Лечение фиброматоза тела матки, чем опасно

Фиброматоз – это замещение мышечной ткани органа соединительной тканью. Фиброматоз матки может постепенно переродиться в доброкачественную опухоль — миому матки или исчезнуть с наступлением менопаузы. Этот процесс может начаться в организме женщины уже в 30 лет, а у 30% женщин в последующем выявится фибромиома. Фиброматоз матки чаще выявляется случайно. Чтобы понять, что это такое, нужно знать строение органа.

Строение матки

Наружная стенка называется периметрий. Это серозная тонкая оболочка, покрывающая орган. Основную часть органа составляет мышечная ткань – миометрий. Волокна мышечной ткани миометрия расположены различным образом – встречаются поперечные, продольные и круговые слои. Это нужно для особой прочности и растяжимости матки, которая во время беременности должна сохранить и удерживать развивающийся плод, а затем во время родов вытолкнуть его наружу. Внутренний слой матки — эндометрий — выстлан покровным и железистым эпителием.

Чем опасен фиброматоз?

При вытеснении мышечного слоя соединительной тканью матка начинает терять свои эластичные свойства, уменьшается ее растяжимость и сократительная способность. Вначале фиброматоз тела матки не имеет четких границ и его практически невозможно выявить на УЗИ.

Изменяющийся гормональный фон во время беременности может стать причиной ускорения развития фиброматоза. Часто беременным женщинам предлагают сделать кесарево сечение из-за низкой сократительной способности матки или значительной опухоли, мешающей нормальному родоразрешению. Сформировавшиеся фиброматозные узлы при расположении в подслизистом слое могут быть источником кровотечения, а большие узлы мешают нормальной работе органа.

В последующем по мере развития участки соединительной ткани приобретают очерченную границу и превращаются в фиброматозный узел. Гормональный дисбаланс, сопутствующий фиброматозу матки, приводит к бесплодию. В период беременности и родов наличие фиброматоза может стать причиной патологии беременности, выкидышей и преждевременных родов.

Причины фиброматоза матки

Существует огромное количество причин фиброматоза матки.

1. При повреждениях мышечной ткани матки во время абортов, предшествующих операций или травм происходит повреждение рецепторов матки, реагирующих на концентрацию женских половых гормонов. При этом увеличивается влияние эстрогенов на состояние матки, что способствует развитию фиброматоза.
2. При воспалении яичников или их дисфункции происходит нарушение соотношения в крови прогестерона и эстрогенов, что также негативно влияет на состояние миометрия и провоцирует его замещение соединительной тканью.
3. Гормональный фон женщины регулируется в головном мозге в специальных отделах – гипоталамусе и гипофизе. При травмах головы, воспалениях, опухолях, нарушениях работы нервной системы, стрессах происходит дисбаланс регуляции гормонального фона центральной нервной системой.
4. Заболевания печени также влияют на уровень половых гормонов. Метаболизм эстрогенов происходит в печени, при его замедлении количество половых гормонов в крови увеличивается.
5. Развитию фиброматоза способствует метаболический синдром и ожирение. В жировой ткани также синтезируются эстрогены, отрицательно влияющие на маточную ткань.
6. Наследственная предрасположенность к развитию патологии матки и фибромиомы повышает риск развития фиброматоза матки у потомков.

Классификация

В зависимости от степени распространения в органе фиброматоз может быть диффузным или узловым. Диффузный фиброматоз распространяется равномерно во всей мышечной ткани органа. При узловой форме выявляются локализованные узлы в отдельных частях матки. Узлы могут располагаться в подслизистом слое эндометрия. Такие узлы часто становятся источником кровотечения. Узел на ножке может проникать в полость влагалища или при обильном росте занимать всю полость матки, имитируя беременность. Узлы в мышечном слое матки часто не мешают работе органа. Субсерозные узлы, располагающиеся снаружи органа, могут расти в полость малого таза.

Клиника

В начальной стадии заболевания фиброматоз матки никак себя не проявляет. Так как избыток соединительной ткани снижает сократительную способность матки, менструации могут стать более продолжительными и обильными, что должно насторожить женщину. При больших узлах живот может увеличиться в объеме, появляется тяжесть в животе, нарушения мочеиспускания и стула. При осмотре гинеколог может не выявить никакой патологии, матка может быть слегка уплотненной или увеличенной в размерах.

Диагноз устанавливается при ультразвуковом исследовании, где можно обнаружить фиброматозные узлы или участки уплотнения миометрия повышенной эхогенности, размеры матки становятся больше нормы, контуры неровные.

В диагностике и определении тактики лечения поможет исследование гормонального фона. При этом выявляется повышение уровня эстрогенов в крови. Для дифференциальной диагностики с эндометриозом может потребоваться гистероскопия. Для исключения злокачественного образования назначают анализ крови на онкомаркеры и биопсию узлового образования. Может потребоваться обследование печени (исследование уровня печеночных ферментов и билирубина, ультразвуковое исследование органов брюшной полости).

Лечение

Фиброматоз матки имеет различную этиологию, поэтому лечение его зависит от причины, вызвавшей заболевание. При болезнях печени проводят терапию гепатопротекторами и средствами, улучшающими отток желчи. При ожирении и метаболическом синдроме рекомендуют специальную диету для снижения массы тела, физические упражнения. При патологии яичников проводят противовоспалительное лечение с применением антибактериальных средств, витаминов и рассасывающей терапии.

При обильных и болезненных месячных используют противовоспалительные препараты и лекарства для лечения анемии.

Если основным фактором развития болезни стали гормональные нарушения, необходимо назначение женских половых гормонов. Для уменьшения роста фиброматозной опухоли и нормализации менструального цикла рекомендуют прием лекарственных средств с низким содержанием эстрогенов (например, Жанин, Ярина). Если появлению фиброматоза сопутствует гиперплазия эндометрия, выписывают гестагенные препараты (например, Дюфастон). Для лечения фиброматоза можно установить внутриматочную спираль. Современные спирали содержат гестаген, который выделяется в кровь женщины ежедневно малыми порциями.

В терапии фиброматоза хорошо помогает народная медицина с использованием отваров различных трав. Сок зверобоя и пастушьей сумки способен снижать уровень эстрогенов. Противовоспалительным действием обладает спиртовой настой календулы. Сок картофеля и отвар лопуха обладают противоопухолевым действием, уменьшают развитие фиброматоза. Настой или отвар боровой матки нормализуют уровень гормонов в крови. Все травы применяют курсами по три-четыре недели.

Наблюдение у гинеколога при фиброматозе матки проводится два раза в год с обязательным осмотром на кресле, исследованием уровня гормонов и ультразвуковым исследованием. Необходимо помнить, что фиброматоз матки – это еще не болезнь, а процесс, предшествующий развитию миомы матки. При правильном лечении и профилактике заболевание можно предотвратить и избежать нежелательных последствий.