Причины и виды женского бесплодия

Бес­пло­дие – это состо­я­ние, при кото­ром у пары при нали­чии регу­ляр­ной поло­вой жиз­ни без кон­тра­цеп­ции не полу­ча­ет­ся зачать ребен­ка в тече­ние 12 меся­цев и более. Такое состо­я­ние орга­низ­ма может быть послед­стви­ем забо­ле­ва­ний репро­дук­тив­ной систе­мы. Обыч­но вра­чи гово­рят имен­но о жен­ском бес­пло­дии, посколь­ку девуш­ки, начи­ная поло­вую жизнь, не все­гда долж­но обра­зом забо­тят­ся о себе, не предо­хра­ня­ясь или делая абор­ты. При­чи­ны жен­ско­го бес­пло­дия раз­но­об­раз­ны, а пер­вые при­зна­ки бес­пло­дия спе­ци­а­ли­сты видят в отсут­ствии бере­мен­но­сти в тече­нии одно­го или более года. Лече­ние же зача­стую свя­за­но с при­чи­ной забо­ле­ва­ния, поэто­му так важ­но знать, поче­му быва­ет бес­пло­дие у жен­щин.

Причины

По нали­чию преды­ду­щих бере­мен­но­стей жен­ское бес­пло­дие делят на:

  • Пер­вич­ное, когда не было преды­ду­щих бере­мен­но­стей.
  • Вто­рич­ное, при кото­ром в про­шлом у жен­щи­ны была хотя бы одна бере­мен­ность, закон­чив­ша­я­ся рода­ми, выки­ды­шем или абор­том.

По при­чине:

  • Труб­ное бес­пло­дие у жен­щин, свя­зан­ное с бло­ки­ров­кой труб­но­го кана­ла.
  • Эндо­крин­ное бес­пло­дие – пато­ло­гия гор­мо­наль­ной сфе­ры.
  • Имму­но­ло­ги­че­ское бес­пло­дие – уни­что­же­ние иммун­ной систе­мой спер­ма­то­зо­и­дов.
  • Бес­пло­дие, свя­зан­ное с нару­ше­ни­я­ми в систе­ме гемо­ста­за.
  • Бес­пло­дие, свя­зан­ное с ано­ма­ли­я­ми стро­е­ния поло­вых орга­нов.
  • Пси­хо­ло­ги­че­ское бес­пло­дие – невоз­мож­ность зачать ребен­ка в небла­го­при­ят­ных пси­хо­эмо­ци­о­наль­ных усло­ви­ях при отсут­ствии орга­ни­че­ской пато­ло­гии и про­чих фак­то­ров.
  • Идио­па­ти­че­ское бес­пло­дие, когда уста­но­вить при­чи­ну не уда­ет­ся.

Признаки бесплодия у женщин

проблема с весом

Един­ствен­ным при­зна­ком бес­пло­дия явля­ет­ся невоз­мож­ность зачать ребен­ка в тече­ние 1 года и более. Такое состо­я­ние может сопро­вож­дать­ся сле­ду­ю­щи­ми изме­не­ни­я­ми в репро­дук­тив­ной сфе­ре:
  1. Изме­не­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла (аме­но­рея, оли­го­ме­но­рея, нере­гу­ляр­ные мен­стру­а­ции).
  2. Хро­ни­че­ская боль в обла­сти таза или вни­зу живо­та (при­знак вос­па­ле­ния мат­ки или при­дат­ков).
  3. Про­бле­ма с весом (низ­кая мас­са тела, ожи­ре­ние или рез­кие коле­ба­ния веса как симп­том эндо­крин­ных нару­ше­ний).
  4. Жже­ние, дис­ком­форт, гной­ные выде­ле­ния могут гово­рить о такой при­чине бес­пло­дия у деву­шек, как поло­вая инфек­ция.
  5. Жир­ность кожи, угри, рост неже­ла­тель­ных волос по андро­гин­но­му типу про­во­ци­ру­ют­ся таки­ми при­чи­на­ми бес­пло­дия, как актив­ность андро­ге­нов и пас­сив­но­стью жен­ских поло­вых гор­мо­нов.
  6. При­знак, про­яв­ля­ю­щий­ся при гипер­про­лак­ти­не­мии, – это выра­бот­ка бес­цвет­ных выде­ле­ний из молоч­ной желе­зы, что может сви­де­тель­ство­вать о высо­кой кон­цен­тра­ции про­лак­ти­на в кро­ви.

