Плановое кесарево сечение: подготовка и особенности

Пла­но­вое кеса­ре­во сече­ние – серьез­ная, но доста­точ­но без­опас­ная и типо­вая опе­ра­ция. Конеч­но, ее исход во мно­гом зави­сит от про­фес­си­о­на­лиз­ма хирур­гов и ане­сте­зио­ло­гов. Одна­ко не послед­нюю роль игра­ет под­го­тов­ка буду­щей мамы во вре­мя бере­мен­но­сти и непо­сред­ствен­но перед опе­ра­ци­ей. Выпол­не­ние всех тре­бо­ва­ний вра­ча и соблю­де­ние опре­де­лен­ных пра­вил поз­во­лит избе­жать воз­мож­ных ослож­не­ний.

Плановое кесарево сечение подготовка

планового кесарева сечения

Роды – физио­ло­ги­че­ский про­цесс, готов­но­сть жен­щи­ны к кото­ро­му зало­же­на при­ро­дой. Одна­ко неред­ки слу­чаи, когда во вре­мя бере­мен­но­сти спе­ци­а­ли­сты выяв­ля­ют у буду­щей мате­ри или ребен­ка серьез­ные откло­не­ния, угро­жа­ю­щие их здо­ро­вью или жиз­ни. В этом слу­чае про­ве­де­ние родов есте­ствен­ным путем недо­пу­сти­мо.

Что­бы избе­жать необос­но­ван­ных рис­ков, при­ни­ма­ет­ся реше­ние об опе­ра­тив­ном вме­ша­тель­стве. В этом слу­чае успех пла­но­во­го кеса­ре­ва сече­ния (ПКС) во мно­гом зави­сит от под­го­тов­ки буду­щей мате­ри во вре­мя бере­мен­но­сти и непо­сред­ствен­но перед опе­ра­ци­ей.

Кесарево сечение: показания и сроки проведения

Абсо­лют­ны­ми пока­за­ни­я­ми к опе­ра­ции явля­ют­ся пред­ле­жа­ние пла­цен­ты, неко­то­рые тяже­лые забо­ле­ва­ния, опу­хо­ли в обла­сти мало­го таза и мио­мы мат­ки, пато­ло­ги­че­ски узкий таз.

Отно­си­тель­ны­ми пока­за­ни­я­ми счи­та­ют­ся ситу­а­ции, когда есте­ствен­ное родо­раз­ре­ше­ние воз­мож­но, но сопро­вож­да­ет­ся опре­де­лен­ным риском воз­мож­ных ослож­не­ний. Сюда отно­сят­ся в первую оче­редь тяже­лые хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния роже­ни­цы, гестоз, тазо­вое пред­ле­жа­ние пло­да. В этом слу­чае вопрос о целе­со­об­раз­но­сти про­ве­де­нии кеса­ре­ва сече­ния окон­ча­тель­но реша­ет­ся спе­ци­а­ли­стом, наблю­да­ю­щим про­те­ка­ние дан­ной бере­мен­но­сти.

Сро­ки про­ве­де­ния опе­ра­ции под­би­ра­ют­ся инди­ви­ду­аль­но и зави­сят от состо­я­ния здо­ро­вья жен­щи­ны и пло­да. При отсут­ствии осо­бых пока­за­ний кеса­ре­во сече­ние, как пра­ви­ло, про­во­дит­ся за одну-две неде­ли до пред­по­ла­га­е­мой даты родов или в сроч­ном поряд­ке при нача­ле схва­ток. Ребе­нок на этом сро­ке счи­та­ет­ся пол­но­стью доно­шен­ным.

загруз­ка…

Подготовка к операции во время беременности

Фак­ти­че­ски под­го­тов­ку к буду­щей опе­ра­ции сто­ит начи­нать сра­зу же после при­ня­тия окон­ча­тель­но­го реше­ния о необ­хо­ди­мо­сти ее про­ве­де­ния.

Под­го­тов­ка во вре­мя бере­мен­но­сти вклю­ча­ет в себя сле­ду­ю­щее:

  1. Лече­ние всех ост­рых и хро­ни­че­ских забо­ле­ва­ний, кото­рые могут нега­тив­но ска­зать­ся на тече­нии опе­ра­ции, дли­тель­но­сти вос­ста­но­ви­тель­но­го пери­о­да или здо­ро­вье буду­ще­го ребен­ка.
  2. Неукос­ни­тель­ное выпол­не­ние всех тре­бо­ва­ний наблю­да­ю­ще­го гине­ко­ло­га.
  3. Свое­вре­мен­ная сда­ча ана­ли­зов кро­ви и мочи, выпол­не­ние всех назна­чен­ных инстру­мен­таль­ных и про­чих иссле­до­ва­ний.
  4. Кон­суль­та­ция хирур­га, ане­сте­зио­ло­га и дру­гих спе­ци­а­ли­стов при необ­хо­ди­мо­сти.
  5. Веде­ние здо­ро­во­го обра­за жиз­ни, пра­виль­ное пита­ние, доста­точ­ный сон.
  6. Посе­ще­ние спе­ци­аль­ных кур­сов по под­го­тов­ке роже­ниц к ПКС.

