Симптомы климакса у женщин в 40 лет

В жиз­ни у жен­щи­ны в воз­расте при­мер­но от 45 до 55 лет насту­па­ет кли­мак­те­ри­че­ский этап. В это вре­мя яич­ни­ки пре­кра­ща­ют свою функ­цию по про­из­вод­ству яйце­кле­ток. Симп­то­мы кли­мак­са у жен­щин в 40 лет могут отли­чать­ся, пото­му как носят сугу­бо инди­ви­ду­аль­ный харак­тер, свя­зан­ный с наслед­ствен­но­стью, обра­зом жиз­ни, состо­я­ни­ем здо­ро­вья. Жен­ский орга­низм пере­жи­ва­ет гло­баль­ную гор­мо­наль­ную пере­строй­ку, в свя­зи с этим у жен­щи­ны пре­кра­ща­ют­ся мен­стру­а­ции. Меди­цин­ская нау­ка счи­та­ет, что она боль­ше не смо­жет забе­ре­ме­неть, вслед­ствие того, что пере­ста­ют выра­ба­ты­вать­ся спе­ци­фи­че­ские жен­ские поло­вые гор­мо­ны – эст­ро­ген и про­ге­сте­рон.

Что значит «климакс» и его этапы

Кли­макс – это состо­я­ние, при кото­ром идет посте­пен­ное уга­са­ние сек­ре­ции поло­вых гор­мо­нов. Это не болезнь, а есте­ствен­ная нор­маль­ная воз­раст­ная сту­пень, в тече­ние кото­рой сме­ня­ет­ся три ста­дии.

  • «Периме­но­па­у­за» – это пери­од пере­хо­да от репро­дук­тив­но­го к не репро­дук­тив­но­му воз­рас­ту, когда выра­бот­ка гор­мо­нов посте­пен­но сни­жа­ет­ся вплоть до пол­но­го ее пре­кра­ще­ния и, соот­вет­ствен­но, сни­жа­ет­ся веро­ят­ность забе­ре­ме­неть.

Дан­ный пери­од начи­на­ет­ся в сред­нем в 45 лет, но может начать­ся с раз­ни­цей в 5 лет – рань­ше и поз­же это­го воз­рас­та. Симп­то­мы пер­во­го эта­па воз­ни­ка­ют за несколь­ко лет перед послед­ней мен­стру­а­ци­ей, далее про­дол­жа­ют­ся год, после чего наста­ет сле­ду­ю­щий этап. Этот пери­од в сред­нем на четы­ре года пред­ше­ству­ет мено­па­у­зе (сред­не­ста­ти­сти­че­ский воз­раст 47,5 лет), и про­дол­жа­ет­ся после нее 12 меся­цев, то есть вклю­ча­ет­ся вре­мя, сле­ду­ю­щее за пре­кра­ще­ни­ем мен­стру­аль­но­го цик­ла. Имен­но мен­стру­а­ция, точ­нее ее изме­не­ние явля­ет­ся самым ран­ним при­зна­ком дан­но­го эта­па кли­мак­са. Учи­ты­ва­ет­ся регу­ляр­ность, про­дол­жи­тель­ность и коли­че­ство выде­ля­е­мой кро­ви.

Периме­но­па­у­за (пре­кли­макс) как пер­вый этап наи­бо­лее сло­жен сво­ей непред­ска­зу­е­мо­стью, зна­чи­тель­ны­ми гор­мо­наль­ны­ми транс­фор­ма­ци­я­ми в жен­ском орга­низ­ме, коле­ба­ни­ем и сни­же­ни­ем уров­ня эст­ро­ге­нов. Что при­во­дит ко мно­гим про­те­ка­ю­щим одно­вре­мен­но непри­ят­ным симп­то­мам как пси­хо­ло­ги­че­ско­го, так и физио­ло­ги­че­ско­го про­ис­хож­де­ния. Одни из самых началь­ных про­яв­ле­ний – при­ли­вы жара, повы­шен­ная пот­ли­вость в ноч­ное вре­мя суток, подъ­ем тем­пе­ра­ту­ры. Отме­ча­ют­ся состо­я­ния такие как депрес­сия и без­осно­ва­тель­ная раз­дра­жи­тель­ность, рез­ко сме­ня­ю­ща­я­ся дру­гим настро­е­ни­ем, ухуд­ше­ние памя­ти и вни­ма­ния. Поче­му так про­ис­хо­дит? Во всем вино­ва­ты гор­мо­ны – есте­ствен­ное сни­же­ние эст­ро­ге­на и про­ге­сте­ро­на в воз­расте после соро­ка лет.

