Лечение фиброматоза тела матки, чем опасно

Фиб­ро­ма­тоз – это заме­ще­ние мышеч­ной тка­ни орга­на соеди­ни­тель­ной тка­нью. Фиб­ро­ма­тоз мат­ки может посте­пен­но пере­ро­дить­ся в доб­ро­ка­че­ствен­ную опу­холь — мио­му мат­ки или исчез­нуть с наступ­ле­ни­ем мено­па­у­зы. Этот про­цесс может начать­ся в орга­низ­ме жен­щи­ны уже в 30 лет, а у 30% жен­щин в после­ду­ю­щем выявит­ся фиб­ро­мио­ма. Фиб­ро­ма­тоз мат­ки чаще выяв­ля­ет­ся слу­чай­но. Что­бы понять, что это такое, нуж­но знать стро­е­ние орга­на.

Строение матки

Наруж­ная стен­ка назы­ва­ет­ся пери­мет­рий. Это сероз­ная тон­кая обо­лоч­ка, покры­ва­ю­щая орган. Основ­ную часть орга­на состав­ля­ет мышеч­ная ткань – мио­мет­рий. Волок­на мышеч­ной тка­ни мио­мет­рия рас­по­ло­же­ны раз­лич­ным обра­зом – встре­ча­ют­ся попе­реч­ные, про­доль­ные и кру­го­вые слои. Это нуж­но для осо­бой проч­но­сти и рас­тя­жи­мо­сти мат­ки, кото­рая во вре­мя бере­мен­но­сти долж­на сохра­нить и удер­жи­вать раз­ви­ва­ю­щий­ся плод, а затем во вре­мя родов вытолк­нуть его нару­жу. Внут­рен­ний слой мат­ки – эндо­мет­рий – выстлан покров­ным и желе­зи­стым эпи­те­ли­ем.

Чем опасен фиброматоз?

Фиброматоз

При вытес­не­нии мышеч­но­го слоя соеди­ни­тель­ной тка­нью мат­ка начи­на­ет терять свои эла­стич­ные свой­ства, умень­ша­ет­ся ее рас­тя­жи­мость и сокра­ти­тель­ная спо­соб­ность. Вна­ча­ле фиб­ро­ма­тоз тела мат­ки не име­ет чет­ких гра­ниц и его прак­ти­че­ски невоз­мож­но выявить на УЗИ.

Изме­ня­ю­щий­ся гор­мо­наль­ный фон во вре­мя бере­мен­но­сти может стать при­чи­ной уско­ре­ния раз­ви­тия фиб­ро­ма­то­за. Часто бере­мен­ным жен­щи­нам пред­ла­га­ют сде­лать кеса­ре­во сече­ние из-за низ­кой сокра­ти­тель­ной спо­соб­но­сти мат­ки или зна­чи­тель­ной опу­хо­ли, меша­ю­щей нор­маль­но­му родо­раз­ре­ше­нию. Сфор­ми­ро­вав­ши­е­ся фиб­ро­ма­тоз­ные узлы при рас­по­ло­же­нии в под­сли­зи­стом слое могут быть источ­ни­ком кро­во­те­че­ния, а боль­шие узлы меша­ют нор­маль­ной рабо­те орга­на.

В после­ду­ю­щем по мере раз­ви­тия участ­ки соеди­ни­тель­ной тка­ни при­об­ре­та­ют очер­чен­ную гра­ни­цу и пре­вра­ща­ют­ся в фиб­ро­ма­тоз­ный узел. Гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс, сопут­ству­ю­щий фиб­ро­ма­то­зу мат­ки, при­во­дит к бес­пло­дию. В пери­од бере­мен­но­сти и родов нали­чие фиб­ро­ма­то­за может стать при­чи­ной пато­ло­гии бере­мен­но­сти, выки­ды­шей и преж­де­вре­мен­ных родов.

загруз­ка…

Причины фиброматоза матки

эндометрием

Суще­ству­ет огром­ное коли­че­ство при­чин фиб­ро­ма­то­за мат­ки.

