Поздняя овуляция при цикле 28 дней – норма или патология

Боль­шин­ство физио­ло­ги­че­ских про­цес­сов в орга­низ­ме жен­щи­ны про­ис­хо­дят неза­мет­но, если они не вызы­ва­ют чув­ства дис­ком­фор­та и явля­ют­ся нор­мой. Это отно­сит­ся и к репро­дук­тив­ной сфе­ре. Мыс­ли о том, что такое позд­няя ову­ля­ция при цик­ле 28 дней обыч­но посе­ща­ют жен­щин, кото­рые не могут осу­ще­ствить меч­ту о мате­рин­стве. Впер­вые услы­шав этот меди­цин­ский тер­мин, мно­гие испы­ты­ва­ют тре­во­гу. Насколь­ко обос­но­ван­ным явля­ет­ся это вол­не­ние?

Что такое поздняя овуляция?

Мен­стру­аль­ный цикл у жен­щин длит­ся в пре­де­лах 21 – 35 дней. Эти пока­за­те­ли явля­ют­ся абсо­лют­ной нор­мой. “Золо­тым стан­дар­том” в гине­ко­ло­гии при­знан цикл дли­ной 28 дней, при кото­ром выход яйце­клет­ки про­ис­хо­дит на 13 – 14 сут­ки. Одна­ко при цик­ле 30, 32, 34 дня ову­ля­цию наблю­да­ют на 2, 4, 6 дней поз­же. И это так­же счи­та­ют при­зна­ком нор­мы. Более про­дол­жи­тель­ное созре­ва­ние яйце­клет­ки обу­слов­ле­но воз­дей­стви­ем внеш­них и внут­рен­них фак­то­ров, и не все­гда ука­зы­ва­ет на пато­ло­гию.

У каж­дой жен­щи­ны инди­ви­ду­аль­ный гор­мо­наль­ный фон, кото­рый регу­ли­ру­ет про­цесс созре­ва­ния и выхо­да яйце­клет­ки. К при­ме­ру, если мен­стру­аль­ный цикл длит­ся 32 дня и ову­ля­ция про­ис­хо­дит на 16 день посто­ян­но, то это сви­де­тель­ству­ет о нор­маль­ном функ­ци­о­ни­ро­ва­нии репро­дук­тив­ной сфе­ры. Если при обыч­ном цик­ле в 28 дней ову­ля­ция задер­жи­ва­ет­ся на 5 – 10 дней, то это вол­ни­тель­но, и тре­бу­ет кон­суль­та­ции гине­ко­ло­га.

овуляция

Позд­няя ову­ля­ция – неред­кое явле­ние в гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке. Истин­ные при­чи­ны это­го обсто­я­тель­ства могут быть самы­ми раз­но­об­раз­ны­ми. Исклю­чить физио­ло­ги­че­скую осо­бен­ность орга­низ­ма поз­во­лит ком­плекс диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий с при­ме­не­ни­ем лабо­ра­тор­ных и инстру­мен­таль­ных мето­дов иссле­до­ва­ния.

В ком­плекс диа­гно­сти­ки вхо­дят сле­ду­ю­щие про­це­ду­ры:

  • ана­лиз кро­ви на гор­мо­ны (про­ге­сте­рон, тесто­сте­рон, про­лак­тин, ФСГ, ЛГ);
  • фол­ли­ку­ло­мет­рия (уль­тра­зву­ко­вая диа­гно­сти­ка дина­ми­ки раз­ви­тия яйце­клет­ки на про­тя­же­нии 3 мен­стру­аль­ных цик­лов);
  • уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние орга­нов мало­го таза;
  • спе­ци­аль­ные тесты для опре­де­ле­ния ову­ля­ции;
  • изме­ре­ние базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры тела (на про­тя­же­нии 3 – 6 меся­цев).

Изу­чив дан­ные ана­мне­за паци­ент­ки, врач может объ­яс­нить, поче­му воз­ни­ка­ет задерж­ка ову­ля­ции.

