Кровянистые выделения во время приема противозачаточных

Кро­во­те­че­ние при при­е­ме про­ти­во­за­ча­точ­ных таб­ле­ток в нор­ме может воз­ни­кать в пер­вые меся­цы после нача­ла исполь­зо­ва­ния этих пре­па­ра­тов. Если ораль­ный кон­тра­цеп­тив (ОК) подо­бран жен­щине пра­виль­но, то через неко­то­рое вре­мя кро­вя­ни­стая маз­ня пре­кра­тит­ся, а будут воз­ни­кать толь­ко регу­ляр­ные мен­стру­аль­но­по­доб­ные выде­ле­ния. В тех слу­ча­ях, когда послед­ние сохра­ня­ют­ся более трех меся­цев, врач опре­де­лит при­чи­ну и под­бе­рет дру­гое кон­тра­цеп­тив­ное сред­ство.

Если в сере­дине цик­ла появи­лось обиль­ное кро­во­те­че­ние, то к док­то­ру нуж­но обра­тить­ся в бли­жай­шее вре­мя. Выде­ле­ния во вре­мя при­е­ма про­ти­во­за­ча­точ­ных раз­лич­ны. Они воз­ни­ка­ют как в нор­ме, так и сви­де­тель­ству­ют о том, что выбран­ный пре­па­рат не под­хо­дит жен­щине.

Адаптационное кровотечение

овуляция

Созре­ва­ние яйце­кле­ток, ову­ля­ция и оттор­же­ние эндо­мет­рия в пери­од мен­стру­а­ции регу­ли­ру­ют­ся гор­мо­на­ми жен­ской поло­вой систе­мы. В первую фазу цик­ла пре­об­ла­да­ет дей­ствие эст­ро­ге­нов, кото­рые сти­му­ли­ру­ют созре­ва­ние фол­ли­ку­ла. Из фол­ли­ку­ла в сере­дине цик­ла выхо­дит созрев­шая яйце­клет­ка, т. е. насту­па­ет ову­ля­ция. Во вто­рой фазе повы­шен уро­вень эст­ро­ге­нов и про­ге­сте­ро­на, что под­го­тав­ли­ва­ет стен­ки мат­ки к воз­мож­ной имплан­та­ции заро­ды­ша.

Кон­цен­тра­ция поло­вых гор­мо­нов в про­ти­во­за­ча­точ­ных таб­лет­ках все­гда мень­ше содер­жа­ния этих актив­ных веществ в орга­низ­ме жен­щи­ны. Поэто­му тре­бу­ет­ся опре­де­лен­ное вре­мя на адап­та­цию к дей­ствию при­ме­ня­е­мо­го лекар­ства.

В нор­ме на про­тя­же­нии 2 — 3 меся­цев могут быть мажу­щие выде­ле­ния при при­е­ме кон­тра­цеп­ти­вов. Они само­сто­я­тель­но пре­кра­ща­ют­ся после при­вы­ка­ния к низ­ким дозам гор­мо­нов. Если кро­вя­ни­стые выде­ле­ния незна­чи­тель­ны, и для соблю­де­ния гиги­е­ны доста­точ­но при­ме­не­ния несколь­ких еже­днев­ных про­кла­док, то каких-либо допол­ни­тель­ных дей­ствий пред­при­ни­мать не нуж­но. Корич­не­вые выде­ле­ния име­ют такой цвет из-за того, что неболь­шое коли­че­ство кро­ви сме­ши­ва­ет­ся с вла­га­лищ­ной сли­зью.

Отме­на пре­па­ра­та или заме­на его на дру­гой в этот пери­од не тре­бу­ет­ся. Кон­тра­цеп­тив­ный эффект при этом не сни­жа­ет­ся, если при­ни­мать сред­ство вовре­мя.

Когда кро­вя­ни­стые выде­ле­ния не пре­кра­ща­ют­ся, ста­но­вят­ся обиль­ны­ми и сопро­вож­да­ют­ся боля­ми вни­зу живо­та, необ­хо­ди­мо сроч­но обра­тить­ся к док­то­ру.

У каж­дой чет­вер­той жен­щи­ны адап­та­ци­он­ные кро­во­те­че­ния сохра­ня­ют­ся на про­тя­же­нии 3 – 6 меся­цев. Если через этот про­ме­жу­ток вре­ме­ни они не исче­за­ют, а попыт­ки подо­брать дру­гой ОК не завер­ша­ют­ся успе­хом, то от дан­но­го мето­да кон­тра­цеп­ции сле­ду­ет отка­зать­ся.

Менструальноподобные выделения

противозачаточные

Сле­ду­ет пони­мать, что при таком спо­со­бе пре­ду­пре­жде­ния бере­мен­но­сти воз­ни­ка­ют не истин­ные мен­стру­а­ции, а кро­во­те­че­ния отме­ны при при­е­ме ОК. Их так­же назы­ва­ют мен­стру­аль­но­по­доб­ны­ми. Имен­но такие выде­ле­ния быва­ют в нор­ме при при­е­ме про­ти­во­за­ча­точ­ных таб­ле­ток.

