Трубно-перитонеальное бесплодие: симптомы и лечение

Беременность – самое прекрасное время для женщины: в этот период она становится матерью и носит под сердцем своего малыша. К сожалению, не все способны испытать это чувство, и причиной тому – непроходимость маточных труб. Одним из наиболее частых диагнозов является трубно-перитонеальное бесплодие. Но в современном мире ТПБ давно перестало быть преградой для возможного зачатия, а потому у всех женщин с этим осложнением появился шанс зачать ребенка. В этой статье освятим основные причины заболевания, его этиологию, патогенез и наиболее эффективные методы лечения бесплодия.

Бесплодие – каков шанс забеременеть?

Для начала нужно определиться, что же такое бесплодие? Это невозможность зачатия ребенка естественным путем. Есть множество различных форм данного недуга, но некоторые из них наблюдаются чаще остальных. Распространенной формой является ановуляторное бесплодие, в основе которого лежит отсутствие овуляции. В 95% случаев причиной является нарушение функций гипоталамуса. Этот тип бесплодия считается самым опасным, так как его очень трудно диагностировать.

Признаки ановуляции не характеризуются особенными чертами: неровный менструальный цикл, не проявляющийся предменструальный синдром или наоборот, обильные кровотечения, периодическое напряжение молочных желез. Основной способ лечения ановуляторного бесплодия — медикаментозный. При отсутствии эффекта от гормональных препаратов используют оперативные методы или проводят экстракорпоральное оплодотворение.

Характеристика факторов бесплодия

Как уже было сказано, часто встречающийся диагноз – это трубный фактор бесплодия. Характеризуется оно нарушением проходимости маточных труб. Причинами трубного фактора бесплодия могут быть различные воспаления в области самой матки, фаллопиевых труб, спайки в области малого таза, сужение труб на одном или нескольких участках с нарушением их функциональности.

Формами трубно-перитонеального бесплодия являются:

  • трубное бесплодие – собственно непроходимость труб;
  • патология в функциональности труб – это различные сужения, расширения труб, связанные с мышечными дисфункциями;
  • перитонеальное бесплодие – это спайки, иногда даже по две на одном участке.

Следующий по значимости идет шеечный фактор бесплодия. Как видно по названию, проблема наблюдается в шейке матки. Шеечный фактор бесплодия распространен не так широко, не больше 15% всех причин нарушений.

Причинами могут быть множество патологических заболеваний, но наиболее частые из них:

  • аборты, а также всевозможные механические повреждения, приводящие к появлению рубцов;
  • анатомические причины: сужение цервикального канала, деформация органов малого таза.

Симптомы патологии

Признаки и факторы риска трубного и перитонеального бесплодия:

  • женщина перенесла один, а чаще несколько абортов;
  • при половом акте появляются болезненные ощущения;
  • ультразвуковое исследование не раз обнаруживало скопление жидкости в фаллопиевых трубах;
  • болезненные, обильные менструации;
  • у пациентки периодически болит низ живота.

Ну и, конечно же, самый главный признак – это отсутствие зачатия при регулярном половом акте без использования контрацепции в течение 1 года и более.

Диагностика трубно-перитонеального бесплодия

лапароскопияОбнаружить и выявить причины заболевания возможно с помощью лабораторно–инструментальных методов обследования. Но перед любым исследованием следует узнать у пациента: были ли аборты, появляются ли боли в области малого таза, какие оперативные вмешательства проводились в течение жизни.

В первую очередь при подозрении на трубно-перитонеальное бесплодие проводят анализ крови, исследуют уровень гормонов (пролактин, прогестерон, эстриол, тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон). Это необходимо для исключения иных причин бесплодия.

Используются различные инструментальные методы:

  • Лапароскопия – метод, основанный на введении трубки с камерой в брюшную полость. Метод имеет не только диагностическое значение, но и лечебное: при помощи лапароскопии также удаляют спайки в маточных трубах.
  • Гистеросальпингография – заполняют органы малого таза диагностом и просвечивают рентгеновскими лучами.
  • Кимографическая пертубация – с помощью введенного воздуха исследуют проходимость труб.
  • УЗИ органов малого таза.

Лечение бесплодия

Прием иммуностимулирующих препаратовЛечение трубно-перитонеального бесплодия проводится различными методами. Методы лечения бесплодия принято подразделять на оперативные и консервативные.

  • Если причина кроется в хроническом воспалении, то используются антибактериальные препараты. Курсы обычно продолжительные, до 2 -3 месяцев (в отличие от стандартных курсовых схем лечения). Дополнительно к радикальным и известным методам лечения бесплодия стоит упомянуть физиотерапию: с помощью нее очень хорошо рассасываются отеки и отходит жидкость в пораженных органах.
  • Прием иммуностимулирующих препаратов оказывает положительный исход лечения при трубно-перитонеальном бесплодии. Как показывает многолетняя практика, повышение иммунитета женщины очень сильно влияет на способность зачать ребенка даже без использования радикальных способов.
  • Электростимуляция матки и фаллопиевых труб. Используют монополярные импульсы, которые способствуют расслаблению мышц и нормализации работы органов.
  • Различные грязевые аппликации, грязевые лечебные тампоны – очень важно соблюдать кратность процедур.

Оперативные методики наиболее эффективны, чем консервативное лечение.

  • Лапароскопия – данный метод был описан в диагностике трубно-перитонеального бесплодия. С его помощью удаляются спайки.
  • Сальпингостомия – хирургическим методом прорезают отверстие в заращенном отделе.
  • Сальпинголизис – рассечение спаек в маточных трубах.
  • Сальпингоанастомоз – удаляется часть трубы и соединяется с другим рассеченным концом для восстановления проходимости фаллопиевых труб.

лапароскопияПосле любого оперативного вмешательства обязательно назначение гидротубации. При проведении данной процедуры расширяют маточные трубы с помощью введения в них воды. После комплексного лечения, если беременность в течение 12 месяцев не наступает, стоит задуматься о экстракорпоральном оплодотворении. Чем больше времени пройдет после такого лечения, тем ниже вероятность зачать ребенка.

Стоит обратить внимание, что при трубно-перитонеальном бесплодии лечение всевозможными народными средства неэффективно! А потому при обнаружении проблемы необходимо сразу обращаться к специалистам.

Профилактика заболевания

интимная гигиена для женщинОсновные профилактические мероприятия заключаются:

  • в избегании случайных половых связей,
  • при обнаружении заболевания вовремя начинать лечение,
  • одеваться по погоде, не допускать переохлаждения,
  • соблюдать интимную гигиену,
  • профилактическое посещение гинеколога не реже 2 раз в год.

Современная медицина ушла настолько далеко, что зачатие ребенка теперь возможно без восстановления фаллопиевых труб. В этом случае следует прибегнуть к методу ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение проводится довольно просто: прямо в матку помещается яйцеклетка, и вынашивание ребенка проводится без участия труб. Сейчас этот метод получил широкое распространение, и многие женщины, длительно добивающиеся беременности, уже стали мамами. Важно только одно – вовремя обратиться к специалисту, и тогда все болезни вы сможете победить вместе.

Похожие публикации