Что такое ретенционная киста яичника, способы лечения
Ретенционная киста яичника — это патология, характеризующаяся возникновением опухолевидного полого образования внутри одного из яичников. Новообразование имеет капсулу с тонкой и прозрачной стенкой, внутри которой находится серозная жидкость или кровь. Заболевание преимущественно диагностируется у женщин репродуктивного возраста.
Классификация
В медицине различают ретенционную кисту левого и правого яичника, основываясь на том, где находится опухолевидное образование.
| Виды ретенционных кист яичника | |
| Фолликулярная | Самая распространенная патология. Киста формируется из фолликула. Если процесс выхода яйцеклетки из яичника не прошел нормально, фолликул не лопнул, на его месте развивается киста. |
| Киста желтого тела | Образуется на месте желтого тела, если оно по тем или иным причинам не подверглось регрессии. |
| Параовариальные | Локализуются рядом с яичником, в области маточной трубы. Этот вид кист возникает как эмбриональное нарушение и отличается медленным развитием. Однако параовариальная киста может достигать больших размеров и весить нескольких килограммов |
У всех видов ретенционных кист имеется общий признак – тонкая прозрачная капсула. Риск перерождения такой кисты в злокачественную опухоль очень мал. Статистика показывает, что фолликулярные и кисты желтого тела во многих случаях исчезают самопроизвольно по истечении 3 менструальных циклов.
Еще одним видом ретенционной кисты является эндометриоидная. Она отличается от прочих видов тем, что в кистозной полости содержится не жидкость, а клетки эндометрия — слизистой оболочки матки.
Симптомы
Ретенционная киста в большинстве случаев развивается бессимптомно и диагностируется во время обследования у гинеколога. Если киста достигает больших размеров, могут возникать тянущие боли в нижней части живота с одной стороны, в зависимости от локализации новообразования.
Болезненные ощущения обостряются при физической нагрузке или при половом акте. Месячные у пациентки могут сопровождаться мажущими выделениями.
Боль становится острой, когда случается разрыв кисты. Он характеризуется выходом содержимого капсулы в брюшную полость. У женщины появляются признаки «острого живота», повышается температура.
Каждый вид кисты отличается особенными для него симптомами:
Параовариальная – для нее характерна задержка месячных, боль внизу живота, скудные кровотечения за неделю до менструации, высокий уровень гормона эстрогена и, наоборот, понижение прогестерона.- Киста желтого тела – симптомы напоминают внематочную беременность. При разрыве капсулы у женщины начинается обильное кровотечение.
- Фолликулярная – вначале не проявляет себя, однако при разрыве капсулы жидкость вытекает в брюшную полость, способствуя возникновению асептического воспаления. Если лопается киста, располагающаяся в правом яичнике, симптомы схожи с проявлением аппендицита. Разрыв образования слева напоминает опухоль сигмовидной кишки.
Реже у больной возникает рвота, тошнота и снижается артериальное давление.
Причины
Причины возникновения кист яичников не установлены.
К факторам риска относятся:
- гормональный сбой;
- эндометриоз;
- хронический сальпингооофорит;
- эндокринные нарушения;
- раннее половое созревание;
- климактерический период;
- многочисленные аборты;
- гиперстимуляция яичников при подготовке к ЭКО;
- инфекционные заболевания;
- стрессы;
- черепно-мозговые травмы с поражением гипоталамуса и гипофиза.
Диагностика
Для диагностики кист яичника применяются такие методы, как пальпация, ультразвуковое исследование брюшной полости, лапароскопия, КТ, МРТ. Так как симптоматика ретенционной кисты напоминает признаки других заболеваний яичников и кишечника, требуется провести дифференциальную диагностику. Кисту можно спутать с острым аппендицитом, раком или внематочной беременностью. При необходимости проводят анализ крови на онкомаркеры.
Считается, что УЗИ достаточно для установления диагноза. Если произошел разрыв капсулы, аппарат поможет определить, вышла ли жидкость в брюшную полость.
Лечение
Лечение заболевания может проводиться консервативными и оперативными методами.
Если киста небольших размеров, пациентке достаточно принимать препараты для восстановления гормонального баланса. Терапия направлена на нормализацию функций яичников, надпочечников и щитовидной железы. Наблюдаться у врача-гинеколога следует около трех месяцев и регулярно проходить УЗИ.
Лечение антибиотиками назначается в том случае, если образование достигло размеров более шести сантиметров или при острой боли, сохраняющейся в течение двух месяцев.
Помимо гормональных препаратов, пациентке следует принимать комплекс витаминов и проходить физиотерапию для снятия стресса и нормализации обменных процессов.
При ретенционной кисте принято использовать лимфотропное введение препаратов для ускорения проникновения лекарства к яичникам.
Если консервативное лечение не приносит результатов в течение длительного периода, прибегают к хирургическому вмешательству.
В настоящее время принято применять лапароскопию. Это — самая безопасная и малотравматичная операция. Риск возникновения осложнений очень мал.
Во время лапароскопии в передней стенке живота делают несколько разрезов небольшого размера – не более одного сантиметра, через которые проводят резекцию кисты. Операция не влияет на работу яичников.
Осложнения
Ретенционная киста может вызывать осложнения при больших размерах, позднем выявлении и полном отсутствии лечения. Наиболее опасными осложнениями являются следующие:
- Перекручивание ножки кисты – тяжелое состояние, симптоматика которого схожа с клиникой острого живота. Патология характеризуется ущемлением сосудов, идущих к кисте. Из-за нарушения этой функции происходит отмирание кисты. На перекрут указывает острая боль в области живота справа или слева, напряжение мышц передней брюшной стенки. Пациентка может иметь жалобы на проблемы со стулом. Это осложнение опасно для здоровья, а потому требует срочного хирургического вмешательства.
- Нагноение кисты – внутри капсулы образуется гной. Причиной данного осложнения является попадание в организм инфекции. Симптомами нагноения являются высокая температура тела, сильные боли по всему животу, лихорадка, рвота и тошнота. Сердце начинает чаще сокращаться, понижается артериальное давление. Больной требуется экстренное оперативное вмешательство с последующим лечением с помощью антибактериальных препаратов.
- Разрыв капсулы кисты – возникает реже, чем два предыдущих осложнения. Клиническими признаками являются резкая боль в животе, рвота и тошнота, понижение артериального давления. Лечение только оперативное.
Осложнения ретенционного образования яичников представляют опасность для здоровья женщины и требуют оказания срочной помощи. При отсутствии лечения патология может привести к летальному исходу. Поэтому, если врач установил диагноз «ретенционная киста», женщине следует регулярно обследоваться, чтобы не допустить развития осложнений.
Профилактика
Специфических мер профилактики развития кисты яичника не существует. Единственное превентивное мероприятие — регулярное обследование у гинеколога. Особое внимание следует уделять любым настораживающим симптомам, связанным с женской половой системой. Если происходят изменения в менструальном цикле, появляется аменорея или дисменорея, следует рассказать об этом врачу.
Загрузка...
Загрузка ...