О выбо­ре род­до­ма, в кото­ром будет про­во­дить­ся опе­ра­ция, так­же сто­ит поду­мать зара­нее, учи­ты­вая все осо­бен­но­сти дан­но­го меди­цин­ско­го учре­жде­ния.

Подготовка к госпитализации

При­мер­но за 2 неде­ли до назна­чен­ной даты гос­пи­та­ли­за­ции жен­щи­на полу­ча­ет на руки направ­ле­ние в род­дом.

За это вре­мя ей необ­хо­ди­мо прой­ти кон­троль­ное обсле­до­ва­ние, вклю­ча­ю­щее в себя:

  • общий ана­лиз мочи и кро­ви;
  • уста­нов­ле­ние резус-фак­то­ра и груп­пы кро­ви;
  • цито­ло­ги­че­ский мазок;
  • УЗИ пло­да;
  • кар­дио­то­ко­гра­фия (КТГ);
  • доппле­ро­мет­ри­че­ское иссле­до­ва­ние;
  • про­чие иссле­до­ва­ния по пока­за­ни­ям.

Как пра­ви­ло, гос­пи­та­ли­за­ция осу­ществ­ля­ет­ся за несколь­ко суток до назна­чен­но­го хирур­гом сро­ка ПКС. Это необ­хо­ди­мо для того, что­бы спе­ци­а­ли­сты могли про­ве­сти допол­ни­тель­ную про­вер­ку состо­я­ния здо­ро­вья мате­ри и ребен­ка, осу­ще­ствить при необ­хо­ди­мо­сти меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние и при­нять окон­ча­тель­ное реше­ние об осо­бен­но­стях про­ве­де­ния опе­ра­ции, типе ане­сте­зии и т.д.

В назна­чен­ный день роже­ни­ца долж­на явить­ся в род­дом, имея при себе необ­хо­ди­мый пере­чень доку­мен­тов: обмен­ную кар­ту, направ­ле­ние на гос­пи­та­ли­за­цию, пас­порт, стра­хо­вой полис, резуль­та­ты всех ана­ли­зов и заклю­че­ния спе­ци­а­ли­стов. Точ­ный спи­сок вещей сле­ду­ет уточ­нить зара­нее.

полотенце

Обыч­но с собой раз­ре­ша­ют брать сле­ду­ю­щее:

  • одеж­да: халат, сороч­ка с глу­бо­ким выре­зом, спе­ци­аль­ный бюст­галь­тер;
  • рези­но­вые или кожа­ные тапоч­ки;
  • поло­тен­це;
  • пред­ме­ты гиги­е­ны для мате­ри и ребен­ка;
  • одно­ра­зо­вая посу­да;
  • теле­фон.

За день до операции

Под­го­тов­ка к пла­но­во­му кеса­ре­ву сече­нию обя­за­тель­но вклю­ча­ет в себя допол­ни­тель­ную бесе­ду паци­ент­ки с хирур­гом и ане­сте­зио­ло­гом. Спе­ци­а­ли­сты рас­ска­зы­ва­ют о ходе про­ве­де­ния опе­ра­ции и осо­бен­но­стях вос­ста­но­ви­тель­но­го пери­о­да, а так­же уточ­ня­ют, не стра­да­ет ли роже­ни­ца аллер­ги­ей на те или иные пре­па­ра­ты. Затем буду­щая мама долж­на под­пи­сать согла­сие на хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство.

Послед­ний день перед появ­ле­ни­ем малы­ша на свет реко­мен­ду­ет­ся про­ве­сти в мак­си­маль­но спо­кой­ной обста­нов­ке. Роже­ни­це сле­ду­ет выспать­ся и набрать­ся сил. Как пра­ви­ло, врач назна­ча­ет ей одно­крат­ный при­ем мяг­ко­го успо­ко­и­тель­но­го сред­ства.

В тече­ние дня пита­ние долж­но быть лег­ким и дие­ти­че­ским. На ужин (при­мер­но в 18 – 00) допус­ка­ет­ся выпить один ста­кан чая или кефи­ра. После это­го вре­ме­ни до самой опе­ра­ции упо­треб­ле­ние какой-либо пищи или жид­ко­сти запре­ще­но. Это свя­за­но с тем, что во вре­мя нар­ко­за остат­ки содер­жи­мо­го желуд­ка могут заку­по­рить дыха­тель­ные пути роже­ни­цы.

Так­же перед опе­ра­ци­ей сле­ду­ет про­ве­сти необ­хо­ди­мый ком­плекс гиги­е­ни­че­ских про­це­дур: при­нять душ, уда­лить лиш­ние воло­сы на лоб­ке.

