Гормон Левоноргестрел: влияние лекарственного препарата на организм
С развитием медицины и фармакологической промышленности ассортимент гормональных препаратов все больше расширяется, причем современные средства действуют более мягко на организм, нежели их преемники. Современные гормональные препараты могут производиться как с использованием экстрактов натуральных гормонов, так и с применением их синтетических аналогов или фитогормонов, выделяемых из растений. Одним из таких гормонов, получаемых путем синтеза, является левоноргестрел — синтетический аналог прогестагена.
Препараты, содержащие левоноргестрел, обладают контрацептивным действием. Они тормозят овуляцию и делают зачатие ребенка невозможным. Механизм действия этого гормона, его польза, вред и возможные побочные эффекты подробно представлены в этой статье.
Левоноргестрел является самым популярным и известным гормоном, используемым в составе средств контрацепции (в том числе и экстренной). Препараты на основе этого вещества выпускают в форме таблеток, капсул для подкожного введения, драже или внутриматочных систем.
Действие левоноргестрела заключается в прогестагенной и антиэстрогенной активности, благодаря чему тормозится процесс овуляции, и беременность не возникает. Препараты с левоноргестрелом делают цервикальную слизь более вязкой, что затрудняет попадание сперматозоида внутрь матки. Кроме того, они оказывают влияние на рост эндометрия, замедляя его, поэтому даже если оплодотворение яйцеклетки произойдет, то она не сможет закрепиться в матке из-за небольшой толщины внутренней слизистой оболочки. Регулярный прием левоноргестрела замедляет выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, понижает функцию желтого тела.
Дозировка гормона в препаратах различна — для экстренной контрацепции применяют дозировку в 0,75 мг, для ежедневного приема в составе оральных контрацептивов количество левоноргестрела составляет 0,03 мг, а при использовании внутриматочной гормональной спирали ежесуточно в организм поступает по 20 мкг вещества.
Вид препарата с левоноргестрелом (таблетки, драже или внутриматочная система) влияет на способ приема.
Применение контрацептивов с левоноргестрелом
При расчете дозировки для назначения одного из видов препарата следует учитывать, что избыточный вес пациентки может привести к снижению контрацептивного эффекта.
- Препараты для экстренной контрацепции следует принимать не позднее 72 часов после незащищенного контакта. Если после приема препарата началось маточное кровотечение, то следует немедленно обратится к врачу. При задержке менструации необходимо сдать соответствующие анализы, чтобы исключить вероятность беременности. Применение препаратов экстренной контрацепции с левоноргестрелом для девушек младше 16 лет возможно лишь в исключительных случаях и после консультации с врачом.
- Препараты для ежедневной контрацепции содержат левоноргестрел в меньшем количестве и принимаются внутрь перорально ежедневно или интервально (то есть после 21 дня приема следует семидневный перерыв). Время приема значения не имеет. Главное, чтобы между приемами был перерыв ровно 24 часа.
- Гормональная внутриматочная система представляет собой Т-образную конструкцию со встроенным контейнером с гормоном. Перед установкой этой системы необходимо пройти полное гинекологическое обследование, чтобы рассчитать необходимую дозировку и исключить возможные негативные последствия. Внутриматочная система устанавливается сроком на пять лет, в течение которых следует регулярно посещать врача для проверки работоспособности устройства.
В приведенной таблице представлены самые распространенные препараты с левоноргестрелом, их дозировка и способ приема.
| Наименование препаратов | Вид препарата | Действующее вещество | Лекарственная форма | Способ применения и дозировка |
| Гравистат, Микролют | Контрацептивное средство | Левоноргестрел | Драже | По одному драже, в соответствии с днем недели непрерывно. |
| Гравистат-125, Микрогинон, Минизистон, Тризистон, Миранова, Овидон, Ригевидон, Триквилар, Антеовин, Тринордиол, Три-регол | Контрацептивное средство | Этинилэстрадиол, Левоноргестрел | Драже или таблетки | Интервальный прием |
| Климонорм | Противоклимактерическое средство | Эстрадиол, Левоноргестрел | Драже | Интервальный прием |
| Левонова, Мирена | Контрацептивное средство | Левоноргестрел | Внутриматочная терапевтическая система | Вводят внутриматочно, действует в течение 5 лет |
| Норплант | Контрацептивное средство | Левоноргестрел | Капсулы для имплантаций под кожу | 6 капсул имплантируют под кожу хирургическим путем, действует в течение 5 лет |
| Постинор, Эскапел | Средство экстренной контрацепции | Левоноргестрел | таблетки | Принимают внутрь одну таблетку не позднее 72 часов после незащищенного полового акта, через 12 часов следует принять вторую таблетку |
Исходя из действия, которое оказывает на организм прием препаратов с левоноргестрелом, основным показанием для его приема является предупреждение нежелательной беременности. Но помимо этого, контрацептивы с этим гормоном могут назначаться как лекарство при идиопатической меноррагии. Данное заболевание характеризуется слишком обильной и длительной менструацией (выше нормы), при которой происходит избыточная кровопотеря, в результате чего может развиться анемия или другие железо-дефицитные состояния.
