Пластика влагалища: виды, как проводится

О пла­сти­че­ской хирур­гии сфор­ми­ро­ва­лось мне­ние, как об исклю­чи­тель­но эсте­ти­че­ской кор­рек­ции внеш­но­сти. Это не так. Назна­че­ние это­го раз­де­ла опе­ра­тив­ной меди­ци­ны – устра­не­ние дефек­тов и дефор­ма­ций орга­нов и поверх­но­стей тела, кото­рые во мно­гих слу­ча­ях име­ют вес­кие меди­цин­ские пока­за­ния. Пла­сти­ка вла­га­ли­ща – одна из опе­ра­ций, резуль­тат кото­рой мало заме­тен внешне, но серьез­но улуч­ша­ет каче­ство жиз­ни и суще­ствен­но сни­жа­ет риск раз­ви­тия гине­ко­ло­ги­че­ских и сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ний.

Коль­по­пла­сти­ка или ваги­но­пла­сти­ка – опе­ра­ция по вос­ста­нов­ле­нию или фор­ми­ро­ва­нию, повре­жден­но­го, трав­ми­ро­ван­но­го или ано­маль­но раз­ви­ва­ю­ще­го­ся вла­га­ли­ща. Как и вся­кое опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство, она име­ет свои пока­за­ния, рис­ки и про­ти­во­по­ка­за­ния, а так­же пери­о­ды под­го­тов­ки и реа­би­ли­та­ции.

Когда необходима вагинопластика

Когда необходима вагинопластика

Про­бле­мы, свя­зан­ные с дефор­ма­ци­ей вла­га­ли­ща, к сожа­ле­нию, гораз­до более серьез­ны, чем мно­гие жен­щи­ны при­вык­ли счи­тать.

В малом тазу очень ком­пакт­но рас­по­ла­га­ют­ся орга­ны, от нор­маль­ной рабо­ты кото­рых зави­сят мно­гие жиз­нен­ные про­цес­сы. Сме­ще­ние или дефор­ма­ция любо­го из них неиз­беж­но отра­жа­ет­ся на функ­ци­о­ни­ро­ва­нии осталь­ных.

Поэто­му фор­му и тонус ваги­ны необ­хо­ди­мо под­дер­жи­вать. Гим­на­сти­ка для внут­рен­них мышц таза, хотя и очень полез­на, эту про­бле­му не реша­ет.

В ряде слу­ча­ев для нор­маль­ной здо­ро­вой жиз­ни жен­щине тре­бу­ет­ся коль­по­пла­сти­ка:

  • Когда боль­шой объ­ем ваги­ны меша­ет рабо­те дру­гих орга­нов – моче­точ­ни­ков, пря­мой киш­ки, моче­во­го пузы­ря. Недер­жа­ние мочи и газов при напря­же­нии брю­ши­ны (часто во вре­мя сме­ха или чиха­ния) свя­за­но имен­но с уве­ли­че­ни­ем раз­ме­ра вла­га­ли­ща.
  • Воз­раст­ные изме­не­ния в мыш­цах и связ­ках при­во­дят к тому, что опе­ра­ция в кри­ти­че­ских слу­ча­ях необ­хо­ди­ма. Пла­сти­ка вла­га­ли­ща в пожи­лом и даже стар­че­ском воз­расте про­во­дит­ся при опу­ще­нии жен­ских внут­рен­них орга­нов, кото­рое может вызвать выпа­де­ние мат­ки.
  • В подав­ля­ю­щем боль­шин­стве пла­сти­ка сте­нок вла­га­ли­ща тре­бу­ет­ся после труд­ных, трав­ма­тич­ных родов, сопро­вож­дав­ших­ся раз­ры­ва­ми в про­меж­но­сти или раз­ре­за­ми (эпи­зио­то­ми­ей). Рас­тя­ну­тая, объ­ем­ная ваги­на может не вер­нуть­ся к пер­во­на­чаль­ной фор­ме. В про­цес­се руб­це­ва­ния повре­жда­ет­ся про­свет вла­га­ли­ща. При глу­бо­ких ваги­наль­ных раз­ры­вах могут остать­ся ходы и сви­щи, про­ни­ка­ю­щие в моче­точ­ни­ки или пря­мую киш­ку.
  • Когда широ­кая ваги­на и вялость ее сте­нок ста­но­вят­ся при­чи­ной сек­су­аль­ной неудо­вле­тво­рен­но­сти. Отсут­ствие интим­ной раз­ряд­ки ведет к гор­мо­наль­ным дис­функ­ци­ям, нев­ро­ло­ги­че­ским и сосу­ди­стым рас­строй­ствам. По ста­ти­сти­ке жен­щи­ны, не полу­ча­ю­щие регу­ляр­но­го удо­вле­тво­ре­ния от поло­вой жиз­ни, чаще стра­да­ют забо­ле­ва­ни­я­ми молоч­ных желез.
  • В моло­дом воз­расте основ­ным пока­за­ни­ем явля­ют­ся откло­не­ния в раз­ви­тии и ано­ма­лии поло­вых орга­нов. Недо­раз­ви­тость ваги­ны и мат­ки, их отсут­ствие или удво­е­ние этих орга­нов. Такое встре­ча­ет­ся неча­сто, одна­ко девоч­кам не сле­ду­ет пре­не­бре­гать гине­ко­ло­ги­че­ски­ми обсле­до­ва­ни­я­ми, что­бы вовре­мя выявить эти нару­ше­ния. Чаще слу­ча­ет­ся отсут­ствие выхо­да из поло­сти мат­ки или пол­ное пере­кры­тие вхо­да во вла­га­ли­ще дев­ствен­ной пле­вой, что пре­пят­ству­ет отто­ку выде­ле­ний и мен­стру­аль­ной кро­ви и тре­бу­ет ско­рей­ше­го опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства.