  1. При повре­жде­ни­ях мышеч­ной тка­ни мат­ки во вре­мя абор­тов, пред­ше­ству­ю­щих опе­ра­ций или травм про­ис­хо­дит повре­жде­ние рецеп­то­ров мат­ки, реа­ги­ру­ю­щих на кон­цен­тра­цию жен­ских поло­вых гор­мо­нов. При этом уве­ли­чи­ва­ет­ся вли­я­ние эст­ро­ге­нов на состо­я­ние мат­ки, что спо­соб­ству­ет раз­ви­тию фиб­ро­ма­то­за.
  2. При вос­па­ле­нии яич­ни­ков или их дис­функ­ции про­ис­хо­дит нару­ше­ние соот­но­ше­ния в кро­ви про­ге­сте­ро­на и эст­ро­ге­нов, что так­же нега­тив­но вли­я­ет на состо­я­ние мио­мет­рия и про­во­ци­ру­ет его заме­ще­ние соеди­ни­тель­ной тка­нью.
  3. Гор­мо­наль­ный фон жен­щи­ны регу­ли­ру­ет­ся в голов­ном моз­ге в спе­ци­аль­ных отде­лах – гипо­та­ла­му­се и гипо­фи­зе. При трав­мах голо­вы, вос­па­ле­ни­ях, опу­хо­лях, нару­ше­ни­ях рабо­ты нерв­ной систе­мы, стрес­сах про­ис­хо­дит дис­ба­ланс регу­ля­ции гор­мо­наль­но­го фона цен­траль­ной нерв­ной систе­мой.
  4. Забо­ле­ва­ния пече­ни так­же вли­я­ют на уро­вень поло­вых гор­мо­нов. Мета­бо­лизм эст­ро­ге­нов про­ис­хо­дит в пече­ни, при его замед­ле­нии коли­че­ство поло­вых гор­мо­нов в кро­ви уве­ли­чи­ва­ет­ся.
  5. Раз­ви­тию фиб­ро­ма­то­за спо­соб­ству­ет мета­бо­ли­че­ский син­дром и ожи­ре­ние. В жиро­вой тка­ни так­же син­те­зи­ру­ют­ся эст­ро­ге­ны, отри­ца­тель­но вли­я­ю­щие на маточ­ную ткань.
  6. Наслед­ствен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность к раз­ви­тию пато­ло­гии мат­ки и фиб­ро­мио­мы повы­ша­ет риск раз­ви­тия фиб­ро­ма­то­за мат­ки у потом­ков.

Классификация

В зави­си­мо­сти от сте­пе­ни рас­про­стра­не­ния в органе фиб­ро­ма­тоз может быть диф­фуз­ным или узло­вым. Диф­фуз­ный фиб­ро­ма­тоз рас­про­стра­ня­ет­ся рав­но­мер­но во всей мышеч­ной тка­ни орга­на. При узло­вой фор­ме выяв­ля­ют­ся лока­ли­зо­ван­ные узлы в отдель­ных частях мат­ки. Узлы могут рас­по­ла­гать­ся в под­сли­зи­стом слое эндо­мет­рия. Такие узлы часто ста­но­вят­ся источ­ни­ком кро­во­те­че­ния. Узел на нож­ке может про­ни­кать в полость вла­га­ли­ща или при обиль­ном росте зани­мать всю полость мат­ки, ими­ти­руя бере­мен­ность. Узлы в мышеч­ном слое мат­ки часто не меша­ют рабо­те орга­на. Суб­се­роз­ные узлы, рас­по­ла­га­ю­щи­е­ся сна­ру­жи орга­на, могут рас­ти в полость мало­го таза.

загруз­ка…

Клиника

метаболический синдром

В началь­ной ста­дии забо­ле­ва­ния фиб­ро­ма­тоз мат­ки никак себя не про­яв­ля­ет. Так как избы­ток соеди­ни­тель­ной тка­ни сни­жа­ет сокра­ти­тель­ную спо­соб­ность мат­ки, мен­стру­а­ции могут стать более про­дол­жи­тель­ны­ми и обиль­ны­ми, что долж­но насто­ро­жить жен­щи­ну. При боль­ших узлах живот может уве­ли­чить­ся в объ­е­ме, появ­ля­ет­ся тяжесть в живо­те, нару­ше­ния моче­ис­пус­ка­ния и сту­ла. При осмот­ре гине­ко­лог может не выявить ника­кой пато­ло­гии, мат­ка может быть слег­ка уплот­нен­ной или уве­ли­чен­ной в раз­ме­рах.

Диа­гноз уста­нав­ли­ва­ет­ся при уль­тра­зву­ко­вом иссле­до­ва­нии, где мож­но обна­ру­жить фиб­ро­ма­тоз­ные узлы или участ­ки уплот­не­ния мио­мет­рия повы­шен­ной эхо­ген­но­сти, раз­ме­ры мат­ки ста­но­вят­ся боль­ше нор­мы, кон­ту­ры неров­ные.