Боль­шую часть кон­тра­цеп­тив­ных средств при­ни­ма­ют в тече­ние 21 суток, а затем необ­хо­дим семи­днев­ный пере­рыв. Напри­мер, такой режим при­е­ма Регу­ло­на. Появ­ле­ния месяч­ных жен­щи­на долж­на ждать через 2 — 3 дня после того, как была выпи­та послед­няя таб­лет­ка из пач­ки.

Ино­гда во вре­мя пере­ры­ва меж­ду упа­ков­ка­ми девуш­ку бес­по­ко­ит, что не пошли месяч­ные. Если жен­щи­на регу­ляр­но при­ни­ма­ла ОК в преды­ду­щем меся­це и не задер­жи­ва­ла при­ем таб­лет­ки по срав­не­нию с поло­жен­ным вре­ме­нем более 12 часов, то на 8 сут­ки сле­ду­ет начать пить сле­ду­ю­щую пач­ку кон­тра­цеп­ти­ва. Нача­ла мен­стру­аль­но­по­доб­ных выде­ле­ний дожи­дать­ся не нуж­но.

Когда девуш­ка пьет про­ти­во­за­ча­точ­ные нере­гу­ляр­но и ведет поло­вую жизнь, а месяч­ные не нача­лись, то необ­хо­ди­мо нали­чие бере­мен­но­сти исклю­чить. До это­го воз­об­нов­лять при­ме­не­ние ОК не сто­ит.

Неко­то­рые ОК пьют в тече­ние 28 суток, после чего сра­зу же начи­на­ют пить таб­лет­ки из новой упа­ков­ки, не делая пере­ры­вов. Выде­ле­ние кро­ви воз­ник­нет при при­е­ме тех таб­ле­ток, кото­рые не содер­жат гор­мо­нов, т. е. пред­став­ля­ют собой пла­це­бо.

Если мен­стру­а­ции до при­е­ма ОК были регу­ляр­ны­ми, то они после отме­ны про­ти­во­за­ча­точ­ных оста­ют­ся ста­биль­ны­ми. Ино­гда месяч­ные вос­ста­нав­ли­ва­ют­ся в тече­ние 2 — 3 цик­лов. В тех слу­ча­ях, когда это не про­ис­хо­дит, необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к док­то­ру.

загруз­ка…

О чем говорят выделения крови в начале и конце приема

Если вре­мя пери­о­да адап­та­ции про­шло, но корич­не­вые выде­ле­ния в виде маз­ни сохра­ня­ют­ся, то это может озна­чать, что выбран­ное кон­тра­цеп­тив­ное сред­ство не под­хо­дит жен­щине. В такой ситу­а­ции необ­хо­ди­ма заме­на исполь­зу­е­мо­го пре­па­ра­та на дру­гой.

Когда девуш­ка при­ни­ма­ет таб­лет­ки из нача­ла или сере­ди­ны упа­ков­ки, а мажу­щие корич­не­вые выде­ле­ния воз­ни­ка­ют, это сви­де­тель­ству­ет о недо­ста­точ­ной кон­цен­тра­ции эст­ро­ге­на в пре­па­ра­те. В такой ситу­а­ции необ­хо­дим под­бор ОК с более высо­ким содер­жа­ни­ем дан­но­го гор­мо­на. Напри­мер, если обна­ру­жи­ва­ют­ся подоб­ные выде­ле­ния при при­е­ме мик­ро­до­зи­ро­ван­но­го про­ти­во­за­ча­точ­но­го сред­ства Джес, назна­ча­ют пре­па­рат из груп­пы низ­ко­до­зи­ро­ван­ных КОК (Яри­на).

Если появ­ля­ет­ся кро­во­те­че­ние в сере­дине цик­ла или при при­е­ме послед­них таб­ле­ток из упа­ков­ки, это может озна­чать, что для жен­щи­ны не хва­та­ет содер­жа­ния гес­та­ге­но­во­го ком­по­нен­та. В подоб­ном слу­чае назна­ча­ет­ся пре­па­рат с каким-либо дру­гим гес­та­ге­ном.

Обильные кровотечения

Если на фоне при­е­ма про­ти­во­за­ча­точ­ных таб­ле­ток появи­лись обиль­ные кро­вя­ные выде­ле­ния, кото­рые похо­жи на мен­стру­аль­но­по­доб­ные, то ука­зы­ва­ет на воз­ник­но­ве­ние про­рыв­но­го кро­во­те­че­ния. Это харак­тер­но для того слу­чая, когда после вли­я­ния про­ге­сте­ро­на эндо­мет­рий начи­на­ет оттор­гать­ся, а содер­жа­ния эст­ро­ге­нов в при­ни­ма­е­мом ОК недо­ста­точ­но для оста­нов­ки воз­ник­ше­го маточ­но­го кро­во­те­че­ния.

