Положение матки anteflexio и другие виды

Мат­ка — дето­род­ный мышеч­ный орган жен­щи­ны. Ее рас­по­ло­же­ние в малом тазу инди­ви­ду­аль­но и зави­сит от вну­т­ри­брюш­но­го дав­ле­ния, напол­нен­но­сти кишеч­ни­ка и моче­во­го пузы­ря, изме­не­ний в тка­нях тазо­во­го дна и дру­гих фак­то­ров. Люди, столк­нув­ши­е­ся с про­бле­мой сме­ще­ния это­го орга­на, зада­ют­ся вопро­са­ми: что зна­чит поло­же­ние мат­ки anteflexio, явля­ет­ся ли это нор­мой и по каким при­чи­нам обра­зу­ют­ся пато­ло­ги­че­ские заги­бы?

Типы положения матки в малом тазу

Место нахож­де­ния мат­ки у жен­щин дето­род­но­го воз­рас­та опре­де­ля­ют в сто­я­чем поло­же­нии после пол­но­го опо­рож­не­ния кишеч­ни­ка и моче­во­го пузы­ря.

Типы поло­же­ния мат­ки в поло­сти мало­го таза:

Назва­ниеРас­по­ло­же­ние
Anteversio — нор­маль­ное поло­же­ние мат­ки в малом тазуОрган нахо­дит­ся в сере­дине таза, оди­на­ко­во уда­лен от его сте­нок, крест­ца и лоб­ка меж­ду моче­вым пузы­рем и кишеч­ни­ком. Маточ­ное тело накло­не­но впе­ред.
RetroversioТело откло­не­но кза­ди
LateroversioОрган обра­щен к одной из боко­вых сте­нок таза (sinistroversio — к левой, dextroversio — к пра­вой)
Гипо­пла­зияИнфан­ти­лизм, недо­раз­ви­тость орга­на

В есте­ствен­ном состо­я­нии меж­ду шей­кой и телом мат­ки дол­жен быть угол боль­ше 90о, обра­щен­ный впе­ред, его вер­ши­на рас­по­ло­же­на на уровне внут­рен­не­го зева. При нестан­дарт­ном поло­же­нии появ­ля­ет­ся пере­гиб, и про­пор­ции меня­ют­ся.

Виды заги­бов тела мат­ки по отно­ше­нию к ее шей­ке:

Назва­ниеНаправ­лен­ность флек­сии
Anteflexio (анте­флек­сио)Загиб мат­ки впе­ред. Меж­ду ее телом и шей­кой обра­зо­вы­ва­ет­ся тупой угол (в нор­ме), при пато­ло­ги­ях он уве­ли­чи­ва­ет­ся.
Retroflexio (ретро­флек­сио)Шей­ка накло­не­на впе­ред, а тело мат­ки кза­ди. Меж­ду ними обра­зо­ван ост­рый угол, обра­щен­ный назад.
LateroflexioПере­гиб к одной из боко­вых сте­нок таза

Причины и последствия

Врож­ден­ное поло­же­ние мат­ки, при кото­ром ее тело загну­то кпе­ре­ди (anteflexio), обу­слов­ле­но осо­бен­но­стя­ми внут­ри­утроб­но­го фор­ми­ро­ва­ния эмбри­о­на. В таком слу­чае жен­щи­на не испы­ты­ва­ет непри­ят­ных ощу­ще­ний в повсе­днев­ной жиз­ни, не име­ет про­блем с зача­ти­ем и вына­ши­ва­ни­ем ребен­ка.

Отсут­ствие симп­то­мов нестан­дарт­но­го нахож­де­ния мат­ки свя­за­но с тем, что по мере роста орга­низ­ма орга­ны мало­го таза рас­по­ла­га­ют­ся, не мешая друг дру­гу.

Врож­ден­ная уме­рен­ная ретро­вер­сия мат­ки так­же не сопро­вож­да­ет­ся симп­то­ма­ми и не несет про­блем с дето­рож­де­ни­ем.

