Определение овуляции с помощью измерения температуры в заднем проходе

Тем­пе­ра­ту­ра в зад­нем про­хо­де явля­ет­ся одним из пока­за­те­лей обще­го состо­я­ния жен­ско­го орга­низ­ма и, в част­но­сти, репро­дук­тив­ной сфе­ры. Это вид функ­ци­о­наль­ной диа­гно­сти­ки, поз­во­ля­ю­щий опре­де­лить гор­мо­наль­ный фон и спо­соб­ность орга­низ­ма к вос­про­из­ве­де­нию потом­ства. Изме­ре­ние базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры вхо­дит в ком­плекс диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий при выяв­ле­нии бес­пло­дия. Опре­де­ле­ние фер­тиль­ной фазы мен­стру­аль­но­го цик­ла – еще одна сту­пень к осу­ществ­ле­нию меч­ты о мате­рин­стве.

базальная температура

Показания к проведению процедуры

Меди­цин­ский тер­мин “базаль­ная тем­пе­ра­ту­ра” озна­ча­ет наи­бо­лее низ­кий пока­за­тель тем­пе­ра­ту­ры тела, наблю­да­е­мый в состо­я­нии покоя. В гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке к это­му виду диа­гно­сти­ки при­бе­га­ют с целью состав­ле­ния гра­фи­ка изме­не­ния тем­пе­ра­ту­ры тела в тече­ние дня, кото­рый поз­во­ля­ет опре­де­лить фер­тиль­ную фазу мен­стру­аль­но­го цик­ла, то есть наи­бо­лее бла­го­при­ят­ный момент для зача­тия.

До появ­ле­ния син­те­ти­че­ских ана­ло­гов поло­вых гор­мо­нов тем­пе­ра­тур­ный спо­соб прак­ти­ко­ва­ли в каче­стве био­ло­ги­че­ско­го мето­да кон­тра­цеп­ции. Совре­мен­ные гине­ко­ло­ги ред­ко реко­мен­ду­ют эту мето­ди­ку вви­ду мало­эф­фек­тив­но­сти и нали­чию более дей­ствен­ных спо­со­бов пре­ду­пре­жде­ния неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти. Несмот­ря на этот факт, опре­де­лен­ная кате­го­рия жен­щин про­дол­жа­ет прак­ти­ко­вать этот спо­соб, напри­мер, при неже­ла­нии при­ни­мать ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы или исполь­зо­вать мест­ные барьер­ные мето­ды защи­ты.

Что­бы достичь жела­е­мо­го резуль­та­та, этот вари­ант нуж­но при­ме­нять в ком­би­на­ции с цер­ви­каль­ным мето­дом (тягу­чей шееч­ной сли­зи в “опас­ные” дни). Изме­ре­ние базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры в ком­плек­се с оцен­кой шееч­ной сли­зи явля­ет­ся одним из эта­пов опре­де­ле­ния фер­тиль­но­сти при мето­ди­ке ЕРЗ (есте­ствен­но­го регу­ли­ро­ва­ния зача­тия).

При воз­дер­жа­нии от поло­вых отно­ше­ний с пер­во­го дня мен­стру­аль­но­го цик­ла до даты ову­ля­ции и после­ду­ю­щих 24 часов веро­ят­ность забе­ре­ме­неть мини­маль­на (до 5%). Но она все же суще­ству­ет!

Гаран­ти­ро­вать поло­жи­тель­ный резуль­тат это­го спо­со­ба кон­тра­цеп­ции мож­но в слу­чае ответ­ствен­но­го под­хо­да к изме­ре­нию тем­пе­ра­ту­ры тела с уче­том физио­ло­ги­че­ских изме­не­ний в орга­низ­ме, про­ис­хо­дя­щих под дей­стви­ем гор­мо­нов и фак­то­ров внеш­ней сре­ды. Они могут иска­жать истин­ные пока­за­те­ли базо­вой тем­пе­ра­ту­ры тела.

Базаль­ную тем­пе­ра­ту­ру тела так­же мож­но изме­рять в рото­вой поло­сти или во вла­га­ли­ще. Одна­ко рек­таль­ный спо­соб изме­ре­ния дает наи­бо­лее точ­ные пока­за­те­ли вви­ду посто­ян­ства внут­рен­ней сре­ды.

Вопрос о том, какая тем­пе­ра­ту­ра в кишеч­ни­ке, вол­ну­ет жен­щин, кото­рые име­ют про­бле­мы с репро­дук­тив­ной функ­ци­ей. Изме­ре­ние базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры вхо­дит в ком­плекс обя­за­тель­ных про­це­дур при лече­нии бес­пло­дия. Жен­щи­ны само­сто­я­тель­но в домаш­них усло­ви­ях регу­ляр­но изме­ря­ют тем­пе­ра­ту­ру в пря­мой киш­ке, при­дер­жи­ва­ясь реко­мен­да­ций леча­ще­го вра­ча, что­бы опре­де­лить день наступ­ле­ния ову­ля­ции.

