Вагинальное противозачаточное кольцо: как им пользоваться

Вагинальное кольцо – альтернатива традиционным гормональным контрацептивам системного действия. Оно работает подобно монофазным комбинированным средствам на основе этоногестрела и этинилэстрадиола. Вагинальное противозачаточное кольцо – популярный вид контрацепции, используемый женщинами с 2001 года.

Обеспечение стабильного гормонального фона на протяжении всего срока применения с выделением четко установленной дозы гормонов, отсутствие системного действия на органы желудочно-кишечного тракта, минимум побочных действий обуславливают востребованность этого вида контрацепции в последнее десятилетие.

Механизм действия

Гормональное кольцо, изготовленное из гипоаллергенного этиленвинилацетата, является надежным средством контрацепции: его эффективность достигает 97% (индекс Перля 0,9).

Принцип действия гормонального кольца основан на выделении гормонов (этинилэстрадиола и этоногестрела), подавляющих овуляцию. Оболочка кольца во влагалище нагревается и становится проницаемой для веществ, заключенных в нее. Одинаковая доза гормонов, которая выделяется кольцом при температуре тела свыше 36,4⁰С на протяжении 21 дня, обеспечивает стабильный гормональный фон.

Благодаря влагалищному способу введения гормоны не оказывают негативного действия на слизистые оболочки органов пищеварения, метаболизм печени.

Противозачаточное кольцо женщина самостоятельно вводит во влагалище с 1 по 5 день месячных. Гормоны, содержащиеся в кольце, оказывают противозачаточный эффект в течение всего менструального цикла. По истечении 21 дня контрацептив извлекают. После 7-дневного перерыва (на протяжении которого сохраняется противозачаточный эффект), необходимо использовать новый экземпляр.

Адаптационный период для смены гормонального фона обычно не превышает 3 месяцев. Для удобства применения в упаковке средства содержится 1 или 3 экземпляра кольца.

Способ применения

Противозачаточное кольцо женщины самостоятельно вводят во влагалище, согнув его с помощью двух пальцев. Чем глубже введено контрацептивное средство, тем выше шансы на его удачное расположение внутри влагалища.

После введения гормональное кольцо под действием температуры тела принимает удобное положение, соответствующее анатомическим особенностям влагалища. Высвобождающиеся из кольца гормоны создают условия, препятствующие продвижению сперматозоидов к яйцеклетке из-за сгущения цервикальной слизи.

Контрацептивный эффект обеспечивается при правильном использовании средства согласно рекомендациям производителя.

Идеальным вариантом считается введение противозачаточного кольца с 1 по 5 день менструации.

При переходе с других средств контрацепции замену целесообразно проводить сразу после 7-дневного перерыва, чтобы не утратить противозачаточного эффекта. При удалении внутриматочной спирали или импланта гормональное кольцо вводят сразу же.

Не стоит переживать, что кольцо выпадет из влагалища. Влагалищные мышцы хорошо удерживают его даже при активных движениях, половом акте, дефекации, одновременном использовании с гигиеническими тампонами, увеличении физической нагрузки. Если влагалищный контрацептив введен правильно, он практически неощутим даже в момент интимной близости.

Иногда женщины предпочитают удалять кольцо перед коитусом. Несмотря на это, противозачаточное действие средства сохраняется (но не больше 3 часов).

При повторном введении гормонального кольца его предварительно ополаскивают водой. Ту же процедуру повторяют при самопроизвольном выпадении кольца (например, вместе с гигиеническим тампоном).

Гинекологи не рекомендуют использовать гормональное кольцо в лактационный период, так как эстроген подавляет действие пролактина, необходимого для выработки достаточного количества молока. В этом случае лучше использовать барьерные методы контрацепции: презерватив, противозачаточные свечи (крем).

Дополнительная контрацепция в виде местных спермицидов или презерватива показана в течение первой недели при переходе с монофазных комбинированных препаратов на противозачаточное кольцо.

Преимущества и недостатки

К преимуществам использования гормональных колец относят:

• удобство применения (введение средства 1 раз в месяц);
• отсутствие переживаний по поводу пропуска приема таблетки;
• конфиденциальность использования;
• практически полное отсутствие побочных эффектов со стороны ЖКТ;
• минимум побочного действия эстрогена в отличие от системных гормональных средств;
• минимальный риск появления межменструальных кровотечений;
• отсутствие негативного влияния на печень;
• уменьшение болезненных ощущений в период менструации;
• устранение предменструального синдрома;
• снижение риска образования кист и опухолей молочных желез;
• предупреждение инфекционных заболеваний благодаря сгущению цервикальной слизи.

Кольцо не вызывает развития дисбактериоза влагалища,поскольку не содержит антибиотиков.

Как и любое гормональное средство, противозачаточное кольцо имеет ряд побочных эффектов:

1. ощущение инородного тела во влагалище.
2. появление тошноты.
3. резкое повышение аппетита.
4. увеличение массы тела.
5. мигренеподобные головные боли.
6. повышенный риск тромбообразования.
7. местная аллергическая реакция на винилацетат.
8. индивидуальная чувствительность к действующему веществу.
9. снижение лактации у кормящих женщин.
10. психоэмоциональная неустойчивость.
11. болезненные ощущения в молочных железах.
12. ускорение роста гормонозависимых новообразований.

Перечисленные симптомы указывают на ограничение применения этого вида контрацепции у женщин, в анамнезе которых имеются такие заболевания:

• тромбоэмболия, тромбоз вен;
• заболевания крови, приводящие к повышению ее свертываемости;
• тяжелая почечная и печеночная патология;
• выраженные головные боли неясного генеза;
• повышенное артериальное давление;
• ожирение;
• хронические запоры;
• опущение влагалища;
• недостаточность связочного аппарата (выпадение матки);
• аномалии развития репродуктивных органов, мешающие установке кольца;
• грыжи;
• цистит;
• острые и хронические воспалительные процессы во влагалище;
• подозрение на опухоль или ее наличие;
• кровотечения невыясненной этиологии.

Вагинальное кольцо – эффективный вид контрацепции при условии правильного использования. Консультация гинеколога, изучение анамнеза пациентки с последующим определением нужного уровня гормонов сократит риск появления побочных эффектов при использовании контрацептива.