Менструация

Менструация представляет собой ежемесячные кровянистые выделения из матки, повторяющиеся с определенной цикличностью. Менструальная жидкость состоит из крови, набора ферментов, препятствующих ее свертываемости, а также частиц отторгаемого эндометрия, секрета желез шейки матки и влагалища. Комбинация присутствующих веществ определяет характерный темный цвет кровянистых выделений. Появление менструации у девушек пубертатного возраста свидетельствует о половой зрелости, способности организма к зачатию и вынашиванию плода.

Естественный менструальный цикл

С первого дня менструации начинается отсчет менструального цикла. Физиологической нормой принято считать цикл, продолжительность которого составляет 28 дней. Однако разницу в несколько дней в ту или иную сторону также считают нормальным явлением.

Появление первых кровянистых выделений происходит у девушек подросткового возраста: чаще всего в 11-13 лет. Не исключено, что менархе девочка может обнаружить и гораздо раньше, например в 9 лет. Если исключен гормональный дисбаланс, аутоиммунные нарушения, такое явление гинекологи связывают с генетическим фактором, предварительно изучив семейный анамнез. Наличие в роду ранней менструации предрасполагает к ее преждевременному появлению в 60% случаев.

Более позднее наступление менструации, вплоть до 21 года, не всегда указывает на патологию. Поздние месячные часто наблюдают у женщин, проживающих в северных регионах.

Отклонение от физиологической нормы требует дополнительной консультации профильных специалистов (гинеколога-эндокринолога, генетика) для определения истинной причины такого явления.

Становление менструального цикла происходит в течение нескольких месяцев. Первые менструальные выделения отличаются небольшим объемом, удлинением цикла. Продолжительность менструации индивидуальна для каждой женщины и колеблется в пределах 2-8 дней. Золотым стандартом принято считать менструацию, которая длится 3-5 дней.

Продолжительность менструального цикла увеличивается в подростковом возрасте и с приближением менопаузы. Это связано с недостаточной выработкой или колебанием уровня прогестерона, влияющим на менструальный цикл и фертильность. Маточные кровотечения в пубертатном периоде и при климаксе нередко связаны с гормональным дисбалансом. Количество менструальных циклов после 25-30 лет постепенно уменьшается. К 50-летнему возрасту месячные, как правило, исчезают.

Последовательность менструальных выделений контролируют гипофиз и яичники, производят определенные гормоны на протяжении всего менструального цикла.

Влияние фаз цикла на менструацию

Серия изменений, происходящих с телом женщины, зависит от фазы менструального цикла.

Фазы менструального цикла

Под действием гормонов происходят структурные изменения в матке, влагалище и яичниках:

• на седьмой день месячных в яичнике можно обнаружить антральные фолликулы;
• высокая концентрация эстрадиола в сыворотке провоцирует пролиферацию эндометрия матки;
• высвобождение зрелого фолликула сопровождается ежедневным увеличением концентрации эстрадиола и ингибина в сыворотке;
• высокий уровень эстрадиола способствует утолщению эндометрия матки, сгущению цервикальной слизи;
• снижение секреции лютеинизирующего гормона постепенно подавляет выработку прогестерона и эстрадиола желтым телом при отсутствии оплодотворенного ооцита;
• регрессия желтого тела приводит к последовательной потери кровоснабжения эндометрия, его обструкции и началу новой менструации на 14 день после всплеска лютеинизирующего гормона.

Норма или патология

Несмотря на то что менструацию рассматривают как точный маркер гормональных событий в менструальном цикле, изменение ее характера и продолжительности также зависит от факторов внешней среды, системных или инфекционных заболеваний.

У женщин репродуктивного возраста отсутствие менструации может быть связано с такими явлениями, как:

• беременность;
• лактация;
• нарушение овуляторной функции;
• ранний послеродовой период;
• эндокринные заболевания;
• болезни головного мозга;
• инфекционные процессы в организме;
• перенесенный стресс;
• недостаток эндорфинов;
• использование контрацептивов;
• перенесенная черепно-мозговая травма.
• высокие физические и умственные нагрузки.

Менструация – естественное физиологическое явление, которое в норме не вызывает ощущения выраженного дискомфорта. Этот особенный период требует от женщины смены привычного ритма жизни, ограничения физических и умственных нагрузок, щадящего режима. Гормональные всплески, предшествующие появлению месячных, влияют на психоэмоциональное состояние женщины, увеличивают чувствительность эрогенных зон, провоцируют их болезненность. Изучив свой менструальный цикл, женщина может заранее определить начало месячных, откорректировать режим дня, приобрести необходимые гигиенические средства (прокладки, тампоны, влажные салфетки).

За несколько дней до того, как начнутся месячные, женщину могут беспокоить боли ноющего характера внизу живота, в области поясницы и тазового кольца. Сверхчувствительность и незначительная болезненность присутствует и в молочных железах. После окончания менструации неприятные ощущения самоликвидируются. Повышенное либидо, предшествующее месячным, с их наступлением постепенно снижается.

Появление неестественных влагалищных выделений на протяжении менструального цикла указывает на воспалительный процесс в органах малого таза и требует консультации гинеколога.

Не стоит самостоятельно выяснять, почему так происходит. Своевременное обращение за квалифицированной помощью предупреждает появление осложнений и рецидивов.

Визит к врачу не стоит откладывать при появлении таких симптомов:

• выраженный предменструальный синдром;
• изменение характера и продолжительности менструации;
• слишком раннее или позднее наступление месячных;
• выделение сгустков запекшейся крови;
• обильная менструация алого цвета;
• межменструальные кровотечения;
• появление аномальных выделений из половых органов;
• отсутствие менструации дольше одного месяца;
• резкое повышение аппетита или его отсутствие;
• признаки интоксикации организма;
• проблемы со сном;
• нарушение психоэмоционального состояния;
• появились угревые высыпания;
• присутствуют судороги в икроножных мышцах;
• введение гигиенических тампонов сопровождается болью;
• увеличение количества использованных прокладок, по сравнению с предыдущими месячными.

Менструация – неизбежное явление в жизни каждой женщины, но ее наступление можно отсрочить или приблизить по желанию, используя оральные контрацептивы, влияющие на репродуктивную функцию. Некоторые женщины при задержке менструации используют аскорбиновую кислоту, которая принимает активное участие в выработке фолликулостимулирующего гормона, прогестерона, эстрогена, уменьшает предменструальный синдром. Однако медики рекомендуют применять аскорбиновую кислоту в терапевтической дозе только для восстановления естественного менструального цикла. Бесконтрольное применение синтетических препаратов грозит массой побочных эффектов, которые становятся пусковым механизмом для развития различных заболеваний.

Не менее опасно использование лекарственных растений без консультации врача (гинеколога-эндокринолога, фитотерапевта). Нерациональное применение травяных настоев, использование ядовитых растений для вызова менструации, прерывания беременности грозит интоксикацией организма, маточным кровотечением, летальным исходом.

Плановое посещение гинеколога, соблюдение его рекомендаций, внимательное отношение к собственному здоровью, устранение провоцирующих факторов, отсутствие половых контактов во время менструации минимизируют появление менструальных расстройств в любом возрасте.