Лечение бесплодия с помощью Визанны

Препарат Визанна признан эффективным средством гормональной терапии в лечении бесплодия, вызванного эндометриозом, когда нарушен процесс созревания яйцеклетки и ее овуляции. Соотношение цены, качества и хорошей индивидуальной переносимости лекарственного средства определяет его широкое применение среди женщин репродуктивного возраста. Многочисленные отзывы пациенток свидетельствуют о том, что беременность после Визанны наступает как в период лечения, так и после при условии устранения факторов, препятствующих успешному зачатию.

Фармакологические свойства Визанны

Визанна — это гестагенное средство, активным компонентом которого является диеногест. Обладая мощным прогестагенным эффектом, активное вещество воздействует на эндометрий путем снижения продуцирования эстрогенов яичниками и уменьшения их количества в плазме.

Основным показанием к применению Визанны является эндометриоз, подтвержденный в результате диагностического исследования органов малого таза.

Использование Визанны в качестве гормональной терапии предшествует хирургическому удалению очагов эндометриоза (резекции, электрокоагуляции, лазерной вапорации, лапароскопии). Медикаментозная терапия при эндометриозе признана самым простым и малоинвазивным методом лечения.

1. Длительный прием Визанны приводит к изменениям в стромальной ткани матки – децидуализации эндометрия, необходимого условия для успешного зачатия и развития плода. Визанна способствует не только утолщению эндометрия, но и накапливанию в нем необходимых веществ для сохранения беременности в будущем. Помимо этого, препарат способствует развитию секреторных желез, изменению структуры сосудов в лютеиновой фазе, когда образовалось желтое тело. Беременность у женщин после отмены Визанны в среднем наступает через 3-12 месяцев.
2. Лекарственное средство предотвращает недостаток стволовых клеток и вероятность прерывания беременности. Управляя процессом размножения стволовых клеток, можно определить действенную схему терапии при рецидивирующих выкидышах.
3. Отмечен иммунологический эффект лекарства с последующим подавлением опухолевого ангиогенеза, приводящего к нормализации сосудистой сети и предотвращению разрастания эндометриоидной ткани. Умеренно снижая выработку стероидных женских половых гормонов, производимых фолликулярным аппаратом яичников, Визанна не снижает минеральную плотность костной ткани и не оказывает выраженного влияния на показатели крови.
4. После приема лекарства основная его часть выводится в первые сутки почками, остальная – на протяжении 6 суток.

Как принимать Визанну

Женщина, планирующая беременность, перед применением препарата должна пройти комплексное обследование организма, чтобы определить вероятную причину бесплодия.

Комплексная диагностика состоит из таких мероприятий:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• кольпоскопия;
• лапароскопия матки, яичников или маточных труб (по показаниям);
• гистеросальпингоскопия;
• бимануальное влагалищное исследование на предмет выявления опухоли в матке, яичниках и объемных новообразований в маточных трубах;
• цитологическое исследование эпителия шейки матки;
• анализ на патогенную флору;
• обследование молочных желез.

Курс лечения Визанной рассчитан на 6 месяцев регулярного применения. В некоторых случаях терапия может быть продлена после согласования с лечащим врачом исходя из данных анамнеза.

При планировании беременности начинать лечение можно в любой день независимо от фазы менструального цикла. Препарат принимают один раз в сутки через равный промежуток времени. Появление или прекращение менструации не влияет на дозу принимаемого лекарства и не требует отмены. После использования последней таблетки из упаковки переходят на новую, которую используют аналогичным образом, и так до окончания курса лечения.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, препарат необходимо применять постоянно. Если после приема лекарства появилась рвота или диарея, рекомендуемую дозу необходимо принять повторно, но не ранее 3 часов. Случайный пропуск также требует приема 1 таблетки как можно раньше, не превышая суточной дозы.

После определения вероятной причины гормонального сбоя врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Одновременно с Визанной назначают препараты, способствующие устранению боли и нормализации менструального цикла:

• обезболивающие;
• иммуномодулирующие;
• кровоостанавливающие;
• витаминно-минеральные комплексы;
• биологически активные добавки.

