Тест, как определить женское бесплодие

Год от года в Рос­сии всё более акту­аль­ной ста­но­вит­ся про­бле­ма жен­ско­го бес­пло­дия. На сего­дняш­ний день уро­вень бес­пло­дия в Рос­сии не силь­но отли­ча­ет­ся от обще­ми­ро­во­го: 15 про­цен­тов семей­ных пар испы­ты­ва­ют слож­но­сти, когда хотят заве­сти ребён­ка. Одна­ко коли­че­ство семей, стал­ки­ва­ю­щих­ся с дан­ной про­бле­мой, к сожа­ле­нию, неуклон­но рас­тёт, поэто­му важ­но узнать, как про­ве­рить бес­пло­дие и изле­чить его при усло­вии, что оно обра­ти­мо.

Жен­ское бес­пло­дие опре­де­ля­ет­ся как невоз­мож­но­сть жен­щи­ны в воз­расте 20 – 40 лет зачать и родить ребен­ка. Этот диа­гноз ста­вит­ся в том слу­чае, если жен­щи­на не предо­хра­ня­ет­ся и при этом не может зачать ребён­ка на про­тя­же­нии года. Сле­ду­ет пом­нить, одна­ко, что год — это при­бли­зи­тель­ный срок, и у жен­щин стар­ше­го воз­рас­та пери­од зача­тия может быть доль­ше, не имея отно­ше­ния к диа­гно­зу “бес­пло­дие”. Тем не менее, если подо­зре­ние на бес­пло­дие суще­ству­ет, необ­хо­ди­мо про­ве­рить­ся у вра­ча и рас­по­знать про­бле­му как мож­но рань­ше.

Дан­ная ста­тья рас­ска­жет, как опре­де­лить бес­пло­дие у жен­щин, а так­же затро­нет вопро­сы его при­чин. Как понять, что дан­ная про­бле­ма суще­ству­ет и что сде­лать для её устра­не­ния? В первую оче­редь сле­ду­ет рас­смот­реть при­чи­ны и виды бес­пло­дия.

Причины бесплодия

спайкиПри­чи­ны, по кото­рым жен­щи­на не может забе­ре­ме­неть, могут быть самы­ми раз­ны­ми. Одна­ко к основ­ным мож­но отне­сти сле­ду­ю­щие:

  • непро­хо­ди­мо­сть маточ­ных труб (бес­пло­дие труб­но­го про­ис­хож­де­ния);
  • спай­ки (вслед­ствие вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов или опе­ра­ций меж­ду тру­бой и яич­ни­ком обра­зу­ют­ся “спай­ки”, кото­рые меша­ют попа­да­нию яйце­клет­ки в тру­бу);
  • при­чи­ны эндо­крин­но­го харак­те­ра (гор­мо­наль­ные нару­ше­ния);
  • врож­дён­ная (либо при­об­ре­тён­ная) пато­ло­гия мат­ки;
  • эндо­мет­ри­оз;
  • хро­мо­сом­ная пато­ло­гия;
  • пси­хо­ло­ги­че­ское бес­пло­дие (неже­ла­ние иметь ребён­ка из-за бояз­ни бере­мен­но­сти и родов).

Виды бесплодия

Тест, как определить женское бесплодиеОбыч­но диа­гно­сти­ру­ют абсо­лют­ное и отно­си­тель­ное бес­пло­дие. Абсо­лют­ное бес­пло­дие — это след­ствие необ­ра­ти­мых пато­ло­ги­че­ских состо­я­ний. Оно обос­но­вы­ва­ет­ся пато­ло­ги­я­ми, кото­рые не дают жен­щи­не воз­мож­но­сти стать мате­рью. Жен­щи­на не может забе­ре­ме­неть, пото­му что у неё отсут­ству­ют либо неис­прав­но рабо­та­ют необ­хо­ди­мые орга­ны (яич­ни­ки, маточ­ные тру­бы, мат­ка). Во всех осталь­ных слу­ча­ях бес­пло­дие опре­де­ля­ет­ся как “отно­си­тель­ное”, и при про­хож­де­нии нуж­ных тестов, соблю­де­нии необ­хо­ди­мых про­це­дур и пред­пи­са­ний жен­щи­на может выно­сить и родить ребён­ка.

