Как принимать Сайтотек, чтобы прервать беременность?

Сайтотек – стероидное антипрогестагенное средство на основе синтезированного действующего вещества misoprostol, участвующее в регуляции кровяного давления, сокращениях гладких мышц, выстилающих кровеносные сосуды шейки и тела матки. В медицинской практике используют Сайтотек для прерывания беременности в качестве альтернативы вакуумной аспирации и хирургическому аборту.

Фармакологические свойства

Cytotec (Цитотек) относится к простагландинам, которые влияют на сократительную активность гладкой мускулатуры, кровообращение, выработку слизистого секрета. Фармацевтическая компания, реализующая Сайтотек, изначально не регистрировала патент на применение лекарства в гинекологической практике. Данный препарат широко используют в лечении желудочно-кишечного тракта при язвенно-эрозивных процессах. Несмотря на исключение препарата Сайтотек из схемы медикаментозного прерывания беременности в отечественных медицинских учреждениях, лекарство по-прежнему используют в акушерстве и гинекологии.

В отличие от зарубежных стран, в России медикаментозное прерывание беременности занимает лишь 10%-15% от всех фиксируемых случаев. Отрицательное отношение к медаборту гинекологи объясняют отсутствием 100% уверенности в том, что плодное яйцо покинуло полость матки. Эффективность Сайтотека колеблется в пределах 80%-98% с учетом схемы приема, дозы, индивидуальной чувствительности организма и других факторов. Однако официальная медицинская статистика подтверждает более высокий эффект Сайтотека по сравнению с его предшественниками.

Проводимые клинические испытания указывают на высокую эффективность Сайтотека (Мизопростола) в комбинации с Мифепристоном, в результате которой повышается чувствительность и сократительная активность миометрия. Можно использовать аналоги Мифепристона:

• Пенкрофтон (Россия);
• Мифолиан (Китай);
• РУ-486 (Россия);
• Мифегин (Франция);
• Миролют (Россия).

Данные лекарственные средства содержат ту же концентрацию гормоноподобного вещества (200 мг), но отличаются ценой, рекламной упаковкой, наличием дополнительных компонентов. Аналогичные свойства гормональных препаратов не являются поводом для самостоятельного выбора конкретного лекарственного средства. Только лечащий врач должен указывать, как принимать лекарство, чтобы прервать беременность.

Определение эффективной дозы

Проведение медикаментозного аборта возможно только на сроке до 6 недель (до 42 дней аменореи). Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, таблетки Сайтотек для прерывания беременности принимают в комбинации с антигестагенными средствами (Мифегином, Мифепристоном).

Дозировку назначает врач.

Наблюдение под строгим контролем медиков.

Комбинация лекарственных препаратов повышает тонус матки благодаря сокращению гладких мышц миометрия. Под действием лекарственных средств шейка матки раскрывается, и плодное яйцо выходит из полости вместе с кровянистыми сгустками.

Инструкция для прерывания беременности указывает на необходимость проведения процедуры аборта строго под наблюдением квалифицированного медицинского персонала в течение 2 часов для оказания неотложной помощи в случае появления осложнений:

• рвоты;
• головокружения;
• болевого синдрома;
• кровотечения;
• гипертермии;
• падения артериального давления;
• аллергической реакции.

Перед использованием таблеток последний прием пищи желательно произвести за 1-1,5 часа.

Между приемом антигестагенного средства и простагландинов врач оценивает состояние пациентки. После применения Сайтотека необходимо пройти ультразвуковое исследование матки, чтобы убедиться в том, что плодное яйцо покинуло ее полость. Наличие кровянистых выделений не является 100% гарантией того, что фармаборт прошел успешно. По истечении 7-14 дней ультразвуковое исследование проводят повторно.

Убедиться в прерывании беременности можно, исследуя кровь на бета-хорионический гонадотропин. После успешного использования Сайтотека его уровень постепенно снижается.

Если плодное яйцо не покинуло полость матки, врач назначает прерывание беременности методом вакуумной аспирации. В течение нескольких дней после вакуумного аборта в организме женщины будет повышен уровень хорионического гонадотропина. Это нормальное явление, которое не означает, что беременность не прервалась. В течение 1-2 недель уровень гормона должен стабилизироваться.

Противопоказания к применению

Можно ли проводить фармаборт с помощью Сайтотека, гинеколог решает, предварительно изучив данные анамнеза пациентки. К основным противопоказаниям к медикаментозному прерыванию беременности Сайтотеком относят:

• беременность сроком от 6 недель;
• острый воспалительный процесс в органах малого таза;
• анемию;
• артериальную гипертензию;
• подозрение на внематочную беременность;
• признаки интоксикации организма;
• наличие спаек в репродуктивных органах;
• заболевания крови;
• аритмию;
• хроническую почечную или печеночную недостаточность;
• миому матки;
• маточные кровотечения в анамнезе;
• продолжительный прием гормонозаместительной терапии;
• аномалии развития органов репродуктивной сферы;
• психические заболевания;
• психоэмоциональную нестабильность;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• возраст до 18 лет;
• наличие эндокринных заболеваний в анамнезе ограничивает использование препарата Сайтотек.

Самостоятельный прием простагландинов недопустим. Развитие анафилактической реакции грозит смертельным исходом при отсутствии квалифицированной медицинской помощи.

Неудачная попытка медаборта требует прерывания беременности с помощью оперативного вмешательства. Сохранять беременность в этом случае бессмысленно, так как риск появления аномалий внутриутробного развития у эмбриона слишком высок.

Опасные симптомы

Терапевтический эффект, как правило, наблюдают в течение 6 часов после приема первой таблетки. Появление кровянистых выделений и болей средней интенсивности считают вариантом нормы. Поводом для беспокойства и незамедлительного обращения за медицинской помощью являются такие симптомы, как:

• кровотечение прорыва;
• резкое ухудшение общего состояния;
• выраженная слабость и признаки интоксикации организма;
• сильная боль внизу живота;
• паническая атака;
• выраженная аллергическая реакция в виде высыпаний, одышки;
• тремор конечностей.

Если боль незначительная, можно принять обезболивающее средство: Нурофен, Парацетамол, Пенталгин. После приема таблетки Мифепристона врач может сделать укол Но-шпы, чтобы смягчить ожидаемые болезненные спазмы. Вопрос о выборе обезболивающего препарата необходимо решить заранее.

Выраженный болевой синдром – тревожный сигнал, требующий принятия экстренных мер.

Искусственное прерывание беременности с помощью синтетических гормонов – всегда риск нарушения естественного менструального цикла, процесса овуляции. Нерациональное применение антигестагенов и простагландинов грозит появлением проблем с зачатием в будущем. Решаясь на фармаборт, женщина должна взвесить все за и против: на восстановление гормонального фона и организма в целом могут уйти месяцы и даже годы.