  • «Мено­па­у­за» – вре­мя послед­ней месяч­ной кро­во­по­те­ри – мен­стру­а­ции.

Кли­мак­те­ри­че­ские симп­то­мы не обя­за­тель­но про­яв­ля­ют­ся сра­зу и могут быть уста­нов­ле­ны немед­лен­но. У одних жен­щин с момен­та послед­не­го мен­стру­аль­но­го цик­ла может прой­ти несколь­ко лет, преж­де чем насту­пят явные при­зна­ки мено­па­у­зы, у дру­гих прак­ти­че­ски в тече­ние одно­го года. Сред­не­ста­ти­сти­че­ский жен­ский воз­раст, когда насту­па­ет мено­па­у­за – это 51 год. Одна­ко, извест­ны слу­чаи наступ­ле­ния дан­но­го эта­па и в 44 года в более моло­дом воз­расте, осо­бен­но если жен­щи­на курит.

  • «Пост­ме­но­па­у­за» – дан­ный этап про­дол­жа­ет­ся уже до кон­ца жиз­ни, начав­шись через год после мено­па­у­зы.

У жен­щи­ны отме­ча­ет­ся дефи­цит поло­вых гор­мо­нов, о чем сви­де­тель­ству­ют при­ли­вы, ноч­ной дис­ком­форт, пот­ли­вость, непред­ска­зу­е­мое, измен­чи­вое настро­е­ние, раз­дра­же­ние. Такие симп­то­мы жен­щи­нам при­хо­дит­ся пере­но­сить на про­тя­же­нии двух или более лет. Это назы­ва­ет­ся «ран­ним пост­ме­но­па­у­заль­ным вре­ме­нем». Дан­ные симп­то­мы не веч­ны и по исте­че­нии сво­е­го сро­ка исчез­нут. Отме­ча­ют­ся и боле­вые ощу­ще­ния во вре­мя моче­ис­пус­ка­ния, кото­рые во мно­гих слу­ча­ях усу­губ­ля­ют­ся, но сле­ду­ет пом­нить, что все симп­то­мы у раз­ных жен­щин раз­лич­ны.

В годы, сле­ду­ю­щие за мено­па­у­зой, орга­низм жен­щи­ны в свя­зи с дефи­ци­том поло­вых гор­мо­нов – эст­ро­ге­нов, срав­ни­тель­но быст­ро теря­ет кост­ную мас­су, про­грес­си­ру­ют сосу­ди­стые изме­не­ния, что уве­ли­чи­ва­ет веро­ят­ность таких забо­ле­ва­ний, как инфаркт мио­кар­да и остео­по­роз (состо­я­ние, когда кости под­вер­же­ны высо­кой сте­пе­ни хруп­ко­сти). Как след­ствие воз­ни­ка­ют пере­ло­мы, наи­бо­лее опас­ный из кото­рых – пере­лом шей­ки бед­ра, прак­ти­че­ски до кон­ца неиз­ле­чи­ва­е­мый.

загруз­ка…

Симптоматика и признаки климактерического периода

сердечные перебои у женщин

В соот­вет­ствии с интен­сив­но­стью выра­жен­но­сти симп­то­мов кли­мак­са выде­ля­ет­ся несколь­ко эта­пов, для каж­до­го из кото­рых, поми­мо общих при­зна­ков, опре­де­ле­ны и осо­бые спе­ци­фи­че­ские. Сколь­ко длит­ся каж­дый из пери­о­дов, ука­за­но выше.

