Методы лечения в гинекологии
Развитие микробиологии и иммунологии способствовало расширению современных знаний о многих женских заболеваниях. Это позволило разнообразить спектр диагностических и лечебных методов, используемых в гинекологической практике. Методы лечения в гинекологии включают консервативную терапию, оперативное вмешательство, физиопроцедуры, гомеопатию и средства народной медицины.
Консервативные методы лечения
Современные знания о воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы, увеличение количества эффективных лекарственных препаратов, информативные методы диагностики позволяют решать многие проблемы, не прибегая к оперативному вмешательству. С помощью современных методов раннего комплексного обследования организма можно предотвратить появление фоновых заболеваний и онкологии. Зная патогенез развития конкретной болезни, ее клинические проявления, терапевты, гинекологи, эндокринологи стараются подобрать эффективную схему лечения с учетом современных направлений в акушерстве и гинекологии.
Консервативное лечение гинекологических заболеваний предусматривает использование:
- антибактериальных, противовирусных, противогрибковых средств, сульфаниламидов;
- противовоспалительных средств;
- кровоостанавливающих препаратов;
- обезболивающих лекарств;
- седативных препаратов;
- ферментных средств;
- биостимуляторов;
- иммунокорректоров;
- гормонотерапии;
- физиотерапии.
Лекарственная группа | Цель применения | Препараты выбора |
Антибиотики | Лечение инфекционных заболеваний, профилактика инфицирования до и после оперативного вмешательства | Цефалоспорины, пенициллины, макролиды, сульфаниламиды, аминогликозиды |
Противовирусные средства | Противовирусное лечение заболеваний, передающихся половым путем, профилактика онкологии | Лавомакс, Интерферон, Лаферобион |
Противогрибковые средства | Лечение грибковых заболеваний, профилактика кандидоза после длительной антибактериальной, гормональной терапии, приема цитостатиков и химиотерапии | Полижинакс, Тержинан, Фуцис, Клотримазол, Нистатин, Тербинафин, Итраконазол |
Противовоспалительные препараты | Купирование воспалительного процесса, комплексное лечение с использованием десенсибилизирующих, противовоспалительных, антигистаминных, седативных и других средств | Нурофен, Парацетамол, Индометацин, Супрастин, Тавегил, Ортофен |
Обезболивающие лекарства, спазмолитики | Устранение (уменьшение) боли, в том числе после хирургических манипуляций, профилактика болевого шока | Парацетамол, Анальгин, Нимесил, Аспирин; Но-Шпа, Папаверин, Лидокаин, Новокаин, Димедрол, Диазепам; Промедол, Морфин (при онкологии) |
Кровоостанавливающие средства | Повышение свертываемости крови, остановка маточного кровотечения, профилактика анемии, геморрагического шока | Окситоцин, Эрготал, Викасол, Метилэргометрин, Аминокапроновая кислота |
Синтетические и природные гормоны | Заместительная гормональная терапия при лечении гинекологических заболеваний, репродуктивной дисфункции, контрацепция | Прогестерон, эстрогены, эстроген-гестагенные препараты, андрогены, антиэстрогены, комбинированные оральные контрацептивы |
Ферментные препараты | Устранение спаечного процесса, восстановление репродуктивной функции, электрофорез, гидротубация | Лидаза, Трипсин, Куриозин, Лонгидаза, Профезим, Химопсин, Ируксол, Лизоцим |
Препараты для инфузионной терапии | Улучшение реологии и микроциркуляции крови, дезинтоксикационное лечение, заместительная терапия при обильной кровопотере | Растворы альбумина, аминокапроновой кислоты, Рингера, глюкозы, калия хлорида |
Иммуномодуляторы | Повышение резистентности организма при недостаточном иммунном статусе | Иммунал, настойка эхинацеи, настойка элеутерококка, Гроприносин, Виферон, Циклоферон |
Биостимуляторы | Лекарственные средства животного и растительного происхождения для активизации обменных процессов, повышения сопротивляемости организма, комплексного лечения воспалительных заболеваний | Гумизоль, Алоэ, Глицирам, Левамизол |
Седативные препараты | Устранение психоэмоциональной нестабильности, улучшение общего самочувствия, сна, в качестве симптоматического лечения воспалительных заболеваний | Настойки валерианы, пустырника, Фитосед, Персен, Ново-пассит, Нотта |
Виды оперативного лечения
Современные методики оперативного лечения направлены на кардинальное решение обнаруженной проблемы, когда консервативные способы лечения не эффективны. Независимо от поставленного задания врач старается минимизировать травматизацию тканей, предотвратить возможные осложнения, сократить срок послеоперационной реабилитации, прибегая к малотравматичным методам лечения.
- Эндоскопия – это современное решение гинекологических проблем способом прямого диагностирования и лечения с помощью эндоскопа. Данная методика позволяет произвести осмотр и лечение через естественные отверстия в теле или небольшие разрезы в полости. Малоинвазивное вмешательство осуществляется под постоянным визуальным контролем.
- Лапароскопия – наиболее популярный вид оперативного лечения с помощью лапароскопа. После произведенных проколов в брюшной полости врач оценивает состояние больного органа с помощью видеокамеры и осуществляет хирургические манипуляции. Преимущество лапароскопии в минимальном риске послеоперационных осложнений и отсутствии необходимости принимать большое количество медикаментов. Это наиболее эстетичный вариант лечения.
- Лапаротомия – незаменимый вид лечения, когда лапароскопия невозможна. К лапаротомии прибегают в том случае, если очаг поражения находится в труднодоступном месте или имеет большой размер. В отличие от классической полостной операции лапаротомия позволяет минимизировать повреждение тканей через небольшой размер полости.
