Фиброма матки: симптомы и признаки, чем отличается от миомы

Ино­гда орга­низм пода­ет сиг­нал о том, что воз­ник­ли про­бле­мы, но к сожа­ле­нию, к этим изме­не­ни­ям не все­гда при­слу­ши­ва­ют­ся. Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка при появ­ле­нии явных симп­то­мов (уве­ли­че­ние объ­е­ма и про­дол­жи­тель­но­сти мен­стру­а­ций, про­яв­ле­ние болей в ниж­нем отде­ле живо­та, запо­ры) мог­ли бы помочь избе­жать диа­гно­за – фиб­ро­ма мат­ки.

Фиброма матки: что это?

фиброма матки

Фиб­ро­ма – это доб­ро­ка­че­ствен­ное ново­об­ра­зо­ва­ние из соеди­ни­тель­ной тка­ни. Такие опу­хо­ли раз­ви­ва­ют­ся не толь­ко в мат­ке, но и в дру­гих орга­нах, вклю­чая кожу. Раз­ме­ры раз­лич­ны: неко­то­рые обра­зо­ва­ния дости­га­ют 30 см.

Фиб­ро­ма мат­ки встре­ча­ет­ся у жен­щин сред­не­го воз­рас­та. Осо­бен­но­стью явля­ет­ся то, что фиб­ро­ма уве­ли­чи­ва­ет­ся мед­лен­но и дол­гое вре­мя может быть бес­симп­том­ным забо­ле­ва­ни­ем.

Фиб­ро­ма – узло­вая фор­ма опу­хо­ли. Это ново­об­ра­зо­ва­ние может воз­ни­кать и в молоч­ной желе­зе жен­щи­ны, пред­став­ляя собой без­бо­лез­нен­ное уплот­не­ние.

Симптоматика

запоры

Основ­ны­ми симп­то­ма­ми явля­ют­ся режу­щие боли в ниж­нем отде­ле живо­та и обиль­ное кро­во­те­че­ние. Но это про­ис­хо­дит тогда, когда фиб­ро­ма дости­га­ет опре­де­ля­е­мых раз­ме­ров. Мно­гие жен­щи­ны даже не подо­зре­ва­ют у себя нали­чие это­го забо­ле­ва­ния из-за отсут­ствия симп­то­мов. На осмот­ре гине­ко­ло­га фиб­ро­ма может быть обна­ру­же­на слу­чай­но.

Симп­то­мы:

  • обиль­ные кро­во­те­че­ния при месяч­ных;
  • дли­тель­ность месяч­ных (более 7 дней);
  • боли в пахо­вой обла­сти;
  • запо­ры;
  • уча­ще­ние моче­ис­пус­ка­ния.

Раз­ли­ча­ют три вида фиб­ро­мы мат­ки в зави­си­мо­сти от ее рас­по­ло­же­ния:

  1. Фиб­ро­ма­тоз­ная интер­сти­ци­аль­ная фор­ма – узлы рас­по­ло­же­ны тол­ще мышеч­но­го слоя.
  2. Суб­се­роз­ная фор­ма – узлы рас­по­ло­же­ны под сероз­ной обо­лоч­кой мат­ки.
  3. Суб­му­коз­ная фиб­ро­ма­тоз­ная фор­ма – это узлы в поло­сти мат­ки.

узлы в полости матки

Пер­вая фор­ма чаще все­го диа­гно­сти­ру­ет­ся, так как име­ет явные симп­то­мы. При вто­рой стра­да­ют сосед­ние с мат­кой орга­ны. Тре­тья реже воз­ни­ка­ет и диа­гно­сти­ру­ет­ся, явля­ет­ся при­чи­ной невы­на­ши­ва­ния пло­да и силь­ных кро­во­те­че­ний, пре­пят­ству­ет наступ­ле­нию бере­мен­но­сти. Симп­то­мы сма­за­ны и име­ют мно­го обще­го с дру­ги­ми забо­ле­ва­ни­я­ми.

После про­ве­де­ния биоп­сии и гисто­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния опре­де­ля­ют мор­фо­ло­ги­че­ские типы фиб­ром:

  • про­стая, рас­ту­щая не слиш­ком быст­ро опу­холь, без про­ли­фе­ра­тив­ных про­цес­сов;
  • про­ли­фе­ри­ру­ю­щая, быст­ро рас­ту­щая: клет­ки быст­ро делят­ся, ати­пич­ных кле­ток нет;
  • предсар­ко­ма: боль­шое коли­че­ство ати­пич­ных кле­ток, рас­по­ла­га­ю­щих­ся оча­га­ми.

