Гидросальпинкс, что это такое и как лечить?

Рас­про­стра­нен­ным гине­ко­ло­ги­че­ским забо­ле­ва­ни­ем, нару­ша­ю­щим репро­дук­тив­ную функ­цию жен­ско­го орга­низ­ма, явля­ет­ся гид­рос­аль­пинкс. Для него харак­тер­но пато­ло­ги­че­ское изме­не­ние маточ­ных труб (нару­ше­ние их пери­сталь­ти­ки) с обра­зо­ва­ни­ем жид­ко­го содер­жи­мо­го в их про­све­те. Часто дан­ную болезнь сино­ни­ми­зи­ру­ют с водян­кой маточ­ных труб. Обра­зо­ва­ние про­зрач­но­го или свет­ло-жел­то­го экс­су­да­та, состо­я­ще­го из плаз­мы кро­ви, вне­кле­точ­ной жид­ко­сти и выде­ля­е­мо­го сек­ре­та, про­ис­хо­дит в резуль­та­те нару­ше­ния про­хо­ди­мо­сти труб.

Гид­рос­аль­пинкс рас­смат­ри­ва­ют как само­сто­я­тель­ное забо­ле­ва­ние или в каче­стве ослож­не­ния вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов в сосед­ству­ю­щих орга­нах и тка­нях. Имен­но гид­рос­аль­пинкс счи­та­ют одной из при­чин, пре­пят­ству­ю­щих воз­ник­но­ве­нию бере­мен­но­сти. При­чи­ны воз­ник­но­ве­ния пато­ло­гии весь­ма раз­но­об­раз­ные и в любом слу­чае тре­бу­ют устра­не­ния кон­сер­ва­тив­ным или опе­ра­тив­ным мето­дом.

Этиология заболевания

Гидросальпинкс

Раз­лич­ные вос­па­ли­тель­ные реак­ции, спа­еч­ные про­цес­сы, про­ис­хо­дя­щие в маточ­ных тру­бах, при­во­дят к струк­тур­ным изме­не­ни­ям это­го пар­но­го орга­на. В резуль­та­те суже­ния про­све­та вплоть до его пере­кры­тия обра­зу­ет­ся полость, запол­нен­ная жид­ким содер­жи­мым. Она явля­ет­ся глав­ным пре­пят­стви­ем при­род­но­го опло­до­тво­ре­ния.

Дан­ная пато­ло­гия доста­точ­но труд­но диа­гно­сти­ру­е­мая, осо­бен­но на ран­ней ста­дии. Основ­ные симп­то­мы болез­ни схо­жи с дру­ги­ми гине­ко­ло­ги­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми. Выявить пато­ло­гию мож­но в слу­чае ком­плекс­но­го обсле­до­ва­ния орга­нов мало­го таза (с при­ме­не­ни­ем инстру­мен­таль­ных и лабо­ра­тор­ных мето­дов иссле­до­ва­ния).

В ком­плекс стан­дарт­но­го обсле­до­ва­ния вхо­дят сле­ду­ю­щие про­це­ду­ры:

  1. Осмотр паци­ент­ки вра­чом на гине­ко­ло­ги­че­ском крес­ле с паль­па­ци­ей зоны при­дат­ков мат­ки. В зави­си­мо­сти от лока­ли­за­ции оча­га вос­па­ле­ния опре­де­ля­ют гид­рос­аль­пинкс сле­ва или гид­рос­аль­пинкс спра­ва. А так­же про­из­во­дят допол­ни­тель­ный осмотр зоны шей­ки мат­ки и забор маз­ка для бак­те­рио­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния вла­га­лищ­ных выде­ле­ний.
  2. Уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние орга­нов мало­го таза и в част­но­сти при­ме­не­ние транс­ва­ги­наль­но­го дат­чи­ка. Таким обра­зом мож­но опре­де­лить нали­чие полост­но­го обра­зо­ва­ния (меш­ка), уточ­нить его раз­ме­ры и струк­ту­ру.
  3. Лапа­ро­ско­пия, про­во­ди­мая с целью свое­вре­мен­ной диа­гно­сти­ки и воз­мож­но­го лече­ния. Суть дан­ной про­це­ду­ры – в выяв­ле­нии уплот­нен­ных участ­ков маточ­ных труб, обра­зу­ю­щих­ся в резуль­та­те раз­рас­та­ния соеди­ни­тель­ной тка­ни, опре­де­ле­нии пле­нок (спа­ек), высти­ла­ю­щих внут­рен­нюю полость. Лапа­ро­ско­пия поз­во­ля­ет диа­гно­сти­ро­вать пато­ло­ги­че­ские изме­не­ния в фим­бри­ях (вор­син­ках, регу­ли­ру­ю­щих захват и про­дви­же­ние яйце­клет­ки).
  4. Гисте­рос­аль­пин­го­гра­фи­че­ский метод иссле­до­ва­ния, когда в цер­ви­каль­ный канал под дав­ле­ни­ем вво­дит­ся окра­шен­ное веще­ство, поз­во­ля­ет запе­чат­леть ано­маль­но рас­ши­рен­ный уча­сток фал­ло­пи­е­вой тру­бы с помо­щью рент­ге­но­ло­ги­че­ских лучей.
  5. Ана­лиз на вене­ри­че­ские забо­ле­ва­ния поз­во­ля­ет диа­гно­сти­ро­вать веро­ят­ную при­чи­ну раз­ви­тия болез­ни (ана­лиз кро­ви, посе­вы из цер­ви­каль­но­го кана­ла и вла­га­ли­ща).

Лапароскопия

Фал­ло­пи­е­вы тру­бы – пар­ный орган, поэто­му вос­па­ли­тель­ный про­цесс не все­гда огра­ни­чи­ва­ет­ся пора­же­ни­ем одной тру­бы. Двух­сто­рон­ний гид­рос­аль­пинкс рас­смат­ри­ва­ют как более ослож­нен­ную пато­ло­гию, умень­ша­ю­щую в разы спо­соб­ность к есте­ствен­но­му опло­до­тво­ре­нию. Пра­во­сто­рон­ний гид­рос­аль­пинкс от лево­сто­рон­не­го отли­ча­ет­ся толь­ко местом лока­ли­за­ции вос­па­ли­тель­ной реак­ции.

Бере­мен­ность, кото­рая насту­пи­ла есте­ствен­ным путем, и гид­рос­аль­пинкс – поня­тия вза­и­мо­свя­зан­ные. Нали­чие неду­га и отсут­ствие адек­ват­но­го лече­ния гро­зят необ­ра­ти­мы­ми послед­стви­я­ми для репро­дук­тив­ной систе­мы.

Характерные симптомы заболевания

влагалищные выделения

Запо­до­зрить болезнь само­сто­я­тель­но не все­гда пред­став­ля­ет­ся воз­мож­ным. Толь­ко спе­ци­а­лист узко­го про­фи­ля (гине­ко­лог) может иден­ти­фи­ци­ро­вать пато­ло­гию с помо­щью пере­чис­лен­ных выше про­це­дур и объ­яс­нить жен­щине, что это такое и как лечить.

Ука­зы­вать на нали­чие гид­рос­аль­пинк­са могут сле­ду­ю­щие симп­то­мы:

  • боль раз­ной интен­сив­но­сти (пуль­си­ру­ю­щая в острой ста­дии и рас­пи­ра­ю­щая при хро­ни­че­ской фор­ме) в обла­сти нахож­де­ния маточ­ных труб;
  • невоз­мож­ность забе­ре­ме­неть в тече­ние дли­тель­но­го пери­о­да;
  • водя­ни­стые вла­га­лищ­ные выде­ле­ния (при­со­еди­не­ние бак­те­ри­аль­ной фло­ры изме­ня­ет их цвет и запах);
  • рез­кий подъ­ем тем­пе­ра­ту­ры тела, соче­та­ю­щий­ся с боле­вым син­дро­мом;
  • явле­ния общей инток­си­ка­ции в виде блед­но­сти кож­ных покро­вов, тош­но­ты и/или рво­ты, отсут­ствия аппе­ти­та, быст­рой утом­ля­е­мо­сти;
  • появ­ле­ние боли при изме­не­нии поло­же­ния тела (рез­кий подъ­ем или пово­рот туло­ви­ща).

