Вагинальное противозачаточное кольцо: как им пользоваться

Ваги­наль­ное коль­цо – аль­тер­на­ти­ва тра­ди­ци­он­ным гор­мо­наль­ным кон­тра­цеп­ти­вам систем­но­го дей­ствия. Оно рабо­та­ет подоб­но моно­фаз­ным ком­би­ни­ро­ван­ным сред­ствам на осно­ве это­но­ге­стре­ла и эти­ни­л­эст­ра­дио­ла. Ваги­наль­ное про­ти­во­за­ча­точ­ное коль­цо – попу­ляр­ный вид кон­тра­цеп­ции, исполь­зу­е­мый жен­щи­на­ми с 2001 года.

Обес­пе­че­ние ста­биль­но­го гор­мо­наль­но­го фона на про­тя­же­нии все­го сро­ка при­ме­не­ния с выде­ле­ни­ем чет­ко уста­нов­лен­ной дозы гор­мо­нов, отсут­ствие систем­но­го дей­ствия на орга­ны желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та, мини­мум побоч­ных дей­ствий опре­де­ли­ло вос­тре­бо­ван­ность это­го вида кон­тра­цеп­ции в послед­нее деся­ти­ле­тие.

Механизм действия

вагинальное кольцо

Гор­мо­наль­ное коль­цо, изго­тов­лен­ное из гипо­ал­лер­ген­но­го эти­ни­л­ви­нил­аце­та­та, явля­ет­ся надеж­ным сред­ством кон­тра­цеп­ции: его эффек­тив­ность дости­га­ет 97% (индекс Пер­ля 0,9).

Прин­цип дей­ствия гор­мо­наль­но­го коль­ца осно­ван на выде­ле­нии опре­де­лен­ной дозы гор­мо­нов (эти­ни­л­эст­ра­дио­ла и это­но­ге­стре­ла), подав­ля­ю­щих ову­ля­цию. Оди­на­ко­вая доза гор­мо­нов, кото­рая выде­ля­ет­ся коль­цом при тем­пе­ра­ту­ре тела свы­ше 36,4⁰С на про­тя­же­нии 21 дня, обес­пе­чи­ва­ет ста­биль­ный гор­мо­наль­ный фон.

Бла­го­да­ря вла­га­лищ­но­му спо­со­бу вве­де­ния гор­мо­ны не ока­зы­ва­ют отри­ца­тель­но­го дей­ствия на сли­зи­стые обо­лоч­ки орга­нов пище­ва­ре­ния, мета­бо­лизм в пече­ни.

Про­ти­во­за­ча­точ­ное коль­цо жен­щи­на само­сто­я­тель­но вво­дит во вла­га­ли­ще с 1 по 5 день месяч­ных. Гор­мо­ны, содер­жа­щи­е­ся в коль­це, ока­зы­ва­ют про­ти­во­за­ча­точ­ный эффект в тече­ние все­го мен­стру­аль­но­го цик­ла. По исте­че­нии 21 дня кон­тра­цеп­тив извле­ка­ют. После 7-днев­но­го пере­ры­ва (на про­тя­же­нии кото­ро­го сохра­ня­ет­ся про­ти­во­за­ча­точ­ный эффект), необ­хо­ди­мо исполь­зо­вать новый экзем­пляр.

Адап­та­ци­он­ный пери­од для сме­ны гор­мо­наль­но­го фона обыч­но не пре­вы­ша­ет 3 меся­цев. Для удоб­ства при­ме­не­ния в упа­ков­ке сред­ства содер­жит­ся 1 или 3 экзем­пля­ра.

этоногестрел

Способ применения

Про­ти­во­за­ча­точ­ное коль­цо жен­щи­ны само­сто­я­тель­но вво­дят во вла­га­ли­ще, согнув его с помо­щью двух паль­цев. Чем глуб­же вве­де­но кон­тра­цеп­тив­ное сред­ство, тем выше шан­сы на его удач­ное рас­по­ло­же­ние внут­ри вла­га­ли­ща.

