В каких случаях обращаются за помощью к гинекологу-эндокринологу?

Эндо­крин­ные забо­ле­ва­ния зани­ма­ют лиди­ру­ю­щие пози­ции сре­ди всех име­ю­щих­ся, с кото­ры­ми стал­ки­ва­ют­ся жен­щи­ны на про­тя­же­нии жиз­ни. С момен­та рож­де­ния и до глу­бо­кой ста­ро­сти гор­мо­наль­ный фон видо­из­ме­ня­ет­ся. Пра­виль­ное функ­ци­о­ни­ро­ва­ние гор­мо­наль­ной систе­мы обес­пе­чи­ва­ет сла­жен­ную рабо­ту все­го орга­низ­ма. Гине­ко­лог-эндо­кри­но­лог зани­ма­ет­ся выяв­ле­ни­ем и устра­не­ни­ем пато­ло­ги­че­ских изме­не­ний в орга­нах эндо­крин­ной систе­мы. Ком­плекс­ный под­ход к диа­гно­сти­ке и лече­нию любых эндо­крин­ных забо­ле­ва­ний объ­яс­ня­ет вос­тре­бо­ван­но­сть таких спе­ци­а­ли­стов.

Что входит в обязанности врача

Вопре­ки рас­про­стра­нен­но­му мне­нию о том, что такой врач зани­ма­ет­ся толь­ко лече­ни­ем сахар­но­го диа­бе­та и болез­ня­ми щито­вид­ной желе­зы, круг обя­зан­но­стей эндо­кри­но­ло­га зна­чи­тель­но шире. Эндо­кри­но­лог – это спе­ци­а­ли­ст с выс­шим меди­цин­ским обра­зо­ва­ни­ем, ква­ли­фи­ка­ция кото­ро­го под­твер­жде­на соот­вет­ству­ю­щим доку­мен­том.

В отли­чие от гине­ко­ло­га, эндо­кри­но­лог про­во­дит более тща­тель­ную диа­гно­сти­ку орга­низ­ма, соби­ра­ет дан­ные об име­ю­щих­ся наслед­ствен­ных забо­ле­ва­ни­ях, обра­зе жиз­ни, при­выч­ках. Кон­суль­та­ция тако­го спе­ци­а­ли­ста может занять от 30 до 60 минут.

Спе­ци­а­ли­ст дол­жен соот­вет­ство­вать опре­де­лен­ным кри­те­ри­ям:

  • обла­дать доста­точ­ны­ми зна­ни­я­ми о стро­е­нии и функ­ци­о­ни­ро­ва­нии эндо­крин­ной систе­мы и каж­до­го орга­на в част­но­сти;
  • уметь отли­чать нор­маль­ную физио­ло­гию от пато­ло­ги­че­ской, регу­ли­ро­вать вза­и­мо­связь раз­ных систем орга­низ­ма;
  • обла­дать доста­точ­ны­ми зна­ни­я­ми о кли­ни­че­ских про­яв­ле­ни­ях раз­лич­ных забо­ле­ва­ний, осо­бен­но­стях тече­ния и фак­то­рах, про­во­ци­ру­ю­щих их появ­ле­ние;
  • иметь зна­ния об осо­бен­но­стях лече­ния пато­ло­гий у взрос­лых паци­ен­тов и детей (под­рост­ков);
  • пони­мать меха­низм дей­ствия лекар­ств раз­ных групп, обла­дать доста­точ­ны­ми све­де­ни­я­ми об их эффек­тив­но­сти, воз­мож­ных побоч­ных эффек­тах;
  • опре­де­лять гене­ти­че­скую при­ро­ду про­ис­хож­де­ния забо­ле­ва­ний, реак­тив­но­сть жен­ско­го орга­низ­ма, пред­рас­по­ло­жен­но­сть к аллер­ги­че­ским реак­ци­ям;
  • уметь ока­зать неот­лож­ную помо­щь в экс­трен­ных слу­ча­ях;
  • вза­и­мо­дей­ство­вать со спе­ци­а­ли­ста­ми раз­но­го про­фи­ля при ком­плекс­ной диа­гно­сти­ке;
  • обла­дать доста­точ­ной базой зна­ний обо всех гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тах, заре­ги­стри­ро­ван­ных на тер­ри­то­рии Рос­сий­ской Феде­ра­ции и зару­беж­ных ана­ло­гах, прин­цип их дей­ствия у раз­ных воз­раст­ных групп;
  • уметь про­во­дить спе­ци­аль­ные мето­ды иссле­до­ва­ния (уль­тра­зву­ко­вая, био­хи­ми­че­ская диа­гно­сти­ка, рент­ген);
  • обла­дать навы­ка­ми рабо­ты с лечеб­но-диа­гно­сти­че­ским обо­ру­до­ва­ни­ем;
  • орга­ни­зо­вы­вать физио­те­ра­пев­ти­че­ское, сана­тор­но-курорт­ное лече­ние у паци­ен­ток в пери­од реа­би­ли­та­ции;
  • кон­тро­ли­ро­вать режим дня и пита­ния паци­ен­ток с эндо­крин­ны­ми нару­ше­ни­я­ми;
  • вести про­све­ти­тель­скую рабо­ту отно­си­тель­но здо­ро­во­го обра­за жиз­ни.