Зафик­си­ро­ва­ны слу­чаи бес­симп­том­но­го про­хож­де­ния кли­мак­са, напри­мер, его нача­ло про­те­ка­ет абсо­лют­но неза­мет­но, поэто­му боль­шин­ство жен­щин обра­ща­ют вни­ма­ние на момент мено­па­у­зы, когда кли­мак­те­ри­че­ский пери­од уже дале­ко не на началь­ном эта­пе. В неко­то­рых слу­ча­ях жен­щи­ны чув­ству­ют лишь какие-либо отдель­ные симп­то­мы, это зна­чит, что кли­мак­те­ри­че­ские моди­фи­ка­ции в орга­низ­ме кос­ну­лись толь­ко обме­на веществ, а имен­но у жен­щи­ны уве­ли­чи­ва­ет­ся вес и боль­ше ника­ких изме­не­ний. Уга­са­ние функ­ции яич­ни­ков может наблю­дать­ся даже во вре­мя пре­ме­но­па­у­зы, когда мен­стру­аль­ные кро­во­те­че­ния обре­та­ют нере­гу­ляр­ный харак­тер или ста­но­вят­ся скуд­ны­ми.

Сре­ди при­зна­ков дан­но­го эта­па такие, как:

  • огруб­ле­ние молоч­ных желез,
  • пло­хое само­чув­ствие,
  • боле­вые ощу­ще­ния вни­зу живо­та,
  • жар, ощу­ще­ние при­ли­вов кро­ви к лицу,
  • озноб,
  • сер­деч­ные пере­бои,
  • повы­шен­ное пото­от­де­ле­ние в ноч­ное вре­мя,
  • пере­па­ды дав­ле­ния,
  • рез­кие сме­ны настро­е­ния и вне­зап­ная раз­дра­жи­тель­ность,
  • нару­ше­ния, свя­зан­ные со сном, напри­мер, при­сту­пы сон­ли­во­сти,
  • уду­шье.

Кли­мак­те­ри­че­ские изме­не­ния в жен­ском орга­низ­ме наби­ра­ют силу в сред­нем за 4 года до его непо­сред­ствен­но­го наступ­ле­ния. Периме­но­па­у­за харак­те­ри­зу­ет­ся сле­ду­ю­щи­ми симп­то­ма­ми:

  • еди­нич­ность месяч­ных кро­во­по­терь, пре­кра­ще­ние мен­стру­а­ции путем посте­пен­но­го умень­ше­ния коли­че­ства кро­ви, либо рез­ко еди­но­вре­мен­но (сви­де­тель­ству­ет о нача­ле сни­же­ния уров­ня поло­вых гор­мо­нов),
  • ноч­ная повы­шен­ная пот­ли­вость,
  • при­ли­вы,
  • состо­я­ние депрес­сии,
  • сухость во вла­га­ли­ще,
  • воз­мож­ны про­бле­мы, боли, затруд­не­ния в момент моче­ис­пус­ка­ния,
  • сни­же­ние или поте­ря либи­до.

Вто­рой этап кли­мак­са – мено­па­у­за – это мен­стру­а­ция, появ­ле­ние кото­рой отме­ча­ет­ся обыч­но в 52 года, слу­чив­ша­я­ся послед­ний раз и вне гра­фи­ка.

Менопауза

Пост­ме­но­па­у­за фик­си­ру­ет­ся в тече­ние года после пре­кра­ще­ния мен­стру­а­ции. Для дан­но­го пери­о­да свой­ствен­но нали­чие низ­ко­го уров­ня эст­ро­ге­нов и соот­вет­ству­ю­щих тако­му поло­же­нию нару­ше­ний в здо­ро­вье жен­щи­ны. Извест­ны слу­чаи, когда опре­де­лен­ные кли­мак­те­ри­че­ские симп­то­мы жен­щи­на испы­ты­ва­ла вплоть до кон­ца жиз­ни. В свя­зи с острой нехват­кой жен­ских поло­вых гор­мо­нов воз­мож­но обостре­ние таких симп­то­мов:
  • пере­па­ды настро­е­ния,
  • при­ли­вы,
  • непри­ят­ные ощу­ще­ния в обла­сти поло­вых орга­нов.

Если раз­дра­жи­тель­ность и нер­воз­ность не идет на спад, то сле­ду­ет обра­тить­ся к вра­чу и прой­ти курс лече­ния у спе­ци­а­ли­ста.