В таком слу­чае необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к спе­ци­а­ли­сту. Но могут быть ситу­а­ции, когда сра­зу пой­ти на при­ем к гине­ко­ло­гу нет воз­мож­но­сти. Тогда вра­чи реко­мен­ду­ют при­нять двой­ную суточ­ную дозу кон­тра­цеп­ти­ва (1 таб­лет­ку утром и вече­ром). Пить пре­па­рат в таком режи­ме необ­хо­ди­мо еже­днев­но до пре­кра­ще­ния кро­вя­ни­стых выде­ле­ний.

Поз­же важ­но посе­тить гине­ко­ло­га, что­бы он выяс­нил, поче­му воз­ник­ла такая ситу­а­ция. После он поре­ко­мен­ду­ет дру­гой пре­па­рат. Напри­мер, если появи­лось кро­во­те­че­ние при при­е­ме мик­ро­до­зи­ро­ван­но­го кон­тра­цеп­ти­ва Джес, то врач назна­чит низ­ко­до­зи­ро­ван­ный ОК (таб­лет­ки Яри­на или любой дру­гой пре­па­рат из этой груп­пы).

диарея

Так­же про­рыв­ное кро­во­те­че­ние может начать­ся в тех слу­ча­ях, когда:

  • нару­ше­на схе­ма при­ме­не­ния ораль­но­го кон­тра­цеп­ти­ва, т. е. жен­щи­на забы­ла выпить оче­ред­ную таб­лет­ку;
  • воз­ни­ка­ли диа­рея или рво­та, что ухуд­ши­ло вса­сы­ва­ние про­ти­во­за­ча­точ­но­го сред­ства;
  • жен­щи­на при­ни­ма­ет анти­био­ти­ки или пре­па­ра­ты, ока­зы­ва­ю­щие вли­я­ние на функ­ци­о­ни­ро­ва­ние ЦНС;
  • при­ме­ня­ют­ся сред­ства, содер­жа­щие в соста­ве зве­робой;
  • схе­ма при­е­ма кон­тра­цеп­ти­вов про­лон­ги­ро­ва­на (в этом слу­чае ОК при­ни­ма­ют­ся на про­тя­же­нии 63 дней, затем сле­ду­ет пере­рыв в тече­ние 7 суток, а после воз­об­нов­ля­ет­ся при­ем таб­ле­ток).
загруз­ка…

Кровотечения после экстренной контрацепции

экстренная контрацепция

Такая кон­тра­цеп­ция направ­ле­на на предот­вра­ще­ние бере­мен­но­сти после поло­во­го неза­щи­щен­но­го кон­так­та или при неэф­фек­тив­ном исполь­зо­ва­нии дру­гих средств. К пре­па­ра­там из этой груп­пы отно­сят­ся:

  • гес­та­ген­ные пре­па­ра­ты (Пости­нор, Эска­пел);
  • анти­ге­с­та­ген­ные сред­ства (Гине­при­стон).

Дан­ные сред­ства необ­хо­ди­мо исполь­зо­вать в тече­ние 2 или 3 суток после поло­во­го неза­щи­щен­но­го кон­так­та. Пре­па­ра­ты вызы­ва­ют зна­чи­тель­ные нару­ше­ния гор­мо­наль­но­го фона, что предот­вра­ща­ет воз­мож­ное наступ­ле­ние бере­мен­но­сти.

Самый частый побоч­ный эффект экс­трен­ной кон­тра­цеп­ции — кро­во­те­че­ние, кото­рое может через несколь­ко суток начи­нать­ся после при­е­ма пре­па­ра­та. У неко­то­рых деву­шек исполь­зо­ва­ние таких мер при­во­дит к нару­ше­ни­ям цик­ла.

Выде­ле­ния при при­е­ме ОК кро­вя­ни­сто­го харак­те­ра воз­ни­ка­ют как в нор­ме, так и при раз­лич­ных нару­ше­ни­ях. Поэто­му если про­шел адап­та­ци­он­ный пери­од, а выде­ле­ния сохра­ня­ют­ся, необ­хо­ди­ма кон­суль­та­ция вра­ча. Так­же сроч­ная помощь нуж­на в тех слу­ча­ях, когда кро­во­те­че­ние обиль­ное, вне зави­си­мо­сти от дли­тель­но­сти при­ме­не­ния пре­па­ра­та. В ходе обсле­до­ва­ния док­тор выяс­нит, что послу­жи­ло при­чи­ной кро­во­те­че­ния, оста­но­вит его, а затем решит, какие кон­тра­цеп­тив­ные сред­ства жен­щине мож­но при­ни­мать далее.


Интересное