Какая норма эстрадиола у женщин по возрасту

Эстрадиол — стероидный женский гормон, контролирует содержание холестерина, повышает свёртываемость крови, укрепляет стенки сосудов. Он оказывает положительное влияние на развитие плода, предотвращает вероятность выкидыша и преждевременных родов во время беременности. На количество эстрадиола оказывают влияние следующие факторы: возраст женщины, фаза менструального цикла и общее состояние организма.

Функции эстрадиола

Одна из главных ролей гормона — создание благоприятных условий для оплодотворения. Он также необходим для:

• Контроля за уровнем холестерина в крови.
• Стимуляции сократительной деятельности миокарда.
• Повышения тонуса и улучшения работы гладких мышечных волокон кишечной стенки и мочевого пузыря.
• Регулярного сокращения и расслабления скелетных мышц.
• Улучшения состояния сосудистых стенок.
• Поддержки формы и массы тела.
• Гладкой мускулатуры.
• Увеличения выносливости.
• Упругости тела.

Наличие нормального уровня эстрадиола способствует возникновению положительных эмоций, что помогает спокойнее относиться к стрессовым ситуациям. Гормон также влияет на сохранение прочности костной ткани.

Факторы, влияющие на уровень гормона

Изменение уровня эстрадиола у женщины может происходить под влиянием следующих факторов:

• приём лекарственных препаратов;
• наличие вредных привычек (курении, употреблении алкоголя);
• изменчивость массы тела;
• смена фаз менструального цикла;
• влияние отрицательных факторов внешней среды;
• беременность;
• смена климатических условий;
• возрастные изменения.

Ещё одна немаловажная причина колебания уровня эстрадиола — психоэмоциональные потрясения.

Норма

Уровень гормона в крови отображается в пикограммах на миллилитр (пг/мл) либо в пикомолях на литр (пмоль/л). Количество эстрадиола по показателям отличается в зависимости от возраста, фазы цикла, периода беременности.

В зависимости от возраста

Эстрадиол в период подросткового созревания отвечает за полноценное половое развитие. Гормон способствует нормальному уровню холестерина, активизации роста костных тканей. Во время подросткового развития он обеспечивает постепенное превращение половых органов девочек в полноценные зрелые.

Снижение уровня гормона при климаксе является нормой. Это происходит из-за угасания детородной функции и изменения работы всех систем организма. Оценка нормы эстрадиола в этот период зависит от возраста, длительности климатического периода, наличия заболеваний.

При беременности

Чем меньше времени остаётся до родов, тем выше становится уровень эстрадиола. Кульминационный показатель приходится накануне родов.

Данные уровня эстрадиола по триместрам беременности:

• 1 триместр — 0,5-13,8 нмоль/л (136-3754 пг/мл);
• 2 триместр — 10,8-50 нмоль/л (2938-13600 пг/мл);
• 3 триместр — 36-90 нмоль/л (9792-24480 пг/мл).

Норма эстрадиола в процессе ЭКО после переноса высчитывается так: 280 пг/мл на один 15- мм фолликул, т.е. количество фолликул умножается на 280. Для успешного оплодотворения данный показатель является идеальным.

На 4-5 день после появления на свет малыша, уровень гормона начинает опускаться. В зависимости от индивидуальных особенностей организма показатели могут отличаться от общепринятых.

По фазам цикла

Фаза цикла на уровень эстрадиола влияет так: в фолликулярной и лютеинизирующей — он низкий, в предовуляторный период начинает возрастать.

Уровень эстрадиола также меняет показатели и в разное время суток,  особенно во время менструального цикла. Максимальные данные приходятся на 15 — 18 часов, минимальные — с 24 до 2 часов ночи.

Причины исследования эстрадиола

Специалисты назначают лабораторное исследование на уровень гормона при:

• отсутствии овуляции;
• сбои в работе гипофиза, половых желёз;
• бесплодии;
• гормональном сбое;
• нарушении менструального цикла;
• поликистозе яичников;
• проведении подготовительных мероприятий к ЭКО;
• наличии новообразований в яичниках и/или надпочечников;
• хрупкости костной ткани.

