Патология шейки матки

Патология шейки матки представляет собой изменение формы, размера, пропорциональности органа, появившейся в результате аномального развития во внутриутробном периоде или вследствие перенесенного воспалительного процесса, полученной травмы. Комплексная диагностика организма, направленная на выявление истинной причины патологического состояния, определяет вид лечения.

Врожденные аномалии шейки матки

Врожденные аномалии развития шейки матки проявляются в виде изменений ее анатомической структуры. Они редко существуют обособленно: чаще всего комбинируются с недоразвитием влагалища или маточных труб. Аномалии внутриутробного развития сложно диагностировать, так как они в большинстве случаев не нарушают общего состояния женщины. Патологическое явление врач может обнаружить во время гинекологического осмотра, ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии органов малого таза. Обычно неприятное известие женщины узнают на приеме у гинеколога, к которому обращаются при неудачных попытках забеременеть, нарушениях менструального цикла, отсутствии или недоразвитии вторичных половых признаков.

Чтобы оценить степень функциональных нарушений, используют инвазивные методы исследования: лапароскопию, гистероскопию, гистеросальпингографию.

Среди основных причин врожденных патологий шейки матки выделяют:

• слияние парных мюллеровых ходов вначале беременности;
• запоздалое влияние на процесс функционирования эндокринной и репродуктивной систем развивающегося эмбриона;
• инфекционные болезни во время беременности;
• тератогенное влияние лекарственных средств;
• генетический фактор;
• эндокринные заболевания у женщины;
• нарушение обменных процессов в организме;
• производственный фактор;
• употребление алкоголя и наркотических веществ;
• пребывание беременной женщины в неблагоприятной экологической обстановке;
• радиационное облучение;
• перенесенные психологические травмы на протяжении всего срока беременности;
• несбалансированное питание, голодание.

К наиболее распространенным врожденным аномалиям развития шейки матки, диагностируемым в гинекологии, относят такие патологии:

1. Удвоение матки и влагалища, которое проявляется в тесном соприкосновении или сращивании обоих половых органов. При этом тело матки может быть как полноценным, так и рудиментарным. Если репродуктивные органы достаточно развиты, то наступление беременности вполне вероятно.
2. Гипоплазия шейки матки – изолированная патология или проявление одного из признаков инфантильности. Аномалия проявляется в уменьшении размера шейки или в ее удлинении при недоразвитии маточной полости. Среди основных симптомов патологического явления отмечают отсутствие менструаций или нестабильный менструальный цикл.
3. Отсутствие шейки матки – признак рудиментарного органа. Не всегда указывает на его полную дисфункцию. Может сочетаться с отсутствием цервикса.
4. Аплазия влагалища проявляется в слепом окончании полости, недостаточно выраженном входе, низко расположенном отверстии уретры и промежности. Половая жизнь слегка ограничена, но репродуктивная функция невозможна без хирургического лечения.
5. Однорогая матка, образовавшаяся в результате недоразвития одного из мюллеровых протоков. Репродуктивная функция сохранена. Но если плодное яйцо развивается в рудиментарном отростке, может произойти прерывание беременности из-за разрыва стенки матки.
6. Двурогая (седловидная) матка появляется при неполном слиянии мюллеровых ходов. При наличии одной полости могут присутствовать две шейки (полноценные или видоизмененные). Двурогая матка может присутствовать в виде двух полостей, образовавшихся в результате частичной перегородки.
7. Внутриматочные синехии – порок формирования женской репродуктивной системы в виде неполной или полной перегородки внутри матки, доходящей до цервикального канала. Это последствие ранних и поздних токсикозов, перенесенных вирусных заболеваний, ионизирующего облучения, патологий плаценты.
8. Непроходимость шейки матки – результат дисфункции мюллеровых протоков под действием генетических, эндокринных и других факторов. Проявляется патология в недоразвитии шейки в раннем эмбриональном периоде, отсутствии влагалища как самостоятельного образования. Может сочетаться с пороками развития мочеполовой системы.

Приобретенные патологии шейки матки

Патологии шейки матки могут возникнуть вследствие перенесенных инфекционных, эндокринных заболеваний, после оперативного вмешательства или полученной травмы.

У женщин репродуктивного возраста часто диагностируют следующие патологии:

Патологические изменения в эпителии шейки матки можно обнаружить с помощью:

• гинекологических зеркал;
• кольпоскопии;
• окрашивания йодом;
• гинекологического мазка на cito;
• биопсии шейки матки;
• ультразвукового исследования шейки матки;
• использования онкомаркеров.

Диагностическое исследование структурных изменений эпителия гинекологи проводят с целью предупреждения рака шейки матки.

Признаки патологического состояния шейки матки

Определить патологию самостоятельно женщина не может, но при появлении характерных симптомов она обязана обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

К основным симптомам патологического состояния шейки матки относят:

• появление кровянистых выделений между менструациями;
• нарушение менструального цикла;
• задержка оттока менструальной крови;
• болезненные ощущения внизу живота после увеличения физической нагрузки или половой активности;
• боль и кровянистые выделения во время и после полового контакта;
• появление сукровичных или гнойных выделений из половых путей;
• болевой синдром внизу живота;
• нарушение репродуктивной функции;
• ложная аменорея;
• гирсутизм;
• гипертрофия клитора;
• затрудненное мочеиспускание;
• боль во время дефекации.

Наличие хотя бы одного симптома является поводом для встречи с гинекологом для определения причины патологии.

Методы лечения

Вид терапии зависит от причины патологического явления и определяется лечащим врачом после комплексной диагностики организма. Лечебно-диагностическая схема, составленная гинекологом, включает консервативные, оперативные и малоинвазивные варианты лечения.

1. Врожденные аномалии развития лечат только хирургическим методом (с помощью метропластики, иссечения внутриматочной перегородки, операции Штрассмана и других методик).
2. К малоинвазивным методам прибегают в случае приобретенной аномалии. Дегенеративные изменения эпителия удаляют с помощью электроконизации, диатермокоагуляции, криодеструкции, лазеротерапии, радиохирургии или фотодинамической терапии.
3. Гормональное лечение показано для восстановления репродуктивной функции при наличии показаний.
4. Противовирусную и антибактериальную терапию применяют при патологиях, вызванных инфицированием патогенной флорой.
5. Повышение резистентности организма с помощью иммуномодулирующих препаратов и гомеопатических средств – заключительный этап медикаментозной терапии.
6. Ограничение физической и половой активности на протяжении курса лечения способствует скорейшему выздоровлению.
7. Сбалансированное питание, полноценный отдых, отсутствие вредных привычек и психотравмирующих факторов в разы увеличивают шансы на успешное лечение и восстановление репродуктивной функции.

Регулярные визиты к гинекологу, своевременное выявление истинной причины патологии предотвращает репродуктивную дисфункцию и онкологию. Ранняя диагностика, коррекция врожденных аномалий развития половой сферы, адекватная терапия позволяют женщинам осуществить заветную мечту о материнстве.