Трубное бесплодие или непроходимость

загруз­ка…

Трубное бесплодие

Нару­ше­ние про­хо­ди­мо­сти труб пред­став­ля­ет собой одну из самых рас­про­стра­нен­ных при­чин бес­пло­дия у жен­щин. Часто бес­пло­дие у жен­щи­ны явля­ет­ся след­стви­ем уда­ле­ния труб после вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти. Про­свет тру­бы пере­кры­ва­ет­ся и при раз­ви­тии спа­еч­но­го про­цес­са на фоне вос­па­ли­тель­ных забо­ле­ва­ний орга­нов таза.

Непро­хо­ди­мость маточ­ной тру­бы может при­ве­сти к необ­хо­ди­мо­сти искус­ствен­но­го опло­до­тво­ре­ния.

Основ­ные фак­то­ры, кото­рые могут вызы­вать бес­пло­дие:

  1. Вос­па­ле­ние в жен­ских орга­нах – ста­ти­сти­ка утвер­жда­ет, что в послед­нее вре­мя начи­на­ют пре­об­ла­дать ЗППП, уве­ли­чи­ва­ет­ся чис­ло абор­тов, в резуль­та­те чего может воз­ник­нуть вос­па­ли­тель­ный про­цесс, вызы­ва­ю­щий появ­ле­ни­ем спа­ек на повре­жден­ных тка­нях. Спай­ки могут появ­лять­ся через боль­шой про­ме­жу­ток вре­ме­ни и явля­ют­ся тон­ки­ми плен­ка­ми соеди­ни­тель­ной тка­ни, кото­рые закры­ва­ют труб­ный канал и пре­пят­ству­ют наступ­ле­нию бере­мен­но­сти.
  2. Опе­ра­ции, как фак­тор, при­во­дя­щий к бес­пло­дию: абор­ты, уда­ле­ние оча­гов вос­па­ле­ния явля­ют­ся фак­то­ра­ми, вызы­ва­ю­щи­ми фор­ми­ро­ва­ние руб­цо­вой тка­ни и спа­ек.
  3. Функ­ци­о­наль­ные вре­мен­ные рас­строй­ства – изме­не­ния, не каса­ю­щи­е­ся ана­то­мии труб, но вызы­ва­ю­щие стой­кое нару­ше­ние, при­во­дя­щее к бес­пло­дию. Подоб­ные нару­ше­ния могут про­ис­хо­дить по при­чине гор­мо­наль­но­го сбоя на фоне стрес­са и про­чих фак­то­ров.

Тре­вож­ны­ми симп­то­ма­ми при непро­хо­ди­мо­сти маточ­ных труб явля­ют­ся болез­нен­ные мен­стру­а­ции, посто­ян­ная боль вни­зу живо­та и в пахо­вой обла­сти. Самым опас­ным про­яв­ле­ни­ем счи­та­ет­ся вне­ма­точ­ная бере­мен­ность, кото­рая может при­ве­сти к гибе­ли жен­щи­ны.

Эндокринное бесплодие

Боли поясницы

Дру­гим фак­то­ром, вызвав­шим бес­пло­дие, может высту­пать эндо­крин­ное забо­ле­ва­ние. Симп­то­ма­ми эндо­крин­но­го бес­пло­дия у жен­щин зача­стую явля­ют­ся болез­нен­ная мен­стру­а­ция, нару­ше­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла или пол­ное отсут­ствие кро­во­те­че­ний. При гор­мо­наль­ном дис­ба­лан­се мен­стру­а­ции могут отсут­ство­вать пять и более меся­цев, а ино­гда появ­ля­ю­щи­е­ся выде­ле­ния не явля­ют­ся месяч­ны­ми, а сви­де­тель­ству­ют о кро­во­те­че­нии. В спи­сок про­яв­ле­ний гор­мо­наль­но­го бес­пло­дия у жен­щин вхо­дят так­же:
  • избы­точ­ное ово­ло­се­ние;
  • угри;
  • выде­ле­ния из гру­ди;
  • изме­не­ние веса – ожи­ре­ние, рез­кая поте­ря веса.

