Использование гормонального противозачаточного пластыря Евра

Сре­ди раз­но­об­ра­зия гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов для пре­ду­пре­жде­ния неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти все боль­шей попу­ляр­но­стью поль­зу­ет­ся тран­сдер­маль­ный пла­стырь Евра. Неуди­ви­тель­но, ведь его эффек­тив­ность дости­га­ет 99%. В отли­чие от ком­би­ни­ро­ван­ных ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов, при­ме­ня­е­мых внутрь, гор­мо­наль­ный пла­стырь на осно­ве эти­ни­л­эст­ра­дио­ла и нор­э­л­ге­стро­ми­на выде­ля­ет гор­мо­ны через кожу непо­сред­ствен­но в кро­вя­ное рус­ло, не вызы­вая струк­тур­ных изме­не­ний в орга­нах пище­ва­ре­ния под их дей­стви­ем. Отсут­ствие выра­жен­ных побоч­ных эффек­тов, удоб­ство при­ме­не­ния и высо­кая эффек­тив­ность сред­ства объ­яс­ня­ют его попу­ляр­ность на фар­ма­цев­ти­че­ском рын­ке.

Механизм действия трансдермального пластыря

трансдермальный пластырь Евра

Гор­мо­наль­ный пла­стырь Евра пред­став­ля­ет собой клей­кий квад­рат, изго­тов­лен­ный из тон­ко­го син­те­ти­че­ско­го мате­ри­а­ла телес­но­го цве­та. Он име­ет три слоя:
  • пер­вый – в виде лип­кой лен­ты на тка­не­вой осно­ве, кото­рая кре­пит­ся непо­сред­ствен­но на кожу;
  • вто­рой содер­жит син­те­ти­че­ские поло­вые гор­мо­ны: эти­ни­л­эст­ра­диол (600 мкг), нор­э­л­ге­стро­мин (6 мг);
  • тре­тий – воз­ду­хо­про­ни­ца­е­мый верх­ний защит­ный слой, кото­рый предо­хра­ня­ет актив­но дей­ству­ю­щие веще­ства лей­ко­пла­сты­ря от про­ник­но­ве­ния вла­ги и загряз­не­ний.

Ком­би­на­ция содер­жа­щих­ся в пла­сты­ре поло­вых гор­мо­нов син­те­ти­че­ско­го про­ис­хож­де­ния подав­ля­ет ову­ля­цию, вызы­ва­ет струк­тур­ные изме­не­ния эндо­мет­рия и повы­ша­ет вяз­кость цер­ви­каль­ной сли­зи (она ста­но­вит­ся густой, что нару­ша­ет пере­дви­же­ние спер­ма­то­зо­и­дов). Густая цер­ви­каль­ная слизь пре­пят­ству­ет раз­мно­же­нию пато­ген­ной фло­ры, одна­ко не предо­хра­ня­ет от вене­ри­че­ских забо­ле­ва­ний.

Этот вид кон­тра­цеп­ции реко­мен­ду­ют жен­щи­нам, кото­рые име­ют одно­го поло­во­го парт­не­ра. Гор­мо­наль­ный пла­стырь мож­но реко­мен­до­вать моло­дым супру­же­ским парам, перед кото­ры­ми сто­ит выбор эффек­тив­но­го вида кон­тра­цеп­ции.

Поми­мо кон­тра­цеп­тив­но­го эффек­та, пла­стырь Евра (меж­ду­на­род­ное назва­ние Evra) ока­зы­ва­ет тера­пев­ти­че­ское воз­дей­ствие на репро­дук­тив­ную систе­му:

  1. устра­ня­ет болез­нен­ные месяч­ные;
  2. смяг­ча­ет пред­мен­стру­аль­ный син­дром;
  3. ока­зы­ва­ет поло­жи­тель­ное вли­я­ние на пси­хо­эмо­ци­о­наль­ное состо­я­ние.