фолликулометрия

Диа­гно­сти­ку мож­но про­во­дить само­сто­я­тель­но в домаш­них усло­ви­ях:

  1. Изме­ре­ние тем­пе­ра­ту­ры тела в пря­мой киш­ке. Перед ову­ля­ци­ей отме­ча­ют слег­ка пони­жен­ную тем­пе­ра­ту­ру, кото­рая уве­ли­чи­ва­ет­ся до 37 гра­ду­сов при выхо­де яйце­клет­ки из фол­ли­ку­ла.
  2. Незна­чи­тель­ные тяну­щие боли вни­зу живо­та могут сви­де­тель­ство­вать о наступ­ле­нии ову­ля­ции. Этот про­цесс неред­ко сопро­вож­да­ет­ся появ­ле­ни­ем про­зрач­ных сли­зи­стых выде­ле­ний из вла­га­ли­ща и капе­лек кро­ви на ниж­нем белье.
  3. Изме­не­ние харак­те­ра цер­ви­каль­ной сли­зи. Ваги­наль­ный сек­рет ста­но­вит­ся вяз­ким, густым, по кон­си­стен­ции похо­жим на яич­ный белок.
  4. Уме­рен­ная болез­нен­ность в боко­вых отде­лах живо­та (на сто­роне выхо­да яйце­клет­ки).

Пере­чис­лен­ные при­зна­ки отно­си­тель­ны. Они могут быть вызва­ны дру­ги­ми при­чи­на­ми, поэто­му объ­ек­тив­ным мето­дом диа­гно­сти­ки при­зна­но обсле­до­ва­ние орга­низ­ма в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ном меди­цин­ском учре­жде­нии.

Позд­няя ову­ля­ция не явля­ет­ся при­чи­ной жен­ско­го бес­пло­дия. Тща­тель­ная диа­гно­сти­ка орга­низ­ма поз­во­лит выявить истин­ную при­чи­ну, поче­му нару­ше­на репро­дук­тив­ная функ­ция.

Факторы, провоцирующие позднюю овуляцию

Сре­ди наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных при­чин позд­не­го созре­ва­ния яйце­клет­ки выде­ля­ют сле­ду­ю­щие:

  • Инди­ви­ду­аль­ные осо­бен­но­сти гор­мо­наль­ной систе­мы. В боль­шин­стве слу­ча­ев при­сут­ству­ет наслед­ствен­ный фак­тор. Если по мате­рин­ской линии наблю­да­лась позд­няя ову­ля­ция, то пред­по­ла­га­ют нали­чие такой осо­бен­но­сти и у доче­ри.
  • Повы­шен­ный уро­вень муж­ских гор­мо­нов в орга­низ­ме. Андро­ге­ны в коли­че­стве, пре­вы­ша­ю­щем нор­маль­ные пока­за­те­ли, подав­ля­ют ову­ля­цию и замед­ля­ют раз­ви­тие яйце­клет­ки.
  • Гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс в пубер­тат­ном пери­о­де. Позд­нее созре­ва­ние яйце­клет­ки может про­дол­жать­ся до пол­но­го уста­нов­ле­ния мен­стру­аль­но­го цик­ла.
  • После­ро­до­вый пери­од и корм­ле­ние гру­дью. После рож­де­ния ребен­ка в орга­низ­ме жен­щи­ны про­ис­хо­дит актив­ная гор­мо­наль­ная пере­строй­ка, кото­рая может стать при­чи­ной позд­не­го созре­ва­ния яйце­клет­ки. У кор­мя­щих мам мен­стру­аль­ный цикл неред­ко удли­ня­ет­ся до 35 – 45 дней за счет позд­ней ову­ля­ции.
  • Пре­ме­но­па­у­за – рас­про­стра­нен­ная при­чи­на позд­ней ову­ля­ции у жен­щин после 40 лет. При появ­ле­нии пер­вых при­зна­ков при­бли­же­ния кли­мак­са гине­ко­ло­ги пред­по­ла­га­ют имен­но этот фак­тор.
  • Инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния орга­нов мало­го таза. Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ная при­чи­на задерж­ки ову­ля­ции. После устра­не­ния при­зна­ков вос­па­ле­ния репро­дук­тив­ная функ­ция обыч­но вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся.
  • Вирус­ные респи­ра­тор­ные инфек­ции, в том чис­ле грипп, сни­жа­ют общий имму­ни­тет. Ослаб­лен­ный орга­низм бло­ки­ру­ет про­цесс ову­ля­ции с целью пре­ду­пре­жде­ния гене­ти­че­ской мута­ции.
  • Повы­шен­ная физи­че­ская нагруз­ка. Это явля­ет­ся стрес­со­вой ситу­а­ци­ей для орга­низ­ма, кото­рый пыта­ет­ся вос­ста­но­вить утра­чен­ную функ­цию через удли­не­ние сро­ка раз­ви­тия яйце­клет­ки. Таким обра­зом орга­низм сиг­на­ли­зи­ру­ет о него­тов­но­сти к зача­тию.
  • Пси­хо­эмо­ци­о­наль­ная неста­биль­ность после пере­не­сен­но­го стрес­са так­же вли­я­ет на жен­ский орга­низм. Мно­гие жен­щи­ны не уде­ля­ют долж­но­го вни­ма­ния это­му явле­нию. Посто­ян­ные мыс­ли о невоз­мож­но­сти забе­ре­ме­неть могут стать при­чи­ной пере­зре­ва­ния яйце­клет­ки.
  • При­ме­не­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов. Гор­мо­наль­ная тера­пия (в том чис­ле ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы) кар­ди­наль­но меня­ет гор­мо­наль­ный фон. При дли­тель­ном при­ме­не­нии кон­тра­цеп­тив­ных средств вос­ста­но­ви­тель­ный пери­од может про­дол­жать­ся до 6 меся­цев после отме­ны пре­па­ра­та.
  • Хирур­ги­че­ские мани­пу­ля­ции на репро­дук­тив­ных орга­нах. Аборт (само­про­из­воль­ный или меди­цин­ский), выскаб­ли­ва­ние поло­сти мат­ки, опе­ра­тив­ное лече­ние шей­ки и тела мат­ки, фал­ло­пи­е­вых труб и яич­ни­ков могут сдви­нуть ову­ля­цию на про­дол­жи­тель­ное вре­мя.
  • Сме­на кли­ма­та про­во­ци­ру­ет сме­ще­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла в ту или иную сто­ро­ну. Одна­ко это вовсе не зна­чит, что про­изо­шла серьез­ная гор­мо­наль­ная пере­строй­ка. При воз­вра­ще­нии в при­выч­ную кли­ма­ти­че­скую зону физио­ло­ги­че­ские пока­за­те­ли при­хо­дят в нор­му.
загруз­ка…

Коррекция гормонального фона

Утрожестан

Позд­няя ову­ля­ция в зави­си­мо­сти от при­чи­ны появ­ле­ния может потре­бо­вать кор­рек­ции соот­но­ше­ния гор­мо­нов в орга­низ­ме. У жен­щин часто воз­ни­ка­ют вопро­сы, может ли гор­мо­наль­ная тера­пия устра­нить задерж­ку созре­ва­ния яйце­клет­ки и быва­ет ли от это­го поль­за?

Гор­мо­но­те­ра­пия дей­стви­тель­но спо­соб­ству­ет вос­ста­нов­ле­нию гор­мо­наль­но­го фона. Но ответ на вопрос, как сдви­нуть про­цесс ову­ля­ции, дол­жен искать леча­щий врач. Само­сто­я­тель­ное при­ме­не­ние син­те­ти­че­ских ана­ло­гов гор­мо­нов спо­соб­но вызвать необ­ра­ти­мые про­цес­сы в орга­низ­ме.

Дюфастон

Ярким при­ме­ром гор­мо­наль­ной тера­пии явля­ют­ся пре­па­ра­ты Дюфа­стон, Утро­же­стан и их ана­ло­ги. Эти лекар­ствен­ные сред­ства с успе­хом при­ме­ня­ют в лече­нии гине­ко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний, вызван­ных изме­не­ни­ем гор­мо­наль­но­го фона.

