Особенности восстановительного периода после аборта

Искус­ствен­ное пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти – серьез­ное вме­ша­тель­ство в орга­низм жен­щи­ны, нару­ша­ю­щее сла­жен­ную рабо­ту репро­дук­тив­ной, эндо­крин­ной, нерв­ной систе­мы. Физи­че­ская боль и полу­чен­ная пси­хи­че­ская трав­ма остав­ля­ют глу­бо­кий след в жиз­ни каж­дой жен­щи­ны.

Вос­ста­нов­ле­ние орга­низ­ма после абор­та инди­ви­ду­аль­но в каж­дом слу­чае: у одних жен­щин пери­од реа­би­ли­та­ции состав­ля­ет несколь­ко недель, у дру­гих на это ухо­дят годы. Невоз­мож­но зара­нее опре­де­лить послед­ствия абор­та, но соблю­дая меры предо­сто­рож­но­сти, мож­но све­сти к мини­му­му веро­ят­ность появ­ле­ния ослож­не­ний.

Программа реабилитации после аборта

аборт

При­чин, по кото­рым жен­щи­на реша­ет­ся на аборт, мно­же­ство. Одна­ко в боль­шин­стве слу­ча­ев реше­ние о пре­ры­ва­нии бере­мен­но­сти вызва­но слож­ны­ми жиз­нен­ны­ми обсто­я­тель­ства­ми, отсут­стви­ем под­держ­ки со сто­ро­ны парт­не­ра (очень ред­ко жен­щи­на реша­ет­ся на аборт, если муж­чи­на рад бере­мен­но­сти).

Аборт неза­ви­си­мо от вида про­во­ди­мых мани­пу­ля­ций все­гда нано­сит ощу­ти­мый удар по жен­ско­му орга­низ­му и, в первую оче­редь, по репро­дук­тив­ной систе­ме. С момен­та наступ­ле­ния бере­мен­но­сти орга­низм при­ла­га­ет все уси­лия для обес­пе­че­ния мак­си­маль­но бла­го­при­ят­ных усло­вий для раз­ви­тия пло­да. Изме­ня­ет­ся гор­мо­наль­ный фон, репро­дук­тив­ные орга­ны при­спо­саб­ли­ва­ют­ся к вына­ши­ва­нию бере­мен­но­сти и успеш­ной родо­вой дея­тель­но­сти.

Гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс вли­я­ет на рабо­ту эндо­крин­ной, пище­ва­ри­тель­ной и нерв­ной систе­мы. Они так­же при­спо­саб­ли­ва­ют­ся к ново­му поло­же­нию. Их тон­кая вза­и­мо­связь рез­ко обры­ва­ет­ся в момент искус­ствен­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти.

Одно­вре­мен­ный удар по всем систе­мам орга­низ­ма вызы­ва­ет нару­ше­ния в их дея­тель­но­сти. Физи­че­ский дис­ком­форт, кото­рый испы­ты­ва­ет жен­щи­на после абор­та, усу­губ­ля­ет­ся еще и пси­хо­эмо­ци­о­наль­ной трав­мой.

Пси­хи­че­ские послед­ствия абор­та тяже­лее устра­нить, неже­ли физи­че­ские, по при­чине отсут­ствия дей­ствен­но­го мето­да. Чув­ство вины перед не рож­ден­ным ребен­ком оста­ет­ся глу­бо­ко внут­ри на дол­гие годы. Стрес­со­вый фак­тор про­во­ци­ру­ет уве­ли­че­ние сро­ка реа­би­ли­та­ции, поэто­му так важ­но вни­ма­тель­но отне­стись к любым изме­не­ни­ям в орга­низ­ме.

Весь­ма полез­ной в этот пери­од ста­нет про­грам­ма реа­би­ли­та­ции, спо­соб­ству­ю­щая вос­ста­нов­ле­нию утра­чен­ных функ­ций репро­дук­тив­ных орга­нов, гор­мо­наль­но­го фона, пси­хо­эмо­ци­о­наль­но­го состо­я­ния.