Левоноргестрел в этом случае тормозит рост эндометрия, что приводит к уменьшению менструальных выделений. При таком заболевании или подозрении на него следует иметь в виду, что самолечение может привести к непоправимому вреду для здоровья, поэтому все назначения должен делать только врач после осмотра и изучения необходимых анализов. Весь процесс лечения также проводится под контролем специалиста.
Любые гормональные препараты требуют осторожности в назначении и приеме. Прежде чем рекомендовать те или иные гормоны, врач должен учесть ограничения и абсолютные противопоказания для конкретного пациента. Пациент, в свою очередь, должен проинформировать врача о своих заболеваниях, даже если кажется, что они не имеют отношения к приему лекарства.
Абсолютные противопоказания:
- сверхчувствительность к препарату;
- тромбозы, а также предрасположенность к ним (прием препарата повышает риск развития таких заболеваний);
- болезни коронарных артерий;
- болезни печени или желчевыводящих путей (противопоказан прием внутрь);
- беременность;
- грудное вскармливание, так как часть препарата попадает в грудное молоко;
- заболевания органов малого таза и инфекции нижних отделов мочеполовой системы (для внутриматочной системы);
- послеродовой эндометрит;
- септический аборт (прием препаратов с левоноргестрелом может быть рекомендован не раньше 3-х месяцев после него и после консультации с врачом);
- дисплазия шейки матки или злокачественные новообразования матки, в том числе врожденные или приобретенные аномалии;
- прогестагензависимые опухоли и фибромиомы, деформирующие матку;
- повышенная восприимчивость к инфекциям.
Ограничения для приема левоноргестрела
Ограничения в приеме препаратов с левоноргестрелом, в основном, касаются внутриматочной системы. Если после установки будут замечены следующие негативные состояния, то следует рассмотреть вопрос об удалении устройства.
- Сильная головная боль, в том числе мигрень с частичной или полной потерей зрения.
- Подозрения на ишемию головного мозга.
- Нарушения кровообращения, вплоть до инсульта или инфаркта.
- Сахарный диабет.
Прием любого медикаментозного препарата может сопровождаться некоторыми побочными эффектами. В случае с гормональными препаратами вероятность таких эффектов увеличивается, так как организм реагирует на поступление гормона извне. Тщательное и квалифицированное изучение необходимых анализов перед приемом таких препаратов способно минимизировать побочные эффекты, но если все-таки дискомфорт после приема такого средства слишком сильный и продолжается длительное время, то следует поменять лекарство на другое.
Побочные эффекты от приема препаратов с левоноргестрелом
- Со стороны нервной системы может наблюдаться некоторая нервозность, резкие перепады настроения, склонность к депрессиям.
- Может возникнуть непереносимость контактных линз.
- Возможны частые головные боли.
- Возникновение нарушений со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, метеоризма, диареи или болей в животе.
- Со стороны половой системы может произойти изменение в количестве менструальных кровотечений, причем как в большую, так и в меньшую сторону. Могут возникнуть мажущие кровянистые выделения в межменструальный период или маточные кровотечения. Отечность и болезненные ощущения в области молочных желез также могут стать последствиями приема гормональных таблеток. Кроме этого не редко проявляются воспалительные заболевания органов малого таза, вагинальный кандидоз, повышается вероятность возникновения рака молочных желез.
- Аллергические высыпания на кожи в виде экземы, крапивницы, угрей, сопровождающиеся зудом.
- Процедура установления или удаления внутриматочной системы может сопровождаться болью, кровотечением, обмороком, головокружением.
Все побочные эффекты могут усилиться при передозировке препарата, поэтому следует строго соблюдать режим приема и количество таблеток. В случае с внутриматочной системой случаев передозировки быть не может, если нет дополнительного источника левоноргестрела.
Резюмируя все вышесказанное, о левоноргестреле можно сказать, что это контрацептивное средство, отвечающее за рост эндометрия, применяемое отдельно и в составе комплексных препаратов. Его самостоятельный прием, как и других гормональных средств, категорически противопоказан и может быть назначен только врачом после изучения соответствующих анализов.
Загрузка...
Загрузка ...