Пла­сти­ка вла­га­ли­ща не огра­ни­чи­ва­ет­ся толь­ко опти­ми­за­ци­ей раз­ме­ра ваги­ны. Это зача­стую ком­плекс­ное вме­ша­тель­ство по вос­ста­нов­ле­нию есте­ствен­но­го рас­по­ло­же­ния орга­нов и мышеч­но­го тону­са в обла­сти мало­го таза.

Подробнее о вагинопластике

Цель это­го хирур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства – вос­ста­но­вить стро­е­ние вла­га­ли­ща в соот­вет­ствии с ана­то­ми­че­ской нор­мой и устра­нить его врож­ден­ные и при­об­ре­тен­ные дефек­ты.

Основ­ные виды опе­ра­ций:

  • Коль­по­ра­фия – стен­ки ваги­ны уши­ва­ют­ся, и иссе­ка­ет­ся избы­ток сли­зи­стой обо­лоч­ки. В зави­си­мо­сти от того на какой стен­ке орга­на про­во­дит­ся опе­ра­ция, раз­ли­ча­ют перед­нюю коль­по­ра­фию и зад­нюю. Перед­няя обыч­но про­во­дит­ся в ком­плек­се с кор­рек­ци­ей поло­же­ния мат­ки и вос­ста­нов­ле­ни­ем тазо­во­го дна. При потреб­но­сти про­во­дят­ся перед­няя и зад­няя коль­по­ра­фии одно­вре­мен­но;
  • Умень­ше­ние вхо­да – на пред­две­рие (верх­ние слои вла­га­ли­ща) накла­ды­ва­ют­ся швы;
  • Коль­по­по­эз – пол­ное вос­со­зда­ние вла­га­ли­ща. Опе­ра­ция про­во­дит­ся в слу­чае зара­ще­ния или пол­но­го отсут­ствия (апла­зии) это­го орга­на у жен­щи­ны. Так­же это часть ком­плек­са опе­ра­ций по смене пола. В этом слу­чае ваги­на фор­ми­ру­ет­ся из фраг­мен­та кишеч­ни­ка. В слу­чае непро­хо­ди­мо­сти из-за раз­рас­та­ния руб­цо­вой тка­ни после раз­ры­вов для ваги­но­пла­сти­ки берут­ся кож­ные транс­план­та­ты. Воз­мож­но исполь­зо­ва­ние син­те­ти­че­ских мате­ри­а­лов.

Если тка­ни сте­нок слиш­ком рас­тя­ну­ты и ослаб­ле­ны, пла­сти­ка вла­га­ли­ща про­во­дит­ся с при­ме­не­ни­ем син­те­ти­че­ской меди­цин­ской сет­ки. Этот мате­ри­ал не рас­са­сы­ва­ет­ся. Сквозь его ячей­ки со вре­ме­нем про­рас­та­ет соеди­ни­тель­ная ткань и укреп­ля­ет стен­ки орга­на на дли­тель­ное вре­мя.