Врач по спе­ци­аль­но­сти “гине­ко­лог-эндо­кри­но­лог” дол­жен не толь­ко обла­дать тео­ре­ти­че­ской базой, но и уме­ни­ем при­ме­нять ее на прак­ти­ке.

Его пря­мой обя­зан­но­стью явля­ет­ся ока­за­ние ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной помо­щи при воз­ник­но­ве­нии экс­трен­ных ситу­а­ций:

  1. обиль­ное кро­во­те­че­ние невы­яс­нен­ной этио­ло­гии;
  2. пище­вая или лекар­ствен­ная инток­си­ка­ция орга­низ­ма;
  3. ост­рая сер­деч­ная недо­ста­точ­но­сть;
  4. спазм сосу­дов;
  5. пост­трав­ма­ти­че­ский шок;
  6. кома у паци­ен­ток с сахар­ным диа­бе­том.

Высо­ко­про­фес­си­о­наль­но­го гине­ко­ло­га-эндо­кри­но­ло­га опре­де­ля­ют сле­ду­ю­щие харак­те­ри­сти­ки:

пункционная биопсия

  • объ­ек­тив­но­сть при поста­нов­ке диа­гно­за;
  • уме­ние ока­зать сроч­ную ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную помо­щь и про­ве­сти интен­сив­ную тера­пию (оста­нов­ка кро­во­по­те­ри, про­мы­ва­ние желуд­ка, искус­ствен­ное дыха­ние, тра­хео­то­мия, мас­саж серд­ца);
  • после­до­ва­тель­но­сть в при­ня­тии обос­но­ван­ных реше­ний постав­лен­ных задач;
  • уме­ние при­ме­нять мето­ды экс­пресс-диа­гно­сти­ки;
  • выпол­не­ние необ­хо­ди­мых мани­пу­ля­ций (забор кро­ви для иссле­до­ва­ния, пунк­ци­он­ная биоп­сия и дру­гие);
  • прин­ци­пи­аль­но­сть;
  • ини­ци­а­тив­но­сть;
  • доб­ро­со­вест­ное отно­ше­ние к выпол­ня­е­мой рабо­те.

В каких случаях требуется помощь эндокринолога

Кон­суль­та­ция про­фес­си­о­наль­но­го гине­ко­ло­га-эндо­кри­но­ло­га потре­бу­ет­ся при диа­гно­сти­ке и лече­нии сле­ду­ю­щих пато­ло­гий:

  1. Болез­ни щито­вид­ной желе­зы. Выяв­ле­ние зоба (ток­си­че­ско­го, энде­ми­че­ско­го и дру­гих видов) про­во­дят при кли­ни­че­ских про­яв­ле­ни­ях забо­ле­ва­ния. Тирео­и­дит (ауто­им­мун­ный, фиб­роз­ный, ради­а­ци­он­ный) в ост­рых и хро­ни­че­ских фор­мах. Доб­ро­ка­че­ствен­ные ново­об­ра­зо­ва­ния на щито­вид­ной желе­зе, зло­ка­че­ствен­ные опу­хо­ли. Гипо­ти­реоз и деге­не­ра­тив­ные про­цес­сы в око­ло­щи­то­вид­ных желе­зах.
    гипотиреоз
  2. Забо­ле­ва­ния, вызван­ные нару­ше­ни­ем гипо­та­ла­мо-гипо­фи­зар­ной функ­ции. Девуш­ки пубер­тат­но­го пери­о­да могут иметь син­дром гиган­тиз­ма или акро­ме­га­лии. Такое явле­ние ни в коем слу­чае нель­зя остав­лять без вни­ма­ния. Болез­нь, диа­гно­сти­ро­ван­ную на ран­ней ста­дии, в боль­шин­стве слу­ча­ев устра­ня­ют с помо­щью гор­мо­наль­ной тера­пии. За кон­суль­та­ци­ей мож­но обра­щать­ся в слу­чае цере­браль­но-гипо­фи­зар­но­го наниз­ма и дру­гих фор­мах недо­ста­точ­но­сти этой обла­сти, а так­же в слу­чае лече­ния неса­хар­но­го диа­бе­та.
  3. Болез­ни под­же­лу­доч­ной желе­зы. В эту кате­го­рию вхо­дит диа­гно­сти­ка и лече­ние сахар­но­го диа­бе­та, повы­шен­ной выра­бот­ки инсу­ли­на, раз­лич­ных ново­об­ра­зо­ва­ний в орга­не, в том числе онко­ло­ги­че­ско­го харак­те­ра.
  4. Врож­ден­ные или при­об­ре­тен­ные забо­ле­ва­ния над­по­чеч­ни­ков. Спе­ци­а­ли­ст опре­де­ля­ет такие пато­ло­гии, как недо­ста­точ­но­сть коры над­по­чеч­ни­ков в острой или хро­ни­че­ской ста­дии раз­ви­тия, врож­ден­ную дис­функ­цию, син­дром Кон­на, опу­хо­ли и дру­гие.
  5. Пато­ло­ги­че­ское состо­я­ние тиму­са: врож­ден­ные ано­ма­лии раз­ви­тия, гипер­пла­зию вилоч­ко­вой желе­зы и лим­фо­ид­ной тка­ни. Опу­хо­ли, появив­ши­е­ся на фоне эндо­крин­ных нару­ше­ний.
  6. Нару­ше­ние обме­на веще­ств. Появ­ле­ние ожи­ре­ния на фоне гор­мо­наль­но­го дис­ба­лан­са и замед­ле­ния обмен­ных про­цес­сов. Ком­плекс диа­гно­сти­че­ских иссле­до­ва­ний поз­во­лит выявить истин­ную при­чи­ну появ­ле­ния пато­ло­ги­че­ско­го состо­я­ния и назна­чить соот­вет­ству­ю­щую схе­му лече­ния.
  7. Пато­ло­ги­че­ское раз­ви­тие поло­вых желез. В эту кате­го­рию вхо­дят такие забо­ле­ва­ния, как поли­ки­стоз яич­ни­ков, дис­пла­зия, крип­тор­хизм, ано­ма­лии раз­ви­тия репро­дук­тив­ных орга­нов (жен­ский гер­ма­фро­ди­тизм – истин­ный и лож­ный).
  8. Гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс. Недо­ста­ток жен­ских поло­вых гор­мо­нов сни­жа­ет уро­вень фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­ру­ю­ще­го и люте­и­ни­зи­ру­ю­ще­го гор­мо­нов и спо­соб­ству­ет повы­шен­ной выра­бот­ке гона­до­тро­пи­нов. В этом слу­чае наблю­да­ют пер­вич­ную или вто­рич­ную аме­но­рею, недо­раз­ви­тие репро­дук­тив­ных орга­нов, молоч­ных желез.
  9. Ран­нее поло­вое созре­ва­ние у дево­чек (появ­ле­ние мен­стру­а­ции до 11 лет). Основ­ны­ми послед­стви­я­ми это­го обсто­я­тель­ства явля­ют­ся функ­ци­о­наль­ные нару­ше­ния мен­стру­аль­но­го цик­ла, недо­раз­ви­тие репро­дук­тив­ных орга­нов (гипо­пла­зия мат­ки, фал­ло­пи­е­вых труб, молоч­ных желез, яич­ни­ков), появ­ле­ние на теле рас­тя­жек кожи вслед­ствие быст­ро­го роста под­кож­ной жиро­вой клет­чат­ки. А так­же позд­нее созре­ва­ние репро­дук­тив­ной систе­мы (мен­стру­а­ции после 14 лет).
  10. Забо­ле­ва­ния орга­нов мало­го таза (эндо­мет­ри­оз, саль­пин­гоофо­рит, посто­ва­рио­эк­то­ми­че­ский син­дром и дру­гие).
    эндометриоз
  11. Кро­во­те­че­ния невы­яс­нен­ной этио­ло­гии. Маточ­ные кро­во­те­че­ния в межмен­стру­аль­ный пери­од у жен­щин репро­дук­тив­но­го воз­рас­та, юве­ниль­ные кро­во­те­че­ния у деву­шек в пубер­тат­ном пери­оде, кро­во­те­че­ние про­ры­ва в пери­од кли­мак­са тре­бу­ют осо­бо­го вни­ма­ния. Ино­гда кон­суль­та­ции гине­ко­ло­га недо­ста­точ­но для выяв­ле­ния пер­во­при­чи­ны пато­ло­гии.
  12. Кли­мак­те­ри­че­ский син­дром. Это пато­ло­ги­че­ское состо­я­ние воз­ни­ка­ет в ответ на гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс, харак­тер­ный для это­го воз­раст­но­го пери­о­да у жен­щин. Гор­мо­наль­ные пре­па­ра­ты, подо­бран­ные гине­ко­ло­гом-эндо­кри­но­ло­гом в инди­ви­ду­аль­ном поряд­ке, в боль­шин­стве слу­ча­ев спо­соб­ству­ют устра­не­нию непри­ят­ных кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний.
  13. Лече­ние бес­пло­дия и эндо­крин­ных нару­ше­ний у бере­мен­ных жен­щин. Без кон­суль­та­ции это­го спе­ци­а­ли­ста не обой­тись при любых функ­ци­о­наль­ных нару­ше­ни­ях репро­дук­тив­ной функ­ции. Инди­ви­ду­аль­ный под­ход к диа­гно­сти­ке и лече­нию может потре­бо­вать помо­щь дру­гих спе­ци­а­ли­стов: репро­дук­то­ло­га, пси­хо­те­ра­пев­та.
загруз­ка…