Основ­ные при­чи­ны эндо­крин­но­го бес­пло­дия у жен­щин:

  1. Нару­ше­ния в рабо­те гипо­та­ла­мо-гипо­фи­зар­но-яич­ни­ко­вой систе­мы. Такое рас­строй­ство воз­ни­ка­ет из-за некор­рект­ной выра­бот­ки гор­мо­нов. Ритм про­из­вод­ства гор­мо­на при этом сби­ва­ет­ся, и яич­ни­ки не успе­ва­ют рабо­тать наравне с гипо­физом, в резуль­та­те чего не про­ис­хо­дит ову­ля­ция. Так­же может про­ис­хо­дить чрез­мер­ная выра­бот­ка про­лак­ти­на, на фоне кото­ро­го не насту­па­ет желан­ная бере­мен­ность.
  2. Забо­ле­ва­ния щито­вид­ной желе­зы, её гипер­функ­ция или недо­ста­ток про­ду­ци­ру­е­мых гор­мо­нов. Подоб­ная про­бле­ма зача­стую про­яв­ля­ет­ся в под­рост­ко­вом воз­расте. При отсут­ствии долж­но­го лече­ния раз­ви­ва­ет­ся бес­пло­дие. При таком рас­строй­стве часто про­ис­хо­дят выки­ды­ши на ран­них сро­ках, одна­ко оно под­да­ет­ся лече­нию при выбо­ре пра­виль­ной гор­мо­наль­ной тера­пии.

Психологическое бесплодие

Стресс как причина бесплодия

Слож­но выбрать лече­ние при пси­хо­фи­зи­че­ской при­чине бес­пло­дия. Зача­стую стресс, как при­чи­на бес­пло­дия, вызван серьез­ным жиз­нен­ным потря­се­ни­ем. Будучи не такой уж и нераз­ре­ши­мой про­бле­мой, он, тем не менее, тре­бу­ет ряда мер, свя­зан­ных с изме­не­ни­ем обста­нов­ки, рас­слаб­ле­ни­ем пси­хи­ки и про­чи­ми спо­со­ба­ми ухо­да от трав­ми­ру­ю­щих фак­то­ров.

Иммунологическое бесплодие

Ино­гда в бра­ке, в кото­ром супру­ги дол­гое вре­мя не могут заве­сти потом­ство, нель­зя выявить точ­ных при­чин бес­пло­дия. Воз­мож­ное отсут­ствие бере­мен­но­сти может иметь имму­но­ло­ги­че­ский харак­тер – иммун­ная систе­ма жен­щи­ны син­те­зи­ру­ет анти­те­ла. Агрес­сив­ные веще­ства воз­дей­ству­ют на спер­ма­то­зо­ид, лишая его воз­мож­но­сти про­ник­нуть в яйце­клет­ку. Подоб­ное состо­я­ние тяже­ло под­да­ет­ся лече­нию и не изу­че­но нау­кой подроб­но.

Ранний климакс

ранний климакс

При­чи­ной нена­ступ­ле­ния бере­мен­но­сти в тече­ние года и свы­ше так­же может высту­пать ран­ний кли­макс – когда яич­ни­ки по неиз­вест­ным обсто­я­тель­ствам утра­чи­ва­ют спо­соб­ность про­из­во­дить яйце­клет­ки. Симп­то­мом кли­мак­са явля­ет­ся мено­па­у­за. В сред­нем она насту­па­ет в 50 – 55 лет, одна­ко воз­мож­но раз­ви­тие кли­мак­са в любом воз­расте. Путем реше­ния про­бле­мы при таком виде жен­ско­го бес­пло­дия явля­ет­ся заме­сти­тель­ная гор­мо­наль­ная тера­пия.
загруз­ка…

Поликистоз яичников

Поли­ки­стоз яич­ни­ков явля­ет­ся забо­ле­ва­ни­ем, напря­мую свя­зан­ной с дис­функ­ци­ей эндо­крин­ной систе­мы. Поли­ки­стоз харак­те­ри­зу­ет­ся отсут­стви­ем ову­ля­ции, при нем фол­ли­ку­лы оста­нав­ли­ва­ют­ся в раз­ви­тии, обра­зу­ют­ся кисты.