Пере­чис­лен­ные симп­то­мы наблю­да­ют при мно­гих забо­ле­ва­ни­ях моче­по­ло­вой сфе­ры. Это спо­соб­ству­ет тому, что жен­щи­ны в боль­шин­стве слу­ча­ев зани­ма­ют­ся само­ле­че­ни­ем, отда­ляя момент встре­чи с гине­ко­ло­гом.

загруз­ка…

Причины, способствующие возникновению экссудата

Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка спо­соб­ству­ет быст­ро­му устра­не­нию пер­во­при­чи­ны забо­ле­ва­ния. Когда меха­ни­че­ское пре­пят­ствие в виде обра­зо­вав­шей­ся запол­нен­ной поло­сти при­сут­ству­ет в одной тру­бе, то шан­сы забе­ре­ме­неть оста­ют­ся все­гда. Диа­гно­сти­ру­е­мый вра­чом дву­сто­рон­ний про­цесс пора­же­ния маточ­ных труб зву­чит для жен­щи­ны как при­го­вор. Жид­кость в маточ­ных тру­бах может соби­рать­ся в резуль­та­те сле­ду­ю­щих при­чин:

  • ано­ма­лии раз­ви­тия репро­дук­тив­ных орга­нов (напри­мер, поло­вой инфан­ти­лизм, про­яв­ля­ю­щий­ся истон­че­ни­ем, изви­ти­ем фал­ло­пи­е­вых труб);
  • забо­ле­ва­ния при­дат­ков (яич­ни­ков) в виде саль­пин­ги­та, аднек­си­та;
  • вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы в поло­сти мат­ки (эндо­мет­ри­оз);
  • вос­па­ле­ния в шей­ке мат­ки и цер­ви­каль­ном кана­ле (эктро­пи­он, эро­зии, эндо­цер­ви­цит);
  • инфи­ци­ро­ва­ние пато­ген­ной фло­рой (бак­те­ри­я­ми, виру­са­ми и гриб­ка­ми) в резуль­та­те частой сме­ны поло­вых парт­не­ров;
  • вене­ри­че­ские забо­ле­ва­ния (име­ю­щи­е­ся или при­сут­ство­вав­шие в про­шлом);
  • инфи­ци­ро­ва­ние мико­бак­те­ри­я­ми тубер­ку­ле­за;
  • хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство на орга­нах мало­го таза, про­во­ци­ру­ю­щее вос­па­ли­тель­ные реак­ции и раз­ви­тие спа­ек;
  • исполь­зо­ва­ние внут­ри­ма­точ­ных кон­тра­цеп­ти­вов (спи­раль, кол­па­чок);
  • нали­чие мио­ма­тоз­ных узлов в поло­сти мат­ки и труб;
  • дли­тель­но про­те­ка­ю­щие вос­па­ли­тель­ные забо­ле­ва­ния вла­га­ли­ща, изме­ня­ю­щие его фло­ру;
  • пред­ше­ству­ю­щие абор­ты, выки­ды­ши;
  • вне­ма­точ­ная бере­мен­ность;
  • выскаб­ли­ва­ние поло­сти мат­ки в диа­гно­сти­че­ских или про­фи­лак­ти­че­ских целях;
  • нали­чие систем­ных забо­ле­ва­ний орга­нов мало­го таза;
  • общее пере­охла­жде­ние орга­низ­ма и орга­нов мало­го таза;
  • стрес­со­вый фак­тор.