Про­грам­ма реа­би­ли­та­ции после искус­ствен­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти состо­ит из сле­ду­ю­щих эта­пов:

  1. гинекологический осмотрКон­суль­та­ция гине­ко­ло­га-эндо­кри­но­ло­га – пер­вый шаг к пре­ду­пре­жде­нию ослож­не­ний после абор­та. Гине­ко­ло­ги­че­ский осмотр и ком­плекс лабо­ра­тор­ных ана­ли­зов, назна­чен­ных вра­чом, поз­во­лит оце­нить гор­мо­наль­ный фон, струк­тур­ные изме­не­ния в повре­жден­ных тка­нях, про­цесс зажив­ле­ния ране­вой поверх­но­сти, нали­чие вос­па­ле­ния. Как пра­ви­ло, кон­троль­ную кон­суль­та­цию врач назна­ча­ет спу­стя 7 дней при отсут­ствии непри­ят­ных симп­то­мов. Врач дол­жен убе­дить­ся, что аборт пол­ный и шей­ка мат­ки закры­та.
  2. Кон­суль­та­ция мам­мо­ло­га – сле­ду­ю­щий нема­ло­важ­ный этап на пути вос­ста­нов­ле­ния сла­жен­ной рабо­ты всех систем орга­низ­ма. Рез­кое изме­не­ние соот­но­ше­ния гор­мо­нов после абор­та ста­но­вит­ся при­чи­ной появ­ле­ния узел­ко­вых ново­об­ра­зо­ва­ний в молоч­ных желе­зах. Часто раз­ви­тие онко­ло­ги­че­ско­го про­цес­са в молоч­ных желе­зах вызва­но послед­стви­я­ми абор­та. Паци­ент­ки, в ана­мне­зе кото­рых име­ют­ся забо­ле­ва­ния онко­ло­ги­че­ско­го харак­те­ра, в обя­за­тель­ном поряд­ке долж­ны посе­тить мам­мо­ло­га в тече­ние полу­го­да после про­из­ве­ден­но­го абор­та.
  3. УЗИ маткиУль­тра­зву­ко­вая диа­гно­сти­ка мат­ки и яич­ни­ков поз­во­лит оце­нить сте­пень пора­же­ния орга­нов в резуль­та­те про­во­ди­мых мани­пу­ля­ций. Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка сокра­ща­ет риск про­грес­си­ро­ва­ния пато­ло­ги­че­ско­го про­цес­са, появ­ле­ния ослож­не­ний в виде забо­ле­ва­ний репро­дук­тив­ной сфе­ры.
  4. ЛаеннекФизио­те­ра­пев­ти­че­ские про­це­ду­ры направ­ле­ны на вос­ста­нов­ле­ние утра­чен­ных функ­ций репро­дук­тив­ных орга­нов. Гря­зе­ле­че­ние, аро­ма­те­ра­пия, имму­но­мо­ду­ли­ру­ю­щее и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное лече­ние Лаен­не­ком спо­соб­ству­ют повы­ше­нию рези­стент­но­сти орга­низ­ма, пре­ду­пре­жде­нию хро­ни­че­ских вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов, устра­не­нию спа­ек в обла­сти мало­го таза. Физио­те­ра­пия вхо­дит в ком­плекс реа­би­ли­та­ци­он­ных меро­при­я­тий, кото­рые вос­ста­нав­ли­ва­ют есте­ствен­ный мен­стру­аль­ный цикл, ову­ля­цию, зажив­ле­ние повре­жден­но­го эндо­мет­рия.

На что следует обратить внимание

Неза­ви­си­мо от вида про­из­ве­ден­но­го абор­та (меди­ка­мен­тоз­но­го, ваку­ум­но­го, хирур­ги­че­ско­го) насиль­ствен­ное вме­ша­тель­ство в при­род­ные про­цес­сы вызы­ва­ет дис­функ­цию всех систем орга­низ­ма. В боль­шин­стве слу­ча­ев это крат­ко­вре­мен­ное явле­ние. Одна­ко риск появ­ле­ния ослож­не­ний при­сут­ству­ет все­гда.