Гор­мо­наль­ную тера­пию реко­мен­ду­ют при нару­ше­нии мен­стру­аль­но­го цик­ла и бес­пло­дии. Дозу пре­па­ра­та и схе­му лече­ния дол­жен кор­рек­ти­ро­вать леча­щий врач. Про­пуск все­го одной таб­лет­ки может про­во­ци­ро­вать ран­нее нача­ло месяч­ных.

Раци­о­наль­ность при­ме­не­ния гор­мо­наль­ных средств долж­на быть оправ­да­на резуль­та­та­ми ана­ли­зов. Нера­ци­о­наль­ное при­ме­не­ние Дюфа­сто­на и его ана­ло­гов вызы­ва­ет пол­ное отсут­ствие ову­ля­ции.

УЗИ органов малого таза

Позд­няя ову­ля­ция сама по себе не опас­на для жен­щи­ны и не созда­ет пре­пят­ствий для мате­рин­ства. При отсут­ствии гине­ко­ло­ги­че­ской пато­ло­гии воз­мож­но успеш­ное зача­тие ребен­ка и вына­ши­ва­ние бере­мен­но­сти. Если позд­няя ову­ля­ция вызва­на каки­ми-либо забо­ле­ва­ни­я­ми, пред­ва­ри­тель­но нуж­но прой­ти пол­ный курс лече­ния у гине­ко­ло­га.

Позд­няя ову­ля­ция может быть при­чи­ной неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти. При исполь­зо­ва­нии кален­дар­но­го мето­да в каче­стве кон­тра­цеп­ции высо­ка веро­ят­ность оши­бить­ся и при­нять фер­тиль­ные дни за без­опас­ный пери­од. Гине­ко­ло­ги реко­мен­ду­ют поль­зо­вать­ся мето­ди­кой ЕРЗ (есте­ствен­но­го регу­ли­ро­ва­ния зача­тия) или при­ме­нять иные надеж­ные мето­ды кон­тра­цеп­ции (КОК, ВМС) для защи­ты от неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти.

Что­бы физио­ло­ги­че­ские пока­за­те­ли при­шли в нор­му, необ­хо­ди­мо при­дер­жи­вать­ся сле­ду­ю­щих реко­мен­да­ций:

  • свое­вре­мен­ное лече­ние систем­ных забо­ле­ва­ний;
  • устра­не­ние инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов в репро­дук­тив­ных орга­нах раци­о­наль­ным при­ме­не­ни­ем анти­бак­те­ри­аль­ных и про­ти­во­ви­рус­ных средств;
  • неза­мед­ли­тель­ное обра­ще­ние за ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной помо­щью при появ­ле­нии непри­выч­ных симп­то­мов;
  • огра­ни­че­ние физи­че­ской и пси­хи­че­ской нагруз­ки;
  • устра­не­ние стрес­со­вых фак­то­ров;
  • еже­днев­ные про­гул­ки на све­жем воз­ду­хе;
  • регу­ляр­ная поло­вая жизнь с посто­ян­ным поло­вым парт­не­ром, спо­соб­ству­ю­щая актив­но­му кро­во­об­ра­ще­нию в орга­нах мало­го таза;
  • пол­но­цен­ный отдых (в том чис­ле ноч­ной сон);
  • сба­лан­си­ро­ван­ное пита­ние, лишен­ное кон­сер­ван­тов, кан­це­ро­ге­нов, пище­вых доба­вок;
  • отсут­ствие вред­ных при­вы­чек (алко­го­ля, таба­ко­ку­ре­ния).

Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка забо­ле­ва­ний, ком­пе­тент­ный под­ход и адек­ват­ная тера­пия спо­соб­ству­ют уста­нов­ле­нию регу­ляр­но­го цик­ла. Пла­но­вые кон­суль­та­ции гине­ко­ло­га долж­ны стать нор­мой жиз­ни любой жен­щи­ны, меч­та­ю­щей ощу­тить радость мате­рин­ства.

Интересное