Отно­си­тель­но сте­нок мат­ки выде­ля­ют­ся сле­ду­ю­щие виды опу­хо­ли:

  • под­сли­зи­стая рас­по­ла­га­ет­ся под эндо­мет­ри­ем, явля­ет­ся при­чи­ной болей и кро­во­по­те­ри;
  • суб­се­роз­ная обра­зу­ет­ся под наруж­ной обо­лоч­кой, име­ет тон­кую нож­ку, что ведет к пере­кру­чи­ва­нию или некро­зу узла;
  • интра­му­раль­ная лока­ли­зу­ет­ся в мыш­цах стен­ки мат­ки, самая встре­ча­ю­ща­я­ся раз­но­вид­ность, обла­да­ю­щая явны­ми при­зна­ка­ми фиб­ро­мы.
  • меж­свя­зоч­ная рас­по­ла­га­ет­ся меж­ду лист­ка­ми связ­ки, кото­рая под­дер­жи­ва­ет мат­ку.
загруз­ка…

Причины развития заболевания

Основ­ные при­чи­ны выявить слож­но, но есть фак­то­ры, пред­рас­по­ла­га­ю­щие к фиб­ро­ме.

  • Во-пер­вых, гене­ти­ка. Суще­ству­ют иссле­до­ва­ния, под­твер­жда­ю­щие, что фиб­ро­ма мат­ки может быть наслед­ствен­ным забо­ле­ва­ни­ем.
  • Во-вто­рых, гор­мо­наль­ный фон. Эст­ро­ген и про­ге­сте­рон, отве­ча­ю­щие за сти­му­ля­цию актив­но­сти мат­ки во вре­мя мен­стру­а­ции, веро­ят­но, несут ответ­ствен­ность за рост опу­хо­ли.

Рост фиб­ро­мы может быть обу­слов­лен:

  • гор­мо­наль­ным сбо­ем;
  • диа­гно­сти­че­ским выскаб­ли­ва­ни­ем;
  • абор­та­ми;
  • хро­ни­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми жен­ских поло­вых орга­нов.

В зоне рис­ка нахо­дят­ся жен­щи­ны репро­дук­тив­но­го воз­рас­та с име­ю­щий­ся в ана­мне­зе наслед­ствен­ной пред­рас­по­ло­жен­но­стью, с ран­ним или позд­ним нача­лом мен­стру­а­ций, лиш­ним весом и нере­ли­зо­ван­ной репро­дук­тив­ной функ­ци­ей. Так же одним из рас­по­ла­га­ю­щих к раз­ви­тию фиб­ро­мы фак­то­ров явля­ют­ся пер­вые роды в воз­расте после 30 лет. Воз­мож­ным фоном раз­ви­тия болез­ни может быть сахар­ный диа­бет, стресс, гипо­ди­на­мия.

Диа­гно­сти­ка фиб­ро­мы мат­ки про­во­дит­ся с помо­щью УЗИ, биоп­сии, гисте­ро­ско­пии, лапа­ро­ско­пии, МРТ, кон­траст­ной рент­ге­но­гра­фии. Для жиз­ни ново­об­ра­зо­ва­ние не опас­но, но свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка и лече­ние помо­гут избе­жать ослож­не­ний.

Миома и фиброма: в чем отличие?

Чем отли­ча­ет­ся фиб­ро­ма от мио­мы? Пер­вая отли­ча­ет­ся более плот­ной струк­ту­рой и состо­ит из фиб­роз­ной тка­ни. Мио­ма эла­стич­ная, состо­ит из мио­мет­рия (глад­ких мышц сред­не­го слоя мат­ки). Под­ход к диа­гно­сти­ке и лече­нию оди­на­ко­вый. Мио­му от фиб­ро­мы отли­ча­ют, поми­мо раз­ни­цы в струк­ту­ре, воз­раст паци­ен­ток – мио­ма чаще диа­гно­сти­ру­ет­ся у жен­щин после 40 лет, тогда как фиб­ро­ма – у жен­щин не достиг­ших воз­рас­та мено­па­у­зы (кли­мак­са). Не исклю­че­но раз­ви­тия фим­бро­мио­мы (сме­шан­ной опу­хо­ли).

Еще одно важ­ное отли­чие: мио­ма мат­ки ино­гда ухо­дит само­сто­я­тель­но после родов или при воз­дей­ствии гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов. Фиб­ро­ма мат­ки гор­мо­наль­ной тера­пии прак­ти­че­ски не под­да­ет­ся и само­сто­я­тель­но не рас­са­сы­ва­ет­ся.