Лечение эндометриоза – сложный и длительный период, который вряд ли возможно пройти без использования оперативного вмешательства в запущенных случаях. Применение гормонального средства одновременно с операцией в разы увеличивает шансы на положительный результат лечения. Овуляция после Визанны и хирургического лечения, как правило, наступает в течение первых 6 месяцев. Однако консервативная терапия не исключает наступления беременности в течение 5 лет. Ввиду того что после операции видимый эффект сохраняется не более полугода, использование Визанны рассматривают как временную фору для восстановления организма. Беременность после гормонотерапии гинекологи рекомендуют планировать не ранее 3-месячного перерыва. В отдельных ситуациях врач может порекомендовать не затягивать с зачатием ребенка. Невозможно дать точный прогноз, через сколько женщина будет готова забеременеть и выносить плод, но регулярные обследования у гинеколога каждые 3 месяца позволят определить максимально приемлемое время для зачатия.

На что следует обратить внимание

Перед использованием лекарственного средства нужно подтвердить отсутствие беременности, так как лечение эндометриоза у беременных женщин не проводят: эндометриоидные очаги ничем плоду не угрожают и не влияют на его развитие.

Особое внимание уделяют пациенткам, входящим в группу риска:

1. Женщины, в анамнезе которых присутствовала внематочная беременность, требуют тщательного наблюдения. Медицинская статистика свидетельствует, что при использовании контрацептивов на основе гестагена (мини-пили) чаще наблюдают развитие внематочной беременности за пределами полости матки.
2. В группу риска также входят женщины, имеющие патологии и заболевания яичников или маточных труб (эндометриоидная киста яичника, сальпингит, сальпингоофорит, спайки, трубное бесплодие), вызванные предшествующим инфекционным процессом. Следует заметить, что дисфункция маточных труб в 40% случаев становится основной причиной бесплодия.
3. Во время лечения Визанной контрацептивные средства желательно применять в виде барьерных методов (презерватива), а гормональную терапию врач подбирает в индивидуальном порядке с целью профилактики невынашивания беременности.
4. Препарат не рекомендуют принимать в период лактации, так как результаты проводимых исследований свидетельствуют о проникновении диеногеста в грудное молоко. Однако в некоторых случаях лечащий врач не запрещает принимать Визанну, если польза от лечения превышает риск для ребенка.
5. Существуют данные о том, что прием лекарства вызывает маточные кровотечения, которые приводят к анемии. В основном такой побочный эффект наблюдают у пациенток с аденомиозом и фибромиомой матки. Месячные после Визанны могут приобрести более интенсивный характер, поэтому дальнейшее применение препарата согласовывают с лечащим врачом.

Противопоказания к назначению препарата

Как и любое лекарственное средство, Визанна имеет ряд ограничений и противопоказаний к применению:

• ввиду отсутствия проводимых испытаний препарат не назначают девушкам пубертатного возраста до достижения 18 лет;
• лекарство не рационально принимать в период постменопаузы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• хронические болезни магистральных сосудов с отложением в них холестерина;
• воспаление вен и образование в них тромбов;
• с осторожностью при заболеваниях эндокринной системы;
• хронические болезни печени и почек;
• появление хлоазмы у беременных женщин на Визанне ограничивает время их пребывания под прямыми солнечными лучами;
• кровотечение невыясненной этиологии;
• гормонозависимые опухоли;
• рак молочной железы;
• выраженный болевой синдром внизу живота, связанный с наличием функциональных кист, во время приема Визанны требует дополнительного обследования;
• тяжелая форма депрессии на фоне приема Визанны запрещает ее дальнейшее применение;
• сверхчувствительность организма к действию синтетического гормона или вспомогательных веществ препарата проявляется аллергической реакцией в виде зуда и высыпаний и требует прекращения использования.

Эффективность назначенного лечения зависит от истинной причины бесплодия. Своевременная диагностика, адекватная терапия, соблюдение рекомендаций лечащего врача способствуют восстановлению репродуктивной функции и осуществлению мечты о материнстве.