8-11 часов утра — самое благоприятное время для проведения исследования.  Кровь берётся из кубитальной вены в количестве 5-10 мл.

Подготовка к анализу

Контролировать данные поможет ежегодная сдача анализа, которую назначает врач при плановом осмотре. При миоме матки, склонности к функциональным кистам, дисбалансе гормонов, климаксе анализ сдаётся несколько раз в течение года.

Кровь для исследования берётся с 4 по 6 день менструального цикла. Результат анализа будет более точным, если перед его сдачей придерживаться следующих правил:

• За сутки до сбора анализа ограничить физические и умственные нагрузки, отказаться от занятия сексом, не употреблять алкоголь, не курить.
• За 3 дня до сбора ограничить приём пищи (стараться не переедать).
• При назначении анализа предупредить лечащего врача о приёме любых лекарств. В некоторых случаях нужна отмена медикаментозной терапии, так как часть лекарств влияет на уровень эстрадиола, а соответственно, результат будет неправильным.
• Употребление пищи прекратить за 12 часов до сдачи анализа.

Лабораторное исследование обрабатывается от 3 до 7 дней. Если данные нужны срочно, то они могут быть готовы через 5 часов после проведения процедуры.  Пересдача анализа для исключения ошибок назначается на 20-22 день цикла.

Пониженный эстрадиол

Приём противозачаточных и химиотерапевтических препаратов — одна из главных причин низкого уровня гормона. Такая реакция наблюдается при использовании следующих медикаментов:

• Нафарелин.
• Правастатин.
• Дексаметазон.
• Даназол.
• Мифепристон.
• Циметидин.

Низкий уровень эстрадиола может быть следствием высокоуглеводной или безжировой диеты, вегетарианства, злоупотребления алкоголем. Понижение гормона у женщин наблюдается и в период менопаузы.

Важно!  Низкий уровень эстрадиола может быть признаком патологии. Такой симптом свидетельствует о наличии поликистоза яичников либо присутствии воспалительных заболеваний (чаще всего хронических) в органах, отвечающих за половое размножение.

Симптомы низкого уровня эстрадиола:

• частое расстройство желудка;
• ощущение холода в руках и ногах;
• сухость кожного покрова;
• регулярная усталость;
• прыщи на коже лица;
• возникновение волосяного покрова на теле, лице;
• облысение;
• отёчность;
• бессонница либо, наоборот, частая сонливость;
• сбой менструального цикла;
• отсутствие сексуального желания;
• ановуляторный цикл;
• бесплодие;
• скачки давления;
• болезненность молочных желёз;
• раздражительность.

Направление на сдачу анализа выдаёт гинеколог либо эндокринолог. Для увеличения количества эстрадиола прописываются заменители гормональных препаратов: Эстрофем, Прогинова, Эстрадиол, Эстрадерм ТТС 25.

Повышенный эстрадиол

Основная причина увеличения количества гормона — беременность. В некоторых случаях высокий показатель является симптомом одного из следующих заболеваний:

• наличие новообразований яичников, молочных желёз;
• гипертиреоз;
• поликистоз яичников;
• печёночная недостаточность;
• ожирение.

Повышенный уровень эстрадиола может быть побочным эффектом на приём гормональных оральных противозачаточных, противосудорожных и фунгицидных препаратов, частое злоупотребление алкогольных напитков.

Признаки высокого содержания эстрадиола:

• выпадение волос;
• частая смена эмоций;
• нарушение работы кишечника;
• слишком короткие или длительные месячные, при этом часто болезненные;
• угревая сыпь;
• повышенная чувствительность и болезненность молочных желёз;
• нарушение сна;
• частые головные боли.