Раз­ви­тие пато­ло­ги­че­ских заги­бов мат­ки anteflexio и retroflexio про­ис­хо­дит по сле­ду­ю­щим при­чи­нам:

  • полу­че­ние меха­ни­че­ских повре­жде­ний поло­вых орга­нов;
  • рез­кое изме­не­ние гор­мо­наль­но­го фона;
  • инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния, пере­да­ю­щи­е­ся при поло­вом кон­так­те;
  • вос­па­ли­тель­ный про­цесс в мат­ке;
  • неудач­ное хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство;
  • тяже­лые роды;
  • регу­ляр­ные запо­ры;
  • спа­еч­ные про­цес­сы;
  • эндо­мет­ри­оз;
  • непра­виль­но осу­ществ­лен­ное пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти;
  • чрез­мер­ные физи­че­ские нагруз­ки, заня­тия тяже­лы­ми вида­ми спор­та.

Воз­ник­но­ве­ние пато­ло­ги­че­ско­го пере­ги­ба после неудач­но­го опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства или рез­ко­го осла­бе­ва­ния мышц, удер­жи­ва­ю­щих мат­ку, сопро­вож­да­ет­ся:

  • чув­ства­ми тяже­сти и боли в пахо­вой обла­сти, вызван­ны­ми дав­ле­ни­ем мат­ки на смеж­ные орга­ны;
  • сбо­ем мен­стру­аль­но­го цик­ла;
  • часты­ми позы­ва­ми к моче­ис­пус­ка­нию;
  • силь­ны­ми боля­ми во вре­мя мен­стру­а­ции;
  • чув­ством дис­ком­фор­та во вре­мя интим­ной бли­зо­сти и при ходь­бе;
  • про­бле­ма­ми с зача­ти­ем, посколь­ку обра­зо­вав­ший­ся пере­гиб затруд­ня­ет про­ход спер­ма­то­зо­и­дов в мат­ку и маточ­ные тру­бы.

При появ­ле­нии подоб­ных при­зна­ков сле­ду­ет обра­тить­ся к спе­ци­а­ли­сту.

загруз­ка…

Смещение матки

неудачное хирургическое вмешательство

Дис­по­зи­ция мат­ки — изме­не­ние рас­по­ло­же­ния ее тела и шей­ки отно­си­тель­но сере­ди­ны мало­го таза. Орган может сме­стить­ся впе­ред (antepositio), в сто­ро­ны (lateropositio), назад (retropositio). Кро­ме того сме­ще­ние мат­ки может про­ис­хо­дить по вер­ти­ка­ли, то есть она при­под­ни­ма­ет­ся или опус­ка­ет­ся.

Из-за ослаб­ле­ния и повре­жде­ния свя­зок и мышц, удер­жи­ва­ю­щих мат­ку в брюш­ной поло­сти, про­ис­хо­дит опу­ще­ние ее сте­нок ниже нор­маль­но­го уров­ня. Часто это­му про­цес­су под­вер­же­ны рожав­шие жен­щи­ны стар­ше 35 лет, а в кли­мак­те­ри­че­ском пери­о­де — каж­дая тре­тья.

Выде­ля­ют несколь­ко эта­пов раз­ви­тия дан­ной пато­ло­гии:

  1. I ста­дия опу­ще­ния — стен­ки мат­ки ниже уров­ня нор­мы, но не выхо­дят за гра­ни­цы вла­га­ли­ща.
  2. II ста­дия опу­ще­ния — орган может нахо­дить­ся за гра­нью вла­га­ли­ща.
  3. III ста­дия опу­ще­ния — мат­ка выпа­да­ет из поло­вой щели (про­лапс гени­та­лий).

Опус­ка­ние сте­нок мат­ки сопро­вож­да­ет­ся опре­де­лен­ны­ми симп­то­ма­ми:

  • тяну­щая боль вни­зу живо­та;
  • частые и болез­нен­ные моче­ис­пус­ка­ния;
  • ощу­ще­ние посто­рон­не­го пред­ме­та во вла­га­ли­ще;
  • недер­жа­ние мочи, осо­бен­но при физи­че­ской нагруз­ке;
  • кро­вя­ные и беле­сые выде­ле­ния;
  • запо­ры;
  • боль и дис­ком­форт во вре­мя сек­са.

