Консультация детского гинеколога, как подготовиться к первому посещению

Посещать гинеколога боятся многие женщины, что уж говорить о детях. Каждая мама должна с малого возраста приучать свою дочку к культуре посещения женского врача. Необходимо дать понять подростку, что консультация у детского гинеколога — это совсем не страшно, а очень даже полезно. Девочка должна знать: от состояния ее репродуктивного здоровья зависит в будущем возможность наступления беременности и рождения ребенка.

Детского гинеколога, так же, как и взрослого, нужно посещать не только по серьезным поводам. Визиты к  этому доктору необходимы и с профилактической целью, чтобы избежать дополнительного расхода денег и времени в будущем, выявить заболевания на ранней стадии, а не в запущенной форме, родить здоровое потомство.

Детская гинекология – это сфера медицинских услуг, специализирующаяся на заболеваниях женских половых органов у девочек до 18 лет. Врач, занимающийся данного рода проблемами, может принимать как в детской поликлинике, так и в женской консультации.

Обязанности детского гинеколога следующие:

• выявление гинекологических заболеваний;
• лечение обнаруженных проблем;
• консультации по интимной детской гигиене;
• подбор средств контрацепции.

Детский врач должен обладать и психологическими навыками, чтобы установить тесный доверительный контакт с маленькой пациенткой. Расположить к себе ребенка, показать, что от врача исходит не опасность, а лишь забота о здоровье, — это должны уметь все детские врачи, а гинекологи особенно.

Детская гинекология отличается от взрослой еще и применяемыми инструментами. При необходимости используются маленькие зеркала, не травмирующие девственную плеву, и вагиноскоп.

Как подготовиться к первому посещению?

Молодая мама должна показать свою девочку-младенца детскому гинекологу в 1 год . Врач осмотрит наружные половые органы и даст свое заключение. Маме нужно взять с собой ручку и блокнот, чтобы записывать все рекомендации врача, а также ответы на волнующие вопросы.

Девочку постарше перед посещением гинеколога мама должна научить правильно называть свое имя и возраст, показывать живот, спину, подмышки и грудь, ложиться на спину или становиться в коленно-локтевую позу для осмотра, который не причинит ребенку боли.

Перед визитом к врачу необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Не следует употреблять продукты, способные вызывать повышенное газообразование в кишечнике.
2. Нужно проследить за тем, чтобы у ребенка был стул в день посещения врача.
3. Не следует использовать гигиенические средства для подмывания девочки, достаточно лишь воды. Это правило нужно соблюдать, чтобы анализ на вагинальную микрофлору был достоверным.

Девочек младше 14 лет врач осматривает на кушетке, раздвинув половые губы, а девочек старше этого возраста — при согласии родителей — на кресле. Осмотр девственниц проводится через прямую кишку (ректально).

Плановое посещение детского гинеколога

В медицинской практике существуют рекомендуемые сроки, когда родителям нужно показать девочку детскому врачу независимо от того, имеются проблемы или нет. Ниже в таблице приведены сроки посещения врача.

После 14 лет мама должна приучить девочку посещать гинеколога раз в год, так как при наступлении менструаций возникает риск гормональных сбоев и воспалительных заболеваний половых органов.

В настоящее время существует тенденция к раннему началу половой жизни. Чтобы избежать незапланированной беременности и инфекций, передающихся половым путем, консультация врача по поводу начала половой жизни и подбора средств контрацепции просто обязательна.

Внеплановое посещение врача

Консультация врача при обнаружении симптомов в самом начале заболевания – залог успешного и быстрого излечения от гинекологической проблемы. Как правило, мамы ведут девочек на прием к детскому гинекологу при следующих жалобах:

• патологические выделения, зуд, жжение;
• ранее появление вторичных половых признаков (возраст до 8 лет);
• отсутствие вторичных половых признаков после 12 лет;
• раннее появление менструации (до 8 лет);
• отсутствие менструальных выделений после 15 лет;
• боли в животе острого и/или хронического характера;
• попадание инородного предмета в репродуктивные органы;
• травмы половой системы;
• избыточный волосяной покров (появление волос на лице, спине и груди);
• неустановившийся цикл на протяжении года и более;
• очень болезненные и обильные менструальные выделения;
• обнаружение новообразований на наружных половых органах, таких, как папилломы или бородавки;
• признаки воспалительного процесса (слизь и лейкоциты в моче, повышение температуры тела, боли в нижней части живота);
• обращаться к врачу нужно также, если в близком окружении ребенка есть люди с ЗППП, поскольку такие заболевания могут передаваться и бытовым путем.