Лечение

переохлаждение организма

Для осу­ществ­ле­ния меч­ты о мате­рин­стве жен­щи­ны при­бе­га­ют к все­воз­мож­ным спо­со­бам лече­ния, ино­гда в тече­ние несколь­ких лет. Для мно­гих это ста­но­вит­ся иде­ей фикс. Совре­мен­ная меди­ци­на пред­ла­га­ет сле­ду­ю­щие мето­ды лече­ния гид­рос­аль­пинк­са:
  1. Кон­сер­ва­тив­ный метод. Он осно­ван на при­ме­не­нии лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов систем­но­го и мест­но­го дей­ствия в ком­би­на­ции с физио­те­ра­пи­ей, гомео­па­ти­ей и сред­ства­ми народ­ной меди­ци­ны.
  2. Хирур­ги­че­ский метод. Уда­ле­ние гид­рос­аль­пинк­са хирур­ги­че­ским путем – опти­маль­ный вари­ант лече­ния с бла­го­при­ят­ным про­гно­зом.

Гид­рос­аль­пинкс в зави­си­мо­сти от места лока­ли­за­ции оча­га вос­па­ле­ния и при­чи­ны его появ­ле­ния тре­бу­ет инди­ви­ду­аль­ной схе­мы лече­ния для каж­дой жен­щи­ны.

В слу­чае обна­ру­же­ния частич­но­го спа­и­ва­ния вор­си­нок (фим­брий), харак­тер­но­го для гид­рос­аль­пинк­са, при­ме­ня­ют кон­сер­ва­тив­ный спо­соб лече­ния, осно­ван­ный на при­ме­не­нии анти­бак­те­ри­аль­ной и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ной тера­пии. Без­опе­ра­ци­он­ный вари­ант лече­ния при­ме­ня­ют в неослож­нен­ных слу­ча­ях. Что­бы достичь поло­жи­тель­но­го резуль­та­та, нуж­но запа­стись тер­пе­ни­ем и стро­го при­дер­жи­вать­ся реко­мен­да­ций леча­ще­го вра­ча. При выбо­ре анти­бак­те­ри­аль­но­го пре­па­ра­та пред­по­чте­ние отда­ют лекар­ствен­ным сред­ствам с широ­ким про­ти­во­мик­роб­ным воз­дей­стви­ем по отно­ше­нию ко мно­гим видам пато­ген­ных штам­мов.

Для устра­не­ния спа­ек в ком­плекс назна­ча­е­мых пре­па­ра­тов вклю­ча­ют Лон­ги­да­зу. Дан­ное лекар­ствен­ное сред­ство обла­да­ет про­ти­во­отеч­ным, рас­са­сы­ва­ю­щим, реге­не­ри­ру­ю­щим, анти­ок­си­дант­ным дей­стви­ем. Улуч­ша­ет про­ни­ца­е­мость и эла­стич­ность тка­ней. Рас­щеп­ле­ние бел­ков под дей­стви­ем пре­па­ра­та предот­вра­ща­ет руб­це­ва­ние в маточ­ной тру­бе.

В целях полу­че­ния мак­си­маль­но­го эффек­та леча­щий врач назна­ча­ет пре­па­рат сра­зу же после уста­нов­ле­ния диа­гно­за. При­ме­не­ние может быть перо­раль­ным (в виде таб­ле­ток), ваги­наль­ным или рек­таль­ным (в виде све­чей).

Акти­ви­за­ция соб­ствен­ных сил орга­низ­ма – важ­ный этап в борь­бе с болез­нью. В каче­стве укреп­ля­ю­щей тера­пии пока­за­но при­ме­не­ние имму­но­мо­ду­ля­то­ров син­те­ти­че­ско­го или рас­ти­тель­но­го про­ис­хож­де­ния (Имму­нал, Вибур­кол) и вита­мин­ных ком­плек­сов.