Диагностика и лечение нестандартных положений матки

тянущая боль внизу живота

Что­бы опре­де­лить пато­ло­гию рас­по­ло­же­ния мат­ки доста­точ­но прой­ти осмотр гине­ко­ло­гом на крес­ле и УЗИ гени­та­лий. Лече­ние назна­ча­ет­ся, если жен­щи­на испы­ты­ва­ет силь­ный дис­ком­форт или не может забе­ре­ме­неть.

Как пра­ви­ло, незна­чи­тель­ные пере­ги­бы не пре­пят­ству­ют наступ­ле­нию бере­мен­но­сти. В неко­то­рых слу­ча­ях паре, зная направ­ле­ние заги­ба мат­ки, реко­мен­ду­ют опре­де­лен­ные позы для зача­тия. После родов, мат­ка зани­ма­ет свое пра­виль­ное поло­же­ние.

Если при­чи­ной раз­ви­тия анте­флек­сии ста­ли инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния или вос­па­ли­тель­ный про­цесс, то назна­ча­ет­ся меди­ка­мен­тоз­ная тера­пия и физи­о­про­це­ду­ры.

Для предот­вра­ще­ния выпа­де­ния мат­ки нуж­но про­во­дить про­фи­лак­ти­ку запо­ров, избе­гать под­ня­тия тяже­лых пред­ме­тов и боль­ших физи­че­ских нагру­зок.

комбинированные пессарии

Лече­ние опус­ка­ю­щих­ся сте­нок мат­ки на ран­них ста­ди­ях обхо­дит­ся кон­сер­ва­тив­ны­ми мето­да­ми, преду­смат­ри­ва­ю­щи­ми выпол­не­ние опре­де­лен­ных гим­на­сти­че­ских упраж­не­ний, укреп­ля­ю­щих мыш­цы тазо­во­го дна (осо­бен­но эффек­тив­на мето­ди­ка Кеге­ля), заня­тия с ваги­наль­ны­ми шари­ка­ми, ноше­ние спе­ци­фи­че­ско­го бан­да­жа.

На послед­них ста­ди­ях про­во­дит­ся хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство. Во вре­мя про­це­ду­ры мат­ка фик­си­ру­ет­ся в малом тазу, одно­вре­мен­но осу­ществ­ля­ет­ся кор­рек­ция моче­ис­пус­ка­ния и пла­сти­ка вла­га­ли­ща. При нали­чии про­ти­во­по­ка­за­ний к опе­ра­ции паци­ен­ту под­би­ра­ют вла­га­лищ­ное коль­цо (пес­са­рий), сде­лан­ный из гипо­ал­лер­ген­но­го сили­ко­на. Такое сред­ство после вве­де­ния фик­си­ру­ет мат­ку в малом тазу. Суще­ству­ют ком­би­ни­ро­ван­ные пес­са­рии, кото­рые устра­ня­ют не толь­ко про­лапс гени­та­лий, но и недер­жа­ние мочи.

Anteflexio”— тер­мин, озна­ча­ю­щий нор­маль­ное рас­по­ло­же­ние мат­ки в тазу, при кото­ром меж­ду ее шей­кой и телом обра­зо­ван тупой угол, обра­щен­ный впе­ред.

По опре­де­лен­ным при­чи­нам эти про­пор­ции могут менять­ся, при­во­дя к раз­ви­тию пато­ло­гии, име­ю­щей схо­жие симп­то­мы с опу­ще­ни­ем сте­нок мат­ки. При появ­ле­нии при­зна­ков нуж­но обра­тить­ся к гине­ко­ло­гу. Лече­ние анте­флек­сии и ретро­флек­сии на ран­нем эта­пе про­во­дит­ся меди­ка­мен­тоз­ным спо­со­бом, тогда как про­лапс гени­та­лий на позд­них ста­ди­ях тре­бу­ет опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства.

загруз­ка…
Интересное