Менструальный цикл
Менструальный цикл – это временной промежуток между первым днем предыдущей менструации до начала следующей, циклически повторяющийся с начала пубертатного периода и до менопаузы.
Появление у девушки менструации свидетельствует о ее половой зрелости, способности к воспроизводству потомства. Количество менструальных циклов на протяжении жизни у каждой женщины индивидуально и зависит от наследственности, количества беременностей, перенесенных или имеющихся заболеваний и других факторов.
Зная, каким должен быть менструальный цикл в норме, женщина может понять симптомы предменструального синдрома, перименопаузы и климакса, обнаружить патологию.
Становление менструального цикла
Ежемесячно женские половые гормоны подготавливают организм к наступлению беременности и вынашиванию плода в будущем. Если оплодотворения не происходит, появляются циклические кровянистые выделения – месячные.
Первая менструация – волнительный момент для каждой девушки. Она может появиться как в 9 лет, так и в 15. Этот временной промежуток является физиологической нормой для становления менструального цикла. В большинстве случаев это знаменательное событие появляется в возрасте 12-14 лет, но не исключено отклонение от нормы. Если становление менструального цикла происходит раньше или позже установленной физиологической нормы, подозревают гормональный дисбаланс. Существуют случаи, когда у вполне здоровой девушки отсутствуют месячные по причине наследственности: если у матери менструальный цикл установился позже, то вероятность «запоздалых» месячных у дочери достаточно высока. Это редкое явление, обусловленное генетикой. В остальных случаях ранний или поздний менструальный цикл требует внимания: посещение гинеколога-эндокринолога и комплексная диагностика организма подскажут ответ на волнующий вопрос.
В первый день менструального цикла уровень прогестерона и эстрогена в организме женщины низкий, это является сигналом для мозга, в результате которого базофильные клетки гипофиза начинают вырабатывать гонадотропный гормон ФСГ. В свою очередь фолликулостимулирующий гормон стимулирует развитие доминантного фолликула в яичнике. В комбинации с лютеинизирующим гормоном он запускает выработку фолликулами эстрадиола. Приближаясь к середине цикла, уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов достигает пика, и фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку. Стоит заметить, что концентрация ФСГ на протяжении месяца (кроме фолликулярной фазы) ниже, чем ЛГ.
Если оплодотворения не произошло, уровень прогестерона и эстрогена постепенно снижается, в результате к 28 дню (в большинстве случаев) менструального цикла появляется маточное кровотечение.
Фазы менструального цикла
Менструальный цикл характеризует женскую фертильность. С 20 до 45 лет продолжительность менструации сокращается в среднем на 2 дня, провоцируя сдвиг окна фертильности.
| Фаза менструального цикла | Продолжительность | Что происходит |
| Фолликулярная | С 1 по 14 день МЦ. Отклонение в 7 дней в ту или иную сторону также вариант нормы. | В яичниках наблюдают рост доминантного фолликула под действием фоллитропина, который разрывается в момент выброса лютропина и аденогипофиза. Если оплодотворения не произошло, эндометрий отторгается в конце овариального цикла в виде циклического маточного кровотечения. |
| Овуляторная | Около 3 дней (окно фертильности) | Под действием простагландинов и энзимов происходит разрыв граафова пузырька, выход фолликулярной жидкости, в которой находится яйцеклетка. Отмечают постепенное снижение уровня эстрадиола. |
| Лютеиновая (фаза желтого тела) | От 12 до 16 дней | Трансформация граафова фолликула в желтое тело, накапливание в нем характерного пигмента, липидов. Характеризуется повышенной секрецией прогестерона, андрогенов, эстрадиола, подготавливающих внутренний слой матки к имплантации яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, желтое тело не функционирует. Снижение уровня половых гормонов способствует отечности и некротическим процессам в слизистой матки. Секреция лютропина и фоллитропина увеличивается, стимулируя рост нового фолликула. |
Симптомы гормонального дисбаланса
Гинекологи считают, что изменение характера и продолжительности менструального цикла не вызывает опасений в момент его становления. Отклонение от показателей нормы в раннем пубертатном периоде вполне допустимо. Если цикл стал дольше длится или менструации отсутствуют вовсе, подозревают гормональный дисбаланс.
Среди основных симптомов гормонального дисбаланса выделяют:
- нарушение, изменение менструального цикла;
- обильные кровянистые выделения;
- ановуляцию;
- бесплодие;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- поликистоз яичников;
- дисфункцию половых желез;
- снижение либидо;
- хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной сферы;
- боль в молочных железах;
- выраженные овуляторные боли;
- психоэмоциональную нестабильность, депрессию;
- выраженный предменструальный синдром;
- боль внизу живота до овуляции и после.
Оценить состояние репродуктивной системы можно, анализируя такие симптомы, как:
- цервикальная слизь (в норме в период овуляции она разжижается, способствуя быстрому проникновению сперматозоидов в полость матки);
- базальная температура тела (увеличивается перед овуляцией);
- овуляторный синдром (боль в области яичника, продуцирующего яйцеклетку, слизистые влагалищные выделения, повышение либидо).
Виды нарушений менструального цикла
- Олигоменорея – короткие, редкие менструации с интервалом от одного до шести месяцев. Патологию регистрируют у 2-3% молодых женщин, а также у девушек пубертатного возраста в период становления месячных. Олигоменорея часто протекает на фоне эндометриоза, синдрома поликистозных яичников, после оперативного вмешательства на матке. Пусковым механизмом для развития заболевания являются: гормональная дисфункция, хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах, болезни эндокринной системы, опухоли, истощение, стрессы и другие факторы.
- Аменорея – нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием менструаций в течение нескольких месяцев. Патология вызвана дисфункцией яичников. Недостаточную выработку половых гормонов, необходимых для осуществления циклических изменений в матке, чаще всего вызывает начало становления менструации, лактация, отсутствие овуляции.
- Менометроррагия (маточное кровотечение) — обильные кровянистые выделения ярко-красного цвета со сгустками запекшейся крови, появляющиеся в середине менструального цикла. Опасное состояние, которое может спровоцировать массивную кровопотерю, шок, перитонит. Патологическое состояние может быть вызвано инфицированием матки, разрывом фаллопиевой трубы, травмой, гормональным дисбалансом.
- Дисменорея – болевой синдром внизу живота, вызванный спазмированием мускулатуры матки во время менструации. Циклический патологический процесс сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, отсутствием аппетита. Нарушение месячных, как правило, связано с дисфункцией эндокринной или нервной системы. Часто появляется в период становления цикла.
- Ановуляция – патологическое состояние, при котором отсутствует выход зрелой яйцеклетки из фолликула. Такое нарушение менструального цикла может быть связано с повышенным содержанием в организме мужских половых гормонов, эндокринными заболеваниями, резким изменением массы тела, стрессом, травмами, аномалиями внутриутробного развития, генетическими нарушениями. Среди основных осложнений ановуляции наблюдают появление гиперплазии эндометрия, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия.
Регулярный менструальный цикл, при котором не изменяется объем и характер кровянистых выделений, отсутствует выраженная боль в области малого таза, сохранена фертильность, свидетельствует о половом здоровье женщины.
Загрузка...
