Просто и доступно о гинекологии

Бесплодие 1 и 2 степени у женщин, первичное бесплодие

0

Согласно рекомендациям ВОЗ бесплодным считается брак, в котором паре не удается завести детей в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования любых контрацептивов. Процент бесплодных супружеских пар составляет от 8 до 19%. Вероятность возникновения проблемы выше у жителей крупных мегаполисов и промышленно развитых областей. Увеличение доли бесплодия до 15% рассматривается как весьма неблагоприятный демографический признак и является серьезной проблемой для здравоохранения и общества в целом.

Виды бесплодия

Регулярность овуляций

Диагностируют две форм:

  • Первичное (бесплодие 1) — отсутствие беременности, закончившейся родами, выкидышем или абортом в анамнезе.
  • Вторичное (бесплодие 2) — наличие у женщины в прошлом хотя бы одной беременности независимо от ее исхода.

Отдельно выделяют бесплодие абсолютное, при котором естественным путем беременность наступить не может ни при каких обстоятельствах, и относительное, когда после лечения женщина может выносить и родить ребенка.

По форме выделяют:

Женское:

  • эндокринное;
  • трубное;
  • иммунологическое;
  • связанное с патологией гемостаза;
  • бесплодие при аномалиях строения половых органов.

Мужское

Причинами служат следующие патологии:

  • Наследственные аномалии.
  • Травмы гениталий.
  • Сбой иммунной системы.
  • Воспалительные заболевания половых органов.

Бесплодие вторичное означает, что партнёры были способны зачать, но утратили этот дар. Бесплодие 2 у женщин вызывают следующие причины:

  • дисфункция эндокринных желёз;
  • воспалительные заболевания репродуктивной сферы;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения в системе гемостаза;
  • вредные привычки.

Причины

Предположения о бесплодии женщины возникают в период полового созревания. Отмечают следующие симптомы:

  • задерживается время наступления первой менструации;
  • в критические дни характерны скудость выделений и неудовлетворительное самочувствие.

Подобные симптомы не специфичны и могут указывать на различные заболевания репродуктивной сферы, не всегда приводящие к бесплодию.

Способность женщины зачать обнаруживается при соблюдении следующих условий:

  • Наличие пригодных к созреванию яйцеклеток.
  • Способность жёлтого тела к выработке необходимого количества гормонов для подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца.
  • Регулярность овуляций.
  • Проходимость маточных труб.
  • Оптимальный состав микрофлоры влагалища.
  • Отсутствие воспалительных изменений в полости матки.
  • Отсутствие механических препятствий (аномалии развития, опухоли).

Трансвагинальное УЗИ
Первичное бесплодие у женщин формируется по таким причинам:

  • Инфекционные заболевания изменяют консистенцию цервикальной слизи, и это препятствует проникновению сперматозоидов в матку.
  • Воспалительные процессы изменяют свойства среды влагалища, сперматозоиды гибнут. Меняется слизистый слой матки, прикрепления плодного яйца не происходит.
  • Результатом спаечных процессов в маточных трубах становится их сужение и непроходимость. Сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, или зигота не преодолевает узкий проход. Повышается риск внематочной беременности.

Первичное бесплодие мужчин наступает по следующим причинам:

  • анатомические аномалии гениталий, врождённые или приобретённые;
  • низкая активность или недостаточная концентрация сперматозоидов;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания воспалительной этиологии;
  • алкоголизм, курение, наркозависимость;
  • работа и проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • побочное действие лекарственных препаратов.

Диагностика и лечение

Лечебные мероприятия начинают с диагностики причин, спровоцировавших первичное бесплодие. Вначале производят сбор анамнеза. Затем исследуется гормональный фон, определяется подвижность сперматозоидов, проходимость маточных труб. Проводят следующие исследования:

  • анализ крови;
  • гормональный профиль;
  • обследование на ИППП;
  • гемостазиограмма.
  • трансвагинальное УЗИ;
  • спермограмма.

По показаниям проводится:

  • КТ, МРТ;
  • метросальпингография (оценка проходимости труб);
  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Показана консультация генетика, гинеколога-эндокринолога.

