Симптомы климакса у женщин в 40 лет

Климакс и его этапы

Климакс – это состояние, при котором идет постепенное угасание секреции половых гормонов. Это не болезнь, а естественная нормальная возрастная ступень, в течение которой сменяется три стадии:

• «Предменопауза» — это период перехода от репродуктивного к не репродуктивному возрасту, когда выработка гормонов постепенно снижается вплоть до полного ее прекращения.

Данный период начинается в среднем в 45 лет, но может начаться с разницей в 5 лет — раньше и позже этого возраста. Симптомы первого этапа возникают за несколько лет перед последней менструацией, далее продолжаются год, после чего настает следующий этап. Этот период в среднем на четыре года предшествует менопаузе (среднестатистический возраст 47,5 лет), и продолжается после нее 12 месяцев, то есть включается время, следующее за прекращением менструального цикла. Именно менструация, точнее ее изменение является самым ранним признаком данного этапа климакса. Учитывается регулярность, продолжительность и количество выделяемой крови.

Преклимакс, как первый этап, наиболее сложен своей непредсказуемостью, значительными гормональными трансформациями в женском организме, колебанием и снижением уровня эстрогенов. Это приводит ко многим неприятным симптомам, как психологического, так и физиологического характера.

Одни из самых начальных проявлений — приливы жара, повышенная потливость в ночное время суток, подъем температуры. Отмечаются  депрессия и безосновательная раздражительность, резкие смены настроения, ухудшение памяти и внимания. В этом виноваты гормоны — естественное снижение эстрогена и прогестерона в возрасте после сорока лет.

• «Менопауза» — время последней месячной кровопотери (менструации).

Климактерические симптомы не обязательно проявляются сразу. У одних женщин с момента последнего менструального цикла может пройти несколько лет, прежде чем наступят явные признаки менопаузы, у других  — появляются в течение одного года. Среднестатистический женский возраст, когда наступает менопауза –  51 год.

• «Постменопауза» — данный этап продолжается  до конца жизни, начавшись через год после менопаузы.

У женщины отмечается дефицит половых гормонов, о чем свидетельствуют приливы, ночной дискомфорт, потливость, изменчивое настроение, раздражение. Такие симптомы женщинам приходится переносить на протяжении двух или более лет. Это называется «ранним постменопаузным временем».

В годы, следующие за менопаузой, организм женщины в связи с дефицитом половых гормонов — эстрогенов,  быстро теряет костную массу, прогрессируют сосудистые изменения, что увеличивает вероятность таких заболеваний, как инфаркт миокарда и остеопороз. Как следствие возникают переломы, наиболее опасный из которых — перелом шейки бедра.

Симптоматика и признаки климактерического периода

В соответствии с интенсивностью выраженности симптомов климакса выделяется несколько этапов, для каждого из которых, помимо общих признаков, определены и специфические.

Зафиксированы случаи бессимптомного прохождения климакса. В некоторых случаях женщины чувствуют лишь какие-либо отдельные симптомы. Угасание функции яичников может наблюдаться даже во время пременопаузы, когда менструальные кровотечения обретают нерегулярный характер или становятся скудными.

Признаки данного этапа:

• огрубление молочных желез,
• плохое самочувствие,
• болевые ощущения внизу живота,
• жар, ощущение приливов крови к лицу,
• озноб,
• сердечные перебои,
• повышенное потоотделение в ночное время,
• перепады давления,
• резкие смены настроения и внезапная раздражительность,
• нарушения, связанные со сном, например, приступы сонливости,
• удушье.

Климактерические изменения в женском организме усиливаются за 4 года до его непосредственного наступления. Предменопауза характеризуется следующими симптомами:

• единичность месячных кровопотерь, прекращение менструации путем постепенного уменьшения количества крови, либо резко единовременно (свидетельствует о начале снижения уровня половых гормонов),
• ночная повышенная потливость,
• приливы,
• состояние депрессии,
• сухость во влагалище,
• возможны проблемы, боли, затруднения в момент мочеиспускания,
• снижение или потеря либидо.

Второй этап климакса — менопауза — это менструация, появление которой отмечается обычно в 52 года, случившаяся последний раз и вне графика.

