Роды
Роды – это закономерный физиологический процесс, сопровождающийся схватками, который заключается в изгнании плода и последа по родовым путям в завершении беременности. Продолжительность периода родов варьируется от нормальной до стремительной, зависит от индивидуальных особенностей организма, имеющихся системных заболеваний, патологий развития репродуктивных органов, влияния внешних факторов. Биохимизм родов отличается выраженными болезненными ощущениями, продуцируемыми корой головного мозга. Психофизио профилактические мероприятия, лекарственная, регионарная или общая анестезия способствуют более комфортному течению родовой деятельности у женщины, снижают риск возможных осложнений.
Виды родов
Вид родовой деятельности определяется акушером-гинекологом, наблюдающим женщину во время беременности, и смежными специалистами при имеющихся системных заболеваниях или патологических явлениях.
Если роды приблизительно совпадают с предполагаемой датой, то их считают своевременными (с 37 по 42 неделю беременности). Если родовая деятельность наступает в период с 22 по 37 неделю беременности и масса плода составляет более 500 г, роды считаются срочными. Беременность, продолжающаяся более 42 недель, заканчивается запоздалыми родами. Переношенную беременность в гинекологической практике фиксируют в 15% случаев.
Среди основных факторов, влияющих на аномальную продолжительность беременности, выделяют:
- раннее или позднее половое созревание;
- недоразвитие органов репродуктивной системы;
- гестоз;
- инфекции, перенесенные в раннем возрасте или в период беременности;
- нарушение обменных процессов в организме;
- дисфункцию эндокринных желез;
- наличие системных сердечно-сосудистых, гинекологических, нервно-психических заболеваний;
- перенесенные физические или психические травмы;
- отягощенную наследственность;
- индивидуальные особенности организма.
Продолжительность родов у первородящих женщин колеблется в пределах 9-11 часов. При повторных родах она уменьшается, как правило, до 6-8 часов. Иногда родовая деятельность может начаться неожиданно: стремительные роды меньше 4 часов.
Виды родов отличаются и характером родовой деятельности:
- обычные роды, когда процесс родоразрешения происходит в роддоме на специальном медицинском оборудовании (акушерском кресле-кровати), обеспечивающем роженице безопасные условия;
- водные роды сопровождаются погружением роженицы в момент родовой деятельности в воду;
- домашние – роды, которые происходят дома без помощи медицинского персонала или, наоборот, под присмотром семейного врача или какого-либо другого специалиста, имеющего специальное образование;
- Кесарево сечение – вид оперативного вмешательства, когда новорожденного ребенка извлекают с помощью разреза на матке.
Естественные роды или оперативное вмешательство?
Если женщина здорова и не имеет противопоказаний к родоразрешению естественным путем, любой врач-гинеколог порекомендует рожать самостоятельно, не прибегая к операции. К оперативному вмешательству прибегают по определенным показаниям:
- размер плода превышает размер женского таза;
- наличие рубцов на шейке или теле матке, миомы;
- предлежание, отслойка плаценты;
- системные заболевания сердца, почек, органов зрения;
- тазовое предлежание плода;
- нарушение, прекращение родовой деятельности;
- гестоз;
- многоплодная беременность;
- риск инфицирования ребенка во время прохождения по родовым путям матери;
- гипоксия плода.
Кесарево сечение предусматривает горизонтальный или вертикальный (в экстренных случаях) разрез матки, который в абсолютном большинстве случаев происходит под эпидуральной анестезией.
При беременности, осложненной гестозами, сердечно-сосудистыми патологиями, болезнями паренхиматозных (внутренних) органов, нарушением родовой деятельности, вид обезболивания врач выбирает в индивидуальном порядке, консультируясь с врачом-анестезиологом. В разные периоды родов прибегают к таким видам обезболивания:
- транквилизаторы и седативные препараты;
- спазмолитики и анальгетики;
- наркотические анальгетики;
- ингаляционные способы обезболивания;
- лечебный акушерский наркоз.
Оперативное вмешательство во время родов требует более продолжительного периода реабилитации, круглосуточного наблюдения за родильницей, приема обезболивающих средств. Необходимо контролировать сократительную способность матки, работу желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, стимуляцию лактации.
Роды с помощью кесарева сечения | |
Преимущества | Недостатки |
Не происходит опущения органов малого таза | Высокий риск инфицирования и всевозможных осложнений |
Отсутствие произвольных разрывов родовых путей матери | Продолжительное заживление раневой поверхности |
Отсутствие деформации головки и черепно-мозговых травм у новорожденного | Нарушение процесса лактации |
Мышцы влагалища остаются в прежнем положении | Психоэмоциональная нестабильность после родов неестественным способом |
Отсутствие проблем в половой жизни | Риск разрыва швов |
Не возникает послеродового геморроя | Снижение иммунного статуса новорожденного ребенка в результате отсутствия контакта с бактериями кишечника и тела матери |
Единственно возможный вариант родоразрешения при узком тазе у женщины | Высокий риск появления астмы и диабета 2 типа у ребенка |
Отсутствие болевого синдрома | Риск воспаления вульвы у новорожденных девочек из-за отсутствия контакта с влагалищной флорой матери |
Видео процесса операции кесарева сечения.
Периоды родов
Процесс родоразрешения состоит из трех периодов с разной продолжительностью.
Период родов | Продолжительность | Характерные изменения |
Первый | От начала родов до полного раскрытия шейки матки (6-12 часов) | Постепенное раскрытие шейки матки с формированием нижнего маточного сегмента, усилением метаболических процессов в тканях, высокой васкуляризацией (образованием новых кровеносных сосудов), накоплением жидкости в коллагеновых волокнах, деструкцией мышечных волокон, укорачиванием и интенсивностью схваток |
Второй | От полного раскрытия шейки матки до изгнания плода (0,5-2 часа) | Появление потуг, сопровождающиеся интенсивными маточными сокращениями, разрывом плодного пузыря, излитие околоплодных вод, рождение ребенка |
Третий | Послеродовой период от рождения ребенка до выхода последа (5-30 минут) | Отделение и рождение последа с применением специальных приемов в случае его задержки в матке |
Во время родов необходимо соблюдать правила асептики и антисептики, выполнять охранные мероприятия для успешного родоразрешения, профилактику разрывов мягких тканей, промежности, эклампсии, кровотечения и других возможных осложнений, рационально применять медикаментозную терапию, направленную на купирование болевого синдрома, улучшение кислородного снабжения плода.
Женщина, психически и физически подготовленная к родам и материнству, знающая анатомию органов репродуктивной системы, их роль и сущность изменений в процессе родовой деятельности, выполняющая рекомендации акушера-гинеколога, более комфортно переносит естественный физиологический процесс, воспитывая в себе новое необыкновенное чувство – быть мамой.
Загрузка...
