Эндометриоз – причина бесплодия

Эндо­мет­ри­оз отно­сят к чис­лу самых рас­про­стра­нён­ных гине­ко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний, при­во­дя­щих к жен­ско­му бес­пло­дию. Этот недуг по ста­ти­сти­ке – при­чи­на неспо­соб­но­сти к дето­рож­де­нию почти в поло­вине слу­ча­ев.

Причины заболевания эндометриозом

эндометриозом

Про­ис­хо­дит это по при­чине гипер­пла­зии эндо­мет­рия. Но не факт, что жен­щи­на, под­вер­жен­ная забо­ле­ва­нию, не может забе­ре­ме­неть. Это слу­ча­ет­ся не реже чем обыч­но, но часто закан­чи­ва­ет­ся выки­ды­ша­ми на ран­них сро­ках. Вызва­но это про­из­рас­та­ни­ем гете­ро­то­пий в про­све­те маточ­ных труб, сопро­вож­да­ю­ще­е­ся утол­ще­ни­ем их сте­нок. Так созда­ют­ся усло­вия, пре­пят­ству­ю­щие про­хож­де­нию муж­ских гамет.

Непро­хо­ди­мость маточ­ных труб при эндо­мет­ри­озе – это след­ствие забо­ле­ва­ния. При­чи­ны, при­во­дя­щие к это­му, неод­но­знач­ны.

Вли­я­ют на раз­ви­тие забо­ле­ва­ния неод­но­крат­ные пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти, при­во­дя­щие к неспо­соб­но­сти опло­до­тво­ре­ния яйце­клет­ки.

Но угро­зу бес­пло­дия таят не един­ствен­но лишь абор­ты, при­чи­ной могут быть хирур­ги­че­ские вме­ша­тель­ства в обла­сти мало­го таза, при­во­дя­щие к спай­кам и сра­ще­ни­ям, и к окклю­зии маточ­ных труб.

Генетические причины

Сле­ду­ет выде­лить неко­то­рые дру­гие при­чи­ны, спо­соб­ству­ю­щие раз­ви­тию эндо­мет­ри­оза:
  1. Изме­не­ния гор­мо­наль­но­го фона жен­щин, свя­зан­ные с воз­рас­та­ни­ем уров­ня эст­ро­ге­нов.
  2. Ретро­град­ный мен­стру­аль­ный ток кро­ви.
  3. Наслед­ствен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность.
  4. Нару­ше­ния в рабо­те иммун­ной систе­мы.

Симптомы эндометриоза

ревматизма

Как отме­ча­ют спе­ци­а­ли­сты, в ряде слу­ча­ев забо­ле­ва­ние спо­соб­но про­те­кать бес­симп­том­но, а с этим свя­за­ны опре­де­лён­ные слож­но­сти в его выяв­ле­нии. Наи­боль­шая опас­ность в бес­симп­том­ном про­те­ка­нии болез­ни гро­зит жен­щи­нам, не ощу­ща­ю­щим ради­каль­ных изме­не­ний, в то вре­мя как эндо­мет­ри­оз пере­хо­дит в запу­щен­ную фор­му и про­яв­ля­ет­ся, когда начи­на­ют­ся ослож­не­ния. Это самый небла­го­при­ят­ный вари­ант, эндо­мет­ри­оз высту­па­ет уже не как при­чи­на бес­пло­дия, а как опас­ное забо­ле­ва­ние, при­ни­ма­ю­щее тяжё­лую фор­му и не под­да­ю­ще­е­ся лече­нию.

Симп­то­мы эндо­мет­ри­оза:

  1. Спаз­ма­ти­че­ские боли в ниж­ней части живо­та, часто рас­про­стра­ня­ю­щи­е­ся в пояс­нич­ную область. Наи­бо­лее харак­тер­но это выра­жа­ет­ся с наступ­ле­ни­ем кри­ти­че­ских дней или при поло­вом акте.
  2. Нару­ше­ние мен­стру­а­ции, сопро­вож­да­ю­ще­е­ся её уси­ле­ни­ем и уве­ли­че­ни­ем по сро­кам.
  3. Тяну­щая боль вни­зу живо­та, отда­ю­ща­я­ся в пря­мой киш­ке. Интен­сив­ность болез­нен­ных ощу­ще­ний все­гда раз­ная, они кажут­ся пуль­си­ру­ю­щи­ми, то нарас­та­ют, то пре­кра­ща­ют­ся, но с ходом вре­ме­ни ста­но­вят­ся всё силь­нее.
  4. Появ­ле­ние кро­вя­ни­стых выде­ле­ний в межмен­стру­аль­ный пери­од, не все­гда сопро­вож­да­ю­щих­ся болез­нен­ны­ми ощу­ще­ни­я­ми.
  5. Ост­рая, режу­щая боль при моче­ис­пус­ка­нии.
  6. Отсут­ствие долж­но­го эффек­та после при­ня­тия про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных средств.
загруз­ка…