Вылечить бесплодие 1 у женщин помогают следующие мероприятия:

  • Устранение причин, вызвавших воспалительную реакцию гениталий.
  • Возобновление проходимости маточных труб. Для устранения спаек проводят операцию. При помощи лапароскопа и манипулятора хирург удаляет спайки, препятствующие прохождению яйцеклетки в матку.
  • Стабилизация овуляций и менструального цикла.
  • Возобновление работоспособности яичников.
  • Восстановление функции щитовидной железы.
  • Физиотерапевтические мероприятия, нормализующие работу репродуктивных органов.
  • Нормализация свертывающей системы крови.
  • Оперативное лечение пороков, удаление опухолей.

Вылечить первичное бесплодие мужчин, помогают следующие приёмы:

  • оперативное устранение дефектов гениталий;
  • отказ от вредных привычек;
  • организация рационального питания;
  • лечение половых инфекций противомикробными средствами;
  • коррекция гормонального фона;
  • восстановление сперматогенеза.

Как забеременеть

Для победы над бесплодием 1 нужно знать, что избавление от такой напасти —это результат совместных усилий и врача, и пациентов. Повысить шансы на оплодотворение можно, если помимо системного лечения, определённого гинекологом, выполнять такие рекомендации:

Семейная пара

  • Наилучшим временем зачатия считают 6 суток до начала овуляции (8-14 дни при 28-дневном цикле).
  • Точное время начала овуляции определяют по специфическим аптечным тестам или методу базальной термометрии. Можно установить созревание фолликулов по УЗИ.
  • Наилучшим средством повышения маневренности сперматозоидов является отказ потенциального отца от вредных привычек. Нужно носить просторное бельё и не увлекаться приёмом горячих ванн.
  • Большинство зачатий происходит при сношениях в утренние часы.
  • Желание забеременеть должно вытеснить пристрастие к кофеину.
  • После коитуса женщине нужно приподнять таз, чтобы предотвратить вытекание жидкости.
  • Необходимо избегать возникновения стрессовых ситуаций и отказаться от регулярного приёма медикаментов (после консультации с врачом).

Семейная пара, желающая обзавестись потомством, обязательно найдёт способ преодолеть первичное бесплодие. Когда все попытки вылечиться оказываются безрезультатными, остаётся последний шанс — проведение ЭКО. Экстракорпоральное зачатие предполагает оплодотворение яйцеклетки вне материнского организма. Образовавшийся эмбрион подсаживают в матку, и наступает беременность. Беременность на фоне ЭКО требует особого наблюдения у гинеколога от момента зачатия до самых родов.

Бесплодие 1 и 2 степени у женщин, первичное бесплодие
Онлайн журнал DrLady

Как противостоять целлюлиту – на войне все средства хороши!

Кто знаком с противными ямочками на теле – добро пожаловать в отряд! Кто еще не столкнулся с этими не милыми бугорками – читаем и заранее вооружаемся знаниями. Больше воды! Будете выпивать 6-7 стаканов в день – кожа станет упругой, подтянутой, гладкой, а о накопленной лимфе останутся только воспоминания! Будет двойная польза, если добавлять в графин […]

Когда после расчесывания хочется плакать. А я теряю корни…

Чувствую себя бабкой Федорой, от которой убегали столовые приборы. Но их она не мыла, не натирала, не ухаживала за ними! От меня же стали убегать собственные волосы! Вот вам маска, вот яичко, вот люксовый уход. Что от меня еще нужно? Сколько можно наблюдать этот бессердечный побег в слив ванной? Нет сил терпеть! Ничего не меняется […]

Долой страдания и стыд – пятки как у младенца

Шелковое или атласное постельное белье идеально для лета! Оно дает приятную прохладу, укутывая и унося тебя в мир сладких сновидений. К чему это я? Прикупив новенькое белье, я плюхнулась на кровать и сразу поняла, что буду спать в носках… Хороший уход – больше капризов: где справедливость? В последнее время я чувствую себя хищной птицей – […]

Adblock detector