Использование гормонального противозачаточного пластыря Евра

Среди разнообразия гормональных препаратов для предупреждения нежелательной беременности все большей популярностью пользуется трансдермальный пластырь Евра. Неудивительно, ведь его эффективность достигает 99%. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, применяемых внутрь, гормональный пластырь на основе этинилэстрадиола и норэлгестромина выделяет гормоны через кожу непосредственно в кровяное русло, не вызывая структурных изменений в органах пищеварения под их действием. Отсутствие выраженных побочных эффектов, удобство применения и высокая эффективность средства объясняют его популярность на фармацевтическом рынке.

Механизм действия трансдермального пластыря

Гормональный пластырь Евра представляет собой клейкий квадрат, изготовленный из тонкого синтетического материала телесного цвета. Он имеет три слоя:

• первый — в виде липкой ленты на тканевой основе, которая крепится непосредственно на кожу;
• второй содержит синтетические половые гормоны: этинилэстрадиол (600 мкг), норэлгестромин (6 мг);
• третий — воздухопроницаемый верхний защитный слой, который предохраняет активно действующие вещества лейкопластыря от проникновения влаги и загрязнений.

Комбинация содержащихся в пластыре половых гормонов синтетического происхождения подавляет овуляцию, вызывает структурные изменения эндометрия и повышает вязкость цервикальной слизи (она становится густой, что нарушает передвижение сперматозоидов). Густая цервикальная слизь препятствует размножению патогенной флоры, однако не предохраняет от венерических заболеваний.

Этот вид контрацепции рекомендуют женщинам, которые имеют одного полового партнера. Гормональный пластырь можно рекомендовать молодым супружеским парам, перед которыми стоит выбор эффективного вида контрацепции.

Помимо контрацептивного эффекта, пластырь Евра (международное название Evra) оказывает терапевтическое воздействие на репродуктивную систему:

1. устраняет болезненные месячные;
2. смягчает предменструальный синдром;
3. оказывает положительное влияние на психоэмоциональное состояние.

Действие гормонального пластыря схоже с противозачаточным вагинальным кольцом Новаринг. Те женщины, которые раньше использовали Новаринг, могут периодически менять виды контрацептивов.

Гормональный противозачаточный пластырь обладает теми же характеристиками, что и комбинированные оральные контрацептивы. Преимуществом местного контрацептива является отсутствие прямого раздражающего воздействия гормонов на систему пищеварения. Контрацептивное средство попадает сразу в системный кровоток.

Побочные действия

Несмотря на меньшее количество побочных эффектов, по сравнению с системными препаратами, гормональный лейкопластырь также повышает свертываемость крови, способствует тромбообразованию.

Среди встречающихся побочных эффектов гормонального противозачаточного средства отмечают:

• головная боль;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• аллергическая реакция;
• повышение аппетита или его отсутствие;
• тошнота;
• увеличение массы тела;
• отечность лица и нижних конечностей;
• нарушения сна;
• болезненность молочных желез;
• выделение незначительного количества молока из грудных желез;
• боль в области придатков матки;
• межменструальные кровотечения;
• боль в мышцах;
• психоэмоциональная нестабильность;
• сухость интимной зоны;
• снижение либидо.

Перечисленные симптомы указывают на то, что бесконтрольное использование гормонального средства без консультации гинеколога, диагностики организма, определения гормонального фона недопустимо. При имеющихся противопоказаниях к применению гормонального средства оно будет оказывать противоположное действие.

Особое внимание гормональной терапии должны уделять женщины с имеющимися системными заболеваниями. Применение гормонального контрацептива не рекомендуют при таких болезнях, как:

1. сахарный диабет;
2. ожирение;
3. тромбозы и тромбоэмболии (в том числе в анамнезе);
4. перенесенный ранее инфаркт или инсульт;
5. тяжелые заболевания сердца и сосудов;
6. хронические заболевания печени;
7. панкреатит;
8. новообразования в репродуктивных органах и грудных железах (в том числе фиброзно-кистозная мастопатия);
9. мигрень с очаговой симптоматикой;
10. кровотечение из влагалища неясного происхождения;
11. беременность;
12. лактация.

Способ применения

Противозачаточное средство прикрепляют на чистую сухую кожу, не обработанную предварительно кремом, лосьоном или другими средствами по уходу за телом.

Пластырь Евра желательно прикреплять к таким участкам тела, как:

1. наружная поверхность верхней трети плеча;
2. живот;
3. верхняя часть спины (область лопатки);
4. ягодицы.

Гормональный контрацептив предпочтительнее ставить в местах, лишенных трения бельем и одеждой. Это повысит износостойкость контрацептивного средства и его надежную фиксацию в течение продолжительного времени.

Не рекомендуют использовать контрацептивное средство на участках тела, имеющих складки, грудных железах, а также в зонах оволосения (во избежание проблем с его удалением). Отсутствие каких-либо повреждений кожного покрова в месте крепления контрацептива – обязательное условие.