Мно­гие жен­щи­ны в пожи­лом воз­расте, когда связ­ки и мыш­цы теря­ют упру­гость, стал­ки­ва­ют­ся с таки­ми пато­ло­ги­я­ми, как опу­ще­ние мат­ки и ее выпа­де­ние. Тогда, наря­ду с кор­рек­ци­ей шири­ны вла­га­ли­ща, тре­бу­ет­ся фик­са­ция мат­ки к тазо­вым костям или ее уда­ле­ние.

загруз­ка…

Как проводится операция

Ваги­но­пла­сти­ка пред­по­ла­га­ет при­ме­не­ние обще­го нар­ко­за или эпи­ду­раль­ной ане­сте­зии (когда кате­тер с пре­па­ра­том вво­дит­ся в про­стран­ство меж­ду над­кост­ни­цей позво­ноч­ни­ка и спин­ным моз­гом) с меди­ка­мен­тоз­ным сном. Поэто­му опе­ра­ция про­во­дит­ся в усло­ви­ях кли­ни­ки, име­ю­щей все необ­хо­ди­мое обо­ру­до­ва­ние.

Коль­по­ра­фия зани­ма­ет до 2 часов, ком­плекс­ное вме­ша­тель­ство длит­ся доль­ше. Раз­ре­зы про­из­во­дят­ся на сли­зи­стой обо­лоч­ке и не остав­ля­ют внеш­них шра­мов. При умень­ше­нии вхо­да во вла­га­ли­ще поверх­ност­ные мяг­кие тка­ни иссе­ка­ют­ся в неболь­шом объ­е­ме. Для нало­же­ния внут­рен­них швов исполь­зу­ют­ся рас­са­сы­ва­ю­щи­е­ся нити.

Удоб­нее все­го соче­тать ваги­но­пла­сти­ку с дру­ги­ми кор­рек­ти­ру­ю­щи­ми опе­ра­ци­я­ми интим­ной зоны: кли­то­ро­пла­сти­кой, липо­сак­ци­ей и лабио­пла­сти­кой.

Как подготовиться к вагинопластике

Преж­де все­го, сле­ду­ет выбрать кли­ни­ку и спе­ци­а­ли­ста. Пла­сти­ка вла­га­ли­ща – опе­ра­ция не из деше­вых. Ее сто­и­мость варьи­ру­ет­ся от 400 до 3000 евро в зави­си­мо­сти от слож­но­сти, сер­ви­са, ста­ту­са кли­ни­ки и коли­че­ства отдель­но опла­чи­ва­е­мых услуг. Раз­брос цен может быть очень широ­ким.

Одна­ко ори­ен­ти­ро­вать­ся необ­хо­ди­мо на репу­та­цию кон­крет­но­го хирур­га и каче­ство рабо­ты пер­со­на­ла. Толь­ко после кон­суль­та­ции и осмот­ра, когда врач соста­вит мне­ние о необ­хо­ди­мо­сти и объ­е­ме опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства, мож­но пред­по­ло­жить конеч­ную сум­му.

После осмот­ра и выбо­ра опти­маль­ной мето­ди­ки дела­ет­ся ряд необ­хо­ди­мых обсле­до­ва­ний:

  • ана­лиз кро­ви, био­хи­ми­че­ский и общий;
  • ана­лиз кро­ви на свер­ты­ва­е­мость;
  • ана­лиз мочи;
  • ана­лиз маз­ков из вла­га­ли­ща;
  • ана­лиз на вирус­ные гепа­ти­ты и поло­вые инфек­ции;
  • ЭКГ;
  • рент­ген груд­ной клет­ки;
  • кон­суль­та­ция тера­пев­та;
  • дру­гие иссле­до­ва­ния врач назна­ча­ет исхо­дя из слож­но­сти пред­сто­я­щей опе­ра­ции и обще­го состо­я­ния паци­ент­ки.

Пер­вые дни по окон­ча­нии мен­стру­а­ции – опти­маль­ное вре­мя для ваги­но­пла­сти­ки.

Жен­щи­на обя­за­тель­но долж­на про­кон­суль­ти­ро­вать­ся у ане­сте­зио­ло­га до назна­че­ния даты опе­ра­ции. Он опре­де­лит вид ане­сте­зии и объ­яс­нит, как к ней под­го­то­вить­ся.