Мож­но так­же выде­лить несколь­ко сте­пе­ней бес­пло­дия: бес­пло­дие пер­вой сте­пе­ни (пер­вич­ное) и бес­пло­дие вто­рой сте­пе­ни (вто­рич­ное). О пер­вом речь идёт в слу­чае, если бере­мен­но­сти у жен­щи­ны не было нико­гда. О вто­ром гово­рят в слу­чае, когда бере­мен­но­сть слу­ча­лась, но в дан­ный момент с зача­ти­ем у жен­щи­ны про­бле­мы. Сто­ит отме­тить, что почти поло­ви­на жен­щин, стра­да­ю­щих от невоз­мож­но­сти зачать ребён­ка в дан­ный момент, отно­сит­ся ко вто­рой груп­пе. Это объ­яс­ня­ет­ся рядом при­чин, сре­ди кото­рых лиди­ру­ют пред­ше­ству­ю­щие абор­ты и вене­ри­че­ские болез­ни.

Выявление бесплодия в стадии полового созревания женщины

у молодых девушекУже у моло­дых деву­шек, нахо­дя­щих­ся в ста­дии поло­во­го созре­ва­ния, воз­мож­но выявить бес­пло­дие. Сле­ду­ет обра­тить вни­ма­ние на воз­мож­ные симп­то­мы бес­пло­дия.

  1. Во-пер­вых, узнать, не суще­ству­ет ли врож­дён­ной пато­ло­гии поло­вых орга­нов.
  2. Во-вто­рых, обра­тить вни­ма­ние на нача­ло мен­стру­а­ций и бить тре­во­гу, если месяч­ные нача­лись позд­но.
  3. В-тре­тьих, при нали­чии мен­стру­а­ций, про­сле­дить за цик­лом, кото­рый не дол­жен быть чрез­мер­но дли­тель­ным (как и, наобо­рот, корот­ким, со скуд­ны­ми выде­ле­ни­я­ми).
  4. Сле­ду­ет так­же про­ве­рить, не увле­ка­ет­ся ли моло­дая девуш­ка дие­та­ми: про­бле­мы с после­ду­ю­щей бере­мен­но­стью могут воз­ник­нуть из-за стро­го­го отно­ше­ния к пище и недо­еда­ния.

Уже во вре­мя поло­во­го созре­ва­ния сле­ду­ет пом­нить, что основ­ным пока­за­те­лем жен­ско­го бес­пло­дия явля­ет­ся нару­ше­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла, поэто­му при малей­ших сомне­ни­ях отно­си­тель­но про­те­ка­ния месяч­ных, сбо­ях в цик­ле или болез­нен­ных ощу­ще­ни­ях сле­ду­ет немед­лен­но обра­тить­ся к вра­чу.

Итак, нару­ше­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла — глав­ный сиг­нал бес­пло­дия. Если с месяч­ны­ми что-то не так, сле­ду­ет немед­лен­но обра­тить­ся к гине­ко­ло­гу: слиш­ком частый (ред­кий) цикл, обиль­ные (скуд­ные) выде­ле­ния, болез­нен­но­сть мен­стру­а­ций — всё это может быть симп­то­ма­ми бес­пло­дия, кото­рые мож­но выявить на ран­ней ста­дии.