Дей­ствие гор­мо­наль­но­го пла­сты­ря схо­же с про­ти­во­за­ча­точ­ным ваги­наль­ным коль­цом Нова­ринг. Те жен­щи­ны, кото­рые рань­ше исполь­зо­ва­ли Нова­ринг, могут пери­о­ди­че­ски менять виды кон­тра­цеп­ти­вов.

Гор­мо­наль­ный про­ти­во­за­ча­точ­ный пла­стырь обла­да­ет теми же харак­те­ри­сти­ка­ми, что и ком­би­ни­ро­ван­ные ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы. Пре­иму­ще­ством мест­но­го кон­тра­цеп­ти­ва явля­ет­ся отсут­ствие пря­мо­го раз­дра­жа­ю­ще­го воз­дей­ствия гор­мо­нов на систе­му пище­ва­ре­ния. Кон­тра­цеп­тив­ное сред­ство попа­да­ет сра­зу в систем­ный кро­во­ток.

Побочные действия

Несмот­ря на мень­шее коли­че­ство побоч­ных эффек­тов, по срав­не­нию с систем­ны­ми пре­па­ра­та­ми, гор­мо­наль­ный лей­ко­пла­стырь так­же повы­ша­ет свер­ты­ва­е­мость кро­ви, спо­соб­ству­ет тром­бо­об­ра­зо­ва­нию.

Сре­ди встре­ча­ю­щих­ся побоч­ных эффек­тов гор­мо­наль­но­го про­ти­во­за­ча­точ­но­го сред­ства отме­ча­ют:

  • голов­ная боль;
  • голо­во­кру­же­ние;
  • повы­ше­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния;
  • аллер­ги­че­ская реак­ция;
  • повы­ше­ние аппе­ти­та или его отсут­ствие;
  • тош­но­та;
  • уве­ли­че­ние мас­сы тела;
  • отеч­ность лица и ниж­них конеч­но­стей;
  • нару­ше­ния сна;
  • болез­нен­ность молоч­ных желез;
  • выде­ле­ние незна­чи­тель­но­го коли­че­ства моло­ка из груд­ных желез;
  • боль в обла­сти при­дат­ков мат­ки;
  • межмен­стру­аль­ные кро­во­те­че­ния;
  • боль в мыш­цах;
  • пси­хо­эмо­ци­о­наль­ная неста­биль­ность;
  • сухость интим­ной зоны;
  • сни­же­ние либи­до.

Пере­чис­лен­ные симп­то­мы ука­зы­ва­ют на то, что бес­кон­троль­ное исполь­зо­ва­ние гор­мо­наль­но­го сред­ства без кон­суль­та­ции гине­ко­ло­га, диа­гно­сти­ки орга­низ­ма, опре­де­ле­ния гор­мо­наль­но­го фона недо­пу­сти­мо. При име­ю­щих­ся про­ти­во­по­ка­за­ни­ях к при­ме­не­нию гор­мо­наль­но­го сред­ства оно будет ока­зы­вать про­ти­во­по­лож­ное дей­ствие.

Осо­бое вни­ма­ние гор­мо­наль­ной тера­пии долж­ны уде­лять жен­щи­ны с име­ю­щи­ми­ся систем­ны­ми забо­ле­ва­ни­я­ми. При­ме­не­ние гор­мо­наль­но­го кон­тра­цеп­ти­ва не реко­мен­ду­ют при таких болез­нях, как:

  1. сахар­ный диа­бет;
  2. ожи­ре­ние;
  3. тром­бо­зы и тром­бо­эм­бо­лии (в том чис­ле в ана­мне­зе);
  4. пере­не­сен­ный ранее инфаркт или инсульт;
  5. тяже­лые забо­ле­ва­ния серд­ца и сосу­дов;
  6. хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния пече­ни;
  7. пан­кре­а­тит;
  8. ново­об­ра­зо­ва­ния в репро­дук­тив­ных орга­нах и груд­ных желе­зах (в том чис­ле фиб­роз­но-кистоз­ная масто­па­тия);
  9. миг­рень с оча­го­вой симп­то­ма­ти­кой;
  10. кро­во­те­че­ние из вла­га­ли­ща неяс­но­го про­ис­хож­де­ния;
  11. бере­мен­ность;
  12. лак­та­ция.
загруз­ка…