До опе­ра­ции сле­ду­ет выпол­нять такие усло­вия, что­бы не вызвать труд­но­стей с ане­сте­зи­ей и не спро­во­ци­ро­вать ослож­не­ния при зажив­ле­нии про­опе­ри­ро­ван­ных тка­ней:

За 14 днейИсклю­чить алко­голь и куре­ние.
За 7 днейСоблю­дать гра­фик при­е­ма назна­чен­ных пре­па­ра­тов.
За 1 деньИз еды – толь­ко лег­кий ужин, пить толь­ко воду.
В день опе­ра­цииЕсть кате­го­ри­че­ски нель­зя.
загруз­ка…

Противопоказания

Как и любая дру­гая опе­ра­ция, ваги­но­пла­сти­ка пред­по­ла­га­ет нема­лую сте­пень рис­ка, кото­рый необ­хо­ди­мо све­сти к мини­му­му. Поэто­му суще­ству­ет ряд фак­то­ров, при кото­рых хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство невоз­мож­но:

  1. нару­ше­ние спо­соб­но­сти кро­ви к свер­ты­ва­нию, не под­да­ю­ще­е­ся меди­ка­мен­тоз­ной кор­рек­ции;
  2. сезон­ные респи­ра­тор­ные забо­ле­ва­ния, вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы, обостре­ния хро­ни­че­ских забо­ле­ва­ний;
  3. поло­вые инфек­ции;
  4. любая лока­ли­за­ция тубер­ку­ле­за;
  5. склон­ность к чрез­мер­но­му раз­рас­та­нию руб­цо­вой тка­ни;
  6. онко­ло­ги­че­ские болез­ни;
  7. бере­мен­ность и корм­ле­ние гру­дью.

Суще­ству­ют так­же огра­ни­че­ния к при­ме­не­нию нар­ко­за со сто­ро­ны раз­ных систем орга­низ­ма:

  • Дыха­тель­ная систе­ма – пнев­мо­ния, плев­ри­ты, брон­хит (ост­рый или обшир­ный хро­ни­че­ский), обостре­ние аст­мы.
  • Иммун­ная – аллер­гии и непе­ре­но­си­мо­сти лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, 2 неде­ли после вак­ци­на­ции.
  • Сер­деч­но-сосу­ди­стая – повто­ря­ю­щи­е­ся гипер­то­ни­че­ские кри­зы, сер­деч­ная недо­ста­точ­ность, дру­гие нару­ше­ния.
  • Нерв­ная систе­ма – эпи­леп­сия и высо­кая веро­ят­ность судо­рог, пси­хи­че­ские болез­ни, нев­ро­ло­ги­че­ские дис­функ­ции.

Восстановление после вагинопластики

Восстановление после вагинопластики

Как и вся­кое хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство, пла­сти­ка вла­га­ли­ща трав­ма­тич­на и несет долю рис­ка. Чем тща­тель­нее под­го­тов­ка и выпол­не­ние пред­пи­са­ний по реа­би­ли­та­ции, тем мень­ше опас­ность инфи­ци­ро­ва­ния, кро­во­те­че­ния и дру­гих после­опе­ра­ци­он­ных ослож­не­ний.

Решив­шись на ваги­но­пла­сти­ку, жен­щи­на долж­на под­го­то­вить­ся и к тому, что ее ждет дли­тель­ный, и вна­ча­ле болез­нен­ный пери­од вос­ста­нов­ле­ния:

  • Боли вни­зу живо­та прой­дут за 7 – 10 дней. Как пра­ви­ло, они не ост­рые, но все же тре­бу­ю­щие при­е­ма обез­бо­ли­ва­ю­щих.
  • Если во вре­мя опе­ра­ции мат­ка была зафик­си­ро­ва­на к тазо­вым костям, боль может стать хро­ни­че­ской, т. к. над­кост­ни­ца будет посто­ян­но испы­ты­вать нагруз­ку.
  • Выра­жен­ная отеч­ность спа­да­ет к кон­цу вто­рой неде­ли после опе­ра­ции. Пол­но­стью оте­ки про­хо­дят при­бли­зи­тель­но за 2 меся­ца.
  • На гема­то­мы в рай­оне раз­ре­зов сле­ду­ет обра­щать при­сталь­ное вни­ма­ние. Обыч­но эти синя­ки не нуж­да­ют­ся в лече­нии, но если они уве­ли­чи­ва­ют­ся с сопут­ству­ю­щей рас­пи­ра­ю­щей болью, обра­тить­ся за помо­щью в кли­ни­ку нуж­но немед­лен­но, что­бы избе­жать зна­чи­тель­но­го кро­во­из­ли­я­ния.
  • На 7 – 10 сут­ки в про­меж­но­сти сни­ма­ют внеш­ние швы. До это­го необ­хо­ди­ма их регу­ляр­ная обра­бот­ка реко­мен­до­ван­ны­ми анти­сеп­ти­ка­ми.
  • Интен­сив­ное руб­це­ва­ние раз­ре­зов отно­сит­ся к ослож­не­ни­ям и может при­ве­сти к обра­зо­ва­нию выра­жен­ных шра­мов.
  • В пер­вое вре­мя чув­стви­тель­ность в зоне опе­ра­ции будет сни­же­на, но после она вос­ста­но­вит­ся.