Правила проведения процедуры

Что­бы полу­чить мак­си­маль­но точ­ные пока­за­те­ли базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры, необ­хо­ди­мо при­дер­жи­вать­ся сле­ду­ю­щих реко­мен­да­ций:

  1. Изме­ре­ние тем­пе­ра­ту­ры тела в пря­мой киш­ке про­во­дят регу­ляр­но в одно и то же вре­мя. Про­це­ду­ру сле­ду­ет про­во­дить в момент утрен­не­го про­буж­де­ния, пока тело нахо­дит­ся в состо­я­нии пол­но­го покоя. Пол­но­цен­ный сон не менее 6 часов – обя­за­тель­ное усло­вие при исполь­зо­ва­нии этой мето­ди­ки. Нуж­но зара­нее побес­по­ко­ить­ся о нали­чии тер­мо­мет­ра рядом с посте­лью, что­бы не при­шлось ее поки­дать до момен­та изме­ре­ния базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры.
  2. ртутный термометрК выбо­ру тер­мо­мет­ра отно­сят­ся пре­дель­но вни­ма­тель­но. Несмот­ря на изоби­лие элек­трон­ных тер­мо­мет­ров с уста­нов­лен­ны­ми теп­ло­вы­ми дат­чи­ка­ми, при­о­ри­тет сле­ду­ет отдать клас­си­че­ским ртут­ным. Они дают мак­си­маль­но точ­ные пока­за­те­ли при рек­таль­ном спо­со­бе изме­ре­ния.
    Если выбор сде­лан в поль­зу элек­трон­но­го тер­мо­мет­ра, его не сле­ду­ет заме­нять на про­тя­же­нии все­го пери­о­да изме­ре­ний. Тем­пе­ра­ту­ру изме­ря­ют в тече­ние 5 минут. Для рек­таль­но­го спо­со­ба это­го вре­ме­ни вполне доста­точ­но.
  3. Отсут­ствие любой физи­че­ской актив­но­сти и пси­хо­эмо­ци­о­наль­ная ста­биль­ность – непре­мен­ное усло­вие при про­ве­де­нии этой про­це­ду­ры. Тем­пе­ра­ту­ру изме­ря­ют в состо­я­нии пол­но­го покоя. Любое рез­кое дви­же­ние может повли­ять на тем­пе­ра­тур­ные пока­за­те­ли.
  4. Перед про­ве­де­ни­ем про­це­ду­ры нуж­но отка­зать­ся от при­е­ма лекар­ствен­ных средств, в том чис­ле гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов, и пищи. Если по каким-либо при­чи­нам не уда­ет­ся выпол­нить это тре­бо­ва­ние, в днев­ни­ке дела­ют об этом отмет­ку.
  5. Поло­вые отно­ше­ния про­ти­во­по­ка­за­ны в тече­ние 6 часов до пред­по­ла­га­е­мо­го момен­та изме­ре­ния базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры.
  6. Упо­треб­ле­ние алко­го­ля и таба­ко­ку­ре­ния недо­пу­сти­мо, так как кар­ди­наль­ным обра­зом вли­я­ет на гор­мо­наль­ный тем­пе­ра­тур­ный фон.
  7. При появ­ле­нии любых инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов в орга­низ­ме от даль­ней­ше­го исполь­зо­ва­ния это­го мето­да отка­зы­ва­ют­ся вви­ду невоз­мож­но­сти отсле­дить дина­ми­ку, соот­вет­ству­ю­щую пери­о­ду ову­ля­ции.
загруз­ка…

Составление графика

Гра­фик жен­щи­ны ведут само­сто­я­тель­но, при­дер­жи­ва­ясь общих реко­мен­да­ций по его состав­ле­нию. По гори­зон­таль­ной линии отме­ча­ют дни мен­стру­аль­но­го цик­ла. Один кален­дар­ный день – 1 клет­ка. По вер­ти­каль­ной оси – тем­пе­ра­ту­ру тела.

Гине­ко­ло­ги реко­мен­ду­ют состав­лять двух­фаз­ный гра­фик базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры. Отсчет начи­на­ют с пер­во­го дня нача­ла мен­стру­а­ции и закан­чи­ва­ют днем перед нача­лом сле­ду­ю­щей.

Отсле­жи­вая дина­ми­ку кри­вой гра­фи­ка, мож­но опре­де­лить фазу мен­стру­аль­но­го цик­ла:

  • При нор­маль­но про­те­ка­ю­щем двух­фаз­ном цик­ле перед месяч­ны­ми пока­за­те­ли слег­ка сни­же­ны, при­мер­но до уров­ня 36,3⁰ С. Это явле­ние рас­смат­ри­ва­ют как пред­мен­стру­аль­ное паде­ние базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры. Если вто­рая поло­ви­на цик­ла мень­ше 10 дней, то это ука­зы­ва­ет на ее недо­ста­точ­ность. Погреш­ность в пока­за­те­лях фол­ли­ку­ляр­ной и ову­ля­тор­ной фазы в нор­ме не пре­вы­ша­ет 0,5 ⁰С.
  • После мен­стру­а­ции наблю­да­ют незна­чи­тель­ное повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры в тече­ние 2-х недель. Отмет­ки колеб­лют­ся в пре­де­лах 36,7 – 37,4⁰ С. Тем­пе­ра­ту­ра тела при ову­ля­ции состав­ля­ет 37,4⁰ С. Если пока­за­те­ли базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры не дости­га­ют тре­бу­е­мой отмет­ки, то пред­по­ла­га­ют недо­ста­точ­ную выра­бот­ку в орга­низ­ме про­ге­сте­ро­на и эст­ро­ге­на. Одна­ко в неко­то­рых слу­ча­ях ову­ля­ция про­ис­хо­дит и при сни­же­нии пока­за­те­ля на 0,2⁰. Это счи­та­ют при­зна­ком инди­ви­ду­аль­ной осо­бен­но­сти орга­низ­ма.
  • Если кри­вая гра­фи­ка оста­ет­ся прак­ти­че­ски не изме­нен­ной на про­тя­же­нии все­го мен­стру­аль­но­го цик­ла, то с боль­шой долей веро­ят­но­сти пред­по­ла­га­ют ано­ву­ля­цию. Шан­сы забе­ре­ме­неть в этом цик­ле мини­маль­ные.
  • В слу­чае когда гра­фик име­ет боль­шую ампли­ту­ду коле­ба­ний, пред­по­ла­га­ют выра­жен­ный недо­ста­ток эст­ро­ге­нов. И, наобо­рот, в момент отры­ва клет­ки от яич­ни­ка в кровь выбра­сы­ва­ет­ся боль­шое коли­че­ство гор­мо­на про­ге­сте­ро­на. Любой вос­па­ли­тель­ный про­цесс в орга­низ­ме сопро­вож­да­ет­ся повы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры тела с после­ду­ю­щим ее паде­ни­ем по мере устра­не­ния вос­па­ле­ния.
  • Если про­изо­шло опло­до­тво­ре­ние, отмет­ка тер­мо­мет­ра будет не ниже 37⁰ С. Сни­же­ние это­го пока­за­те­ля может ука­зы­вать на угро­зу пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти.

Про­ана­ли­зи­ро­вав двух­фаз­ный гра­фик базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры, мож­но заме­тить оче­вид­ный подъ­ем в опре­де­лен­ный момент. Это и будет днем ову­ля­ции. Если поло­жи­тель­ная дина­ми­ка сохра­ня­ет­ся на про­тя­же­нии несколь­ких мен­стру­аль­ных цик­лов, то шан­сы забе­ре­ме­неть замет­но уве­ли­чи­ва­ют­ся. Имен­но в этот момент сле­ду­ет пла­ни­ро­вать зача­тие.

двухфазный график базальной температуры

При мен­стру­аль­ном цик­ле, пре­вы­ша­ю­щем 28 дней, срок ову­ля­ции рас­счи­ты­ва­ют ана­ло­гич­ным спо­со­бом, сме­стив пока­за­те­ли на несколь­ко дней впе­ред. Напри­мер, при цик­ле в 30 дней, ову­ля­цию пред­по­ла­га­ют на 16 день. Фол­ли­ку­ли­но­вая фаза в таком слу­чае длит­ся 12 – 16 дней. Об этом сле­ду­ет пом­нить, вычис­ляя “опас­ные дни” при неза­щи­щен­ном поло­вом акте.

Для под­твер­жде­ния наступ­ле­ния бере­мен­но­сти в домаш­них усло­ви­ях мож­но исполь­зо­вать спе­ци­аль­ные тест-полос­ки. Нали­чие двух полос в стрип-тесте ука­зы­ва­ет на выра­бот­ку хори­о­ни­че­ско­го гона­до­тро­пи­на – гор­мо­на бере­мен­но­сти. Его уро­вень уве­ли­чи­ва­ет­ся по мере уве­ли­че­ния сро­ка. Даже в слу­чае само­про­из­воль­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти или после родо­раз­ре­ше­ния он про­дол­жа­ет при­сут­ство­вать в орга­низ­ме в тече­ние неко­то­ро­го вре­ме­ни.

Тем­пе­ра­тур­ный гра­фик гине­ко­лог рас­смат­ри­ва­ет как допол­ни­тель­ный метод иссле­до­ва­ния при вос­ста­нов­ле­нии репро­дук­тив­ной функ­ции. Исполь­зо­ва­ние совре­мен­но­го обо­ру­до­ва­ния в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных меди­цин­ских учре­жде­ни­ях, зани­ма­ю­щих­ся репро­дук­то­ло­ги­ей, поз­во­ля­ет полу­чить необ­хо­ди­мые дан­ные в корот­кие сро­ки.

Изме­ре­ние базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры – еще одна сту­пень на пути вос­ста­нов­ле­ния репро­дук­тив­ной функ­ции. Несмот­ря на име­ю­щи­е­ся погреш­но­сти, этот метод при­знан эффек­тив­ным при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти и отсле­жи­ва­ния пока­за­те­лей обще­го состо­я­ния жен­ско­го орга­низ­ма.

Интересное