В день операции

Пла­но­вое хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство, как пра­ви­ло, назна­ча­ет­ся на ранее утро. При­мер­но за 2 – 3 часа буду­щая мама при­гла­ша­ет­ся на послед­ний перед опе­ра­ци­ей осмотр и очи­сти­тель­ную клиз­му. Затем ей туго обма­ты­ва­ют ноги спе­ци­аль­ным эла­стич­ным бин­том, предот­вра­ща­ю­щим воз­мож­ное обра­зо­ва­ние тром­бов глу­бо­ких вен. Ино­гда их заме­ня­ют ком­прес­си­он­ны­ми чул­ка­ми.

Роже­ни­ца пере­оде­ва­ет­ся в спе­ци­аль­ную сороч­ку, шапоч­ку и бахи­лы, после чего ее поме­ща­ют на катал­ку и пере­во­зят в опе­ра­ци­он­ный зал. С собой по пред­ва­ри­тель­но­му согла­со­ва­нию с вра­чом раз­ре­ша­ет­ся взять толь­ко теле­фон и немно­го воды без газа.

В моче­вой пузы­рь на все вре­мя опе­ра­ции вво­дит­ся кате­тер, поз­во­ля­ю­щий избе­жать ослож­не­ний на поч­ки. После это­го роже­ни­це ста­вит­ся капель­ни­ца с анти­био­ти­ком и вво­дит­ся эпи­ду­раль­ная ане­сте­зия. Врач-ане­сте­зио­лог про­сит жен­щи­ну при­нять опре­де­лен­ное поло­же­ние и вво­дит пре­па­рат в область меж­ду позвон­ка­ми. Непри­ят­ные ощу­ще­ния при этом длят­ся несколь­ко мгно­ве­ний, затем роже­ни­ца пере­ста­ет чув­ство­вать ниж­нюю часть тела.

Общий нар­коз исполь­зу­ет­ся доста­точ­но ред­ко и толь­ко по осо­бым меди­цин­ским пока­за­ни­ям.

Во вре­мя ожи­да­ния дей­ствия ане­сте­зии опе­ра­ци­он­ная мед­сест­ра обра­ба­ты­ва­ет живот роже­ни­цы анти­сеп­ти­ком и уста­нав­ли­ва­ет на уров­не ее гру­ди спе­ци­аль­ную шир­му, что­бы она не могла видеть про­цесс родо­раз­ре­ше­ния.

Непо­сред­ствен­но кеса­ре­во сече­ние про­дол­жа­ет­ся, как пра­ви­ло, недол­го. На живо­те дела­ет­ся над­рез (если хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство повтор­ное, он осу­ществ­ля­ет­ся по ста­ро­му шву или мак­си­маль­но близ­ко к нему), ребен­ка извле­ка­ют, пере­ре­за­ют пупо­ви­ну и отда­ют аку­ше­рам и нео­на­то­ло­гам на взве­ши­ва­ние, обра­бот­ку и ока­за­ние необ­хо­ди­мой помо­щи.

Самый слож­ный и дли­тель­ный пери­од опе­ра­ции – нало­же­ние внут­рен­них и кос­ме­ти­че­ских швов. От про­фес­си­о­на­лиз­ма хирур­га в этом слу­чае будет зави­сеть не толь­ко внеш­ний вид обла­сти над­ре­за, но и дли­тель­но­сть вос­ста­но­ви­тель­но­го пери­о­да.

При отсут­ствии ослож­не­ний общее вре­мя опе­ра­ции состав­ля­ет 20 – 40 минут. Как пра­ви­ло, в тече­ние пер­вых 24 часов жен­щи­на про­во­дит в реани­ма­ции, затем ее пере­во­дят в общую пала­ту. Во вре­мя пре­бы­ва­ния в род­до­ме паци­ент­ка полу­ча­ет необ­хо­ди­мые пре­па­ра­ты для обез­бо­ли­ва­ния, сокра­ще­ния мат­ки и анти­био­ти­ки по осо­бым пока­за­ни­ям.

Особенности восстановительного периода

избегать повышенных физических нагрузок

Кеса­ре­во сече­ние явля­ет­ся доста­точ­но серьез­ной, но без­опас­ной полост­ной опе­ра­ци­ей. Боять­ся ее не нуж­но – хирур­ги­че­ское родо­раз­ре­ше­ние не толь­ко спа­са­ет жиз­нь мате­ри и ребен­ка, но и поз­во­ля­ет им избе­жать воз­мож­ных про­блем со здо­ро­вьем. Еже­год­но путем ПКС на свет появ­ля­ет­ся от 15 до 30% малы­шей, и, как пра­ви­ло, они ничем не отли­ча­ют­ся от мла­ден­цев, родив­ших­ся есте­ствен­ным обра­зом.

Конеч­но, для орга­низ­ма мате­ри опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство явля­ет­ся стрес­сом. Тем не менее, вос­ста­но­ви­тель­ный пери­од будет не дол­гим, если соблю­дать ряд пра­вил:

  • выпол­нять все ука­за­ния вра­ча;
  • при­ни­мать про­пи­сан­ные лекар­ствен­ные сред­ства;
  • избе­гать повы­шен­ных физи­че­ских нагру­зок;
  • пра­виль­но уха­жи­вать за швом.

Интересное
Как влюблять в себя мужчин