Симп­то­ма­ми поли­ки­сто­за явля­ют­ся:

  • нере­гу­ляр­ность мен­стру­аль­но­го цик­ла;
  • излиш­няя актив­ность муж­ских гор­мо­нов (избы­точ­ное ово­ло­се­ние, угри);
  • лиш­ний вес;
  • тяну­щие боли в обла­сти яич­ни­ков.

Веро­ят­ные при­чи­ны поли­ки­сто­за:

  • гор­мо­наль­ные нару­ше­ния;
  • инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния любой этио­ло­гии;
  • гене­ти­че­ская пред­рас­по­ло­жен­ность;
  • пси­хо­фи­зи­че­ские фак­то­ры.

Эндометриоз

Эндометриоз бывает генитальным

Эндо­мет­ри­оз явля­ет­ся одним из гине­ко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний, харак­те­ри­зу­ю­щим­ся уси­лен­ным ростом эпи­те­лия, кото­рый покры­ва­ет полость мат­ки, про­ни­кая в яич­ни­ки, моче­вой пузырь, брю­ши­ну и т.д. При некон­тро­ли­ру­е­мом про­грес­си­ро­ва­нии болез­ни появ­ля­ют­ся спай­ки и руб­цы, что при­во­дит к непро­хо­ди­мо­сти маточ­ных труб и отсут­ствию ову­ля­ции.

Эндо­мет­ри­оз быва­ет гени­таль­ным (рас­по­ло­жен­ным на яич­ни­ках, маточ­ных тру­бах, вла­га­ли­ще и т.д.), экс­тра­ге­ни­таль­ным (про­ни­ка­ет в кишеч­ник, лег­кие, моче­вой пузырь), ком­би­ни­ро­ван­ным.

Симп­то­мы эндо­мет­ри­оза:

  • болез­нен­ные спаз­мы в ниж­ней части живо­та, осо­бен­но во вре­мя поло­вых кон­так­тов и дефе­ка­ции;
  • бес­пло­дие;
  • кро­вя­ни­стые выде­ле­ния – эндо­мет­ри­оз, раз­рас­та­ясь, начи­на­ет как бы мен­стру­и­ро­вать, выде­ле­ния при этом намно­го тем­нее мен­стру­аль­ной кро­ви и начи­на­ют­ся до насто­я­щих месяч­ных;
  • кон­такт­ные кро­во­те­че­ния.

Пер­во­при­чи­ны забо­ле­ва­ния:

  1. Гине­ко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния.
  2. Опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ства в поло­сти мат­ки.
  3. Гор­мо­наль­ные нару­ше­ния – изме­не­ние соот­но­ше­ния жен­ских и муж­ских гор­мо­нов.
  4. Наслед­ствен­ность.
  5. Сни­же­ние имму­ни­те­та.

медикаментозно или хирургически

Эндо­мет­ри­оз лечит­ся в боль­шин­стве слу­ча­ев меди­ка­мен­тоз­но или хирур­ги­че­ски. Если же забо­ле­ва­ние доста­точ­но запу­ще­но, то исполь­зу­ет­ся экс­тра­кор­по­раль­ное опло­до­тво­ре­ние.

Лече­ние бес­пло­дия – дли­тель­ный и тяже­лый про­цесс, кото­рый тре­бу­ет боль­ших мате­ри­аль­ных и духов­ных затрат. В насто­я­щее вре­мя в Рос­сии дей­ству­ет про­грам­ма, поз­во­ля­ю­щая бес­плат­но полу­чить услу­ги, свя­зан­ные с искус­ствен­ным опло­до­тво­ре­ни­ем.

Интересное