Бесплодие 1 и 2 степени у женщин, первичное бесплодие

Согласно рекомендациям ВОЗ бесплодным считается брак, в котором паре не удается завести детей в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования любых контрацептивов. Процент бесплодных супружеских пар составляет от 8 до 19%. Вероятность возникновения проблемы выше у жителей крупных мегаполисов и промышленно развитых областей. Увеличение доли бесплодия до 15% рассматривается как весьма неблагоприятный демографический признак и является серьезной проблемой для здравоохранения и общества в целом.

Виды бесплодия

Регулярность овуляций

Диагностируют две форм:

  • Первичное (бесплодие 1) — отсутствие беременности, закончившейся родами, выкидышем или абортом в анамнезе.
  • Вторичное (бесплодие 2) — наличие у женщины в прошлом хотя бы одной беременности независимо от ее исхода.

Отдельно выделяют бесплодие абсолютное, при котором естественным путем беременность наступить не может ни при каких обстоятельствах, и относительное, когда после лечения женщина может выносить и родить ребенка.

По форме выделяют:

Женское:

  • эндокринное;
  • трубное;
  • иммунологическое;
  • связанное с патологией гемостаза;
  • бесплодие при аномалиях строения половых органов.

Мужское

Причинами служат следующие патологии:

  • Наследственные аномалии.
  • Травмы гениталий.
  • Сбой иммунной системы.
  • Воспалительные заболевания половых органов.

Бесплодие вторичное означает, что партнёры были способны зачать, но утратили этот дар. Бесплодие 2 у женщин вызывают следующие причины:

  • дисфункция эндокринных желёз;
  • воспалительные заболевания репродуктивной сферы;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения в системе гемостаза;
  • вредные привычки.

Причины

Предположения о бесплодии женщины возникают в период полового созревания. Отмечают следующие симптомы:

  • задерживается время наступления первой менструации;
  • в критические дни характерны скудость выделений и неудовлетворительное самочувствие.

Подобные симптомы не специфичны и могут указывать на различные заболевания репродуктивной сферы, не всегда приводящие к бесплодию.

Способность женщины зачать обнаруживается при соблюдении следующих условий:

  • Наличие пригодных к созреванию яйцеклеток.
  • Способность жёлтого тела к выработке необходимого количества гормонов для подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца.
  • Регулярность овуляций.
  • Проходимость маточных труб.
  • Оптимальный состав микрофлоры влагалища.
  • Отсутствие воспалительных изменений в полости матки.
  • Отсутствие механических препятствий (аномалии развития, опухоли).

Трансвагинальное УЗИ
Первичное бесплодие у женщин формируется по таким причинам:

  • Инфекционные заболевания изменяют консистенцию цервикальной слизи, и это препятствует проникновению сперматозоидов в матку.
  • Воспалительные процессы изменяют свойства среды влагалища, сперматозоиды гибнут. Меняется слизистый слой матки, прикрепления плодного яйца не происходит.
  • Результатом спаечных процессов в маточных трубах становится их сужение и непроходимость. Сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, или зигота не преодолевает узкий проход. Повышается риск внематочной беременности.

Первичное бесплодие мужчин наступает по следующим причинам:

  • анатомические аномалии гениталий, врождённые или приобретённые;
  • низкая активность или недостаточная концентрация сперматозоидов;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания воспалительной этиологии;
  • алкоголизм, курение, наркозависимость;
  • работа и проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • побочное действие лекарственных препаратов.
загрузка...

Диагностика и лечение

Лечебные мероприятия начинают с диагностики причин, спровоцировавших первичное бесплодие. Вначале производят сбор анамнеза. Затем исследуется гормональный фон, определяется подвижность сперматозоидов, проходимость маточных труб. Проводят следующие исследования:

  • анализ крови;
  • гормональный профиль;
  • обследование на ИППП;
  • гемостазиограмма.
  • трансвагинальное УЗИ;
  • спермограмма.

По показаниям проводится:

  • КТ, МРТ;
  • метросальпингография (оценка проходимости труб);
  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Показана консультация генетика, гинеколога-эндокринолога.

Вылечить бесплодие 1 у женщин помогают следующие мероприятия:

  • Устранение причин, вызвавших воспалительную реакцию гениталий.
  • Возобновление проходимости маточных труб. Для устранения спаек проводят операцию. При помощи лапароскопа и манипулятора хирург удаляет спайки, препятствующие прохождению яйцеклетки в матку.
  • Стабилизация овуляций и менструального цикла.
  • Возобновление работоспособности яичников.
  • Восстановление функции щитовидной железы.
  • Физиотерапевтические мероприятия, нормализующие работу репродуктивных органов.
  • Нормализация свертывающей системы крови.
  • Оперативное лечение пороков, удаление опухолей.

Вылечить первичное бесплодие мужчин, помогают следующие приёмы:

  • оперативное устранение дефектов гениталий;
  • отказ от вредных привычек;
  • организация рационального питания;
  • лечение половых инфекций противомикробными средствами;
  • коррекция гормонального фона;
  • восстановление сперматогенеза.

Как забеременеть

Для победы над бесплодием 1 нужно знать, что избавление от такой напасти —это результат совместных усилий и врача, и пациентов. Повысить шансы на оплодотворение можно, если помимо системного лечения, определённого гинекологом, выполнять такие рекомендации:

Семейная пара

  • Наилучшим временем зачатия считают 6 суток до начала овуляции (8-14 дни при 28-дневном цикле).
  • Точное время начала овуляции определяют по специфическим аптечным тестам или методу базальной термометрии. Можно установить созревание фолликулов по УЗИ.
  • Наилучшим средством повышения маневренности сперматозоидов является отказ потенциального отца от вредных привычек. Нужно носить просторное бельё и не увлекаться приёмом горячих ванн.
  • Большинство зачатий происходит при сношениях в утренние часы.
  • Желание забеременеть должно вытеснить пристрастие к кофеину.
  • После коитуса женщине нужно приподнять таз, чтобы предотвратить вытекание жидкости.
  • Необходимо избегать возникновения стрессовых ситуаций и отказаться от регулярного приёма медикаментов (после консультации с врачом).

Семейная пара, желающая обзавестись потомством, обязательно найдёт способ преодолеть первичное бесплодие. Когда все попытки вылечиться оказываются безрезультатными, остаётся последний шанс — проведение ЭКО. Экстракорпоральное зачатие предполагает оплодотворение яйцеклетки вне материнского организма. Образовавшийся эмбрион подсаживают в матку, и наступает беременность. Беременность на фоне ЭКО требует особого наблюдения у гинеколога от момента зачатия до самых родов.

загрузка...
Интересное