Просто и доступно о женском здоровье

Операции в гинекологии

Операции в гинекологии – это комплекс мероприятий, состоящих из перемещения и соединения тканей с помощью хирургических инструментов, проводимых с целью лечения и коррекции функций мочеполовой системы с использованием местного или общего наркоза.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство – крайняя мера для достижения необходимого лечебного эффекта, так как всегда сопровождается травмированием тканей. Любая операция состоит из 3 этапов:

  • обнажение патологического очага;
  • манипуляции, проводимые с целью устранения патологии;
  • восстановление целостности поврежденных тканей.

В акушерско-гинекологической практике операции условно разделены на две группы: большое и малое оперативное вмешательство, характер которых зависит от поставленной цели:

  1. Радикальные операции – оперативное вмешательство, предусматривающее полное восстановление утраченных функций или удаление поврежденного органа.
  2. Паллиативные операции – альтернатива радикальному методу лечения, цель которого направлена на устранение причины патологического явления. Часто используют малоинвазивные методы лечения (лапароскопия, лапаротомия).
  3. Симптоматические операции – самостоятельный или вспомогательный вид лечения гинекологических заболеваний, выполняемых врачом для облегчения страданий пациента.
  4. Диагностические операции – малоинвазивный метод диагностики и лечения, необходимый для установления точного диагноза. К таким операциям относят биопсию, гистероскопию, лапароскопический и эндоскопический методы исследования.

Операции могут быть одномоментными или проведенными в несколько этапов. Они также отличаются по срочности проведения, обусловленной показаниями:

  • плановая – операция, проводимая в удобное по организационным соображениям время, после предварительной диагностики организма;
  • срочная – операция в течение 1-2 суток после определения диагноза или в случае неэффективной консервативной терапии;
  • экстренная – операция, цель которой сохранить жизнь пациенту, не предусматривает типичной предоперационной подготовки.

Виды операций в гинекологии

Метод оперативного лечения зависит от места локализации очага воспаления и степени поражения тканей.

Операции на маткеОперации на придатках маткиОперации на наружных половых органахМалые операции
МиомэктомияЛапароскопия на придатках маткиКольпорафияВыскабливание слизистой оболочки матки
Дефундация маткиДиатермокаутеризация яичниковУдаление кондилом, папиллом во влагалищеВакуум-аспирация плодного яйца
Удаление субсерозного узлаРассечение спаек в маточных трубахВскрытие абсцессовЗондирование матки
Удаление слизистого узла через влагалищеАднексэктомияГименопластикаПолипэктомия
Надвлагалищная ампутация маткиОвариэктомияПластика мышц тазового днаХирургический аборт (до 12 недель беременности)
Перитонизация шейки маткиРезекция яичниковВолновая деструкция влагалищаБиопсия шейки матки
Радикальная гистерэктомияСальпинголизисЛазерное влагалищное омоложениеДиатермокоагуляция шейки матки
Метропластика седловидной маткиТубэктомияПеринеолеваторопластика (восстановление задней стенки влагалища и промежности)Пункция брюшной полости
Абляция эндометрияИссечение эрозии на слизистой оболочке влагалищаГистеросальпингография
Иссечение очагов эндометриозаВведение внутриматочного контрацептива
Кесарево сечениеУдаление гемангиомы лазером

Подготовка к операции и послеоперационная реабилитация

Предоперационная подготовка состоит из комплекса мероприятий, с помощью которых можно определить вид оперативного вмешательства и анестезии, степень риска, оценить и откорректировать состояние организма пациентки:

  • визуального осмотра;
  • измерения артериального давления;
  • рентгенографии;
  • электрокардиографии;
  • изучения данных анамнеза;
  • анализа крови (общего, на гормоны и скрытые инфекции);
  • дополнительных лабораторных и инструментальных исследований;
  • коагулограммы;
  • гистероскопии;
  • кольпоскопии;
  • лечения сопутствующих системных заболеваний;
  • санации очага инфекции;
  • очистительной клизмы;
  • инфузионной терапии;
  • туалета интимной зоны.

Список обязательных диагностических процедур лечащий врач определяет индивидуально в зависимости от показаний и области поражения органов репродуктивной сферы.

Послеоперационный период требует тщательного наблюдения с целью выявления возможных осложнений, а также их профилактики.

В послеоперационную палату женщину переводят после того, как она придет в сознание, у нее установится равномерное дыхание, мышечный тонус, рефлекторная активность, и врач убедится в положительной динамике.

Послеоперационное наблюдение в отделении хирургии осуществляют хирург, гинеколог, анестезиолог. Оно состоит из таких мероприятий, как:

  • ежедневный осмотр пациентки;
  • измерение артериального давления;
  • обработка раневой поверхности, перевязка;
  • оценка функционирования мочевыделительной системы;
  • катетеризация при задержке мочеиспускания;
  • инфузионная терапия;
  • осмотр влагалищных выделений;
  • наложение груза для гемостаза, устранения отечности тканей;
  • гипотермия в качестве обезболивающей процедуры;
  • системная обезболивающая терапия;
  • антибактериальная, противовоспалительная терапия;
  • дыхательная гимнастика для предупреждения тромбоэмболии, послеоперационной пневмонии;
  • нормализация перистальтики кишечника;
  • снятие швов.
Наиболее опасным периодом после операции являются первые 48 часов, однако наблюдение за состоянием пациентки необходимо осуществлять на протяжении всего срока реабилитации.

Постоянный мониторинг за состоянием женщины нужен для того, чтобы предупредить появление осложнений:

  • рефлекторного или психогенного нарушения мочеиспускания;
  • дисфункции почек;
  • внутреннего кровотечения;
  • вторичного инфицирования раны;
  • послеоперационных прогрессирующих гематом;
  • эмболии легочной артерии;
  • аспирационной пневмонии;
  • рвоты;
  • сепсиса;
  • ацидоза;
  • непроходимости кишечника;
  • расхождения швов;
  • шока.

Ранняя диагностика заболеваний, доступ к современным малоинвазивным технологиям, соблюдение рекомендаций лечащего врача минимизируют вероятность применения радикальных методов лечения, осложнений и рецидивов.

Интересуетесь, зачем нужно носить компрессионное белье после пластической операции на грудь? Не знаете, как правильно его фиксировать? Эти вопросы беспокоят, наверно, каждую женщину, которая собирается увеличить или...
Экстирпация матки без придатков включает в себя ампутацию тела органа с сохранением яичников. Половые железы некоторое время продолжают продуцировать эстрогены, что позволяет родить ребенка с помощью суррогатной...
В различных областях медицины термин «аспирация» может иметь разные значения, однако в большинстве случаев имеется в виду процедура с использованием вакуума для откачки жидкостей или забора биологического...
Эксцизия — это медицинская процедура, которая несёт в себе как лечебную, так и диагностическую цель. Суть заключается в удалении поражённого заболеванием эпителия на шейки матки, а затем...
Консервативная миомэктомия – это операция по удалению миоматозных узлов с сохранением матки. Манипуляция показана в молодом возрасте и при небольших размерах узлов. Такая процедура позволяет сохранить женщине...
Кто-то встречает весть о наступившей беременности с радостью, ощущением сбывшейся мечты. Для кого-то новость становится полной неожиданностью, крахом всех надежд и планов. У каждой женщины, решившейся на...
Adblock detector