В каких случаях обращаются за помощью к гинекологу-эндокринологу?

Эндокринные заболевания диагностируются у женщин все чаще. Это связано с постоянным изменением гормонального фона. Нормальное функционирование энодокринной системы обеспечивает слаженную работу всего организма. Гинеколог-эндокринолог диагностирует патологии органов репродуктивной и гормональной системы.

Чем занимается врач гинеколог-эндокринолог

Не следует путать обычного врача эндокринолога и гинеколога-эндокринолога. В отличие от рядового врача, гинеколог-эндокринолог проводит более тщательную диагностику, собирает данные об имеющихся наследственных заболеваниях, образе жизни, привычках. Консультация такого специалиста может занять от 30 до 60 минут.

Грамотный специалист должен соответствовать определенным критериям:

• обладать достаточными знаниями о строении и функционировании репродуктивной и эндокринной систем и каждого органа в частности;
• уметь отличать нормальную физиологию от патологической;
• обладать  знаниями о клинических проявлениях различных заболеваний;
• знать, как лечить патологии у взрослых пациентов и детей (подростков);
• понимать механизм действия лекарств разных групп, обладать достаточными сведениями об их эффективности, возможных побочных эффектах;
• определять причины заболеваний;
• уметь оказать неотложную помощь в экстренных случаях;
• взаимодействовать со специалистами разного профиля при комплексной диагностике;
• знать инструкцию гормональных препаратов, зарегистрированных на территории Российской Федерации и их зарубежных аналогах, принцип их действия у разных возрастных групп;
• обладать навыками работы с лечебно-диагностическим оборудованием;
• организовывать физиотерапевтическое, санаторно-курортное лечение у пациенток в период реабилитации;
• контролировать режим дня и питания пациенток с эндокринными нарушениями.

Врач по специальности «гинеколог-эндокринолог» должен не только обладать теоретической базой, но и умением применять ее на практике.

В каких случаях требуется помощь гинеколога-эндокринолога

Консультация профессионального гинеколога-эндокринолога потребуется при диагностике и лечении следующих патологий:

1. Бесплодие эндокринного генеза. Гинеколог-эндокринолог помогает установить  причину заболевания. Врач подбирает гормональное лечение, позволяющее женщине ощутить радость материнства или рекомендует пройти процедуру ЭКО.
2. Невынашивание беременности, связанное с дисбалансом женских половых гормонов. Показанием к консультации специалиста является два и более выкидышей в анамнезе.
3. Нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, предменструальный синдром).
4. Состояния, связанные с гиперандрогенией (избыток мужских половых гормонов).
5. Патология коры надпочечников, влияющая на течение менструального цикла, зачатие ребенка и беременность.
6. Дисгормональные заболевания молочных желез (доброкачественные гормонзависимые опухоли).
7. Патологическое развитие половых желез. В эту категорию входят такие заболевания, как поликистоз яичников, дисплазия, крипторхизм, аномалии развития репродуктивных органов (женский гермафродитизм — истинный и ложный).
8. Гормональный дисбаланс. Недостаток женских половых гормонов снижает уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и способствует повышенной выработке гонадотропинов. В этом случае фиксируют первичную или вторичную аменорею, недоразвитие репродуктивных органов, молочных желез.
9. Раннее половое созревание у девочек (появление менструации до 11 лет). Основными последствиями этого обстоятельства являются функциональные нарушения менструального цикла, недоразвитие репродуктивных органов (гипоплазия матки, фаллопиевых труб, молочных желез, яичников), появление на теле растяжек кожи вследствие быстрого роста подкожной жировой клетчатки. А также позднее созревание репродуктивной системы (менструации после 14 лет).
   
10. Кровотечения невыясненной этиологии. Маточные кровотечения в межменструальный период у женщин репродуктивного возраста, ювенильные кровотечения у девушек в пубертатном периоде, кровотечение прорыва в период климакса требуют особого внимания. Иногда консультации рядового гинеколога недостаточно для выявления первопричины патологии.
11. Климактерический синдром. Это патологическое состояние возникает в ответ на гормональный дисбаланс, характерный для этого возрастного периода у женщин. Гормональные препараты, подобранные гинекологом-эндокринологом в индивидуальном порядке, в большинстве случаев способствуют устранению неприятных клинических проявлений.
12. Лечение эндокринных нарушений у беременных женщин. Без консультации этого специалиста не обойтись при любых функциональных нарушениях репродуктивной функции. Иногда может потребоваться помощь других специалистов: репродуктолога, психотерапевта.

Какие анализы потребуется сдать

Заранее назвать перечень анализов, которые потребуется сдать после консультации эндокринолога, невозможно.  Анализы, назначаемые врачом, зависят от вида заболевания:

• Заболевания репродуктивных органов: мазки из влагалища, цервикального канала для дальнейшего цитологического и бактериологического исследования. Помимо этого, проводят кольпоскопию шейки матки и биопсию в очаге поражения (по показаниям), ультразвуковую диагностику органов малого таза и другие методы исследования.
• Диагностика и лечение бесплодия: уровень эстрогенов, прогестеронов, андрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, тестостерона.
• Гинекологические проблемы, связанные с патологией щитовидной железы: тироксин, тиреотропный гормон, антитела к тиреоглобулину, пероксидазе, тест на продуцирование тиреоидных гормонов.
• Состояния, связанные с нарушениями метаболизма: развернутый анализ крови (определение уровня глюкозы, гемоглобина, инсулина, панкреатической амилазы и липазы). Помимо этого, проводят глюкозотолерантный тест и другие виды диагностики.

Это основные виды анализов, которые могут потребоваться в ходе диагностики. Список необходимых процедур будет оглашен врачом после консультации.

Помощь гинеколога-эндокринолога требуется при диагностике многих заболеваний. Не стоит пренебрегать консультацией такого специалиста. Заболевание, диагностированное на раннем этапе развития, гораздо легче устранить, чем на запущенной стадии.