Основ­ная при­чи­на, по кото­рой жен­щи­на начи­на­ет чув­ство­вать и осо­зна­вать кли­мак­те­ри­че­ский пери­од, – это недо­ста­ток поло­вых гор­мо­нов, когда орга­низм теря­ет спе­ци­фи­че­скую гор­мо­наль­ную защи­ту и под­вер­га­ет­ся рис­ку сер­деч­но-сосу­ди­стых забо­ле­ва­ний и кост­ной хруп­ко­сти.

Пер­вые при­зна­ки кли­мак­са отдель­ные жен­щи­ны наблю­да­ют у себя в раз­ных воз­рас­тах, кто – то в 40 лет, кто – то бли­же к 50 годам. Важ­ный момент в наступ­ле­нии кли­мак­са – есте­ствен­ное замед­ле­ние таких про­цес­сов, как:

  • Обмен веществ в жен­ском орга­низ­ме,
  • Функ­ции обнов­ле­ния, реге­не­ра­ции кле­ток,
  • Выра­бот­ка гор­мо­нов.

Что и обу­слав­ли­ва­ет у жен­щи­ны воз­ник­но­ве­ние харак­тер­ных забо­ле­ва­ний, с кото­ры­ми она ранее не стал­ки­ва­лась. Извест­но, что в спе­ци­фи­ке наступ­ле­ния и про­те­ка­ния кли­мак­са важ­ную роль игра­ют сле­ду­ю­щие фак­то­ры из жиз­ни:

  • Коли­че­ство детей у жен­щи­ны,
  • Образ ее жиз­ни и режим, раци­он пита­ния, а так же куре­ние,
  • Чис­ло и тип пере­не­сен­ных инфек­ций,
  • Харак­тер наслед­ствен­но­сти, от кото­рой зави­сят и сро­ки кли­мак­те­ри­че­ско­го пери­о­да.
  • Чис­ло и вид опе­ра­ций.

Жен­щи­на мог­ла пере­не­сти тот или иной тип опе­ра­ций, но не все они серьез­но ска­зы­ва­ют­ся на про­цес­сах кли­мак­са. В слу­ча­ях хирур­ги­че­ско­го устра­не­ния яич­ни­ков мено­па­у­за насту­па­ет рано, что свя­за­но с низ­ким уров­нем эст­ро­ге­на, про­ге­сте­ро­на в орга­низ­ме. Если жен­щи­на курит, появ­ле­ние кли­мак­те­ри­че­ских изме­не­ний так же может уско­рить­ся.

Боль­шин­ство жен­щин оши­боч­но ассо­ци­и­ру­ют этот есте­ствен­ный био­ло­ги­че­ский про­цесс со ста­ро­стью. Одна­ко оче­вид­но, что кли­макс в 40 лет невер­но отно­сить к чуть ли не послед­не­му собы­тию в жиз­ни жен­щи­ны, в то вре­мя как кли­мак­те­ри­че­ский пери­од явля­ет­ся свое­об­раз­ным дале­ким пред­вест­ни­ком о нача­ле «выхо­да из строя» спе­ци­фич­ных функ­ций орга­низ­ма.

При­зна­ки кли­мак­са у жен­щин в 40 фак­ти­че­ски ни чем осо­бен­ным не отли­ча­ют­ся, раз­ни­ца с дру­ги­ми воз­рас­та­ми заклю­ча­ет­ся в ее инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стях. Напри­мер, исхо­дя из ста­ти­сти­ки, наступ­ле­ние кли­мак­са в дан­ном воз­расте зача­стую обу­слов­ле­но гене­ти­кой, наслед­ствен­но­стью, либо состо­я­ни­ем здо­ро­вья. К при­ме­ру, име­ют место слу­чаи при­хо­да мено­па­у­зы и в 35, и в 60 лет.

Сре­ди общих симп­то­мов, обу­слов­лен­ных гор­мо­наль­ной дис­функ­ци­ей, кли­мак­те­ри­че­ско­му про­цес­су сопут­ству­ют раз­но­об­раз­ные физио­ло­ги­че­ские нару­ше­ния.