Способ применения

трансдермальный пластырь Евра

Про­ти­во­за­ча­точ­ное сред­ство при­креп­ля­ют на чистую сухую кожу, не обра­бо­тан­ную пред­ва­ри­тель­но кре­мом, лосьо­ном или дру­ги­ми сред­ства­ми по ухо­ду за телом.

Пла­стырь Евра жела­тель­но при­креп­лять к таким участ­кам тела, как:

  1. наруж­ная поверх­ность верх­ней тре­ти пле­ча;
  2. живот;
  3. верх­няя часть спи­ны (область лопат­ки);
  4. яго­ди­цы.

Гор­мо­наль­ный кон­тра­цеп­тив пред­по­чти­тель­нее ста­вить в местах, лишен­ных тре­ния бельем и одеж­дой. Это повы­сит изно­со­стой­кость кон­тра­цеп­тив­но­го сред­ства и его надеж­ную фик­са­цию в тече­ние про­дол­жи­тель­но­го вре­ме­ни.

Не реко­мен­ду­ют исполь­зо­вать кон­тра­цеп­тив­ное сред­ство на участ­ках тела, име­ю­щих склад­ки, груд­ных желе­зах, а так­же в зонах ово­ло­се­ния (во избе­жа­ние про­блем с его уда­ле­ни­ем). Отсут­ствие каких-либо повре­жде­ний кож­но­го покро­ва в месте креп­ле­ния кон­тра­цеп­ти­ва – обя­за­тель­ное усло­вие.

Пла­стырь Евра исполь­зу­ют по опре­де­лен­ной схе­ме, что­бы достичь надеж­но­го кон­тра­цеп­тив­но­го эффек­та:

Зада­чаМен­стру­аль­ный цикл
1 день8 день15 день22 день28 день29 день
Тра­ди­ци­он­ная схе­ма при­е­ма+++--+
Отсроч­ка мен­стру­а­ции+++++

трансдермальный пластырь Евра

Пла­стырь Евра обес­пе­чи­ва­ет про­ти­во­за­ча­точ­ный эффект в тече­ние 4 недель исполь­зо­ва­ния. После 3 недель при­ме­не­ния каж­до­го ново­го экзем­пля­ра дела­ют 7-днев­ный пере­рыв. Появив­ше­е­ся мен­стру­аль­ное кро­во­те­че­ние в этом пери­о­де ука­зы­ва­ет на пре­кра­ще­ние дей­ствия актив­ных веществ – гор­мо­нов. По исте­че­нии 7 дней жен­щи­на долж­на исполь­зо­вать новый экзем­пляр, если жела­ет и даль­ше поль­зо­вать­ся эти видом кон­тра­цеп­ции.

Отсут­ствие 7-днев­но­го пере­ры­ва в исполь­зо­ва­нии поз­во­ля­ет отсро­чить месяч­ные на опре­де­лен­ный срок. Чем доль­ше про­ти­во­за­ча­точ­ное сред­ство Евра нахо­дит­ся на теле, тем про­дол­жи­тель­нее будет отсут­ствие мен­стру­а­ции. Гине­ко­ло­ги не реко­мен­ду­ют исполь­зо­вать кон­тра­цеп­тив­ное сред­ство без пере­ры­ва более 3 мен­стру­аль­ных цик­лов под­ряд.

Если по каким-либо при­чи­нам жен­щи­на не заме­ни­ла гор­мо­наль­ный пла­стырь на новый по окон­ча­нии пер­вой неде­ли мен­стру­аль­но­го цик­ла, нуж­но сде­лать это как мож­но рань­ше. Исполь­зо­ва­ние допол­ни­тель­ной мест­ной кон­тра­цеп­ции в этом слу­чае обя­за­тель­ное усло­вие в тече­ние 7 – 10 дней.