В диа­гно­сти­ке и опре­де­ле­нии так­ти­ки лече­ния помо­жет иссле­до­ва­ние гор­мо­наль­но­го фона. При этом выяв­ля­ет­ся повы­ше­ние уров­ня эст­ро­ге­нов в кро­ви. Для диф­фе­рен­ци­аль­ной диа­гно­сти­ки с эндо­мет­ри­о­зом может потре­бо­вать­ся гисте­ро­ско­пия. Для исклю­че­ния зло­ка­че­ствен­но­го обра­зо­ва­ния назна­ча­ют ана­лиз кро­ви на онко­мар­ке­ры и биоп­сию узло­во­го обра­зо­ва­ния. Может потре­бо­вать­ся обсле­до­ва­ние пече­ни (иссле­до­ва­ние уров­ня пече­ноч­ных фер­мен­тов и били­ру­би­на, уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние орга­нов брюш­ной поло­сти).

Лечение

ультразвуковом исследовании

Фиб­ро­ма­тоз мат­ки име­ет раз­лич­ную этио­ло­гию, поэто­му лече­ние его зави­сит от при­чи­ны, вызвав­шей забо­ле­ва­ние. При болез­нях пече­ни про­во­дят тера­пию гепа­то­про­тек­то­ра­ми и сред­ства­ми, улуч­ша­ю­щи­ми отток жел­чи. При ожи­ре­нии и мета­бо­ли­че­ском син­дро­ме реко­мен­ду­ют спе­ци­аль­ную дие­ту для сни­же­ния мас­сы тела, физи­че­ские упраж­не­ния. При пато­ло­гии яич­ни­ков про­во­дят про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное лече­ние с при­ме­не­ни­ем анти­бак­те­ри­аль­ных средств, вита­ми­нов и рас­са­сы­ва­ю­щей тера­пии.

При обиль­ных и болез­нен­ных месяч­ных исполь­зу­ют про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные пре­па­ра­ты и лекар­ства для лече­ния ане­мии.

Если основ­ным фак­то­ром раз­ви­тия болез­ни ста­ли гор­мо­наль­ные нару­ше­ния, необ­хо­ди­мо назна­че­ние жен­ских поло­вых гор­мо­нов. Для умень­ше­ния роста фиб­ро­ма­тоз­ной опу­хо­ли и нор­ма­ли­за­ции мен­стру­аль­но­го цик­ла реко­мен­ду­ют при­ем лекар­ствен­ных средств с низ­ким содер­жа­ни­ем эст­ро­ге­нов (напри­мер, Жанин, Яри­на). Если появ­ле­нию фиб­ро­ма­то­за сопут­ству­ет гипер­пла­зия эндо­мет­рия, выпи­сы­ва­ют гес­та­ген­ные пре­па­ра­ты (напри­мер, Дюфа­стон). Для лече­ния фиб­ро­ма­то­за мож­но уста­но­вить внут­ри­ма­точ­ную спи­раль. Совре­мен­ные спи­ра­ли содер­жат гес­та­ген, кото­рый выде­ля­ет­ся в кровь жен­щи­ны еже­днев­но малы­ми пор­ци­я­ми.

Ярина

В тера­пии фиб­ро­ма­то­за хоро­шо помо­га­ет народ­ная меди­ци­на с исполь­зо­ва­ни­ем отва­ров раз­лич­ных трав. Сок зве­робоя и пас­ту­шьей сум­ки спо­со­бен сни­жать уро­вень эст­ро­ге­нов. Про­ти­во­вос­па­ли­тель­ным дей­стви­ем обла­да­ет спир­то­вой настой кален­ду­лы. Сок кар­то­фе­ля и отвар лопу­ха обла­да­ют про­ти­во­опу­хо­ле­вым дей­стви­ем, умень­ша­ют раз­ви­тие фиб­ро­ма­то­за. Настой или отвар боро­вой мат­ки нор­ма­ли­зу­ют уро­вень гор­мо­нов в кро­ви. Все тра­вы при­ме­ня­ют кур­са­ми по три-четы­ре неде­ли.

Наблю­де­ние у гине­ко­ло­га при фиб­ро­ма­то­зе мат­ки про­во­дит­ся два раза в год с обя­за­тель­ным осмот­ром на крес­ле, иссле­до­ва­ни­ем уров­ня гор­мо­нов и уль­тра­зву­ко­вым иссле­до­ва­ни­ем. Необ­хо­ди­мо пом­нить, что фиб­ро­ма­тоз мат­ки – это еще не болезнь, а про­цесс, пред­ше­ству­ю­щий раз­ви­тию мио­мы мат­ки. При пра­виль­ном лече­нии и про­фи­лак­ти­ке забо­ле­ва­ние мож­но предот­вра­тить и избе­жать неже­ла­тель­ных послед­ствий.


Интересное