УЗИ шейки матки при беременности

Ультразвуковое исследование внутренних органов стало одним из важнейших методов диагностики различных заболеваний брюшной полости, суставов. Кроме того, невозможно представить беременность без определения патологии плода и контроля за состоянием плаценты.

Зачем необходимо делать УЗИ беременным?

Плановые обследования назначают три раза за весь период беременности. Это необходимо для того, чтобы точно определить, как развивается плод, состояние матки и шейки, а также исключить возможные осложнения. Процедуру назначают в каждом триместре:

• 12-14 неделя;
• 18-21 неделя;
• 32-34 неделя.

Каждый период, несомненно, важен для нормального протекания беременности. В первом триместре врачи исключают наличие отклонений в развитии эмбриона; во втором смотрят на количество околоплодных вод, состояние внутренних органов плода, оценивают длину шейки матки и определяют локализацию плаценты. В третьем – состояние плаценты, степень созревания шейки матки и её длину.

В первом триместре исследование могут проводить трансвагинально. Для этого специальный ультразвуковой датчик вводят во влагалище. Таким способом проверяют:

• Размеры плода.
• Состояние хориона.
• Длину шейки матки.

Дальнейшие исследования проводят трансабдоминально, нанося слой проводникового геля на живот. На малых сроках при подготовке к такому исследованию женщину попросят выпить литр негазированной жидкости для лучшего обзора.

Важно во время УЗИ измерить длину шейки. В норме на разных сроках она будет такой:

• до 24 недель —  3,5 -4,5 сантиметра;
• 25-28 неделе не менее 3,5 сантиметров;
• 32-36 неделя не менее 3 сантиметров.

Измерение длины шейки матки на ранних сроках проводится только по особым показаниям. До 18-20 недель ее длина изменчива и не может быть критерием для постановки диагноза.

Если УЗИ показывает отклонения от нормы (менее 2,5 сантиметра на 21-28 неделе), говорят о развитии истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Возможна угроза преждевременных родов или выкидыш. Чтобы предупредить этот процесс, назначается специальная терапия по пролонгированию беременности.

Какие мероприятия могут назначить при короткой шейке матки?

УЗИ шейки матки при беременности назначают для того, чтобы убедится в способности организма выносить здоровое потомство. Во время вынашивания плода шейка становится твердой и остается таковой почти до родов. Вместе с уплотнением тканей в просвете шейки образуется слизистая пробка, которая должна защищать матку и плод от проникновения микробов.

Назначая плановое УЗИ, акушер-гинеколог желает убедиться, что длина шейки матки достаточна для нормального вынашивания ребёнка.

Если во время ультразвукового исследования врач заметит, что шейка стала короче, он сообщит о высоком риске преждевременных родов. Короткая, размягченная и приоткрытая шейка не может удержать вес плода и околоплодных вод. Такое состояние носит название истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Факторы риска развития ИЦН:

• травмы шейки матки (тяжелые роды, многочисленные аборты и иные инструментальные вмешательства);
• операции на шейке матки;
• аномалии развития органа;
• гормональные нарушения (гиперандрогения);
• дисплазия соединительной ткани;
• особенности течения беременности (многоплодие, многоводие, крупный плод).

Чтобы женщина могла выносить ребенка до срока, врачебный консилиум принимает решение наложить швы на наружный зев матки. Такое предупредительное действие уменьшает нагрузку на шейку матки, а так же способствует полноценному вынашиванию плода. Чтобы не использовать швы, врачи могут наложить специальное пластиковое кольцо (акушерский пессарий), которое выполняет те же функции.