Если про­пуск был на вто­рой неде­ле мен­стру­аль­но­го цик­ла, доста­точ­ный кон­тра­цеп­тив­ный эффект сохра­ня­ет­ся в тече­ние 48 часов при отсут­ствии гор­мо­наль­но­го пла­сты­ря на теле. Если по исте­че­нии это­го вре­ме­ни при­креп­лен новый экзем­пляр, мож­но не пере­жи­вать о мерах допол­ни­тель­ной защи­ты для пре­ду­пре­жде­ния бере­мен­но­сти.

Что­бы гор­мо­наль­ный кон­тра­цеп­тив сохра­нял эффек­тив­ность, нуж­но соблю­дать меры осто­рож­но­сти при его исполь­зо­ва­нии. Несмот­ря на то что син­те­ти­че­ский мате­ри­ал пла­сты­ря сохра­ня­ет доста­точ­ную лип­кость про­дол­жи­тель­ное вре­мя, частое пре­бы­ва­ние во влаж­ной сре­де может спо­соб­ство­вать его откле­и­ва­нию рань­ше сро­ка. В этом слу­чае нуж­но заме­нить пла­стырь на новый и даль­ше исполь­зо­вать по схе­ме. Не нуж­но одно­вре­мен­но исполь­зо­вать два экзем­пля­ра: это не повы­сит кон­тра­цеп­тив­ный эффект, а толь­ко уси­лит побоч­ные дей­ствия.

После уда­ле­ния исполь­зо­ван­но­го пла­сты­ря новый жела­тель­но при­кле­ить на дру­гой уча­сток кожи (мож­но исполь­зо­вать одну и ту же ана­то­ми­че­скую область). Это сокра­тит выра­жен­ность воз­мож­ной мест­ной аллер­ги­че­ской реак­ции на син­те­ти­че­ский мате­ри­ал. Если при исполь­зо­ва­нии кон­тра­цеп­ти­ва воз­ник зуд в месте его креп­ле­ния, сред­ство нуж­но уда­лить и пере­не­сти на дру­гой уча­сток тела. Если аллер­гия не про­хо­дит само­сто­я­тель­но, даль­ней­шее исполь­зо­ва­ние пла­сты­ря согла­со­вы­ва­ют с гине­ко­ло­гом.

При пере­хо­де с дру­го­го вида кон­тра­цеп­ции пла­стырь исполь­зу­ют соглас­но реко­мен­да­ци­ям про­из­во­ди­те­ля:

  1. Если ранее исполь­зо­ва­лась мест­ная гор­мо­наль­ная кон­тра­цеп­ция (напри­мер, ваги­наль­ное про­ти­во­за­ча­точ­ное коль­цо Нова­ринг ), пла­стырь ста­вят после извле­че­ния коль­ца. Схе­мы при­ме­не­ния этих кон­тра­цеп­ти­вов похо­жи. При отсут­ствии про­пус­ков на пер­вой неде­ле при­ме­не­ния пла­сты­ря мож­но не исполь­зо­вать допол­ни­тель­ные барьер­ные мето­ды кон­тра­цеп­ции.
  2. После отме­ны ком­би­ни­ро­ван­ных ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов пла­стырь исполь­зу­ют по исте­че­нии дей­ствия преды­ду­ще­го про­ти­во­за­ча­точ­но­го сред­ства – в 1 день насту­пив­ше­го кро­во­те­че­ния отме­ны. Доста­точ­ный кон­тра­цеп­тив­ный эффект сохра­ня­ет­ся при усло­вии раци­о­наль­но­го при­ме­не­ния ранее исполь­зу­е­мо­го пре­па­ра­та.
  3. После родов гор­мо­наль­ное сред­ство мож­но исполь­зо­вать по исте­че­нии 4 недель. До это­го исполь­зу­ют мест­ную кон­тра­цеп­цию, так как веро­ят­ность забе­ре­ме­неть суще­ству­ет все­гда. Пред исполь­зо­ва­ни­ем пла­сты­ря необ­хо­ди­мо убе­дить­ся в отсут­ствии бере­мен­но­сти с помо­щью стрип-теста. Пла­стырь Евра нель­зя исполь­зо­вать при корм­ле­нии малы­ша груд­ным моло­ком.
  4. В слу­чае абор­та или само­про­из­воль­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти кон­тра­цеп­тив при­ме­ня­ют в тот же день или на сле­ду­ю­щий, если срок бере­мен­но­сти не пре­вы­шал 20 недель. На более позд­нем сро­ке до исполь­зо­ва­ния кон­тра­цеп­тив­но­го сред­ства долж­но прой­ти не менее 21 дня.
  5. При одно­вре­мен­ном исполь­зо­ва­нии кон­тра­цеп­ти­ва с лекар­ствен­ны­ми сред­ства­ми необ­хо­ди­мо согла­со­вать их при­ем с леча­щим вра­чом. Неко­то­рые груп­пы лекар­ствен­ных средств (анти­био­ти­ки, про­ти­во­эпи­леп­ти­че­ские пре­па­ра­ты) сни­жа­ют эффек­тив­ность пла­сты­ря. При одно­вре­мен­ном исполь­зо­ва­нии пере­чис­лен­ных групп лекарств необ­хо­ди­мо предо­хра­нять­ся мест­ны­ми кон­тра­цеп­тив­ны­ми сред­ства­ми, что­бы исклю­чить риск наступ­ле­ния бере­мен­но­сти.

Преимущества пластыря Евра

Несмот­ря на изоби­лие кон­тра­цеп­тив­ных средств, гор­мо­наль­ный пла­стырь зани­ма­ет лиди­ру­ю­щие пози­ции. К пре­иму­ще­ствам это­го вида кон­тра­цеп­ции отно­сят:

  • удоб­ство при­ме­не­ния;
  • мень­шее коли­че­ство побоч­ных эффек­тов (по срав­не­нию с КОК);
  • отсут­ствие вол­не­ний из-за про­пус­ка при­е­ма кон­тра­цеп­ти­ва;
  • отсут­ствие пря­мо­го воз­дей­ствия син­те­ти­че­ских гор­мо­нов на желу­доч­но-кишеч­ный тракт;
  • воз­мож­ность при­ме­не­ния после абор­та без раз­дра­же­ния ране­вой поверх­но­сти;
  • воз­мож­ность уда­ле­ния пла­сты­ря на свое усмот­ре­ние;
  • быст­рое вос­ста­нов­ле­ние фер­тиль­но­сти.

Само­сто­я­тель­ное при­ме­не­ние гор­мо­наль­но­го пла­сты­ря без кон­суль­та­ции спе­ци­а­ли­ста может вызы­вать нару­ше­ние гор­мо­наль­но­го фона и обостре­ние име­ю­щих­ся систем­ных забо­ле­ва­ний.

Соглас­но отзы­вам жен­щин, кото­рые исполь­зо­ва­ли гор­мо­наль­ный пла­стырь, его отно­сят к надеж­но­му сред­ству кон­тра­цеп­ции с мини­маль­ным коли­че­ством побоч­ных эффек­тов (индекс Пер­ля 0,9). Несмот­ря на все­об­щую доступ­ность пре­па­ра­та в аптеч­ной сети перед его исполь­зо­ва­ни­ем необ­хо­ди­мо посе­тить гине­ко­ло­га-эндо­кри­но­ло­га и прой­ти ком­плекс­ное обсле­до­ва­ние орга­низ­ма. Толь­ко после полу­чен­ных резуль­та­тов ана­ли­зов врач может дать реко­мен­да­ции к исполь­зо­ва­нию это­го вида кон­тра­цеп­ции.

загруз­ка…

Интересное