Не сто­ит так­же обхо­дить вни­ма­ни­ем такие кос­вен­ные при­зна­ки, как угре­вая сыпь и жир­ная кожа. Эти при­зна­ки гово­рят о чрез­мер­ном коли­че­стве муж­ских гор­мо­нов в орга­низ­ме жен­щи­ны. Изме­не­ние воло­ся­но­го покро­ва так­же может быть сиг­на­лом жен­ско­го бес­пло­дия (воло­сы на под­бо­род­ке и гру­ди, недо­ста­точ­ное коли­че­ство волос на лоб­ке и под­мыш­ка­ми). Если у некор­мя­щей жен­щи­ны выде­ля­ет­ся моло­ко, это так­же может быть сиг­на­лом жен­ско­го бес­пло­дия.

Диагностика бесплодия у взрослых женщин

Доктор опросит пациентку Как про­ве­рить­ся на бес­пло­дие? В первую оче­редь, про­ве­сти диа­гно­сти­ку. Про­вер­ка на бес­пло­дие у жен­щин необ­хо­ди­ма для выяв­ле­ния про­бле­мы и эффек­тив­но­го лече­ния: толь­ко пол­ная про­вер­ка обес­пе­чи­ва­ет воз­мож­но­сть выявить при­чи­ны затруд­не­ний с зача­ти­ем.

В первую оче­редь берут ана­ли­зы кро­ви и мочи, что дает воз­мож­но­сть уви­деть забо­ле­ва­ния моче­по­ло­вой систе­мы и дру­гих орга­нов. Так­же обя­за­те­лен ана­лиз на гор­мо­ны, сахар, био­хи­ми­че­ское иссле­до­ва­ние и тест на раз­лич­ные скры­тые инфек­ции. После того как жен­щи­на сда­ла пер­вич­ные ана­ли­зы, ей дают направ­ле­ние на про­хож­де­ние инстру­мен­таль­но­го иссле­до­ва­ния: коль­по­ско­пию, УЗИ, МРТ.

Док­тор опро­сит паци­ент­ку и собе­рёт нуж­ные для точ­ной поста­нов­ки диа­гно­за све­де­ния, а так­же иссле­ду­ет харак­тер мен­стру­аль­ной функ­ции, обра­тив вни­ма­ние на харак­тер мен­стру­аль­но­го цик­ла: когда нача­лась мен­стру­а­ция, како­ва регу­ляр­но­сть цик­ла, есть ли боли, сопут­ству­ю­щие мен­стру­а­ции, есть ли выде­ле­ния из молоч­ной желе­зы.

Сле­ду­ет обсу­дить с гине­ко­ло­гом пред­ше­ству­ю­щие бере­мен­но­сти, если они были, а так­же пере­не­сён­ные инфек­ци­он­ные и гине­ко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния. Не сто­ит упус­кать из вида и наслед­ствен­но­сть: жен­щи­ну могут спро­сить, есть ли подоб­ные про­бле­мы у её мате­ри. Диа­гно­сти­ка бес­пло­дия вклю­ча­ет в себя отсле­жи­ва­ние состо­я­ния яич­ни­ков и созре­ва­ния яйце­клет­ки и про­из­во­дит­ся с помо­щью УЗИ. Сего­дня жен­щи­ны могут обра­тить­ся к лапа­ро­ско­пии — мето­ду, с помо­щью кото­ро­го опре­де­ля­ют­ся точ­ные при­чи­ны бес­пло­дия.

Разновидности тестов на бесплодие

Любой ана­лиз на бес­пло­дие вклю­ча­ет иссле­до­ва­ние уров­ня гор­мо­нов в кро­ви и в моче. Если жен­щи­на зани­ма­ет­ся про­вер­кой на бес­пло­дие, она про­хо­дит иссле­до­ва­ние ДГЭА-С (дегид­ро­эпи­ан­дро­сте­рон-суль­фат), а так­же обсле­ду­ет­ся на пред­мет нали­чия поло­вых инфек­ций.