После вве­де­ния гор­мо­наль­ное коль­цо под дей­стви­ем тем­пе­ра­ту­ры тела при­ни­ма­ет удоб­ное поло­же­ние, соот­вет­ству­ю­щее ана­то­ми­че­ским осо­бен­но­стям вла­га­ли­ща. Высво­бож­да­ю­щи­е­ся из коль­ца гор­мо­ны созда­ют усло­вия, пре­пят­ству­ю­щие про­дви­же­нию спер­ма­то­зо­и­дов к яйце­клет­ке из-за сгу­щи­ва­ния цер­ви­каль­ной сли­зи.

Кон­тра­цеп­тив­ный эффект сохра­ня­ет­ся при пра­виль­ном исполь­зо­ва­нии сред­ства соглас­но реко­мен­да­ци­ям про­из­во­ди­те­ля.

этоногестрел

Иде­аль­ным вари­ан­том счи­та­ет­ся вве­де­ние про­ти­во­за­ча­точ­но­го коль­ца с 1 по 5 день мен­стру­а­ции.

При пере­хо­де с дру­гих средств кон­тра­цеп­ции заме­ну целе­со­об­раз­но про­во­дить сра­зу после 7-днев­но­го пере­ры­ва, что­бы не утра­тить про­ти­во­за­ча­точ­но­го эффек­та. При уда­ле­нии внут­ри­ма­точ­ной спи­ра­ли или имплан­та гор­мо­наль­ное коль­цо вво­дят сра­зу же.

Не сто­ит пере­жи­вать, что коль­цо выпа­дет из вла­га­ли­ща. Вла­га­лищ­ные мыш­цы хоро­шо удер­жи­ва­ют его даже при уве­ли­че­нии физи­че­ской нагруз­ки, актив­ных видах дея­тель­но­сти, поло­вой бли­зо­сти, дефе­ка­ции, одно­вре­мен­ном исполь­зо­ва­нии с гиги­е­ни­че­ски­ми там­по­на­ми. Если вла­га­лищ­ный кон­тра­цеп­тив вве­ден пра­виль­но, он прак­ти­че­ски не ощу­тим даже в момент интим­ной бли­зо­сти.

этоногестрел

Ино­гда жен­щи­ны пред­по­чи­та­ют уда­лять коль­цо перед кои­ту­сом. Несмот­ря на это про­ти­во­за­ча­точ­ное дей­ствие сред­ства сохра­ня­ет­ся (но не боль­ше 3 часов).

При повтор­ном вве­де­нии гор­мо­наль­но­го коль­ца его пред­ва­ри­тель­но опо­лас­ки­ва­ют водой. Ту же про­це­ду­ру повто­ря­ют при само­про­из­воль­ном выпа­де­нии коль­ца (напри­мер, вме­сте с гиги­е­ни­че­ским там­по­ном).

Гине­ко­ло­ги не реко­мен­ду­ют исполь­зо­вать гор­мо­наль­ное коль­цо в лак­та­ци­он­ный пери­од, так как эст­ро­ген подав­ля­ет дей­ствие про­лак­ти­на, необ­хо­ди­мо­го для выра­бот­ки доста­точ­но­го коли­че­ства моло­ка. В этом слу­чае луч­ше исполь­зо­вать барьер­ные мето­ды кон­тра­цеп­ции: пре­зер­ва­тив, про­ти­во­за­ча­точ­ные све­чи (крем).

Допол­ни­тель­ная кон­тра­цеп­ция в виде мест­ных спер­ми­ци­дов или пре­зер­ва­ти­ва пока­за­на в тече­ние пер­вой неде­ли при пере­хо­де с моно­фаз­ных ком­би­ни­ро­ван­ных пре­па­ра­тов на про­ти­во­за­ча­точ­ное коль­цо.