Оце­нить сте­пень пора­же­ния мож­но по харак­тер­ным при­зна­кам, пере­чис­лен­ным в таб­ли­це:

Допу­сти­мые явле­нияОпас­ные симп­то­мы
Тяну­щие боли вни­зу живо­та в тече­ние неде­лиВыра­жен­ные боли в обла­сти мало­го таза, спи­ны, внут­рен­ней поверх­но­сти бедер. Дли­тель­ность боле­во­го син­дро­ма более 7 – 10 дней.
Кро­вя­ни­стые выде­ле­ния из вла­га­ли­ща в пер­вые дни после абор­таВыде­ле­ние сгуст­ков кро­ви на вто­рые и более сут­ки после абор­та
Уме­рен­ная болез­нен­ность в обла­сти мало­го тазаКро­во­те­че­ние
Повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела до 37,2⁰С в пер­вые 3 дняПовы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела до феб­риль­ных пока­за­те­лей в любой день после абор­та или сохра­не­ние суб­феб­риль­ной лихо­рад­ки более 3 суток
Уме­рен­ная голов­ная больВыра­жен­ная голов­ная боль, голо­во­кру­же­ние
Отсут­ствие аппе­ти­таТош­но­та, рво­та
Пси­хо­эмо­ци­о­наль­ная неста­биль­ностьПони­же­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, блед­ность кож­ных покро­вов
Болез­нен­ность молоч­ных железОдыш­ка
Про­зрач­ные или молоч­но­го цве­та выде­ле­ния из сос­ковГной­ные выде­ле­ния из вла­га­ли­ща
Уме­рен­ная боль в гру­ди
Нару­ше­ние снаПосле­а­борт­ный син­дром (физи­че­ские и пси­хи­че­ские рас­строй­ства, наблю­да­е­мые в дли­тель­ном пери­о­де)

Любой опас­ный симп­том тре­бу­ет неза­мед­ли­тель­ной кон­суль­та­ции гине­ко­ло­га. Пато­ло­ги­че­ские изме­не­ния, диа­гно­сти­ро­ван­ные на ран­нем эта­пе раз­ви­тия, лег­че устра­нить, а так­же пре­ду­пре­дить воз­мож­ные ослож­не­ния, сре­ди кото­рых:

  • непол­ный аборт;
  • пель­ви­о­пе­ри­то­нит;
  • ане­мия;
  • аднек­сит;
  • эндо­мет­рит;
  • сеп­сис.

загруз­ка…

Советы гинеколога

Уро­вень совре­мен­ной меди­ци­ны поз­во­ля­ет про­из­ве­сти аборт с наи­мень­ши­ми нега­тив­ны­ми послед­стви­я­ми для жен­ско­го орга­низ­ма. Несмот­ря на это, аборт по-преж­не­му оста­ет­ся источ­ни­ком все­воз­мож­ных ослож­не­ний и болез­ней.

При­дер­жи­ва­ясь реко­мен­да­ций гине­ко­ло­га, мож­но суще­ствен­но сни­зить веро­ят­ность появ­ле­ния пато­ло­ги­че­ских про­цес­сов:

  • Анти­бак­те­ри­аль­ная тера­пия пока­за­на после про­ве­де­ния хирур­ги­че­ско­го абор­та или при появ­ле­нии при­зна­ков инфи­ци­ро­ва­ния пато­ген­ной фло­рой. Пред­по­чте­ние отда­ют анти­био­ти­кам широ­ко­го спек­тра дей­ствия. Лече­ние начи­на­ют сра­зу же после абор­та и про­дол­жа­ют в тече­ние 5 – 7 дней. Схе­му лече­ния допол­ня­ют про­био­ти­ка­ми для пре­ду­пре­жде­ния дис­бак­те­ри­о­за вла­га­ли­ща.
  • Про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные сред­ства, обла­да­ю­щие аналь­ге­зи­ру­ю­щим эффек­том, при­ни­ма­ют для устра­не­ния вос­па­ле­ния, гипе­ре­мии, боли, сни­же­ния тем­пе­ра­ту­ры тела.
  • Гор­мо­наль­ная тера­пия направ­ле­на на вос­ста­нов­ле­ния есте­ствен­но­го гор­мо­наль­но­го фона и устра­не­ние непри­ят­ных симп­то­мов. Нуж­но пом­нить о том, что ову­ля­ция после абор­та насту­па­ет по исте­че­нии двух недель. Исполь­зо­ва­ние ораль­ных про­ти­во­за­ча­точ­ных средств пре­ду­пре­дит наступ­ле­ние бере­мен­но­сти. Первую таб­лет­ку мож­но при­ни­мать сра­зу после абор­та. Выбор гор­мо­наль­но­го пре­па­ра­та и опре­де­ле­ние схе­мы лече­ния – зада­ча леча­ще­го вра­ча. Осо­бое вни­ма­ние уде­ля­ют гор­мо­но­те­ра­пии при меди­ка­мен­тоз­ном абор­те. Само­ле­че­ние недо­пу­сти­мо. Пла­ни­ро­вать зача­тие жела­тель­но не ранее 3 – 6 меся­цев после абор­та. За это вре­мя орга­низм смо­жет пол­но­стью вос­ста­но­вить утра­чен­ные функ­ции и создать бла­го­при­ят­ные усло­вия для транс­план­та­ции плод­но­го яйца.
  • Кор­рек­ция пита­ния преду­смат­ри­ва­ет упо­треб­ле­ние лег­ко­усво­я­е­мой пищи вви­ду веро­ят­но­сти появ­ле­ния дис­пеп­сии. При­ем вита­мин­но-мине­раль­ных ком­плек­сов спо­соб­ству­ет более быст­ро­му вос­ста­нов­ле­нию орга­низ­ма после абор­та.
  • Пол­но­цен­ная гиги­е­на поло­вых орга­нов с при­ме­не­ни­ем гипо­ал­лер­ген­ных кос­ме­ти­че­ских средств. Гиги­е­ни­че­ские про­це­ду­ры сле­ду­ет про­во­дить толь­ко под душем, исполь­зо­ва­ние ван­ны недо­пу­сти­мо в свя­зи с воз­мож­ным инфи­ци­ро­ва­ни­ем ране­вой поверх­но­сти. Сприн­це­ва­ние и исполь­зо­ва­ние гиги­е­ни­че­ских там­по­нов так­же недо­пу­сти­мо до пол­но­го зажив­ле­ния ране­вой поверх­но­сти.
  • Отказ от поло­вых отно­ше­ний на про­тя­же­нии 14 дней – непре­мен­ное усло­вие после абор­та. Сек­су­аль­ный кон­такт не толь­ко вызы­ва­ет боль, но и уве­ли­чи­ва­ет риск появ­ле­ния кро­во­те­че­ния, инфи­ци­ро­ва­ния пато­ген­ной фло­рой. Все­гда мож­но выра­зить любовь аль­тер­на­тив­ны­ми вида­ми сек­са.
  • Соблю­де­ние режи­ма дня и отды­ха спо­соб­ству­ет устра­не­нию нега­тив­ных послед­ствий абор­та. При нару­ше­нии сна мож­но при­ни­мать успо­ко­и­тель­ные сред­ства.
  • Кор­рек­ция пси­хо­эмо­ци­о­наль­ной неста­биль­но­сти – важ­ная состав­ля­ю­щая в пери­од вос­ста­нов­ле­ния после абор­та. Неред­ко жен­щи­на оста­ет­ся наедине с про­бле­мой. При отсут­ствии под­держ­ки со сто­ро­ны близ­ких людей за помо­щью мож­но обра­тить­ся к пси­хо­ло­гу, пси­хо­те­ра­пев­ту. Нега­тив­ные послед­ствия для пси­хи­че­ско­го здо­ро­вья могут появить­ся не сра­зу, а спу­стя неко­то­рое вре­мя.
  • Кон­суль­та­ция гине­ко­ло­га тре­бу­ет­ся при появ­ле­нии любых вол­ни­тель­ных симп­то­мов. Пре­не­бре­же­ние этим обсто­я­тель­ством гро­зит про­грес­си­ро­ва­ни­ем пато­ло­ги­че­ско­го про­цес­са, вовле­че­ни­ем в очаг вос­па­ле­ния близ­ле­жа­щих тка­ней, рас­про­стра­не­нию инфек­ции по все­му орга­низ­му.

Соблю­де­ние реко­мен­да­ций гине­ко­ло­га после искус­ствен­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти сокра­ща­ет риск появ­ле­ния воз­мож­ных ослож­не­ний в вос­ста­но­ви­тель­ном пери­о­де. В силах каж­дой жен­щи­ны най­ти эффек­тив­ный спо­соб пре­ду­пре­жде­ния неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти, что­бы не столк­нуть­ся вновь с подоб­ной ситу­а­ци­ей.


Интересное