Гинекологические заболевания у детей

Примерно у 25% девочек в раннем или подростковом возрасте встречаются такие же заболевания, которые беспокоят и взрослых женщин.

Это могут быть:

• Кисты (поликистоз), опухоли яичников. Кисты бывают врожденными и приобретенными. Врожденные кисты яичников можно увидеть во время беременности мамы на УЗИ. Некоторые даже поддаются лечению в утробе матери. Другие эффективно лечатся сразу после рождения. Приобретенные кисты в незапущенной стадии лечатся медикаментозно. Запущенные случаи перерастания кист в опухоли требуют хирургического лечения.
• Синехии. Очень частая проблема у девочек первого года жизни. Она представляет собой срастание половых губ. Образуются спайки, мешающие мочеиспусканию. Это происходит от чрезмерной или недостаточной интимной гигиены. Другими причинами являются заболевания ЛОР-органов, частые ОРВИ, осложнения антибиотикотерапии и проблемы с ЖКТ. В большей части срастание лечится с помощью специальных мазей. Если мази не помогают, разделить половые губы можно оперативным вмешательством.
• Миома матки. Новообразования в полости матки у подростков редко, но все же встречаются.
• Аномалии развития женских репродуктивных органов. Аномалии могут относиться как к наружным половым органам, так и к внутренним.
• Аменорея или иные нарушения менструального цикла. Это наиболее частая причина обращения за консультацией к детскому гинекологу. Данные проблемы связаны с неблагоприятной экологической обстановкой, неправильным питанием и диетами. Не исключены и другие причины нарушений цикла.

• Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Неправильная интимная гигиена девочек может быть причиной занесения кишечной палочки в половые пути. От этого возникают инфекции мочеполовой системы. Яркий пример — цистит. Нередко эта болезнь возникает на фоне заболеваний половых органов.
• Воспалительные заболевания. К воспалительным детским гинекологическим заболеваниям относятся:
  • Вульвиты – воспаление половых губ и клитора.
  • Вульвовагиниты. Это воспалительные заболевания вульвы и влагалища. Причинами могут быть: механические, термические и химические факторы, а также инородные тела или инфекции. Если болезнь не лечить, то воспаление подымается выше к матке и придаткам.
  • Кольпиты, вагиниты – воспалительный процесс, касающийся слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Для сохранения репродуктивного здоровья родителям необходимо приучать девочек к посещению детского гинеколога не только по видимым причинам, но и в качестве профилактики. Немаловажными аспектами нормального развития половой системы девочки являются:

• рациональная интимная гигиена;
• ношение белья из натуральных тканей и каждодневная его смена;
• своевременное обращение к детскому врачу;
• доверительные отношения между мамой и дочкой.

Первый визит к врачу

Что происходит на первичном приеме у гинеколога?

1. Беседа. Врач расспрашивает девочку о том, как протекают менструации, выявляет жалобы и проблемы. Обязательно следует сообщить врачу о наличии полового партнера. Осмотр девственниц и девушек, живущих половой жизнью, ведется по-разному.
2. Осмотр в зеркалах (только для девушек, живущих половой жизнью). Это не больно и не страшно, нужно только расслабиться.
3. Бимануальный осмотр через влагалище или анальное отверстие (для девственниц).
4. План обследования и лечения (при необходимости). Мазок на флору и некоторые другие анализы врач может взять сразу на приеме.
5. Рекомендации по интимной гигиене, подбор контрацепции.

Все данные заносятся в медицинскую документацию. Карта пациентки хранится в регистратуре. Посещение гинеколога в государственной поликлинике бесплатное.

Не рекомендуется посещать врача во время месячных, при простуде или обострении любых хронических заболеваний (если нет прямых показаний к консультации гинеколога). Лучшее время для визита к гинекологу — 5-12 дни цикла. Профилактические медосмотры в школе проводятся регулярно один раз в год.

Все эти моменты мама должна озвучить своей дочери перед визитом к врачу. Только тогда у девочки не возникнет страха перед предстоящей консультацией.