Диагностика и осложнения

Такой диа­гноз выно­сит­ся спе­ци­а­ли­стом, опи­ра­ю­щим­ся на выше­ука­зан­ные симп­то­мы с уче­том воз­рас­та. Гине­ко­лог может обя­зать паци­ент­ку сдать такие ана­ли­зы:

  • кровь на гор­мо­ны,
  • липид­ный спектр кро­ви,
  • транс­ва­ги­наль­ное УЗИ орга­нов мало­го таза,
  • ден­си­то­мет­рия (изме­ре­ние плот­но­сти костей).

Во избе­жа­ние рис­ка онко­ло­гии в обя­за­тель­ном поряд­ке необ­хо­ди­мо про­во­дить мам­мо­гра­фи­че­ское иссле­до­ва­ние каж­дый год, а так же УЗ иссле­до­ва­ние молоч­ных желез.

загруз­ка…

Осложнения климакса

  • Отно­си­тель­но высо­кая ско­рость уве­ли­че­ния веса,
  • «Инсу­ли­но­ре­зи­стент­ность» тка­ней,
  • Нару­ше­ния в сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­ме,
  • Ате­ро­скле­роз,
  • Гипер­то­ния или повы­ше­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния,
  • Остео­по­роз (хруп­кость костей),
  • Арт­ри­ты,
  • Сни­же­ние рабо­ты орга­нов чувств – зре­ния, слу­ха,
  • Ухуд­ше­ние памя­ти,
  • Про­яв­ле­ния пси­хи­че­ских ослож­не­ний, таких, как нару­ше­ние лич­но­сти или позна­ва­тель­ных функ­ций.

Ранний климакс

Нор­маль­ным жен­ским воз­рас­том для при­хо­да кли­мак­са при­ня­то счи­тать пери­од от 45 до 55 лет. Одна­ко меди­цине извест­ны ситу­а­ции наступ­ле­ния кли­мак­са в 42 года и ранее. Если спе­ци­фи­че­ская жен­ская функ­ция «выклю­ча­ет­ся» в более моло­дом воз­расте (до 45 лет) спе­ци­а­ли­сты гово­рят о ран­ней мено­па­у­зе. Если яич­ни­ки пре­кра­ща­ют свою функ­цию в воз­расте менее 40 лет, име­ет место преж­де­вре­мен­ная недо­ста­точ­ность гонад. Ран­нее нача­ло кли­мак­те­ри­че­ско­го пери­о­да – это небла­го­при­ят­ное явле­ние, харак­те­ри­зу­ю­ще­е­ся более высо­ким риском после­ду­ю­щих забо­ле­ва­ний, свя­зан­ных как с есте­ствен­ны­ми при­чи­на­ми, так и с ран­ним кли­мак­сом. Сре­ди кото­рых – болез­ни сосу­дов, серд­ца, цен­траль­ной нерв­ной систе­мы (Альц­гей­ме­ра, Пар­кин­со­на), остео­по­роз.

Ран­нее наступ­ле­ние вто­рой ста­дии кли­мак­са может быть спро­во­ци­ро­ва­но раз­лич­ны­ми при­чи­на­ми, пер­во­оче­ред­ной из кото­рых явля­ет­ся гене­ти­че­ская пред­рас­по­ло­жен­ность. То есть леча­щий врач дол­жен поин­те­ре­со­вать­ся состо­я­ни­ем здо­ро­вья мамы, бабуш­ки при­шед­шей на при­ем жен­щи­ны, кото­рая име­ет жало­бы на кли­мак­те­ри­че­ские симп­то­мы.

Орга­низм доче­ри зача­стую «повто­ря­ет» сро­ки и спе­ци­фи­ку функ­ци­о­ни­ро­ва­ния яич­ни­ков мами­но­го орга­низ­ма. Вто­рой по часто­те при­чи­ной явля­ет­ся ауто­им­мун­ное нару­ше­ние. Это зна­чит, что иммун­ная систе­ма орга­низ­ма ата­ку­ет сама себя, про­из­во­дя анти­те­ла про­тив яич­ни­ков. Одна­ко подоб­ные анти­те­ла выра­ба­ты­ва­ют­ся и к неко­то­рым тка­ням, напри­мер, над­по­чеч­ни­ков или щито­вид­ной желе­зы, вслед­ствие чего такие паци­ент­ки неред­ко стал­ки­ва­ют­ся как с ауто­им­мун­ны­ми нару­ше­ни­я­ми яич­ни­ков, так и с ауто­им­мун­ным тирео­и­ди­том.