Сра­зу после опе­ра­ции рано гово­рить о резуль­та­те, т. к. для него важ­но не толь­ко мастер­ство хирур­га, но и стро­гое соблю­де­ние всех усло­вий реа­би­ли­та­ции.

Что­бы все уси­лия и затра­ты не пошли пра­хом нуж­но неукос­ни­тель­но выпол­нять такой режим вос­ста­нов­ле­ния:

3 – 5 дней сле­ду­ет оста­вать­ся в кли­ни­кеЭто пери­од без­ого­во­роч­но­го постель­но­го режи­ма. Исклю­че­ние – когда дома жен­щине созда­ны все необ­хо­ди­мые для это­го усло­вия.
В пер­вые сут­киОт любой пищи сле­ду­ет воз­дер­жать­ся, пить толь­ко воду или некон­цен­три­ро­ван­ный морс.
В пер­вый месяц
  • Жен­щине совсем нель­зя сидеть;
  • Актив­ные пере­дви­же­ния, любые физи­че­ские нагруз­ки и домаш­нюю рабо­ту сле­ду­ет исклю­чить;
  • Абсо­лют­но про­ти­во­по­ка­за­но сек­су­аль­ное воз­буж­де­ние, что­бы избе­жать в обла­сти гени­та­лий при­то­ка кро­ви.
В тече­ние 2 меся­цев
  • При­дер­жи­вать­ся дие­ты, предо­хра­ня­ю­щей от запо­ров, газов, взду­тия и напря­же­ния живо­та;
  • Физи­че­ская актив­ность долж­на быть огра­ни­че­на;
  • Про­ти­во­по­ка­за­ны горя­чие ван­ны, сау­ны и бани;
  • Ваги­наль­ный секс исклю­чен.
В тече­ние 1 годаЖен­щи­на не долж­на под­ни­мать более 5 кг.

Пла­сти­ка вла­га­ли­ща не явля­ет­ся про­ти­во­по­ка­за­ни­ем для нор­маль­ных ваги­наль­ных родов. Жен­щи­ны, делав­шие ваги­но­пла­сти­ку, могут впо­след­ствии рожать не один раз. Но сле­ду­ет учи­ты­вать боль­шую веро­ят­ность того, что есте­ствен­ные роды, осо­бен­но труд­ные, сно­ва дефор­ми­ру­ют вла­га­ли­ще. Тогда потре­бу­ет­ся повтор­ная опе­ра­ция.

Методы уменьшения вагины без операции

Не во всех слу­ча­ях при сни­жен­ном тону­се сте­нок вла­га­ли­ща и его излиш­ней объ­ем­но­сти сле­ду­ет ложить­ся под скаль­пель хирур­га. Сле­ду­ет рас­смот­реть и дру­гие, неопе­ра­тив­ные мето­ды ваги­но­пла­сти­ки.

Лазер­ная ваги­но­пла­сти­ка – акти­ви­зи­ру­ет сокра­ще­ние воло­кон соеди­ни­тель­ной тка­ни, эла­сти­на и кол­ла­ге­на. Запус­ка­ет про­цесс вос­ста­нов­ле­ния и омо­ло­же­ния тка­ней. Один из самых пер­спек­тив­ных мето­дов. Про­це­ду­ра длит­ся око­ло полу­ча­са. После нее на 72 часа сле­ду­ет исклю­чить поло­вой кон­такт.

Судя по мно­же­ству поло­жи­тель­ных отзы­вов, попу­ляр­но­стью поль­зу­ет­ся кон­тур­ная пла­сти­ка мето­дом инъ­ек­ций напол­ни­те­лей (фил­ле­ров) на осно­ве гиа­лу­ро­но­вой кис­ло­ты. Таки­ми инъ­ек­ци­я­ми кор­рек­ти­ру­ет­ся фор­ма не толь­ко вла­га­ли­ща, но и внеш­них поло­вых орга­нов. Эти пре­па­ра­ты без­вред­ны и со вре­ме­нем рас­са­сы­ва­ют­ся.


Интересное