Пластырь Евра используют по определенной схеме, чтобы достичь надежного контрацептивного эффекта:

Пластырь Евра обеспечивает противозачаточный эффект в течение 4 недель использования. После 3 недель применения каждого нового экземпляра делают 7-дневный перерыв. Появившееся менструальное кровотечение в этом периоде указывает на прекращение действия активных веществ — гормонов. По истечении 7 дней женщина должна использовать новый экземпляр, если желает и дальше пользоваться эти видом контрацепции.

Отсутствие 7-дневного перерыва в использовании позволяет отсрочить месячные на определенный срок. Чем дольше противозачаточное средство Евра находится на теле, тем продолжительнее будет отсутствие менструации. Гинекологи не рекомендуют использовать контрацептивное средство без перерыва более 3 менструальных циклов подряд.

Если по каким-либо причинам женщина не заменила гормональный пластырь на новый по окончании первой недели менструального цикла, нужно сделать это как можно раньше. Использование дополнительной местной контрацепции в этом случае обязательное условие в течение 7-10 дней.

Если пропуск был на второй неделе менструального цикла, достаточный контрацептивный эффект сохраняется в течение 48 часов при отсутствии гормонального пластыря на теле. Если по истечении этого времени прикреплен новый экземпляр, можно не переживать о мерах дополнительной защиты для предупреждения беременности.

Чтобы гормональный контрацептив сохранял эффективность, нужно соблюдать меры осторожности при его использовании. Несмотря на то что синтетический материал пластыря сохраняет достаточную липкость продолжительное время, частое пребывание во влажной среде может способствовать его отклеиванию раньше срока. В этом случае нужно заменить пластырь на новый и дальше использовать по схеме. Не нужно одновременно использовать два экземпляра: это не повысит контрацептивный эффект, а только усилит побочные действия.

После удаления использованного пластыря новый желательно приклеить на другой участок кожи (можно использовать одну и ту же анатомическую область). Это сократит выраженность возможной местной аллергической реакции на синтетический материал. Если при использовании контрацептива возник зуд в месте его крепления, средство нужно удалить и перенести на другой участок тела. Если аллергия не проходит самостоятельно, дальнейшее использование пластыря согласовывают с гинекологом.

При переходе с другого вида контрацепции пластырь используют согласно рекомендациям производителя:

1. Если ранее использовалась местная гормональная контрацепция (например, вагинальное противозачаточное кольцо Новаринг ), пластырь ставят после извлечения кольца. Схемы применения этих контрацептивов похожи. При отсутствии пропусков на первой неделе применения пластыря можно не использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.
2. После отмены комбинированных оральных контрацептивов пластырь используют по истечении действия предыдущего противозачаточного средства – в 1 день наступившего кровотечения отмены. Достаточный контрацептивный эффект сохраняется при условии рационального применения ранее используемого препарата.
3. После родов гормональное средство можно использовать по истечении 4 недель. До этого используют местную контрацепцию, так как вероятность забеременеть существует всегда. Пред использованием пластыря необходимо убедиться в отсутствии беременности с помощью стрип-теста. Пластырь Евра нельзя использовать при кормлении малыша грудным молоком.
4. В случае аборта или самопроизвольного прерывания беременности контрацептив применяют в тот же день или на следующий, если срок беременности не превышал 20 недель. На более позднем сроке до использования контрацептивного средства должно пройти не менее 21 дня.
5. При одновременном использовании контрацептива с лекарственными средствами необходимо согласовать их прием с лечащим врачом. Некоторые группы лекарственных средств  (антибиотики, противоэпилептические препараты) снижают эффективность пластыря. При одновременном использовании перечисленных групп лекарств необходимо предохраняться местными контрацептивными средствами, чтобы исключить риск наступления беременности.

Преимущества пластыря Евра

Несмотря на изобилие контрацептивных средств, гормональный пластырь занимает лидирующие позиции. К преимуществам этого вида контрацепции относят:

• удобство применения;
• меньшее количество побочных эффектов (по сравнению с КОК);
• отсутствие волнений из-за пропуска приема контрацептива;
• отсутствие прямого воздействия синтетических гормонов на желудочно-кишечный тракт;
• возможность применения после аборта без раздражения раневой поверхности;
• возможность удаления пластыря на свое усмотрение;
• быстрое восстановление фертильности.

Самостоятельное применение гормонального пластыря без консультации специалиста может вызывать нарушение гормонального фона и обострение имеющихся системных заболеваний.

Согласно отзывам женщин, которые использовали гормональный пластырь, его относят к надежному средству контрацепции с минимальным количеством побочных эффектов (индекс Перля 0,9). Несмотря на всеобщую доступность препарата в аптечной сети перед его использованием необходимо посетить гинеколога-эндокринолога и пройти комплексное обследование организма. Только после полученных результатов анализов врач может дать рекомендации к использованию этого вида контрацепции.