Суще­ству­ет тео­рия о том, что стрес­сы и силь­ные пере­жи­ва­ния ана­ло­гич­но спо­соб­ству­ют преж­де­вре­мен­ной дис­функ­ции яич­ни­ков.

Лечение и профилактика климактерических симптомов

питание при климаксе

Сле­ду­ет обра­тить осо­бое вни­ма­ние на соблю­де­ние здо­ро­во­го обра­за жиз­ни: пра­виль­ное, сба­лан­си­ро­ван­ное пита­ние, вклю­ча­ю­щее:
  • Зна­чи­тель­ное коли­че­ство про­дук­тов рас­ти­тель­но­го про­ис­хож­де­ния, фрук­тов, ово­щей.
  • Молоч­ные про­дук­ты.

Исклю­че­нию из раци­о­на под­ле­жат сле­ду­ю­щие про­дук­ты:

  • жир­ное,
  • острое
  • соле­ное,
  • сли­воч­ное мас­ло, вме­сто кото­ро­го реко­мен­ду­ет­ся упо­треб­лять рас­ти­тель­ное.

В слу­чае обна­ру­же­ния кли­ни­че­ских симп­то­мов и отсут­ствия рис­ков, свя­зан­ных с про­ти­во­по­ка­за­ни­я­ми, вра­чи назна­ча­ют ЗГТ. Заме­сти­тель­ная гор­мо­наль­ная тера­пия пред­по­ла­га­ет при­ем пре­па­ра­тов, ста­би­ли­зи­ру­ю­щих гор­мо­наль­ный фон и устра­ня­ю­щих симп­то­мы кли­мак­са. Допол­ни­тель­но назна­ча­ют­ся и дру­гие сред­ства:

  • фито­эст­ро­ге­ны– это рас­ти­тель­ные веще­ства, подоб­ные жен­ским гор­мо­нам,
  • тра­вя­ные сбо­ры;
  • вита­ми­ны,
  • пре­па­ра­ты, спо­соб­ству­ю­щие усво­е­нию каль­ция,
  • гипо­тен­зив­ные,
  • ста­ти­ны.

В целях про­фи­лак­ти­ки спе­ци­а­ли­сты сове­ту­ют изба­вить­ся от вред­ных при­вы­чек и занять­ся оздо­ро­ви­тель­ны­ми физи­че­ски­ми упраж­не­ни­я­ми, гим­на­сти­кой или начать посе­щать фит­нес центр, прак­ти­ко­вать улич­ные про­гул­ки на воз­ду­хе.

Напри­мер, функ­ция яич­ни­ков жен­щи­ны, кото­рая курит или име­ет лиш­ний вес, под­вер­же­на преж­де­вре­мен­но­му сни­же­нию. Поэто­му выше­пе­ре­чис­лен­ные спо­со­бы про­фи­лак­ти­ки реко­мен­ду­ют­ся осо­бен­но тем жен­щи­нам, кто име­ет пред­рас­по­ло­жен­ность к ран­не­му наступ­ле­нию кли­мак­са.

В любом слу­чае, наблю­да­ет жен­щи­на у себя при­зна­ки кли­мак­са на самом деле или пред­по­ла­га­ет, реко­мен­ду­ет­ся систе­ма­ти­че­ски посе­щать гине­ко­ло­га. Имен­но этот врач спе­ци­а­ли­зи­ру­ет­ся на лече­нии и про­фи­лак­ти­ке жен­ских забо­ле­ва­ний. Толь­ко ква­ли­фи­ци­ро­ван­ный спе­ци­а­лист пра­виль­но опре­де­лит те или иные ано­ма­лии в орга­низ­ме жен­щи­ны, поста­вит диа­гноз и при необ­хо­ди­мо­сти его под­твер­жде­ния свое­вре­мен­но выпол­нит диа­гно­сти­ку и назна­чит под­хо­дя­щее лече­ние.

Интересное