Постменопауза фиксируется в течение года после прекращения менструации. Для данного периода свойственно наличие низкого уровня эстрогенов. Известны случаи, когда определенные климактерические симптомы женщина испытывала вплоть до конца жизни. В связи с острой нехваткой женских половых гормонов возможно обострение таких симптомов:

• перепады настроения,
• приливы,
• неприятные ощущения в области половых органов.

Если раздражительность и нервозность не идет на спад, то следует обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Основная причина неприятной симптоматики – это недостаток половых гормонов.

Первые признаки климакса отдельные женщины наблюдают у себя в разных возрастах, кто — то в 40 лет, кто – то ближе к 50 годам. Важный момент в наступлении климакса – естественное замедление таких процессов, как:

• Обмен веществ в женском организме;
• Регенерация клеток;
• Выработка гормонов.

Специфика наступления и протекания климакса зависит от:

• Количества детей у женщины,;
• Образа ее жизни, рациона питания, наличия вредных привычек;
• Перенесенных инфекций;
• Наследственности;
• Гинекологических операций.

При хирургическом удалении яичников менопауза наступает рано, что связано с низким уровнем эстрогена, прогестерона в организме. Если женщина курит, появление климактерических изменений так же может ускориться.

Большинство женщин ошибочно ассоциируют этот естественный биологический процесс со старостью. Однако это — ошибочное суждение. Климактерический период является предвестником прекращения репродуктивной функции женщины.

Диагностика и осложнения

Диагностируется климакс специалистом, опирающимся на характерные симптомы. Гинеколог рекоменлует пациентке пройти такие анализы:

• кровь на гормоны,
• липидный спектр крови,
• трансвагинальное УЗИ органов малого таза,
• денситометрия (измерение плотности костей).

Во избежание риска онкологии в обязательном порядке необходимо проводить маммографическое исследование каждый год.

Осложнения климакса:

• Набор веса;
• «Инсулинорезистентность» тканей;
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• Атеросклероз;
• Гипертония (повышение артериального давления);
• Остеопороз;
• Артрит;
• Снижение зрения и слуха;
• Ухудшение памяти.

Ранний климакс

Нормальным женским возрастом для прихода климакса принято считать период от 45 до 55 лет. Однако медицине известны ситуации наступления климакса в 42 года и ранее. Если специфическая женская функция «выключается» в более молодом возрасте (до 45 лет) специалисты говорят о ранней менопаузе. Если яичники прекращают свою функцию в возрасте менее 40 лет, имеет место преждевременная недостаточность гонад. Раннее начало климактерического периода – это неблагоприятное явление, характеризующееся более высоким риском последующих заболеваний, связанных как с естественными причинами, так и с ранним климаксом. Среди них – болезни сосудов, сердца, центральной нервной системы (Альцгеймера, Паркинсона), остеопороз.

Обычно ранний климакс связан с генетической предрасположенностью. Второй по частоте причиной является аутоиммунное нарушение. Это значит, что иммунная система организма атакует сама себя, производя антитела против яичников. Однако подобные антитела вырабатываются и к некоторым тканям, например, надпочечников или щитовидной железы, вследствие чего такие пациентки нередко сталкиваются как с аутоиммунными нарушениями яичников, так и с аутоиммунным тиреоидитом.

Существует теория о том, что стрессы и сильные переживания аналогично способствуют преждевременной дисфункции яичников.

Лечение и профилактика климактерических симптомов

Женщине в период климакса следует правильно питаться. В рацион рекомендуется включить:

• Продукты растительного происхождения — фрукты, овощи.
• Молочные продукты.

Исключить из рациона следует:

• жирное;
• острое;
• соленое;
• сливочное масло.

Заместительная гормональная терапия предполагает прием препаратов, стабилизирующих гормональный фон и устраняющих симптомы климакса. Дополнительно назначаются и другие средства:

• фитоэстрогены– это растительные вещества, подобные женским гормонам;
• травяные сборы;
• витамины;
• препараты, способствующие усвоению кальция;
• гипотензивные;
• статины.

В целях профилактики специалисты советуют избавиться от вредных привычек и заняться спортом. Также показаны пешие прогулки на свежем воздухе.

В период менопаузы рекомендуется систематически посещать гинеколога. Только квалифицированный специалист поставит диагноз и назначит адекватное лечение.