Какие анализы потребуется сдать

Опре­де­лить зара­нее вид ана­ли­зов, кото­рые потре­бу­ет­ся сдать после кон­суль­та­ции эндо­кри­но­ло­га, невоз­мож­но. Инди­ви­ду­аль­ный под­ход к каж­дой паци­ент­ке преду­смат­ри­ва­ет сбор инфор­ма­ции для состав­ле­ния ана­мне­за. В ходе опро­са врач опре­де­ля­ет, какие имен­но физио­ло­ги­че­ские пока­за­те­ли его инте­ре­су­ют для уста­нов­ле­ния диа­гно­за.

Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ные ана­ли­зы, назна­ча­е­мые вра­чом:

  • При иссле­до­ва­нии щито­вид­ной желе­зы: тирок­син, тирео­троп­ный гор­мон, анти­те­ла к тирео­гло­бу­ли­ну, перок­си­да­зе, тест на про­ду­ци­ро­ва­ние тирео­ид­ных гор­мо­нов.
  • Диа­гно­сти­ка и лече­ние сахар­но­го диа­бе­та 1 и 2 типа: раз­вер­ну­тый ана­лиз кро­ви (опре­де­ле­ние уров­ня глю­ко­зы, гемо­гло­би­на, инсу­ли­на, пан­кре­а­ти­че­ской ами­ла­зы и липа­зы). Поми­мо это­го, про­во­дят глю­ко­зо­то­ле­рант­ный тест и дру­гие виды диа­гно­сти­ки.
  • Забо­ле­ва­ния репро­дук­тив­ных орга­нов: маз­ки из вла­га­ли­ща, цер­ви­каль­но­го кана­ла для даль­ней­ше­го цито­ло­ги­че­ско­го и бак­те­рио­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния. Поми­мо это­го, про­во­дят коль­по­ско­пию шей­ки мат­ки и биоп­сию в оча­ге пора­же­ния (по пока­за­ни­ям), уль­тра­зву­ко­вую диа­гно­сти­ку орга­нов мало­го таза и дру­гие мето­ды иссле­до­ва­ния.
  • Лече­ние бес­пло­дия: уро­вень эст­ро­ге­нов, про­ге­сте­ро­нов, андро­ге­нов, фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­ру­ю­ще­го и люте­и­ни­зи­ру­ю­ще­го гор­мо­на, тирео­троп­но­го, тесто­сте­ро­на и дру­гих видов.
  • Диа­гно­сти­ка Torch-инфек­ций: гер­пес, ток­со­плаз­моз, крас­ну­ха, цито­ме­га­ло­ви­рус­ная инфек­ция.

Это основ­ные виды ана­ли­зов, кото­рые могут потре­бо­вать­ся в ходе диа­гно­сти­ки пато­ло­ги­че­ско­го состо­я­ния. Спи­сок необ­хо­ди­мых про­це­дур будет огла­шен вра­чом после кон­суль­та­ции.

Помо­щь гине­ко­ло­га-эндо­кри­но­ло­га тре­бу­ет­ся при диа­гно­сти­ке мно­гих забо­ле­ва­ний. Не каж­дое меди­цин­ское учре­жде­ние име­ет в сво­ем шта­те эту вакан­сию. Одна­ко в инте­ре­сах самой жен­щи­ны при­ло­жить уси­лия для поис­ка высо­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­го гине­ко­ло­га-эндо­кри­но­ло­га. Забо­ле­ва­ние, диа­гно­сти­ро­ван­ное на ран­нем эта­пе раз­ви­тия, гораз­до лег­че устра­нить без нега­тив­но­го воз­дей­ствия на орга­низм.

Подобрать врача в вашем городе




Интересное
Как влюблять в себя мужчин