- Гистероскопия – один из видов эндоскопического лечения, при котором врач проводит диагностическое исследование полости матки с помощью специально введенной трубки и осуществляет необходимые манипуляции в зависимости от обнаруженной патологии.
Малые гинекологические операции включают следующие процедуры:
Вид лечения | Что собой представляет |
Диагностическое выскабливание шейки и тела матки | Диагностическая и лечебная процедура, часто применяемая при эндометриозе |
Искусственное прерывание беременности | Удаление плодного пузыря с эмбрионом из полости матки по медицинским показаниям или просьбе женщины |
Миомэктомия | Удаление мышечной стенки доброкачественной опухоли с сохранением тела матки и репродуктивной функции |
Биопсия шейки матки | Забор материала с шейки матки с целью диагностического исследования на предмет онкогенности |
Диатермокоагуляция шейки матки | Термическое прижигание эрозии шейки матки |
Лазерная, волновая деструкция шейки матки | Лазерное, волновое лечение шейки матки под местной анестезией |
Полипэктомия | Хирургическое удаление полипа путем перерезания его ножки |
Рассечение перегородки влагалища | Частичное или полное рассечение врожденной аномалии |
Удаление абсцесса, кисты бартолиновой железы | Хирургическое удаление новообразования, локализирующегося в преддверии влагалища |
Удаление кисты гартнерова хода | Удаление аномального образования, сформировавшегося во внутриутробном периоде развития |
Электрокаутеризация яичников | Один из вариантов лечения поликистоза яичников в виде прижигания кистозных новообразований |
Аспирационная биопсия эндометрия | Забор аспирата из полости матки для дальнейшего цитологического исследования |
Эмболизация маточных артерий | Искусственное прекращение кровотока к маточным артериям с помощью эмболизирующих частиц, ведущее к некротизации миоматозного узла, уменьшению его размера или полному устранению |
Оофорэктомия | Частичная или полная резекция яичника в ходе лечения воспаления, кисты, эндометриоидных поражений, онкологии |
Экстирпация матки (гистерэктомия) | Удаление матки и ее шейки в случае тяжелой патологии для сохранения жизни пациентки |
Трансвагинальная пункция фолликулов | Процедура, завершающая стимуляцию суперовуляции в программе экстракорпорального оплодотворения |
Физиотерапия в гинекологии
Физиотерапевтические процедуры в гинекологии используют с целью полной регенерации поврежденных тканей, уменьшения болевого синдрома, активации обменных процессов, улучшения кровоснабжения, оттока лимфы, повышения резистентности организма. С помощью физиотерапии можно снизить нагрузку на эндокринную, нервную и выделительную систему после длительного приема лекарственных препаратов, предотвратить возможные осложнения и рецидивы болезни, сократить срок выздоровления. Физиопроцедуры способствуют рассасыванию спаек, скорейшему заживлению швов, восстановлению репродуктивной функции.
К основным видам физиотерапии, используемым в гинекологической практике, относят:
- гинекологический массаж;
- электрофорез;
- иглоукалывание;
- магнитотерапию;
- фототерапию;
- сероводородные, радоновые, хвойные, солевые ванны;
- грязелечение;
- климатотерапию;
- душ Шарко.
Средства народной медицины
Народные методы лечения – актуальная тема в гинекологии. Средства народной медицины используют в комплексном лечении многих гинекологических заболеваний. Их можно использовать как заключительный этап симптоматической терапии после купирования острого воспалительного процесса.
- Ценными противовоспалительными, антисептическими, обезболивающими свойствами обладают продукты пчеловодства. При рациональном применении они дают хороший терапевтический эффект. Маточное молочко, мед, цветочная пыльца представляют высокую биологическую ценность для организма: усиливают обмен веществ, кровоснабжение в тканях, насыщают кровь микроэлементами, очищают сосуды. Они являются природным катализатором всех физиологических процессов в организме. С помощью продуктов пчеловодства можно устранить спаечный процесс в малом тазу, нормализовать менструальный цикл, подготовиться к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Их можно принимать внутрь или использовать в виде примочек и компрессов на область поражения.
- Лекарственные растения содержат комплексы микро- и макроэлементов, фенольные соединения, сапонины, кумарины, аминокислоты, витамины, дубильные вещества, поэтому оказывают разностороннее влияние на звенья патологических процессов в организме женщины. Фитотерапия способствует регенерации тканевых элементов репродуктивных органов, восстанавливает их структуру и функции. Лекарственные растения повышают резистентность организма, способствуют его адаптации в экстремальных ситуациях. Фитотерапия незаменима при хронических заболеваниях мочеполовой сферы.
- Для повышения резистентности организма, сокращения срока выздоровления фитотерапевты рекомендуют использовать такие растения, как ромашка лекарственная, зверобой продырявленный, чистотел большой, кровохлебка, рябина черноплодная, облепиха, шиповник, черная смородина, солодка уральская, шпинат, крапива двудомная, тысячелистник обыкновенный, алоэ древовидное, лимонник китайский, аралия маньчжурская.
- В качестве местной терапии используют травяные отвары для орошения влагалища и уретры. Выраженным противовоспалительным, регенерирующим, обезболивающим действием обладают: календула лекарственная, девясил, аир болотный, кора дуба, крушина ломкая, пастушья сумка, пион уклоняющийся, спорынья, лапчатка, бадан толстолистый, красная щетка, боровая матка.
Ранняя диагностика заболеваний, регулярные консультации гинеколога, своевременное лечение системных болезней и санация очагов инфекции в разы сокращают необходимость прибегать к сложным схемам терапии и оперативному вмешательству.
Загрузка...
