный синдром

ПМС — симптомокомплекс, проявляющийся за  3-10 дней до начала менструации. Интенсивность проявления синдрома индивидуальна.

Симптомы предменструального состояния:

1. Изменения внешности. Отеки на лице и появление прыщей.
2. Резкие перепады настроения, угнетенность, раздражительность, проявления агрессии.
3. Бессонница.
4. Увеличение аппетита.
5. Набор веса. Этот аспект связан с задержкой натрия в организме. Натрий удерживает лишнюю воду в тканях тела.
6. Боли внизу живота и в грудных железах.
7. Набухание молочных желез.
8. Головная боль, головокружение.
9. Скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, боли в сердце и др.

В некоторых случаях симптомы ПМС могут стать причиной нетрудоспособности и появления конфликтов с окружающими. В подобных случаях врач для стабилизации общего состояния может назначить успокоительные, обезболивающие или гормональные средства.

Цикл и зачатие

Для наступления желанной беременности партнерам следует ориентироваться на овуляцию в середине цикла. Яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов после выхода из яичника. Сперматозоиды живут внутри женского организма до недели после последнего полового акта. Поэтому благоприятным периодом для зачатия специалисты считают день овуляции и 3-7 дней до нее.

Базальная температура

Измерение базальной температуры помогает точнее определить день овуляции. Правильное измерение базальной температуры проводится сразу после пробуждения утром во рту, в прямой кишке или во влагалище. Сон перед измерением должен длиться не менее трех часов.

О наступлении овуляции говорит повышение температуры выше 37 градусов. Для точного прогноза даты овуляции нужно измерять базальную температуру в течение по меньшей мере трех циклов и составлять ее график.

Возможные нарушения

Бывает так, что цикл женщины внезапно изменяется (укорачивается или удлиняется). В этом случае говорят о гормональном сбое. В подобных ситуациях необходимо пройти обследование у гинеколога.

Варианты проявления сбоя:

• увеличение цикла более 35 дней;
• уменьшение цикла менее 21 дня;
• изменение характера менструальных выделений: они становятся обильными или, наоборот, скудными.
• изменение количества дней менструации в любую сторону;
• появление сильных болей во время менструального кровотечения.

Причины сбоев:

• стресс;
• дефицит микроэлементов и витаминов;
• недостаточное питание;
• физическое перенапряжение;
• низкая или избыточная масса тела;
• эндокринные заболевания;
• побочные эффекты от приема оральных контрацептивов;
• заболевания матки и придатков.

Диагностика патологии

При любом внезапном изменении в ежемесячном цикле следует обратиться за консультацией к врачу. Состояние при этом может осложниться появлением болей или различных выделений.

Методы диагностики:

• гинекологический осмотр;
• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на гормоны;
• мазки выделений на микрофлору;
• УЗИ органов малого таза.

Возможные заболевания

К сбою в ежемесячном физиологическом цикле могут привести самые различные патологии гормонального и соматического характера.

К ним относятся:

• функциональные нарушения в работе гипофиза, надпочечников или щитовидной железы;
• заболевания печени;
• нарушения свертываемости крови;
• операции на органах женской половой сферы;
• прием гормонов, антидепрессантов, антикоагулянтов;
• полипы внутри матки;
• воспаление эндометрия;
• миома матки;
• эндометриоз;
• гиперплазия эндометрия;
• кисты и опухоли яичников;
• онкологические процессы органов малого таза.

Лечение

С целью подбора правильной терапии необходимо выяснить причину сбоя. Лечение в первую очередь может быть направлено на устранение симптомов: остановку кровотечения, обезболивание, нормализацию общего состояния.

После постановки точного диагноза врач назначает медикаментозную гормональную терапию. При выявлении полипов или опухоли внутри матки потребуется хирургическое вмешательство. Антибиотикотерапия понадобится для устранения воспалительных процессов. Лечение сбоя менструального цикла должно быть комплексным и направленным на устранение основного заболевания.

Осложнения сбоев в ежемесячном цикле

К возможным осложнениям относятся;

• бесплодие;
• анемия;
• кровопотеря, несовместимая с жизнью;
• прогрессирование основного заболевания без его лечения;
• присоединение вторичной патологии.

Сбой периодичности менструального цикла может привести к плачевным последствиям. Нельзя игнорировать эту проблему: любое нарушение должно находиться под контролем специалиста. Внимательное отношение к своему организму поможет избежать многих проблем со здоровьем.