ультрафиолетовое облучение

Вме­сте с основ­ным лече­ни­ем назна­ча­ют физио­те­ра­пию, вклю­ча­ю­щую элек­тро­сти­му­ля­цию маточ­ных труб, уль­тра­фи­о­ле­то­вое облу­че­ние, эндо­ва­ги­наль­ный виб­ри­ру­ю­щий мас­саж, маг­ни­то­фо­рез. Сре­ди всех воз­раст­ных групп поль­зу­ет­ся успе­хом гря­зе­ле­че­ние, про­во­ди­мое в сана­то­ри­ях Крым­ско­го полу­ост­ро­ва (курорт Евпа­то­рия, Саки, южный берег Кры­ма).

Лече­ние сред­ства­ми народ­ной меди­ци­ны с помо­щью фито­ком­по­зи­ций, обла­да­ю­щих про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми и обще­укреп­ля­ю­щи­ми харак­те­ри­сти­ка­ми, рас­смат­ри­ва­ют в каче­стве симп­то­ма­ти­че­ско­го лече­ния в виде тра­вя­ных насто­ев и отва­ров для при­ня­тия ванн. Свой выбор мож­но оста­но­вить на при­ме­не­нии ромаш­ки аптеч­ной, кален­ду­лы, тыся­че­лист­ни­ка, коры дуба, зве­робоя и дру­гих рас­те­ний. Выле­чить болезнь толь­ко тра­ва­ми невоз­мож­но. Об этом сле­ду­ет пом­нить все­гда. Любое при­ня­тое реше­ние нуж­но согла­со­вы­вать с леча­щим вра­чом.

Опе­ра­тив­ное лече­ние при­ме­ня­ют, когда пора­же­ны две маточ­ные тру­бы, или кон­сер­ва­тив­ное лече­ние не дает поло­жи­тель­но­го резуль­та­та. Несмот­ря на то что дан­ный метод наи­бо­лее эффек­ти­вен, боль­шин­ство жен­щин ста­ра­ют­ся при­бе­гать к нему в край­нем слу­чае. Уда­ле­ние маточ­ных труб навсе­гда лиша­ет жен­щи­ну надеж­ды забе­ре­ме­неть есте­ствен­ным путем и застав­ля­ет при­бе­гать к экс­тра­кор­по­раль­но­му опло­до­тво­ре­нию. В запу­щен­ных слу­ча­ях опе­ра­ции не избе­жать.

Хирур­ги­че­ский метод пред­став­лен в виде пла­сти­ки фал­ло­пи­е­вых труб (уда­ле­ние спа­ек и рас­ши­ре­ние про­све­та до необ­хо­ди­мо­го уров­ня) посред­ством лапа­ро­ско­пии. В тяже­лых слу­ча­ях при­ме­ня­ют туб­эк­то­мию (пол­ную лик­ви­да­цию).

Опе­ра­тив­ный спо­соб лече­ния так­же пока­зан в слу­чае нали­чия систем­ных забо­ле­ва­ний (напри­мер, сахар­но­го диа­бе­та или про­блем со щито­вид­ной желе­зой), когда само­сто­я­тель­но побо­роть ата­ку­ю­щую инфек­цию орга­низ­му слож­но.

Неза­ви­си­мо от так­ти­ки лече­ния, назна­чен­ной вра­чом, неукос­ни­тель­ное соблю­де­ние ком­плек­са меро­при­я­тий, направ­лен­ных на устра­не­ние неду­га, явля­ет­ся опре­де­ля­ю­щим момен­том. Береж­ное отно­ше­ние к сво­е­му здо­ро­вью, соблю­де­ние пра­вил лич­ной гиги­е­ны, отсут­ствие слу­чай­ных поло­вых свя­зей, лече­ние систем­ных забо­ле­ва­ний в разы повы­ша­ет шан­сы ощу­тить радость мате­рин­ства.

загруз­ка…

Интересное