загруз­ка…

Преимущества и недостатки

К пре­иму­ще­ствам исполь­зо­ва­ния гор­мо­наль­ных колец отно­сят:

  • удоб­ство при­ме­не­ния (вве­де­ние сред­ства 1 раз в месяц);
  • отсут­ствие пере­жи­ва­ний по пово­ду про­пус­ка таб­лет­ки;
  • кон­фи­ден­ци­аль­ность исполь­зо­ва­ния;
  • прак­ти­че­ски пол­ное отсут­ствие побоч­ных эффек­тов со сто­ро­ны ЖКТ;
  • мини­мум побоч­но­го дей­ствия эст­ро­ге­на в отли­чие от систем­ных гор­мо­наль­ных средств;
  • мини­маль­ный риск появ­ле­ния межмен­стру­аль­ных кро­во­те­че­ний;
  • отсут­ствие нега­тив­но­го вли­я­ния на печень;
  • умень­ше­ние болез­нен­ных ощу­ще­ний в пери­од мен­стру­а­ции;
  • устра­не­ние пред­мен­стру­аль­но­го син­дро­ма;
  • сни­же­ние рис­ка обра­зо­ва­ния кист и опу­хо­лей молоч­ных желез;
  • пре­ду­пре­жде­ние инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний бла­го­да­ря сгу­ще­нию цер­ви­каль­ной сли­зи.

Как и любое гор­мо­наль­ное сред­ство, про­ти­во­за­ча­точ­ное коль­цо име­ет ряд побоч­ных эффек­тов:

  1. дис­бак­те­ри­оз вла­га­ли­ща;
  2. ощу­ще­ние ино­род­но­го тела во вла­га­ли­ще;
  3. появ­ле­ние тош­но­ты;
  4. рез­кое повы­ше­ние аппе­ти­та;
  5. уве­ли­че­ние мас­сы тела;
  6. миг­ре­не­по­доб­ные голов­ные боли;
  7. повы­шен­ный риск тром­бо­об­ра­зо­ва­ния;
  8. мест­ная аллер­ги­че­ская реак­ция на винил­аце­тат;
  9. инди­ви­ду­аль­ная чув­стви­тель­ность к дей­ству­ю­ще­му веще­ству;
  10. сни­же­ние лак­та­ции у кор­мя­щих жен­щин;
  11. пси­хо­эмо­ци­о­наль­ная неустой­чи­вость;
  12. болез­нен­ные ощу­ще­ния в молоч­ных желе­зах;
  13. уско­ре­ние роста гор­мо­но­за­ви­си­мых ново­об­ра­зо­ва­ний.

Пере­чис­лен­ные симп­то­мы ука­зы­ва­ют на огра­ни­че­ние при­е­ма это­го вида кон­тра­цеп­ции у жен­щин, в ана­мне­зе кото­рых име­ют­ся такие забо­ле­ва­ния:

  • тром­бо­эм­бо­лия, тром­боз вен;
  • забо­ле­ва­ния кро­ви, при­во­дя­щие к повы­ше­нию ее свер­ты­ва­е­мо­сти;
  • тяже­лая почеч­ная и пече­ноч­ная пато­ло­гия;
  • выра­жен­ные голов­ные боли неяс­но­го гене­за;
  • повы­шен­ное арте­ри­аль­ное дав­ле­ние;
  • ожи­ре­ние;
  • хро­ни­че­ские запо­ры;
  • опу­ще­ние вла­га­ли­ща;
  • недо­ста­точ­ность свя­зоч­но­го аппа­ра­та (выпа­де­ние мат­ки);
  • ано­ма­лии раз­ви­тия репро­дук­тив­ных орга­нов, меша­ю­щие уста­нов­ке коль­ца;
  • гры­жи;
  • цистит;
  • ост­рые и хро­ни­че­ские вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы во вла­га­ли­ще;
  • инди­ви­ду­аль­ная непе­ре­но­си­мость в ана­мне­зе;
  • подо­зре­ние на опу­холь или ее нали­чие;
  • кро­во­те­че­ние невы­яс­нен­ной этио­ло­гии.

Ваги­наль­ное коль­цо – эффек­тив­ный вид кон­тра­цеп­ции при усло­вии пра­виль­но­го исполь­зо­ва­ния. Кон­суль­та­ция гине­ко­ло­га, изу­че­ние ана­мне­за паци­ент­ки с после­ду­ю­щим опре­де­ле­ни­ем уров­ня гор­мо­нов сокра­тит риск появ­ле­ния побоч­ных эффек­тов при исполь­зо­ва­нии кон­тра­цеп­ти­ва.


Интересное