Диагностика эндометриоза

Спазматические боли

Выявить нали­чие забо­ле­ва­ния само­сто­я­тель­но, опи­ра­ясь толь­ко на симп­то­мы, не пред­став­ля­ет­ся воз­мож­ным. При малей­шем подо­зре­нии сле­ду­ет обра­тить­ся к спе­ци­а­ли­сту в жен­скую кон­суль­та­цию. Эндо­мет­ри­оз и бес­пло­дие идут рука об руку, но при­чи­ны невоз­мож­но­сти забе­ре­ме­неть быва­ют ины­ми и гра­мот­ная диа­гно­сти­ка игра­ет реша­ю­щую роль при выяв­ле­нии и уста­нов­ле­нии про­бле­мы.
  1. Лапа­ро­ско­пия. Поз­во­ля­ет про­ве­сти осмотр точ­но опре­де­лить изме­не­ния в 99% слу­ча­ев.
  2. Гисте­рос­аль­пин­го­гра­фия. Поз­во­ля­ет деталь­но обсле­до­вать сли­зи­стую обо­лоч­ку мат­ки и маточ­ные тру­бы на нали­чие в их поло­сти доб­ро­ка­че­ствен­ных ново­об­ра­зо­ва­ний. Эффек­ти­вен в 95% слу­ча­ев.
  3. гормональная терапияПрак­ти­че­ски ничем не усту­па­ю­щим спо­со­бом каче­ствен­ной диа­гно­сти­ки назы­ва­ют гисте­ро­ско­пию. При­ме­ня­ют­ся мощ­ные опти­че­ские при­бо­ры, поз­во­ля­ю­щие про­ве­сти осмотр мат­ки и точ­но уста­но­вить про­те­ка­ю­щее забо­ле­ва­ние в 92% слу­ча­ев.
  4. Коль­по­ско­пия дает хоро­шие резуль­та­ты при эндо­мет­ри­озе шей­ки мат­ки. Мож­но с точ­но­стью опре­де­лить место и пло­щадь пора­же­ния, а так же ста­дию раз­ви­тия забо­ле­ва­ния.
  5. УЗИ- быст­рый и без­бо­лез­нен­ный метод выявить эндо­мет­ри­оз яич­ни­ков.

Лечение эндометриоза

бесплодие

Мето­ды лече­ния часто тре­бу­ют хирур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства, в дру­гих слу­ча­ях обхо­дит­ся при­ня­ти­ем меди­ка­мен­тоз­ных пре­па­ра­тов. Всё зави­сит от сте­пе­ни раз­ви­тия гипер­пла­зии эндо­мет­рия.

К хирур­ги­че­ско­му вме­ша­тель­ству при­бе­га­ют в слу­ча­ях раз­ры­ва эндо­мет­ри­о­ид­ной кисты, ярко выра­жен­ных боле­вых син­дро­мов, кото­рые не сни­ма­ют­ся про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми и обез­бо­ли­ва­ю­щи­ми сред­ства­ми.

Заклю­ча­ет­ся опе­ра­ция в пол­ной лока­ли­за­ции ново­об­ра­зо­ва­ний эндо­мет­ри­оза меха­ни­че­ски­ми спо­со­ба­ми, доступ­ны­ми в сло­жив­шей­ся ситу­а­ции. Если оча­ги поверх­ност­ные, при­ме­ня­ет­ся лазер­ный скаль­пель. В тех слу­ча­ях, когда оча­ги эндо­мет­ри­оза рас­по­ло­же­ны глу­бо­ко и при помо­щи лазе­ра про­ве­сти опе­ра­цию не пред­став­ля­ет­ся воз­мож­ным, для лока­ли­за­ции оча­гов болез­ни на пора­жён­ных участ­ках исполь­зу­ют­ся радио­вол­но­вые мето­ды хирур­ги­че­ских вме­ша­тельств. Как отме­ча­ют спе­ци­а­ли­сты, основ­ное при успеш­ном лече­нии эндо­мет­ри­оза не сама опе­ра­ция, а сово­куп­ность всех меди­ка­мен­тоз­ных про­це­дур. В основ­ном это гор­мо­наль­ная тера­пия, при­ме­ня­ю­ща­я­ся в зави­си­мо­сти от сте­пе­ни и тяже­сти забо­ле­ва­ния.

кольпоскопии

Меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние дей­ствен­но лишь на началь­ной ста­дии забо­ле­ва­ния, когда не потре­бу­ет­ся ни опе­ра­ция, ни гос­пи­та­ли­за­ция. Огра­ни­чи­ва­ет­ся оно при­ня­ти­ем лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов в домаш­них усло­ви­ях, но стро­го по назна­че­нию вра­ча. Глав­ная цель — сни­зить актив­ность эндо­мет­ри­о­ид­ных экто­пий и пода­вить гипо­та­ла­мо-гипо­фи­зар­ную систе­му, отве­ча­ю­щую за раз­ви­тие неду­га. При этом сто­ит пом­нить — гор­мо­наль­ная тера­пия во мно­гом схо­жа с про­фи­лак­ти­че­ски­ми дей­стви­я­ми, она спо­соб­на вер­нуть репро­дук­тив­ные функ­ции в 60% слу­ча­ев, но не в состо­я­нии ниве­ли­ро­вать сам очаг эндо­мет­ри­оза, как и пол­но­стью спра­вить­ся с болез­нью.

Не сле­ду­ет вос­при­ни­мать это забо­ле­ва­ние как при­го­вор. Не все­гда эндо­мет­ри­оз при­во­дит к бес­пло­дию. 50% жен­щин, под­вер­жен­ных ему, оста­ют­ся спо­соб­ны­ми к дето­рож­де­нию.

загруз­ка…
Интересное