  1. Ана­лиз базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры поз­во­ля­ет сде­лать выво­ды о рабо­те яич­ни­ков и нали­чии ову­ля­ции (насту­па­ет ли у жен­щи­ны ову­ля­ция в прин­ци­пе). Базаль­ная тем­пе­ра­ту­ра повы­ша­ет­ся, когда раз­ры­ва­ет­ся фол­ли­кул, и сохра­ня­ет­ся на про­тя­же­нии несколь­ких дней. Если бере­мен­но­сть не насту­пи­ла, она сни­жа­ет­ся перед мен­стру­а­ци­ей.
  2. Опре­де­ле­ние цер­ви­каль­но­го индек­са пока­зы­ва­ет коли­че­ство эст­ро­ге­нов в орга­низ­ме.
  3. Так­же суще­ству­ет пост­ко­и­таль­ный тест, кото­рый про­во­дят для уста­нов­ле­ния внут­рен­не­го содер­жа­ния шей­ки мат­ки и изу­че­ния актив­но­сти антис­пер­маль­ных тел.

Если обна­ру­же­на спа­еч­ная непро­хо­ди­мо­сть труб, пока­зы­ва­ют про­ве­де­ние гисте­рос­аль­пин­го­ско­пии. Так­же в ком­плекс диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий может вхо­дить про­ве­де­ние коль­по­ско­пии.

Что­бы уточ­нить состо­я­ние эндо­мет­рия, могут назна­чить диа­гно­сти­че­ское выскаб­ли­ва­ние поло­сти мат­ки и гисте­ро­ско­пию. Гисте­ро­ско­пия обыч­но про­во­дит­ся под общим нар­ко­зом. Во вре­мя обсле­до­ва­ния врач изу­ча­ет внут­рен­но­сть мат­ки и дела­ет забор тка­ней для гисто­ло­ги­че­ско­го ана­ли­за.

Суще­ству­ет такая фор­ма бес­пло­дия, как труб­ное бес­пло­дие. О таком виде бес­пло­дия гово­рят в слу­чае, если суще­ству­ют пре­пят­ствия для про­дви­же­ния яйце­клет­ки по маточ­ным тру­бам. Непро­хо­ди­мо­сть маточ­ных труб может быть след­стви­ем вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов.

трубного бесплодия у женщинПоми­мо труб­но­го бес­пло­дия у жен­щин, выде­ля­ют эндо­крин­ное (гор­мо­наль­ное) бес­пло­дие. К тако­му виду бес­пло­дия могут при­ве­сти нару­ше­ния обме­на веще­ств, а так­же стрес­со­вые состо­я­ния.

Не сле­ду­ет забы­вать и о “пси­хо­ло­ги­че­ском” бес­пло­дии как воз­мож­ной при­чи­не про­блем с зача­ти­ем. Жен­щи­на может быть одер­жи­ма иде­ей зача­тия или, наобо­рот, боять­ся бере­мен­но­сти. Её пси­хо­ло­ги­че­ское состо­я­ние, в свою оче­редь, вли­я­ет на физи­че­скую спо­соб­но­сть зачать и выно­сить ребён­ка.

О лече­нии жен­ско­го бес­пло­дия мож­но гово­рить лишь после тща­тель­но­го ана­ли­за резуль­та­тов обсле­до­ва­ния, а так­же после уста­нов­ле­ния точ­ных при­чин бес­пло­дия. Если при­чи­ны бес­пло­дия свя­за­ны с эндо­крин­ной систе­мой, про­во­дит­ся лече­ние гор­мо­наль­ных сдви­гов. Если бес­пло­дие обу­слов­ле­но состо­я­ни­ем труб, лече­ние направ­ля­ет­ся на вос­ста­нов­ле­ние их про­хо­ди­мо­сти.

Како­вы бы ни были при­чи­ны бес­пло­дия, важ­но пони­мать, что в боль­шин­стве слу­ча­ев оно изле­чи­мо. Поэто­му сле­ду­ет обра­тить вни­ма­ние на себя и своё здо­ро­вье и прий­ти к ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­му вра­чу, с тем что­бы выявить про­бле­мы и как мож­но быст­рее их исклю­чить.