загруз­ка…

Подходы к лечению

генетика

При поста­нов­ке диа­гно­за не все­гда пока­за­на опе­ра­ция. При неболь­шом раз­ме­ре ново­об­ра­зо­ва­ния реко­мен­ду­ет­ся наблю­де­ние и посе­ще­ние спе­ци­а­ли­ста раз в три меся­ца. Может быть назна­че­но гор­мо­наль­ное лече­ние, направ­лен­ное на сни­же­ние уров­ня эст­ро­ге­на, в ком­плек­се с про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми и обще­укреп­ля­ю­щи­ми пре­па­ра­та­ми. Если диа­гно­сти­ру­ет­ся желе­зо­де­фи­цит­ная ане­мия, назна­ча­ют­ся пре­па­ра­ты желе­за.

Кон­сер­ва­тив­ное лече­ние осно­ва­но на тера­пии гор­мо­на­ми.

  1. Гес­та­ге­ны, кото­рые при­во­дят в нор­му эндо­мет­рий. Их назна­ча­ют при неболь­ших раз­ме­рах узлов (Дюфа­стон и др.).
  2. Аго­ни­сты гона­до­тро­пин рили­зинг гор­мо­на.
  3. Ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы ком­би­ни­ро­ван­но­го типа.

Необ­хо­ди­мо при­дер­жи­вать­ся дие­ты с боль­шим коли­че­ством бел­ка и бога­тых желе­зом про­дук­тов пита­ния.

Пока­за­ния к хирур­ги­че­ско­му лече­нию:

  • раз­мер фиб­ро­мы более 14 недель;
  • мно­же­ствен­ные узлы;
  • быст­рый рост фиб­ро­мы (более 4 недель в год);
  • рост фиб­ро­мы в кли­мак­се;
  • суб­му­коз­ные узлы;
  • некроз узла;
  • посто­ян­ные кро­вя­ни­стые выде­ле­ния и кро­во­те­че­ние, не под­да­ю­щи­е­ся кон­сер­ва­тив­ной тера­пии;
  • нали­чие сопут­ству­ю­ще­го эндо­мет­ри­оза или гипер­пла­сти­че­ско­го про­цес­са эндо­мет­рия;
  • подо­зре­ние на зло­ка­че­ствен­ную опу­холь мат­ки (фиб­роб­ла­сто­ма).

Мето­ды опе­ра­тив­но­го лече­ния:

  • эмбо­ли­за­ция маточ­ных арте­рий (заку­пор­ка арте­рий, кото­рые пита­ют ново­об­ра­зо­ва­ние);
  • уда­ле­ние опу­хо­лис сохра­не­ни­ем мат­ки;
  • гистер­эк­то­мия – уда­ле­ние мат­ки.

Хирур­ги­че­ское лече­ние зави­сит от свойств фиб­роз­ной опу­хо­ли, месте ее лока­ли­за­ции. На выбор мето­да лече­ния вли­я­ет и жела­ние жен­щи­ны сохра­нить спо­соб­ность к дето­рож­де­нию. Все­гда ста­ра­ют­ся мак­си­маль­но сохра­нить орган. Если же это невоз­мож­но, при­ме­ня­ет­ся гистер­эк­то­мия, кото­рая име­ет три вари­ан­та:

  1. Над­вла­га­лищ­ная ампу­та­ция мат­ки – опе­ра­ция, при кото­рой оста­ет­ся шей­ка мат­ки, но уда­ля­ет­ся тело мат­ки.
  2. Экс­тир­па­ция мат­ки. Мат­ка уда­ля­ет­ся пол­но­стью с шей­кой.
  3. Дефун­да­ция мат­ки. Самая щадя­щая из всех опе­ра­ций. Уда­ле­нию под­ле­жит дно мат­ки. После опе­ра­ции часть орга­на сохра­ня­ет свои функ­ции.

Уда­ле­ние фиб­ро­мы без уда­ле­ния мат­ки не ведет к тяже­лым послед­стви­ям для жен­ско­го орга­низ­ма, но нахо­дить­ся под наблю­де­ни­ем обя­за­тель­но. Воз­мож­ны реци­ди­вы забо­ле­ва­ния, тре­бу­ю­щие лече­ния.

Фиброма и беременность

Оральные контрацептивы комбинированного типа.