Терапия нормализации уровня эстрадиола направлена на устранение причины, которая вызвала его повышение. Специалисты рекомендуют соблюдать режим дня, правильно питаться, стараться как можно меньше нервничать. Медикаментозная терапия включает в себя приём гормональных препаратов.

Эстрадиол и беременность

Выработка гормона во время беременности происходит в плодном месте, его выделяет плацента. Нормальный уровень эстрадиола в организме в этот период способствует правильному развитию плода, предотвращению выкидыша и преждевременных родов. Достаточное количество эстрадиола укрепляет стенки родовых путей, что помогает избежать разрывов во время родов.

Низкий уровень гормона опасен для беременности — велика вероятность выкидыша. Повысить значение можно при помощи лекарств, которые содержат эстроген.

Во время ЭКО забор на уровень эстрадиола берётся дважды: до подсадки зародыша в матку и после. После переноса эмбриона показатели контролируются регулярно. Сбор данных не проводится только тогда, когда женщине назначена альтернативная медикаментозная терапия (препараты, содержащие эстрадиол либо эстроген: Эстриол, Овестин, Эстрадиола Валерат, Этинил-Эстрадиол и др).

Эстрадиол и тестостерон

При оценке женского здоровья и состояния репродуктивной функции специалисты обращают внимание на соотношение в организме эстрадиола и тестостерона. Оптимальный показатель — 10:1, снижение допускается до соотношения 7:1. Если уровень эстрадиола меньше тестостерона в 5 и более раз, то специалисты ставят диагноз гиперандрогенемия. Симптомы заболевания:

• сбой цикла;
• смена звучания голоса (изменение тембра от высокого к низкому);
• акне;
• появление лишней массы тела без причины.

Если уровень эстрадиола выше тестостерона в 12 и более раз, то такое состояние называется гипоандрогения. Заболевание имеет те же симптомы, которые бывают перед началом месячных (раздражительность, смена настроения и т.д). Также возникают обильные кровотечения в начале и середине цикла.

Важно!  Последствием гиперандрогении является возникновение сахарного диабета, гипоандрогении — появление опухолей яичников и матки.

Последствия нарушения нормы

Изменение уровня эстрадиола в крови происходит  из-за присутствия «мужских» привычек, которые способствуют быстрому угнетению функций яичников:

• курение табака и/или опиума;
• употребление алкоголя;
• приём наркотиков;
• применение стимуляторов и других лекарственных препаратов для повышения жизненного тонуса.

Следствием этого является понижение уровня гормона, что приводит к появлению волос на лице, огрубевшему голосу, сухости кожи, остановке месячных, изменении в пластике тела (движения становятся резкими, порывистыми).

Пониженное количество эстрадиола приводит к сухости слизистых покровов, раннему климаксу,  неприятным ощущениям во время секса, бесплодию, уменьшению размера молочных желёз и ширины матки. Повышенный показатель гормона опасен охлаждением верхних и нижних конечностей, сильным потоотделением, нарушением работы ЖКТ, появлением маточных кровотечений, сбоем менструального цикла, нарушением сна, увеличением массы тела.

Профилактика сбоя гормонального фона

Избежать изменения в гормональном фоне поможет соблюдение простых профилактических мер:

• Избегать изнуряющих диет.
• Не переедать.
• Употреблять в пищу продукты, содержащие белок (куриное мясо, рыба, говядина, яйца (куриные и перепелиные), молочные продукты), серные соединения (брюссельская капуста, лимоны, брокколи, лук), антиоксиданты (гранат, виноград тёмных сортов, чернослив, имбирь, грецкий орех, красная фасоль).
• Отказаться от курения.
• Исключить алкоголь.
• Соблюдать режим дня.
• Свести к минимуму стрессовые ситуации.

Норма эстрадиола зависит от состояния психики и общего здоровья, гормонального статуса и времени суток. Любое самолечение опасно для здоровья, восстановить нужные показатели поможет только врач, приём гормональных препаратов без его назначения запрещён.