В боль­шин­стве слу­ча­ев фиб­ро­ма мат­ки – не про­ти­во­по­ка­за­ние для бере­мен­но­сти. Интра­му­раль­ная фор­ма фиб­ро­мы пре­пят­ству­ет зача­тию и раз­ви­тию пло­да, поэто­му реко­мен­ду­ет­ся уда­ле­ние опу­хо­ли до нача­ла пла­ни­ро­ва­ния бере­мен­но­сти. Все зави­сит от вели­чи­ны узла и его рас­по­ло­же­ния. В про­цес­се вына­ши­ва­ния ново­об­ра­зо­ва­ние может поме­шать раз­ви­тию пло­да, что при­ве­дет к выки­ды­шу. Неболь­шой раз­мер опу­хо­ли не будет поме­хой бере­мен­но­сти.

Если фиб­ро­ма обра­зо­ва­лась в устье фал­ло­пи­е­вых труб, она может стать при­чи­ной бес­пло­дия. Опу­холь будет пре­пят­ство­вать дви­же­нию яйце­клет­ки и заро­ды­шу. Если опу­холь лока­ли­зу­ет­ся рядом с шей­кой мат­ки, она может быть при­чи­ной выки­ды­ша или силь­но­го кро­во­те­че­ния в родах.

Круп­ные узлы могут, сдав­ли­вая плод, пагуб­но вли­ять на его раз­ви­тие или затруд­нить про­цесс родов. Нали­чие фиб­ро­мы мат­ки у бере­мен­ной жен­щи­ны тре­бу­ет повы­шен­но­го вни­ма­ния со сто­ро­ны вра­ча, веду­ще­го наблю­де­ние за бере­мен­но­стью.

Народные средства лечения

Сле­ду­ет пони­мать, что народ­ная меди­ци­на при фиб­ро­ме мат­ки не явля­ет­ся заме­ной меди­ка­мен­тоз­но­му лече­нию. Она ока­зы­ва­ет обще­укреп­ля­ю­щий и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ный эффект, но не поз­во­ля­ет ради­каль­но изба­вить­ся от про­бле­мы.

В осно­ве народ­ной меди­ци­ны при лече­нии фиб­ро­мы лежит фито­те­ра­пия – лече­ние тра­ва­ми. Обя­за­тель­но согла­со­вы­вать с леча­щим док­то­ром при­ме­не­ние трав.

  • При­ме­ня­ют настой­ку чисто­те­ла на вод­ке, при­ни­мая по кап­лям, кур­са­ми, начи­ная с одной кап­ли в день и закан­чи­вая курс 35 кап­ля­ми.
  • Зава­ри­ва­ют зем­ля­нич­ный чай и пьют его в неогра­ни­чен­ных коли­че­ствах.
  • Настой­ку из скор­лу­пы кед­ро­во­го оре­ха при­ни­ма­ют по чай­ной лож­ке три раза в день в тече­нии семи дней, после – недель­ный пере­рыв и повто­ре­ние кур­са.
  • Для умень­ше­ния кро­во­те­че­ния исполь­зу­ют настой из кра­пи­вы.
  • Так же исполь­зу­ют мор­ков­ный отвар и кар­то­фель­ный сок.

Народ­ные сред­ства направ­ле­ны на умень­ше­ние ско­ро­сти роста фиб­ро­мы и сни­же­ние симп­то­мов, таких как кро­во­те­че­ние и боль.

Осложнения

Опас­ность фиб­ро­мы состо­ит в том, что от кро­во­по­те­ри у жен­щи­ны раз­ви­ва­ет­ся тяже­лая фор­ма ане­мии, сопро­вож­да­ю­ща­я­ся уста­ло­стью, обмо­ро­ка­ми, сни­же­ни­ем рабо­то­спо­соб­но­сти. Если опу­холь сда­вит арте­ри­аль­ный сосуд, кото­рый ее пита­ет, то воз­ни­ка­ет некроз тка­ни, а это тре­бу­ет немед­лен­но­го опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства.

Лече­ние кон­сер­ва­тив­ным спо­со­бом не дает гаран­тии, что не воз­ник­нет реци­див болез­ни. При этом риск изме­не­ния ста­ту­са фиб­ро­мы мат­ки на рак менее 1% от всех слу­ча­ев. Это обыч­но доб­ро­ка­че­ствен­ная опу­холь, не пере­хо­дя­щая в рако­вую фор­му.

Что­бы све­сти к мини­му­му воз­мож­ность сто­ять на уче­те с диа­гно­зом “фиб­ро­ма мат­ки”, нуж­но при­дер­жи­вать­ся здо­ро­во­го обра­за жиз­ни, регу­ляр­но посе­щать гине­ко­ло­га и делать УЗИ орга­нов мало­го таза еже­год­но.


Интересное